Меню

Хорошее средство от сезонного аллергического ринита

Когда нужна помощь при сезонном рините

Сезонный ринит – это хроническое заболевание аллергической природы. Такая патология может манифестировать в любом возрасте вне зависимости от пола. Но медицинская статистика свидетельствует, что чаще симптомы встречаются у мальчиков и мужчин, а впервые они проявляются у детей в раннем школьном возрасте (то есть в 6 – 8 лет) и беспокоят человека всю жизнь. Однако для данной формы насморка характерна взаимосвязь с периодом цветения растений и деревьев. В структуре всех ринитов аллергической природы сезонные занимают около 20%.

Сезонный аллергический ринит

Патогенез заболевания

В отличие от воспаления бактериального или вирусного характера сезонный аллергический ринит связан с выработкой специфического иммуноглобулина IgE. Он «закрепляется» на эпителиальных клетках носовой полости и придаточных пазух. В ответ начинается каскад аллергических реакций, сопровождающийся усиленной продукцией и высвобождением гистамина и лейкотриенов. Чуть позже «присоединяются» эозинофилы, базофилы и Т-лимфоциты.

В результате их воздействия усиливается чувствительность сенсорных нервных окончаний на слизистой оболочке носа, повышается проницаемость сосудов, клетки эпителия начинают вырабатывать секрет в большем объеме. При хроническом сезонном рините развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся гиперемией и отеком. Перечисленные причины и вызывают выраженные клинические признаки заболевания. При каждом последующем соприкосновении с раздражителем реакция организма на него становится сильнее, что приводит к повышенной чувствительности и к другим подобным факторам. Из-за особенностей физиологического строения в этот процесс вовлекаются слизистая оболочка глаз, что проявляется конъюнктивитом.

Характерной особенностью сезонного аллергического ринита является периодичность. Признаки патологии возникают лишь в ответ на воздействие аллергена и пропадают после прекращения его влияния. Тем не менее для патологии свойственно хроническое течение. Клинические проявления заболевания развиваются из года в год и купируются только если ее лечить определенными препаратами.

Факторы, провоцирующие клинические проявления болезни

Симптомы сезонного аллергического ринита проявляются при цветении определенных растений и деревьев. Заболевание начинается под воздействием пыльцы клена, ольхи, березы, черемухи, орешника. Распространенным аллергеном служит амброзия, садовые и луговые цветы с интенсивным запахом, полынь, лебеда, злаковые травы (тимофеевка, мятлик, овсяница, лисохвост). Размер зерен их пыльцы составляет 20 – 50 мкм, поэтому она легко разносится ветром.

Также врачи считают, что причиной сезонного аллергического ринита служат споры грибов рода Cladosporium и Alternaria, количество которых увеличивается весной и осенью, хотя чаще они вызывают симптомы бронхиальной астмы. Большую роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Если у ближайших родственников есть подобное заболевание, существует высокая вероятность его появления у детей. Поэтому женщине во время беременности не рекомендуют употреблять в пищу аллергенных продуктов.

Клиническая картина

Признаки сезонного ринита только на первый взгляд напоминают насморк при ОРВИ. Но нужно подчеркнуть, что они появляются только в период цветения определенного вида растения (для каждого человека это сугубо индивидуально, у кого-то аллергия на амброзию, у другого, например, на полынь). Однако помимо периодичности возникновения, данное заболевание имеет ряд особенностей. Это:

  • прозрачные, водянистые выделения из обоих носовых ходов;
  • покраснение области над верхней губой, складка на спинке носа (так называемый аллергический салют) из-за постоянного трения;
  • чихание;
  • зуд в носу и глазах;
  • слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • трудности с носовым дыханием;
  • снижение обоняния;
  • сильный отек может нарушить нормальную проходимость евстахиевых труб и, как следствие, боли, шуму и треску в ушах, усиливающиеся при глотании (в большей степени эти симптомы выражены у детей).

При тяжелом течении сезонного аллергического ринита возможно развитие фотофобии, усталости. Люди жалуются на головную боль, нарушения сна. Под глазами заметны темные круги. Из-за непроизвольного проглатывания большого количества слизи появляется тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области живота, отсутствует аппетит.

Диагностика и основные принципы терапии сезонного ринита

Диагностика сезонного аллергического ринита не представляет затруднений. Они могут возникнуть лишь при первой манифестации заболевания. Сначала доктор опрашивает больного о симптомах, наличия подобной патологии у родителей, о реакции на какие-либо лекарственные препараты. Затем осматривают носовую полость. Врач отмечает выраженный отек, бледную, цианотично-серую слизистую.

Кожное тестирование необходимо при упорном течении аллергического ринита и отсутствии эффекта от применяемых лекарств. Это быстрый и безопасный способ оценки реакции человека на определенную пыльцу. За неделю до процедуры следует отменить антигистаминные препараты. Результат оценивают через 20 минут по размеру папулы и участка покраснения кожи.

Другие методы (радиоаллергосорбентный тест, цитологическое исследование мазков из носа, определение эозинофилов в отделяемой слизи) в клинической практике применяют редко. Дополнительные анализы необходимы для дифференциального диагноза с синуситом, гайморитом, ОРВИ. Также следует исключить медикаментозный, вазомоторный ринит. Иногда схожие симптомы возникают из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки, попадания инородного тела (что часто бывает у детей). В зависимости от тяжести сезонного ринита для его лечения назначают препараты таких фармакологических групп:

  1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (антигистаминные медикаменты).
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Кромоны.
  4. Деконгестанты (сосудосуживающие средства).

Основной целью лечения сезонного аллергического ринита является устранение симптомов заболевания. Для этого в первую очередь необходимо исключить контакт с раздражителем. При данной форме насморка советуют держать закрытыми окна и двери дома, в автомобиле, использовать кондиционеры, ограничить время пребывания на улице. После прогулки следует принять душ для удаления пыльцы с волос и тела, очистить одежду. Попадание мелких частиц на постельное белье может спровоцировать обострение симптомов заболевания.

Антигистаминные средства

Действие этих препаратов основано на блокировке рецепторов тканей, чувствительных к гистамину. Однако они не угнетают его секрецию и не влияют на количество этого биологически-активного вещества. Стоит отметить, что Н1-рецепторы находятся также в сосудах и гладкой мускулатуре бронхов, матки, кишечника. С этим связаны побочные эффекты, которые могут оказывать антигистаминные препараты.

Читайте также:  Спреи в нос при аллергическом рините отзывы

Выделяют несколько поколений таких лекарств. Понятно, что каждое последующее вызывает меньше осложнений и оказывает более выраженный эффект. Поэтому при отсутствии противопоказаний доктора предпочитают лечить ринит современными средствами последнего, третьего поколения. В отличие от более ранних препаратов они не оказывают побочного седативного и гипотензивного действия, что позволяет их использовать больным, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания. Это:

  • Гисманал (Астемизол, Гисталонг). Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по одной таблетке (10 мг) 1 раз в сутки. Для детей младшего возраста рекомендуют препарат в виде суспензии из расчета 2 мг на 10 кг веса;
  • Трексил (Терфенадин, Бронал) применяют по 1 капсуле (60 мг) дважды в день (утром и вечером), детям от 6 до 12 лет рекомендуют по половине таблетки также 2 раза в сутки, с 3 до 5 лет препарат прописывают в форме суспензии в количестве 2 мг/кг;
  • Телфаст (Фексофенадин, Аллегра, Фексофаст) пьют по 120 мг (1 пилюля) один раз в день. Лекарство противопоказано детям до 12 лет.

Несмотря на низкий риск побочного действия, принимать эти средства рекомендуют перед сном (за исключением Трексила). Преимуществом препаратов является отсутствие эффекта привыкания. После приема менее, чем через час снижается зуд слизистой оболочки носоглотки, чихание, насморк, слезотечение. Лечение антигистаминными медикаментами целесообразно начинать при первых симптомах сезонного аллергического ринита. В таком случае они не только останавливают действие гистамина, но и предотвращают дальнейшее развитие симптомов, связанных с выделением этого медиатора.

Гормональные (глюкокортикоиды) и сосудосуживающие средства

Препараты этой группы назначают при среднетяжелом и тяжелом хроническом сезонном аллергическом рините. Они снижают воспалительную инфильтрацию, уровень тучных клеток и лимфоцитов на слизистой, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов, провоцирующих симптомы заболевания. К преимуществам современных глюкокортикоидных препаратов для местного назального использования относят отсутствие влияния на гипоталамо-гипофизарную систему и надпочечники (именно эти структуры «ответственны» за синтез стероидов в организме). Применяют:

  • Авамис (содержит флутиказона фуорат) по 2 распыления (для детей от 2 до 12 лет – по одному) в каждый носовой ход 1 раз в сутки;
  • Бенакап (будезонид) в форме капель, противопоказан до 7 лет, для пациентов старшего возраста дозировка подбирается индивидуально;
  • Назонекс (мометазон) по 1 – 2 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день.

В плане влияния на симптомы аллергического сезонного ринита глюкокортикоиды значительно превосходят антигистаминные препараты. Действие таких медикаментов развивается медленно (через 6 – 12 часов после применения), а максимальный эффект достигается через несколько дней или даже недель. Поэтому на начальном этапе при наличии выраженного отека слизистой оболочки носа рекомендуют дополнительно лечить насморк сосудосуживающими каплями. Их назначают и для устранения симптомов аллергического ринита параллельно с терапией Н1 — блокаторами. Используют:

Этот список можно продолжать еще, так как в аптеках представлен широкий ассортимент подобных лекарств в форме капель или спрея. Препараты этой группы оказывают только симптоматическое сосудосуживающее действие. В результате через 10 – 15 минут уменьшается выделение слизи и облегчается носовое дыхание. Эффект от применения продолжается до 4 – 6 часов (длительность зависит от конкретного лекарства). Однако их нельзя использовать дольше 7 дней из-за риска развития медикаментозного вазомоторного насморка.

Для лечения сезонного аллергического ринита у беременных женщин и детей применяют стабилизаторы мембран тучных клеток. Это препараты, содержащие кромоглициевую кислоту: КромоГЕКСАЛ, Кромоглин. Их также назначают в форме глазных капель при выраженных сопутствующих симптомах в виде слезотечения и зуда глаз. Рекомендуют длительное применение данных препаратов, в некоторых случаях советуют начинать лечение заблаговременно.

источник

Средство от аллергического ринита, лучшие таблетки и препараты

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Симптомы аллергического ринита

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

Читайте также:  Презентация на тему аллергический ринит

Формы заболевания

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

Диагностика

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

Антигистаминные капли и спреи против ринита

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Антигистаминные таблетки и сиропы против ринита

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.
Читайте также:  При аллергическом рините какие симптомы и лечение

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Сосудосуживающие препараты при аллергическом рините

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Энтеросорбенты против аллергического ринита

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Гормоны

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Специфическая терапия

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Кромогликаты

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Другие методы лечения

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Устранение аллергена

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Промывания носа

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Чистота в доме

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *