Меню

Гормональные препараты при климаксе ливиал

10 плюсов и минусов приема Ливиала в периоде менопаузы

С наступлением периода менопаузы женщина начинает испытывать дефицит эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками.

Угнетение функции половых желез сопровождается неприятными проявлениями климакса.

Устранить их и почувствовать себя лучше поможет препарат Ливиал.

Медикамент следует принимать по назначению врача после оценки и сопоставления ожидаемой пользы с вероятностью негативного влияния на организм женщины.

Механизм действия

Препарат Ливиал инструкцией по применению позиционируется антиклимактерическим средством, имеющим эстроген-гестагенное действие.

Медикамент после проникновения в пищеварительный тракт подвергается высокой абсорбции.

Всасываясь через слизистую желудка, лекарство метаболизируется в печени, в результате чего образуются гидрофильные продукты.

Выведение Ливиала происходит через выделительную систему: кишечник и почки.

После приема медикамента достигается быстрое фармакологическое действие. Анаболический стероид способствует стабилизации гипофизарно-гипоталамической системы и снижает секреторную активность гонадотропных гормонов.

На фоне прекращения работы яичников это отмечается снижением интенсивности неприятных признаков менопаузы, а также предотвращением прогрессирования резорбции тканей костей.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ливиал содержит в своем составе активный компонент тиболон. Выпускаясь в форме таблеток, он включает в себя 2.5 мг действующего вещества.

Стандартная упаковка препарата содержит в себя 28 пилюль.

Также медикамент выпускается в трехкратном объеме и включает в себя 3 пластинки по 28 драже в каждой.

Стоимость упаковки для 4-недельного использования составляет порядка 50 долларов.

Для удобства использования на оборотной стороне блистера отмечены дни недели, в которые необходимо принимать очередную капсулу.

От чего помогает Ливиал?

Таблетки Ливиал показаны для использования женщинам, вошедшим в период менопаузы. Прекращение функционирования половых желез может быть естественным, медикаментозным, искусственным.

Как показывает практика, ранний климакс наступает у женщин, регулярно подвергавшихся стимуляции яичников, а также у пациенток после перенесенных резекций.

Назначается медикамент с целью профилактики остеопороза, который зачастую развивается из-за снижения уровня эстрогенов.

Ливиал имеет специфическое действие на разные типы тканей. Универсальность препарата заключается в возможности достичь сразу несколько действий.

p, blockquote 21,0,1,0,0 —>

  • Анаболический стероид оказывает эстрогенное влияние на слизистую влагалища, устраняя сухость и создавая возможность комфортного продолжения интимной жизни.

В результате восполнения дефицита недостающих веществ прекращается разрушение костей, что в разы снижает вероятность переломов.

Влияя на терморегуляцию, препарат устраняет приливы, повышенную потливость и покраснение лица – признаки, доставляющие женщинам сильный дискомфорт в период менопаузы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • Прогестагенная и андрогенная активность таблеток позволяет контролировать состояние слизистой матки.

В отличие от некоторых аналогов Ливиала, провоцирующих пролиферацию клеток, этот медикамент не вызывает кровотечений даже после отмены.

Он положительно влияет на состояние молочных желез, предотвращая формирование гормонозависимых опухолей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Таблетки снижают концентрацию плохого холестерина в крови, а также увеличивают фибринолитическую активность.

Регулярный прием драже повышает либидо и стимулирует слизистую влагалища.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • У фертильных женщин во время использования медикамента подавляется овуляция и предотвращается возможность реализации детородной функции.

Противопоказания

Из-за влияния эстрогенов на консистенцию крови, медикамент не следует использовать женщинам, склонным к тромбоэмболии и тромбозу.

Противопоказан примем Ливиала во время беременности и грудного вскармливания.

Если у пациентки есть гормонозависимая опухоль или подозрение на нее, то использование лекарства следует отложить до уточнения причины роста новообразования.

При вагинальном кровотечении невыясненной этиологии использование гормонов не рекомендовано.

Запрещен прием медикамента, если у пациентки есть непереносимость Ливиала (тиболона).

С осторожностью медикамент назначается при следующих состояниях:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • курение;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • эндометриоз, фиброма матки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании медикамента могут развиться побочные реакции:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • со стороны пищеварительной системы (диарея, боль в животе, тошнота);
  • со стороны ЦНС (головные боли и головокружения, депрессивное состояние);
  • со стороны эндокринной системы (увеличение массы тела, отечность в области глаз);
  • со стороны репродуктивной системы (кровянистые выделения, нарушение микрофлоры влагалища, дисплазия шейки матки);
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, отечность, себорея);
  • боли в мышцах и суставах, отек конечностей, дискомфорт в области малого таза.

Передозировка препарата при правильном использовании возникает редко и сопровождается, как правило, изменением функций ЖКТ.

Лечение при передозировке симптоматическое.

Правила использования

Ливиал необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Желательно пить лекарство в одно и то же время, используя небольшое количество воды.

Чтобы использование медикамента было удобным, следует начать прием таблеток в соответствии с маркированным днем недели и далее продолжать в установленной очередности.

Нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если забыла выпить Ливиал, то употребить его нужно не позднее, чем через 12 часов после пропущенного времени.

Если данный временной промежуток оказался больше, то забытую дозу необходимо пропустить.

После завершения 4-недельного блистера не делают недельный перерыв, как в случае с оральными контрацептивами, а начинают пить новую упаковку.

Перед назначением

Перед тем, как принимать Ливиал, пациентке необходимо пройти детальное обследование.

Нужно исключить возможность формирования таких патологий:

p, blockquote 43,1,0,0,0 —>

  • рак матки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • инсульт.

Для этого собирается акушерский и семейный анамнез, после чего осуществляется диагностика.

Физикальное обследование женщин, принимающих Ливиал, проводится не менее одного раза в полгода.

Считается, что препарат не влияет на рост эндометрия. Однако наблюдения показывают, что у пациенток, использующих медикамент, чаще возникает гиперплазия.

Перед началом использования препарата пациентка должна быть предупреждена о том, что незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих обстоятельствах:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • нарушение функции печени;
  • желтуха;
  • резкое и необычно странное повышение артериального давления;
  • неоднократное возникновение головной боли.

Как долго принимать препарат?

Длительность использования медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно оцениваются риски и ожидаемая польза.

Статистические данные показывают, что при длительном употреблении медикамента в несколько раз возрастает вероятность онкологических поражений яичников, молочных желез и эндометрия.

При приеме более 5 лет увеличивается риск тромбоэмболии, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

После отмены медикамента показатели сердечно-сосудистой и половой системы восстанавливаются в течение 1-4 лет.

Применение в молодом возрасте

Женщины, которым назначаются таблетки, задаются вопросом о том, Ливиал – это гормональный препарат или нет. Ответ на него не вызывает сомнений.

Поэтому применять Ливиал в молодом возрасте не рекомендуется. Несмотря на то, что он способен подавлять овуляцию, медикамент не является надежным контрацептивным средством.

Использовать Ливиал нужно не ранее, чем через 12 месяцев после завершения естественной менструации.

Использование в пожилом возрасте

Ливиал создан для поддержания хорошего самочувствия у женщин в период менопаузы.

Поэтому в пожилом возрасте его использовать можно по тем же показаниям.

Однако следует учитывать, что у женщин после 60 лет значительно повышается риск развития сосудистых и сердечных заболеваний.

Применение при заболеваниях печени

Противопоказан при печеночной недостаточности, аденоме печени и других серьезных изменениях органа кроветворения.

Применение при заболеваниях почек

С осторожностью назначается при изменении функции почек. Необходим постоянный контроль за состоянием выделительной системы.

Аналоги Ливиала

Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для борьбы с климактерическим синдромом.

С целью снижения частоты приливов, уменьшения потливости и жара, нормализации сексуальной жизни и предотвращения старости назначаются такие аналоги Ливиала:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • Ледибон;
  • Тиболон;
  • Фемостон;
  • Анжелик;
  • Велледиен;
  • Климодиен;
  • Дивина и другие.

Несмотря на то, что альтернативное средство следует использовать только по рекомендации врача, у пациенток нередко возникают сомнения о том, что есть лучшее лекарство, чем Ливиал.

Тиболон или Ливиал?

О препарате Тиболон инструкция по применению может рассказать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.

Данное средство является абсолютным структурным аналогом американского Ливиала.

Есть данные о том, что Тиболон дешевле. Однако купить в России его не представляется возможным.

Поэтому при необходимости или с целью экономии вместо Тиболона и Ливиала можно приобрести Ледибон, стоимость которого составляет порядка 15 долларов за 28 таблеток.

Ливиал или Анжелик – что лучше?

Анжелик – это противоклимактерическое средство на основе эстрадиола и дроспиренона.

Несмотря на разные составляющие медикаментов, у них совпадают показания и противопоказания.

Поэтому Ливиал и Анжелик считаются взаимозаменяемыми.

Стоимость препарата Анжелик составляет 20 долларов за 4-недельный курс.

Принимать медикамент можно длительно. При развитии побочных эффектов врач может порекомендовать заменить его на Ливиал и наоборот.

Ливиал или Фемостон – что лучше?

Фемостон – таблетки, содержащие в себе эстрадиол и дидрогестерон.

Препарат применяется для ЗГТ у женщин во время естественной или хирургической менопаузы.

Сравнивая его с медикаментом Ливиал, можно отметить, что Фемостон дешевле. Стоимость месячной упаковки едва достигает 16 долларов.

Статистика показывает, что Фемостон чаще назначается молодым женщинам, у которых наступила преждевременная менопауза (из-за истощения яичников или в результате хирургического вмешательства).

Читайте также:  Может ли при климаксе пройти аденомиоз

Отзывы женщин о препарате Ливиал

Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.

Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?

Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.

Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.

Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести комфортную сексуальную жизнь.

Из-за отсутствия эстрогенов слизистая влагалища истончается и пересыхает, возникает риск травмы. Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.

Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.

Отзывы врачей

Специалисты рассказывают, что Ливиал является симптоматическим средством для лечения климакса.

Медикамент не предотвращает наступление менопаузы и не восстанавливает работу яичников. В то же время он создает иллюзию выработки эстрогенов для организма, что значительно повышает качество жизни пациенток.

Несомненным плюсом является то, что лекарство не вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия.

Гинекологи уверены, что принимать Ливиал необходимо женщинам, испытывающим серьезные страдания от проявлений климактерического периода, но только после обследования.

p, blockquote 86,0,0,0,0 —> p, blockquote 87,0,0,0,1 —>

Неоценимым достоинством ЗГТ будет:

  • снижение вероятность разрушения костной ткани;
  • нормализация самочувствия;
  • возможность ведения активного образа жизни;
  • улучшение качества сексуальной жизни;
  • торможение процессов старения организма.

источник

Ливиал при климаксе: в каких случаях назначается?

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает период, когда менструации начинают постепенно прекращаться. Данный процесс сопровождается рядом проявлений, которые вызывают значительный дискомфорт. Это могут быть приливы, немотивированная раздражительность, ночная потливость. Для устранения этих проявлений используют препараты, один из которых — Ливиал при климаксе.

Механизм действия препарата

Ливиал — это гормональный препарат, который используется в качестве заместительной терапии для женщин в климактерическом периоде. Он выпускается в форме таблеток. В состав одной таблетки входит тиболон (2,5 мг), а также вспомогательные вещества, такие как крахмал, лактоза, стеарат магния и аскорбилпальмитат.

Ливиал оказывает прямо влияние на работу гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за выделение женских половых гормонов. Как известно, в менопаузе значительно снижается секреция эстрогенов и прогестерона. Из-за этого возникают все характерные для климакса проявления.

После приема внутрь препарат начинает претерпевать изменения. На него воздействует специальный фермент, который расщепляет основное действующее вещество на 3 метаболита, отличающихся между собой по структуре. Первые два являются источником недостающего эстрогена для женского организма, а третий поставляет прогестагены и в малых дозах андрогены.

При этом Ливиал никоим образом не влияет на ткань эндометрия, благодаря чему риск возникновения гиперплазии либо злокачественных процессов, которые часто развиваются в постменопаузальном периоде, значительно снижается.

Применение при климаксеЛивиала помогает достичь следующих эффектов:

  • Укрепляется костная ткань. Это очень важно, потому что в постменопаузе у женщин наблюдается деминерализация костей, из-за чего может развиваться остеопороз и, как следствие, — частые переломы.
  • Уменьшаются вазомоторные проявления. Для климакса очень характерны приливы жара, головокружения, избыточная потливость в ночное время. Все это связано с сосудистыми нарушениями, с которыми препарат успешно справляется.
  • Повышается либидо. В связи с резким падением уровня гормонов в менопаузе у женщин наблюдается снижение полового влечения, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. Стабилизация количества эстрогенов в организме при приеме препарата помогает устранить данные симптомы.
  • Улучшается настроение. На фоне гормонального дисбаланса практически всегда снижается настроение, иногда вплоть до депрессивного состояния. За этим важно следить.

Ливиал выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, а также через почки.

Показания и противопоказания

Ливиал в климактерическом периоде показано применять в следующих случаях:

  • Наличие любых симптомов, которые указывают на недостаточность эстрогенов в организме.
  • Для профилактики развития остеопороза, особенно если есть повышенный риск костных переломов.
  • В случае невозможности применения других лекарств, использующихся при профилактике остеопороза.

Препарат не рекомендуется принимать при наличии таких состояний:

  • Индивидуальная непереносимость действующих компонентов лекарства.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • В том случае, если от момента последней менструации прошло менее 12 месяцев.
  • Рак груди, в т. ч. и перенесенный ранее.
  • Любые гормонозависимые злокачественные новообразования, даже если они были раньше и уже удалены.
  • Маточное кровотечение без установленной причины.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Наличие тромбов в кровеносной системе и склонность к их образованию.
  • Ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, перенесенные инфаркты и инсульты.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания печени, в т. ч. печеночная недостаточность.
  • Отосклероз, который развился в период беременности на фоне гормонального лечения.
  • Порфирия.

Ливиал при климаксе: побочные эффекты

Ливиал, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные действия. Наиболее часто встречаются следующие:

  • Увеличение веса.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Влагалищные кровянистые выделения.
  • Боль и отечность молочных желез.
  • Гирсутизм (усиленный рост волос на внутренней стороне бедер, на животе и на лице).
  • Появления зуда раздражения в области половых органов.

Гораздо реже встречаются такие проявления:

  • Акне.
  • Боли в голове, мышцах и суставах.
  • Подавленное настроение.
  • Появления отеков.
  • Диспепсические нарушения.
  • Незначительные высыпания на коже.
  • Снижение зрения.
  • Нарушение работы печени.

Инструкция по применению Ливиала

В одном блистере содержится 28 таблеток. Над первой поставлена соответствующая цифра, а далее стрелочками отмечена последовательность, в которой необходимо принимать препарат.

Таблетки нужно пить ежедневно, по одной в день. Желательно, чтобы их прием осуществлялся строго в одинаковое время суток.

Чтобы добиться первых желаемых результатов, препарат необходимо принимать минимум 3 месяца. Перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с гинекологом.

В случае невозможности приема Ливиала либо большого количества побочных эффектов женщины интересуются, есть ли достойные аналоги. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, обладающих похожим механизмом действия. Разберемся, что лучше Ливиала.

Препараты-аналоги и их анализ

Есть 2 наиболее востребованных медикамента из данной фармакологической группы:

  • Анжелик. В его состав входит эстрадиол и дроспиренон. Он оказывает более мощное влияние, обладая сопутствующим контрацептивным эффектом для женщин фертильного возраста. Что лучше, Ливиал или Анжелик? Анжелик предпочтительнее использовать в том случае, если есть гиперплазия либо кровотечения из влагалища, причина которых не выяснена.
  • Фемостон. Его состав идентичен Анжелику. Препарат используется не только для устранения климактерических симптомов, но и при лечении ряда гинекологически заболеваний. Ливиал или Фемостон? В случае отмены Фемостона более, чем у 75% женщин развивались маточные кровотечения. Также это наиболее частый побочный эффект при лечении данным препаратом, чего не отмечается при применении Ливиала.


Поделиться ссылкой:

источник

ЛИВИАЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Ливиал относится к фармакологической группе противоклимактерических препаратов и предназначен для использования внутрь. В качестве активного компонента выступает тиболон, который, в свою очередь, замещает воздействие естественных гормонов на различные системы и ткани, а также регулирует внутренний гормональный баланс женского организма. Подобный химический состав Ливиала стабилизирует состояние мочеполовой системы, замедляет разрушение костной ткани, улучшает настроение, подавляет вегетативные расстройства, часто сопровождающиеся скачками давления и приливами.
Ливиал стремительно всасывается из ЖКТ, достигая через час после приема своей предельной концентрации, а выделяется большей частью в виде неизменных метаболитов с желчью и калом, а в небольшом количестве — с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению Ливиала являются: симптомы естественной или хирургической менопаузы (прекращение менструаций в силу естественных причин или хурургического вмешательства).

Способ применения

Прием Ливиала следует начинать через 1 год после последней естественной менструации. Если начать прием препарата раньше, могут появиться нерегулярные кровянистые выделения. Ливиал принимают по 1 таблетке (2,5 мг) в сутки, желательно в одно и то же время. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3-х месяцев. В рекомендованной дозе прием препарата может продолжаться и более длительное время. Начинают принимать таблетки из верхнего обведенного в рамку ряда, 1-ой принимают ту, которая помечена соответствующим днем недели. Последующие таблетки принимаются по одной в день из упаковки в направлении, указанном стрелкой, до тех пор, пока не будет принята вся упаковка.
Прием доз выше рекомендованных может привести к развитию кровотечений из влагалища. При необходимости использовать более высокие дозы рекомендуется дополнительное назначение гестагена (лекарственного препарата, содержащего гормоны желтого тела яичника или их синтетические аналоги), например, курсами по 10 дней каждые 3 месяца.
При переходе на прием ливиала после другого гормонозаместительного препарата рекомендуется сначала вызывать кровотечение отмены, назначив прогестаген (лекарственный препарат, содержащий предшественники гормонов желтого тела яичника или их синтетические аналоги), чтобы устранить уже возможно имеющуюся гиперплазию эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки).
В процессе лечения препаратом рекомендуется периодически проходить медицинские обследования.

Читайте также:  Киста молочной железы после климакса

Побочные действия

Побочные действия от применения Ливиала таковы — иногда отмечают изменение массы тела, головокружение, себорейный дерматоз (заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез), кровотечение из влагалища, головную боль, усиление роста волос на лице, претибиальный отек, диарею (понос), изменение показателей функции печени.
У пациенток с сахарным диабетом на фоне терапии ливиалом может снижаться толерантность к глюкозе (переносимость глюкозы) и увеличиваться потребность в инсулине или других гипогликемизируюших (понижающих уровень сахара в крови) препаратах.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ливиала являются: беременность, диагносцированная гормональная опухоль или подозрение на нее, сердечнососудистые или цереброваскулярные расстройства (нарушения мозгового кровообращения), в том числе в анамнезе (истории болезни), маточные кровотечения неясной этиологии (причины).
Прием ливиала следует прекратить при появлении признаков тромбоэмболии (закупорки сосуда сгустком крови), изменении лабораторных показателей функции печени или развитии холестатической желтухи (пожелтении кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях).
С осторожностью назначают ливиал пациенткам с нарушением функции почек, эпилепсией или мигренью (в том числе в анамнезе). При назначении препарата пациенткам с гиперхолестеринемией (повышением уровня холестерина в крови) следует контролировать количество липидов в плазме крови.

Беременность

Принимать препарат Ливиал во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комбинации Ливиала с антикоагулянтами преобладает усиление активности последних, а в «дуэте» с препаратами, индуцирующими ферментативные системы, снижается активность Ливиала ввиду его ускоренного процесса метаболизма.

Передозировка

При передозировке Ливиала наблюдается легкая интоксикация организма, выраженная преимущественно признаками диспепсии. Она не опасна для жизни и требует симптоматического лечения.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном месте.

Форма выпуска

Таблетки по 2,5 мг в упаковке по 28 штук.

Состав

1 таблетка Ливиала содержит: тиболон 2,5 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный; магния стеарат; аскорбилпальмитат; лактоза; вода очищенная.

источник

Ливиал — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для пациентов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Ливиал ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав препарата:
Активное вещество:
Тиболон -2,5 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный, магния стеарат, аскорбил пальмитат, лактоза, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание
Белые или почти белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, с выдавленным кодом «МК» над «2» с одной стороны таблетки и надписью «ORGANON» с противоположной стороны таблетки.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: G03DC05

Фармакологические свойства
С прекращением менструаций, как вследствие естественных причин, так и после удаления яичников, начинается период постменопаузы, характеризующийся значительным уменьшением в организме женских половых гормонов, прежде всего эстрогенов. В свою очередь, дефицит эстрогенов вызывает появление таких постменопаузальных (климактерических) симптомов, как, например, приливы, ночная потливость, изменение настроения, депрессия, радражительность, сухость и дискомфорт во влагалище, снижение либидо и др. Следствием эстрогенодефицита является также ускоренная потеря костной ткани в период посменопаузы — развивается остеопороз, в результате чего чаще возникают переломы. В большей степени это касается позвоночника, бедренной кости, костей предплечья и запястья. Кроме того, остеопороз может также вызывать боль в спине, потерю веса и искривление позвоночника.
Препарат Ливиал принадлежит к группе лекарственных средств, используемых при проведении так называемой заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и используется для лечения постменопаузальных симптомов. Если Вам 60 лет и более, применять Ливиал следует только в случаях невозможности применения других препаратов для ЗГТ. Облегчение симптомов обычно начинается уже через несколько недель, но оптимальные результаты достигаются по истечении трёх месяцев лечения.
При повышении риска развития остеопороза в период постменопаузы в случаях, когда другие препараты для лечения остеопороза Вам не подходят, также возможно применение Ливиала.
В отличие от других типов гормональной заместительной терапии, препарат Ливиал не оказывает стимулирующего влияния на эндометрий. Поэтому лечение препаратом Ливиал не приводит к месячным кровотечениям из влагалища.

  • Лечение симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в постменопаузе.
  • Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе, имеющих высокий риск возникновения переломов, и при непереносимости других групп препаратов, применяемых для профилактики остеопороза. Противопоказания
    Препарат Ливиал не следут принимать, если:
  • Беременность и кормление грудью
  • Период менее года после последней менструации
  • Диагностированный (в том числе в прошлом — в анамнезе) рак молочных желёз или подозрении на него
  • Диагностированные (в том числе в анамнезе) злокачественные эстрогенозависимые опухоли (например, рак эндометрия) или подозрение на них
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии
  • Нелеченная гиперплазия эндометрия
  • Идиопатическая (в анамнезе) или имеющаяся венозная тромбоэмболия (тромбофлебит, эмболия лёгких)
  • Любые тромбоэмболические заболевания артерий в анамнезе (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт или транзиторная ишемическая атака)
  • Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
  • Острое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме
  • Печеночная недостаточность
  • Порфирия
  • Отосклероз, возникший во время беременности или при лечении гормональными препаратами
  • Установленная повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью
    Наряду с пользой, проведение ЗГТ может иметь некоторый риск для здоровья, что необходимо учитывать при решении вопроса о начале приёма препарата или о продолжении его применения.
    Перед тем как Вы начнёте принимать ЗГТ, врач должен ознакомиться с Вашим анамнезом, в том числе семейным, перенесенными Вами заболеваниями, провести необходимое физикальное обследование, включающее в себя измерение артериального давления (АД), пульса, массы тела и др.; обследование молочных желёз; гинекологическое исследование; осуществить необходимые лабораторные исследования. В дальнейшем Вы должны проходить обязательные профилактических осмотры, согласно рекомендациям врача, но не реже одного раза в год.
    Следует помнить, что некоторые состояния/заболевания могут прогрессировать или ухудшится под влиянием ЗГТ. Если у Вас имеется или ранее отмечалось любое из следующих состояний/заболеваний, своевременно проинформируйте об этом вашего врача:
  • Лейомиома (фиброма матки) и/или эндометриоз
  • Перенесённые тромбоэмболические нарушения (заболевания вен и артерий)
  • Заболевания сердца
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Рак молочных желёз у ближайших родственников (мать, сестры)
  • Артериальная гипертензия
  • Заболевание печени в настоящее время или в анамнезе (например, аденома печени)
  • Повышение холестерина в крови
  • Нарушения углеводного обмена, сахарный диабет как при наличии, так и отсутствии осложнений
  • Желчекаменная болезнь
  • Мигрень или сильная головная боль
  • Системная красная волчанка
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе
  • Эпилепсия
  • Бронхиальная астма
  • Почечная недостаточность
    Также своевременно информируйте своего врача, если Вы заметите любое изменение состояния Вашего организма в период приёма препарата Ливиал. Применение при беременности и лактации
    Препарат Ливиал противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы
    Препарат Ливиал предназначен для приёма внутрь. Каждый день принимают по одной таблетке в одно и тоже время, запивая водой или напитком.
    Блистеры с препаратом Ливиал маркированы днями недели. Начните приём препарата с приёма таблетки, отмеченной текущим днём. Например, если день приема совпадает с понедельником, то необходимо принять таблетку, отмеченную понедельником, из верхнего ряда блистера. Далее принимайте таблетки, согласно дням недели. Из следующего блистера таблетки принимаются без пропусков и перерывов. Не допускайте пропусков приёма между блистерами или упаковками!
    Препарат Ливиал не следует принимать в период до истечения 12 месяцев после последней естественной менструации. Если препарат Ливиал начать принимать раньше указанного срока, то увеличивается вероятность нерегулярных кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.
    В случае возникновения каких-либо побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
    Если Вы забыли принять препарат Ливиал
    Если Вы забыли принять таблетку, то примите её, как только вспомните об этом, но не позже, чем через 12 часов. Если Вы просрочили приём таблетки более, чем на 12 часов, то пропустите его.
    Не принимайте удвоенную дозу для восполнения пропущенной отдельной дозы. Побочное действие
    Подобно любым другим лекарственным средствам, препарат Ливиал может оказывать побочное действие. Большинство побочных эффектов носят слабовыраженный характер.
    Часто наблюдаемыми в клинических исследованиях побочными эффектами (возникающими у 1-10% женщин, принимавших препарат Ливиал) могут быть:
  • Боль внизу живота
  • Кровянистые выделения/ кровотечения из влагалища
  • Усиление слизистых выделений из влагалища
  • Увеличение массы тела
  • Болезненность в молочных железах
  • Усиление роста волос, в том числе и на лице
  • Дискомфорт во влагалище, например, выделения, зуд и раздражение
    Нечастым побочным эффектом (возникавшим у 0,1-1% женщин, принимавших препарат Ливиал) являются
  • Акне
  • Мастодиния.
    Другими возможными побочными эффектами могут быть;
  • Головокружение, головная боль, мигрень
  • Депрессия
  • Кожные высыпания или зуд кожи
  • Расстройства зрения
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, метеоризм)
  • Задержка жидкости в организме, появление отечности
  • Боль в суставах, мышечная боль
  • Нарушение функции печени
    Своевременно проконсультируйтесь с врачом при появлении вышеперечисленных или любых других побочных эффектах, в том числе не указанных в данной инструкции, -которые появились во время приема Ливиала!
    Во время проведении ЗГТ могут быть диагностированы:
  • Пролиферация эндометрия
  • Рак молочной железы, другие доброкачественных и злокачественные гормонозависимые опухоли
  • Венозная тромбоэмболия
  • Инфаркт миокарда и/или инсульт
  • Желчекаменная болезнь
  • Кожные заболевания (с появлением кожных высыпаний, депигментации, красных полос на коже)
  • Деменция (снижение умственных способностей, выражающееся в потере памяти) Передозировка
    Если Вы приняли слишком много таблеток, Вам необходимо обратиться к врачу. Признаки передозировки могут включать чувство недомогания, тошнота или вагинальное кровотечение. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Поскольку препарат Ливиал оказывает влияние на свертывающую систему крови, может увеличиваться фибринолитическая активность крови, что способствует усилению действия антикоагулянтов. Этот эффект отмечен в отношении варфарина. Поэтому, одновременное применение препарата Ливиал и варфарина необходимо контролировать, особенно в начале и в конце лечения препаратом Ливиал, а доза варфарина должна быть соответствующим образом откорректирована. Особые указания
    Препарат Ливиал не предназначен для применения в качестве контрацептивного средства и не защищает от нежелательной беременности.
    Проведение ЗГТ с целью лечения постменопаузальных симптомов необходимо начинать только при их неблагоприятном воздействии на качество жизни. Во всех случаях периодически, но не менее одного раза в год, необходимо проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать в период времени, когда польза от терапии превышает ее риск. Женщины старше 60 лет должны начинать лечение препаратом Ливиал при непереносимости или противопоказаниях к применению других групп препаратов, применяемых для лечения эстрогенной недостаточности.
    Врачом оценивается риск развития рака молочной железы и рака эндометрия у каждой женщины с интактной маткой, учитывая все индивидуальные факторы риска, частоту возникновения рака в популяции, виды онкологических заболеваний, их излечиваемость.
    Медицинское обследование/наблюдение
    Физикальное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желёз) должно проводиться с учетом данных анамнеза, абсолютных и относительных противопоказаний. Во время терапии рекомендованы профилактические повторные осмотры, частота и характер которых определяются индивидуальными особенностями пациентки. В частности, женщина должна быть информирована о необходимости сообщения врачу об изменениях в своих молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятой в настоящее время схемой обследования, адаптированной к клиническим потребностям каждой пациентки.
    Причины для немедленной отмены терапии:
    Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при следующих состояниях/заболеваниях:
  • Желтуха или ухудшение функции печени
  • Значительное повышение давления крови
  • Возобновления головной боли типа мигрени
    Препарат Ливиал не предназначен для применения в качестве контрацептивного средства.
    Рак эндометрия
    Имеются сообщения и результаты исследований об увеличении риска развития гиперплазии или рака эндометрия у женщин, применяющих препарат Ливиал. Риск рака эндометрия повышается с увеличением продолжительности применения препарата.
    При появлении кровянистых выделений/кровотечения на фоне применения Ливиала, которые:
  • продолжаются более 6 месяцев
  • начинаются через 6 месяцев после начала применения Ливиала
  • продолжаются даже после того как Вы прекратили применения ЗГТ,
    Вам необходимо обратиться к врачу — это может быть признаком гиперплазии эндометрия.
    Рак молочной железы
    Женщинам, у которых имеется рак молочной железы, или ранее был рак молочной железы, не следует принимать ЗГТ.
    Приём эстрогена, эстроген-прогестоген комбинированной ЗГТ или тиболона в течение нескольких лет незначительно увеличивает риск рака молочной железы. Этот риск увеличивается с увеличением продолжительности применения ЗГТ и возвращается к среднему уровню в популяции приблизительно в течение пяти лет после прекращения ЗГТ. У женщин, применяющих препарат Ливиал, риск развития рака молочной железы ниже, чем у женщин, применяющих комбинированную ЗГТ, но больше, чем у женщин принимающих ЗГТ, содержащую только эстроген.
    В среднем среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ, у 32 из 1000 диагностируется рак молочной железы. Из 1000 50-летних женщин может быть диагностировано 2-6 дополнительных случаев, если они применяют ЗГТ в течение 5 лет, и 5-19 дополнительных случаев, если они применяют ЗГТ в течение 10 лет.
    Обязательно регулярно проверяйте молочные железы на предмет любых изменений, например, появления рябой кожи, изменений соска, или любого уплотнения, которое Вы можете увидеть или почувствовать.
    Рак яичников
    Рак яичников возникает очень редко, но это заболевание является серьёзным. Рак яичников трудно диагностировать, поскольку очень часто отсутствуют очевидные признаки этого заболевания.
    Ряд проведённых исследований указывает на то, что применение ЗГТ, содержащей только эстроген, в течение более 5 лет может увеличивать риск рака яичников. До настоящего времени не известно увеличивают ли другие виды ЗГТ этот риск аналогичным образом или нет.
    Эффекты на сердечно-сосудистую систему
    Заболевание сердца

    ЗГТ не рекомендуется применять женщинам с заболеваниями сосудов и сердца, или у которых недавно наблюдалось заболевание сердца. Если Вы собираетесь применять ЗГТ и у Вас когда-то было заболевание сердца, то в этом случае обратитесь к врачу!
    ЗГТ не предотвращает развитие заболеваний сердца. Возможно незначительное увеличение риска возникновения заболеваний сердца в течение первого года приёма ЗГТ.
    Если у Вас возникла боль в груди, которая распространяется в руку или шею, то в этом случае, как можно быстрее, обратитесь к врачу и не принимайте больше препараты для ЗГТ до тех пор, пока врач не подтвердит безопасность продолжения лечения. Такая боль может быть признаком заболевания сердца.
    Инсульт
    Недавно проведённое исследование показало увеличение риска возникновения инсульта на фоне приема ЗГТ и тиболона. В основном увеличение риска наблюдалось в группе женщин в постменопаузальном периоде старше 60 лет.
    В среднем ожидается, что среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 3 из 1000 возникнет инсульт. У 50-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 4 случая на 1000 женщин.
    В среднем ожидается, что среди 60-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 11 из 1000 возникнет инсульт. У 60-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 15 случаев на 1000 женщин.
    Если у Вас возникли необъяснимые мигренеподобные головные боли с или без нарушения зрения, необходимо, как можно быстрее, обратиться к врачу. В этом случае Вы не должны принимать препарат до тех пор, пока врач не подтвердит безопасность продолжения ЗГТ, поскольку такие головные боли могут быть ранним диагностическим признаком возможного инсульта.
    Венозная тромбоэмболия
    ЗГТ, содержащая только эстроген, или комбинированная ЗГТ, содержащая эстроген-прогестоген, может увеличивать риск образования венозной тромбоэмболии в особенности в течение первого года её применения. Не известно, повышает ли такой риск препарат Ливиал. Образование тромбов не всегда приводит к серьезным последствиям, но если тромб попадёт в лёгкие, то он может вызвать боль в груди, одышку, коллапс или даже смерть. Такое состояние называется лёгочной эмболией.
    Предполагается, что среди 50-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 3 из 1000 возникнет тромбоз. У 50-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 7 случаев на 1000 женщин. Также вероятно,что среди 60-летних женщин, которые не применяют ЗГТ в течение 5-летнего периода, у 8 из 1000 возникнет тромбоз. У 60-летних женщин, применяющих ЗГТ, эта величина составляет 17 случаев на 1000 женщин.
    Вероятность возникновения тромба увеличивается,
  • если у Вас значительный избыточный вес
  • если у Вас ранее возникали тромбы
  • если у Ваших ближайших родственников возникали тромбы
  • если у Вас был один или более выкидышей
  • если у Вас имеются проблемы со свёртываемостью крови, требующие лечение лекарственными средствами, например, варфарином
  • если Вы в течение продолжительного периода времени вынуждены соблюдать постельный режим из-за хирургической операции, травмы или болезни
  • если у Вас диагностирована системная красная волчанка.
    Если у Вас возникает:
  • болезненный отёк ног
  • внезапная боль в груди
  • затруднённое дыхание,
    необходимо, как можно быстрее, обратится к врачу, прекратив прием препарата для ЗГТ, эти симптомы могут признаками образования тромба!
    Если вам предстоит хирургическая операция, то убедитесь в том, что ваш врач знает об этом. Возможно, вам придётся прекратить приём ЗГТ приблизительно за 4-6 недель перед операцией, чтобы снизить риск образования тромбов. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Не отмечено какого-либо действия Ливиала на концентрацию внимания и реакцию, способность управлять автомобилем и другими механизмами. Форма выпуска
    Таблетки 2,5 мг, по 28 таблеток в блистере из ПВХ/AL. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения
    При температуре 2-25° С в защищенном от света.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    2 года
    Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту Производитель
    Н.В. Органон (Нидерланды) Kloosterstraat 6, 5349 АВ OSS
    5349 АВ Осc, Клоостерштраат 6 Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Шеринг-Плау» 119049 Москва, ул. Шаболовка д. 10 стр 2.

    Читайте также:  Как избавиться от потоотделения во время климакса

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector