Меню

Гормональные препараты при вазомоторном рините

Капли при вазомоторном рините: схема лечения препаратами для ингаляций – 31 лучшее лекарство

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Виды вазомоторного ринита

В медицине различают определенную классификацию вазомоторного ринита, учитывая провоцирующий источник:

Название Описание
Гормональный. Развивается на фоне гормонального дисбаланса или перестройки организма (опухоль гипофиза, беременность, климакс, заболевания щитовидной железы, при которых уменьшается выработка гормонов).
Аллергический. Круглогодичный аллергический вазомоторный ринит возникает после вдыхания определенных ароматов, употребления продуктов питания.
Сезонный аллергический вазомоторный ринит является следствием вдыхания цветочной пыльцы некоторых растений.
Рефлекторный. Симптомы патологических процессов возникают после приема пищи, употребления алкогольных напитков. Незначительно закладывает нос у здорового человека на морозе. Это защитная реакция организма, чтобы холодный воздух не попал в легкие. При рефлекторном рините симптомы насморка ярко выражены. Резкие запахи и прямые солнечные лучи также провоцируют воспаление слизистой носа.
Медикаментозный. Заболевание развивается после длительного или бесконтрольного приема лекарственных препаратов (сосудосуживающие капли и спреи для носа). Медикаментозный вазомоторный ринит также развивается на фоне приема лекарств, снижающих повышенное артериальное давление.
Идиопатический. Заболевание неизвестного происхождения, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса сосудов. Патологические процессы вызывают хронический отек слизистой оболочки носа.

Каждый вид патологии сопровождается клиническими признаками, с которыми рекомендуется обратиться к отоларингологу за консультацией и лечением. Неправильная терапия или самостоятельные действия провоцируют возникновение серьезных осложнений.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит в детском возрасте;
  • кисты и полипы слизистой носа у детей и взрослых.

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Стадии и степени вазомоторного ринита

Чаще заболевание возникает на фоне неинфекционной патологии. Появляется слабость, общее недомогание и головная боль, редко поднимается температура.

Учитывая степень развития патологических процессов, различают следующие стадии вазомоторного ринита:

Название Описание
1 стадия. Сухость слизистой оболочки провоцирует раздражение. Человек чувствует жжение, часто чихает, слезятся глаза. Закладывает нос, и ухудшается обоняние.
2 стадия. Возникают серозные или прозрачные выделения из носа. Насморк усиливается. Отекает слизистая оболочка, меняется голос.
3 стадия. Болезнь характеризуется слизисто-гнойными выделениями желтого или зеленого цвета.

Течение вазомоторного ринита может быть следующим:

Название Описание
Острое. Клинические признаки воспалительного процесса проявляются резко и неожиданно. Для их уменьшения достаточно устранить провоцирующий фактор. Чаще подобным образом развивается аллергический вазомоторный ринит.
Хроническое. Болезнь продолжается длительное время. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Поставить точный диагноз поможет отоларинголог. Важно определить степень и стадию развития патологии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Симптомы вазомоторного ринита

Болезнь не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях вазомоторный ринит протекает слабо и умеренно. С воспалением чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола в 40 лет.

Вазомоторный ринит (лечение подбирается с учетом всех жалоб пациента) сопровождается следующими клиническими симптомами:

    Дыхание затрудняется по очереди в каждой ноздре. Постоянно или временно меняется в зависимости от положения человека (лежа на боку или в момент переворачивания).

  • Из носа наблюдаются умеренные выделения.
  • По задней стенке глотки стекает слизь.
  • Голос становится гнусавым.
  • Ухудшается обоняние.
  • Беспокоит насморк, зуд и слезотечение.
  • В некоторых ситуациях клинические признаки проявляются в зависимости от провоцирующей патологии или нарушений, также вида вазомоторного ринита:

    Название Описание
    Аллергический. Появляется сильный насморк, зуд, чихание, слезотечение.
    Медикаментозный. Пациент жалуется на зависимость от сосудосуживающих лекарств.
    Дисбаланс вегетативной нервной системы. Кожные покровы становятся бледными, синюшными, холодеют верхние и нижние конечности. Повышается потливость, снижается температура тела и артериальное давление, замедляется сердцебиение. Пациент становится раздражительным, сонливым. Врач диагностирует ипохондрические нарушения.

    У многих людей симптомы вазомоторного ринита проявляются после приема пищи, курения или по причине пребывания на холодном воздухе. Во время осмотра пациента (риноскопии) отоларинголог отмечает увеличение нижних раковин носа. Кожа на них красная и имеет синюшный оттенок, иногда бледная. Визуально можно заметить многочисленные кровоизлияния.

    Когда требуется операция и как она проходит?

    Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

    Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

    После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

    Причины появления вазомоторного ринита

    Каждый день человек сталкивается с факторами, которые провоцируют заболевание носа. Наиболее частая причина – это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их повышенному наполнению кровью.

    Учитывая медицинские исследования, специалисты также выделяют следующие провоцирующие источники:

    Название Описание
    Грязный или некачественный воздух. Патологические процессы развиваются на фоне вдыхания горячего, влажного, холодного воздуха или с химическими примесями. То же самое касается резкой смены погоды, климата. В прокуренном помещении повышается риск возникновения вазомоторного ринита. То же самое касается комнат, где скапливается большое количество пыли.
    Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств. Капли угнетают процесс естественной выработки сосудосуживающих веществ в организме человека. Постоянно расширенные сосуды приводят к «нафтизиновой зависимости».
    Гормональные изменения. Период вынашивания малыша, менструальный цикл, подростковый возраст у девушек запускают изменения, на фоне которых возникает вазомоторный ринит.
    Заболевания. Патологии надпочечников и гипоталамуса. Изменение уровня гормонов, которые влияют на тонус сосудов, провоцирует развитие вазомоторного ринита.
    Анатомические особенности и дефекты. Искривленная носовая перегородка или аденоиды мешают правильному движению воздуха. Сдавливание сосудов слизистой оболочки носа также способствует развитию патологических процессов на фоне венозного застоя.
    Аллергическая реакция. Повышается сосудистая проницаемость в носовой полости, отекает слизистая.
    Прием бета-блокаторов и нестероидных противовоспалительных лекарств. Увеличивается уровень циркулирующей крови и расширяются сосуды в области носа, на фоне чего нарушается их тонус.


    Вазомоторный ринит могут провоцировать продукты!
    Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием вегето-сосудистой дистонии и артериальной гипертензии. За счет нарушенной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов, артерии сужаются и расширяются. Расходятся также венозные сплетения, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

    Провоцирующими факторами является перенесенная простуда (ОРВИ), вредные привычки (спиртное), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

    Причины

    Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

    Читайте также:  Вазомоторный аллергический ринит при беременности

    Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

    • слишком низкая или высокая температура;
    • быстрая смена атмосферного давления;
    • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
    • респираторные заболевания вирусной природы.

    Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

    • стресс и сильные эмоции;
    • физическая и сексуальная нагрузка;
    • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
    • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
    • деформация носовой перегородки;
    • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

    Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

    Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

    Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

    Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

    Диагностика вазомоторного ринита

    Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевание и подобрать правильное лечение. Диагностику врач отоларинголог назначает после осмотра пациента, на основании его жалоб.

    Название Описание
    Риноскопия. Осмотр носовой полости эндоскопом. Современный метод диагностики, который позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки в носу и анатомические особенности.
    Компьютерная томография. Обследуются придаточные пазухи на предмет исключения хронического риносинусита.
    Рентгеноскопия.
    Кожные алергопробы. Диагностические методы, позволяющие специалисту определить источник аллергической реакции, подобрать лечение.
    Анализ крови.

    Ринанометр (современное оборудование, используемое для диагностики носового дыхания) дополнительно использует врач для определения сопротивления дыхания.

    Диагностика

    Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

    Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

    Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

    1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
    2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
    3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Помощь отоларинголога понадобится при появлении первых признаков заболевания. Важно установить точный диагноз при помощи обследования и подобрать эффективную терапию, поскольку без лекарств вазомоторный ринит будет прогрессировать. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

    Лекарства назначает врач, самостоятельно использовать их не рекомендуется. Препараты вызывают побочные эффекты, важно соблюдать указанные дозировки и схему лечения.

    Народные средства

    Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

    • Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
    • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
    • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
    • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
    • Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
    • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
    • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

    Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

    Профилактика вазомоторного ринита

    Предупредить развитие патологических процессов помогут следующие полезные рекомендации отоларинголога:

    1. Избегать пребывания в помещениях с грязным воздухом. При необходимости использовать защитную маску, респиратор.
    2. Своевременно лечить простудные заболевания, вакцинироваться, защищать организм в сезон эпидемий.
    3. Правильно и полноценно питаться.
    4. Меньше контактировать с провоцирующими факторами.
    5. Избегать сквозняков и резких температурных перепадов.
    6. Гормональные нарушения устранять при помощи врача, под строгим контролем.
    7. При появлении первых симптомов и нарушений, связанных с ЛОР-органами обращаться к отоларингологу.
    8. Медицинские препараты использовать строго по назначению врача или внимательно читать инструкцию по применению.

    Для профилактики вазомоторного ринита также рекомендуется заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками, закаливать организм, больше гулять на свежем воздухе.

    Классификация

    Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

    Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

    Методы лечения вазомоторного ринита

    Вазомоторный ринит (лечение проводится комплексно под наблюдением отоларинголога) характеризуется нарушенным кровообращением, ухудшается состояние сосудов в области слизистой носа. Терапия позволяет устранить патологические изменения и восстановить дыхание. Применяются медицинские препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

    Лекарственные препараты

    Лечение вазомоторного ринита проводится с учетом провоцирующего источника. Медикаменты назначает отоларинголог после диагностики.

    Группа лекарств Название Применение и эффективность
    Антигистаминные препараты. «Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин». Облегчают заложенность носа, устраняют отек слизистой. В зависимости от возраста пациентам назначают по 5-10 мг в сутки. Курс терапии продолжается 1-5 д.
    Сосудосуживающие средства. «Оксиметазолин», «Нафтизин», «Санорин». С учетом возраста больного назначают по 1-3 кап. 0,05 или 0,1% раствора в каждый носовой проход. Взрослому не рекомендуется лечиться дольше 7 д., детям не более 3-х суток.
    Гормональные препараты. «Назарел», «Авамис», «Бенакап». Лекарства оказывают выраженное противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Рекомендуемая дозировка составляет по 100 мкг в каждую ноздрю 1 р. в сутки. Процедуру следует проводить в утреннее время. Суточная дозировка составляет 400 мкг.

    При возникновении серьезных осложнений, например астмы, пациенту назначают стероидные средства, новокаиновые блокады, инъекции со склерозирующими лекарствами.

    Народные

    Существует большое количество рецептов знахарей и целителей, которые устраняют симптомы вазомоторного ринита и ускоряют процесс выздоровления. Лечение осуществляется под наблюдением отоларинголога, поскольку многие компоненты могут усилить симптоматику или спровоцировать аллергическую реакцию.

    Название Рецепт Применение и эффективность
    Свекла. Натереть продукт на терке, отжать сок при помощи марли. Рекомендуется закапывать по 3 кап. каждый день 3-4 р. в сутки. Между сеансами смачивать ватный тампон свекольным соком и оставлять его в носовом проходе по очереди на 20 мин.
    Календула. Сухие цветки растения (1 ч.л.) заливают горячей водой, оставляют на 2-3 ч. Процеженный раствор используют для промывания слизистой носа.
    Промывание медовым раствором. В теплой воде (1ст.) растворить 1 ч.л. меда. Полученным раствором промывают нос. Мед обладает антибактериальным действием, он вымывает патогенную микрофлору.
    Мазь. Листья грецкого ореха растереть с вазелином в пропорциях 1:10. Готовое средство рекомендуется хранить в холодном месте. Аналогичным образом можно приготовить мазь с календулой. Только смешивать компоненты следует в одинаковых пропорциях. Полученной мазью обрабатывают слизистую оболочку носа 3 р. в сутки.
    Травяной сбор. Смешать 30 г коры дуба, 20 г плодов рябины, 20 г листьев скупии. Добавить 15 г полевого хвоща, 5 г листьев шалфея и мяты. Компоненты хорошо перемешать и измельчить. Полученную смесь (2 ст.л.) залить горячей водой (200 мл). Поставить на средний огонь и кипятить 10 мин. Остудить, процедить и использовать для промывания носовых пазух. Процедуру рекомендуется повторять в течение дня 2 р.
    Читайте также:  Снижение слуха при вазомоторном рините

    Облегчить дыхание помогут также солевые растворы, используемые для промывания носа. Пихтовое масло обладает бактерицидным и успокаивающим действием. На ранней стадии развития вазомоторного ринита вместо гормональных капель можно использовать березовый сок (по 2 кап. в каждую ноздрю 2 р. в сутки), каланхоэ (8 кап. в каждый носовой проход 2 р. в сутки, утром и вечером).

    Прочие методы

    В процессе лечения воспалительного процесса отоларинголог рекомендует соблюдать правильное питание. Следует ограничить употребление спиртных напитков, продуктов, содержащих большое количество консервантов и специй. В рацион добавить фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы и крупы.

    Лечение прогрессирующего вазомоторного ринита дополнительно осуществляется физиотерапевтическими процедурами:

    Название Описание
    Магнитотерапия. Для лечения используется магнитное поле, обладающее противоотечным, противовоспалительным и регенерирующим действием.
    Лазерное излучение. Во время лечения используются волны низкой частоты.
    Лекарственный электрофорез. Постоянный ток малой силы и напряжения помогает проникнуть лекарству в очаг воспаления. Активизируются иммунные, обменные и физико-химические процессы.
    Ингаляции. Процедуры помогают устранить симптомы вазомоторного ринита и уменьшить воспалительный процесс.
    Массаж. Воздействие на биологически активные точки позволяет облегчить состояние больного.

    Лечение осуществляется курсами, по 10-15 сеансов. Физиотерапевтические процедуры повторяют 2 р. в год.

    При отсутствии положительных результатов после медикаментозной терапии или по причине присутствия анатомических проблем, пациентам показано оперативное вмешательство:

    Название Описание
    Подслизистая вазотомия Носовое дыхание восстанавливают при помощи пересечения сосудистых соединений. Хирург выполняет манипуляции максимально осторожно, не повреждая слизистую оболочку.
    Электрокоагуляция Зондом, который нагревается до высоких температур, прижигают ткани слизистой.
    Ультразвуковая дезинтеграция При помощи ультразвука разрушаются пораженные ткани в носу.
    Шейверная конхотомия В процессе манипуляций используются специальные ножницы и петля. Они применяются для удаления разросшейся слизистой оболочки.
    Радиочастотная редукция Применяется переменный высокочастотный ток. Генерирующие им волны проходят через поврежденные ткани, нагревают их и разрушают.
    Криохирургия Борьба с патологическими процессами осуществляется низкими температурами.

    Операция помогает решить проблему с расширенными сосудами или устранить анатомические недостатки носа.

    Лечение

    Лечение и начальной и хронической формы вазомоторного ринита — процесс непростой.

    Комплексная терапия включает в себя:

    • принятие мер по защите от инфекции,
    • нормализацию образа жизни и отдыха,
    • коррекцию рациона питания,
    • отказ от вредных привычек,
    • медикаментозное лечение,
    • физиотерапевтические процедуры,
    • хирургическое вмешательство.

    Комплекс мероприятий зависит от формы заболевания, возраста больного, а также наличия других нарушений в организме. Лечение вазомоторного ринита проводится дома или в стационаре.

    Медикаментозная терапия

    Цель медикаментозной терапии — ликвидация симптомов заболевания с дальнейшим облегчением состояния больного. Для этого отоларинголог может назначить:

    • Антигистаминные средства 2 и 3 поколений. Они устраняют признаки аллергии, борются с возбудителями вируса.
    • Медикаменты, которые суживают сосуды. Благодаря уменьшенным в размерах сосудам восстанавливается свободное дыхание.
    • Препараты на основе гормонов кортикостероидного ряда. Они ликвидируют воспалительный процесс, улучшают работу иммунитета.

    Дополнительно назначаются блокаторы М-холинорецепторов и стабилизаторы мембран клеток. Мы рекомендуем задать врачу вопрос о том, какие капли вам можно использовать при вазомоторном рините.

    Обязательно промывание полости носа раствором из морской соли. Проследите, чтобы температура раствора находилась в пределах 35-40 °C. Лучше готовить его перед непосредственным использованием. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней.

    Лечение вазомоторного ринита можно проводить в домашних условиях. Его длительность определяется индивидуально. Врач определяет ее, исходя из особенностей протекания болезни.

    Препараты от вазомоторного ринита

    Лечение вазомоторного ринита лекарственными препаратами дает стойкий и продолжительный результат. Такие лекарства, как «Сиалор Рино» и «Сиалор Аква» пользуются большой популярностью благодаря своим неоспоримым преимуществам в сравнении с другими медикаментами.

    «Сиалор Рино»

    «Сиалор Рино» — это назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Показания к их применению:

    • вазомоторный ринит,
    • острые респираторные заболевания,
    • восстановление дренажной функции при воспалении.

    Препарат назначается детям и взрослым.

    Среди преимуществ препарата «Сиалор Рино»:

    • удобный способ использования,
    • мгновенный эффект (в течение нескольких минут),
    • возможность двукратного применения в сутки,
    • наличие трех вариаций дозировки,
    • отсутствие рисков перекрестной контаминации (загрязнения во время производства),
    • герметичная упаковка (полимерные контейнеры).

    Основу «Сиалор Рино» составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор местного использования. Средство снижает степень отечности слизистых пазух, освобождает дыхательные пути, а также облегчает состояние больного. Его действие начинается спустя пять минут и продолжается до 12 часов.

    «Сиалор Аква»

    «Сиалор Аква» — изотонический раствор для интраназального применения. В его основе лежит очищенная морская вода, которая не только помогает поддержать гигиену носовой полости, но и борется с признаками вазомоторного аллергического ринита.

    В числе особенностей «Сиалор Аква»:

    • солевой состав,
    • безопасное воздействие на организм,
    • возможность использования в любом возрасте (даже для детей до года),
    • удобная и экономичная форма выпуска (пластиковые ампулы).

    Препарат поддерживает нормальную микрофлору слизистой, способствует насыщению слизи бокаловидными клетками, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Регулярное использование раствора позволяет стабилизировать регенеративные процессы, а также повышает уровень активности эпителия к внешним раздражителям.

    Лекарства от вазомоторного ринита необходимо принимать по назначению врача. Самолечение может быть чревато неприятными последствиями.

    Физиотерапия

    Избавиться от вазомоторного ринита поможет физиотерапия. Как и в течении какого времени ее проводить — необходимо обсудить со специалистом.

    Физиотерапия включает в себя:

    • Лазерное лечение. Поток света направляется на пораженный участок носа, благоприятно воздействуя на сосудистую систему.
    • УВЧ терапия. Процедура проводится с использованием высоких частот. Позволяет снизить отечность и стабилизировать кровоток.
    • Облучение ультразвуком. Облегчает общее состояние больного. Актуально во время сильного насморка и отечности.

    Регулярное проведение физиотерапевтических процедур (раз в полгода) снизит вероятность развития болезни в дальнейшем.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативная терапия не дала эффекта, вазомоторный ринит лечится с помощью хирургии. Это крайняя мера, прибегать к которой нужно при острой необходимости. К ней допускаются пациенты, находящиеся в ремиссии.

    Показания к оперативному вмешательству:

    • гиперплазия,
    • полипозный процесс,
    • искривление перегородки,
    • наличие гноя и гребней.

    Существует несколько методов хирургического лечения. Самым популярным из них считается вазотомия — процесс разрушения соединительных сосудов надкостницы и слизистой оболочки, благодаря которому они уменьшаются в размерах. Операция проводится радиохирургическими приборами, реже врачи используют скальпель. При необходимости выравнивания перегородки носа применяется септопластика.

    Электроплазменная коагуляция позволяет достичь эффекта с помощью коагулятора, ультразвуковая дезинтеграция — благодаря ультразвуку.

    Так или иначе, каждый из перечисленных методов направлен на разрушение тканей для снижения воспаления при вазомоторном рините. Спрей в нос и иные медикаменты в послеоперационный период назначаются в индивидуальном порядке.

    Возможные осложнения

    Без правильного диагноза и лечения вазомоторный ринит прогрессирует, повышается вероятность возникновения серьезных последствий и осложнений.

    Название Описание
    Полипы в носу Доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания воспаленной слизистой оболочки. Чаще они расположены в верхней части носа. Постепенно увеличивающие полипы перекрывают носовой проход и провоцируют обструкцию. Больному человеку приходится дышать ртом.
    Хронический синусит Воспалительный процесс, который длительное время присутствует на слизистой оболочке, переходит на околоносовые пазухи. Так развивается синусит, сопровождающийся болевым синдромом в области лица, лба и вокруг глаз. Отекают также мягкие ткани около пазух.
    Воспаление среднего уха Длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к развитию среднего отита. Это объясняется связью между средним ухом и носоглоткой через евстахиевы трубы.
    Обструктивный бронхит, бронхиальная астма На фоне хронического недостаточного дыхания нарушается качество вдыхаемого воздуха. Это приводит к возникновению воспалительного процесса в бронхах, легких. Нарушения усиливает нейрогуморальный дисбаланс, что способствует развитию серьезных патологий.

    Нарушается также сон, дневная продуктивность уменьшается. Недостаточное носовое дыхание приводит к тому, что больной постоянно дышит ртом. Повышается нагрузка на миндалины, слизистую глотки, что приведет к развитию тонзиллита.

    Вазомоторный ринит не является серьезной патологией. В некоторых ситуациях происходит самоизлечение. Однако длительное нарушенное носовое дыхание влечет за собой последствия, которые могут нарушить обычную жизнь человека. Речь идет про недостаточную вентиляцию легких, плохое кровообращение головного мозга, сбой в работе нервной системы.

    Важно своевременно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику и лечение.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Симптоматика

    Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

    Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

    • головная боль,
    • нарушение сна,
    • слабость,
    • потеря аппетита,
    • повышенная потливость,
    • нарушение кровообращения,
    • покраснение лица,
    • насморк,
    • затруднение носового дыхания,
    • покраснение век, слезы,
    • чихание,
    • зуд и сухость в носу,
    • поражение нервной системы,
    • потеря обоняния,
    • заложенность носа.

    Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

    Выводы

    Не следует упускать из виду основную причину, подтверждающую, что «в каждой сказке есть доля правды» и утверждающую, что «все болезни от нервов». В случае с вазомоторным ринитом это выражение оправдано полностью.

    Поэтому наряду с заботой о здоровье физическом работайте и над уровнем психической устойчивости к агрессивному воздействию окружающей среды. Для кого-то это могут стать специальные тренинги, для кого-то – близкое общение с природой, а для кого-то – любовь к близкому человеку. Что это будет, неважно, главное – чтобы средство работало.

    Также читайте про атрофический ринит и про гиперпластический ринит.

    Читайте также:  Антибиотики для лечения вазомоторного ринита

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

    • своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
    • по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
    • отказаться от вредных привычек;
    • регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
    • избегать переохлаждений;
    • соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

    Светлана Жданова, врач-инфекционист.

    Прогноз

    При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

    Медикаментозное лечение

    Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

    1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
    2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
    3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
    4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
    5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
    6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
    7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

    Гомеопатия

    Прежде, чем лечить это заболевание гомеопатическими средствами, следует проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как лечить патологию посредством гомеопатии и за счет чего она поможет нормализовать работу органов ЖКТ и нервной системы. Такие препараты требуют индивидуальных схем лечения.

    После прохождения курса гомеопатии сходят на нет многие симптомы и лечение не доставляет никаких неприятных ощущений. Утомляемость, чрезмерная раздражительность и агрессивность уходят, сон становится более полноценным. Следует отметить, что такой метод лечение имеет положительные отзывы среди пациентов.

    В основе метода лежит влияние на непосредственные причины развития ринита. Самыми частыми гомеопатическими средствами являются:

    Диагностические мероприятия

    С целью диагностирования болезни и определения ее вида, назначаются следующие тесты:

    • Клинический анализ крови;
    • Сбор анамнеза больного и выяснение жалоб;
    • Прямая и эндоскопическая риноскопия;
    • Рентген пазух носа;
    • Исследование выделяемого из носа.

    Наиболее важным критерием в диагностике формы патологии считается наличие эозинофильных клеток. Если их нет, то речь идет о нейровегетативной форме ринита, если они появились в мазке из носа, то форма заболевания аллергическая.

    Мазь Флеминга

    При терапии вазомоторной формы ринита может быть рекомендовано использование мази Флеминга. Этот медикамент относится к категории гомеопатических. В состав, помимо вазелина, включены: календула, ментол, оксид цинка, эскулюс и гамамелис. У этого средства мало противопоказаний, но его не следует использовать людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата из-за высокого риска развития аллергических реакций.

    Применение этой мази способствует снижению выраженности воспалительного процесса и устранению отека. Благодаря этому быстро снижается интенсивность симптоматических проявлений. Использовать мазь Флеминга при рините можно несколькими способами. При необходимости можно наносить средство на слизистую носа с помощью ушных палочек.

    Кроме того, турунды, смазанные средством, закладываются в нос примерно на 5-7 минут. Оба варианта позволяют получить быстрое улучшение состояния. Средство нужно применять не менее 2-3 раз в сутки. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

    Как проявляется недуг?

    Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

    • Заложенность носовых проходов.
    • Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
    • Частое чихание.
    • Обильное слезотечение.
    • Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
    • Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
    • Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

    Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

    Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

    Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

    Симптомы

    Вазомоторный ринит проявляется тремя основными симптомами:

    • обильное слизистое отделяемое из носа;
    • бесконтрольные приступы чихания;
    • затруднение носового дыхания.

    Для заболевания характерно приступообразное течение. Усиление симптоматики наблюдается по утрам, при контакте с холодным воздухом, при наличии в воздухе механических и химических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора приступ прекращается, остается лишь небольшая заложенность носа.

    Чувство заложенности носа может мигрировать из левой ноздри в правую. Случается это при смене положения тела.

    Длительное течение вазомоторного ринита приводит к системным нарушениям в организме:

    • повышенная утомляемость;
    • постоянные головные боли;
    • бессонница;
    • раздражительность;
    • снижение интеллекта.

    При наличии только местной симптоматики говорят о лёгком течении заболевания, при появлении общих симптомов — о тяжёлом.

    Осложнениями вазомоторного ринита являются:

    • синуситы;
    • ночное апноэ — внезапные кратковременные остановки дыхания;
    • атрофический ринит;
    • гипертрофический ринит.

    Чем опасно данное заболевание

    Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

    • поступает недостаточное количество кислорода,
    • нарушается кровообращение в мозге,
    • общее угнетение организма,
    • гипоксия,
    • нарушении сна,
    • состояние постоянной усталости.

    Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит (код по МКБ 10 J31.2).

    При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.

    Формы

    Врачи дифференцируют две основных формы ринита, которые различаются между собой по механизму возникновения:

    • Аллергическая — провоцируют аллергены, которые попадают на слизистую, раздражая ее.
    • Нейровегетативная — развивается в ходе нарушения функционирования регуляторных механизмов кровоснабжения носовых полостей.

    У беременных женщин это заболевание выделяют в отдельную форму, так как подход к лечению в период гестации нетипичен. По течению такой насморк делят на хронический, острый и подострый.

    По проявлению симптомов вазомоторный ринит принято классифицировать следующим образом:

    • Собственно вазомоторный. В него входит отек носовых крыльев и нарушение оттока слизистой жидкости.
    • Гиперсекреторный. При этом из ноздрей обильно текут сопли.
    • Комбинированный, который сочетает в себе отек слизистой и большое количество выделений из носа.

    Несмотря на то что специалисты не относят везикулярный насморк к болезням, угрожающим жизни человека, он способен нанести серьезный вред здоровью. Особую опасность представляет вазомоторный аллергический ринит.

    Какие медикаменты назначают?

    Существует несколько классов лекарственных средств, которые прописывают пациентом при вазомоторном рините:

    1. Это антигистаминные медикаменты, оказывающие противоаллергическое действие.
    2. Противовоспалительные средства, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
    3. Сосудосуживающие препараты, способные восстановить состояние слизистой носа.
    4. Растительного характера медикаменты, оказывающие гомеопатическое действие.

    На видео – как происходит лечение с помощью препаратов:

    Лечение проводится комплексное, оно наиболее эффективно, поскольку позволяет воздействовать на первопричину заболевания и на возникшую неприятную симптоматику.

    Доктор может прописать:

    • средства, расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к головному мозгу;
    • медикаменты от вегетососудистой дистонии;
    • ноотропные препараты, улучшающие деятельность головного мозга.

    Медикаменты могут быть в форме таблеток, капель, назальных спреев и даже растворов для ингаляций.

    Оперативное вмешательство

    Оперативное лечение этого заболевания подразумевает неполную деструкцию слизистой оболочки в области нижних частей раковин носа. При этом хирург удаляет оттуда кровеносные сосуды, которые могут вызывать отек. Иногда применяются инъекции в эту область гормонов или местных анестетиков.

    Хирургическое вмешательство может выполняться следующим образом:

    • Радиочастотная абляция;
    • Ультразвуковое воздействие;
    • Воздействие жидким азотом.

    Эти методики позволяют частично разрушить слизистую оболочку и ее сосуды, за счет чего достигается снижение отека и улучшение дыхание через нос. Минусом оперативного вмешательства являются послеоперационные рубцы, которые в последствие могут вызывать заложенность носа.

    Хирургическое лечение

    Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Т


    акие операции малоинвазивны. Это значит, что вероятность развития кровотечений или иных осложнений во время реабилитации практически равна нулю. После процедуры пациентов больше не беспокоит вопрос о том, как проявляется вазомоторный ринит (симптомы).

    источник