Меню

Гипертрофический вазомоторный ринит современные методы

Как лечить вазомоторный гипертрофический ринит?

Вазомоторный ринит относят к заболеваниям хронического характера, с точно неустановленной причиной возникновения.

Гипертрофические изменения — это появление наростов, которые располагаются непосредственно в носовых ходах и постепенно частично или полностью перекрывают полость, занимая ее. В результате чего нарушается дыхание, проблемы могут носить как локальный, так и ограниченный характер.

Что такое вазомоторный ринит с гипертрофическим компонентом?

Это заболевание хронического типа течения, которое совмещает признаки основной болезни (вазомоторный ринит) и дополнительно присоединившегося осложнения (появление в носовых ходах гипертрофических очагов).

То есть вазомоторный ринит с гипертрофией – это все тоже хронического типа заболевание, которое протекает с характерной симптоматикой, но при этом на фоне длительного течения основной болезни развивается осложнение.

На видео – как происходит лечение:

Если патология классифицируется отоларингологом, как локальная, то это значит, что ткань в избыточном количестве нарастает по своей поверхности носового хода, полностью перекрывая его.

Если же процесс носит ограниченный характер, то чаще всего захватывает нижнюю раковину, нарушая приток или отток воздуха. В таком случае затруднённое дыхание не носит постоянный характер, проблемы появляются только на вдохе или на выдохе.

Причины возникновения гипертрофических изменений:

  1. Длительное течение вазомоторного ринита и отсутствие адекватного лечения.
  2. Длительное применение препаратов сосудосуживающего действия с местным эффектом (капли, спреи).
  3. Искривления носовой перегородки как врожденного, так и приобретенного характера.
  4. Систематический контакт с аллергенами, плохая экология.

Болезнь не имеет инфекционной причины, редко развивается на фоне длительного течения вирусного или простудного заболевания. Только в том случае если инфекция привела к развитию вазомоторного ринита хронической формы течения с постоянным присутствием инфекционного агента в организме.

О том, как определить вазомоторный ринит у подростка рассказано тут.

Некоторые пациенты путают атрофические изменения с гипертрофическими, они имеют различные характеристики:

  • Атрофия – это отмирание клеток слизистой оболочки их значительное истощение с последующей потерей обоняния.
  • Гипертрофия – это чрезмерное нарастание клеток слизистой, перекрывание носовых ходов наростами, приводящее к частичной гипоксии и проблемам с кровоснабжением мозга.

Вазомоторный ринит имеет отличную от других видов ринита симптоматику, он возникает по нескольким причинам, но всегда носит хронический, нарастающий характер. Гипертрофические изменения вносят в клиническую картинку свои изменения.

Информацию про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей найдете здесь.

При таком типе течения болезни у больного наблюдается ряд характерных признаков:

  1. Головная боль.
  2. Изменение тембра голоса.
  3. Постоянная заложенность носа.
  4. Обильные выделения из носа слизистого характера.

Вдыхая воздух через нос, человек может столкнуться с его непроходимостью, при этом функционировать прекращает или 1 ноздря или 2 сразу.

Но наиболее часто встречающимся симптомом болезни отоларингологи считают характерную гнусавость голоса, когда человек как бы говорит через нос. При этом у него нет признаков простудного или вирусного заболевания, а на фоне изменения тембра появляется течение из носа обильных слизистых выделений.

Читайте также о причинах возникновения вазомоторного ринита по этой ссылке.

Это свидетельствует о том, что частично или полностью гипертрофия затронула носовые ходы, вызвав определённые изменения. Если не начать лечение, то в процесс могут быть вовлечены ткани надкостницы и носовых хрящей. Впрочем, такое осложнение встречается редко.

Гипертрофические изменения очень трудно остановить, многое зависит от того, когда было начато лечение и на какой стадии развития находится заболевание.

Методы лечения

Как лечить вазомоторный ринит? Это заболевание с гипертрофическими изменениями лечат оперативным способом. Хирургии отдают предпочтение, поскольку она наиболее эффективна. Но в некоторых случаях, при наличии противопоказаний к проведению операции, применяют консервативную медицину, несмотря на ее невысокую результативность.

Медикаментозная терапия особенности:

  • помогает только на начальном этапе развития заболевания;
  • высокой эффективностью не отличается;
  • при невозможности проведения операции проводиться на регулярной основе;
  • помогает снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Если гипертрофия тканей слизистой еще не внесла значительные изменения в строение носовых ходов, то пациенту могут назначить препараты для лечения вазомоторного ринита:

  1. Глюкокортикостероиды в форме капель.
  2. Спреи на основе эфирных масел.

  • Ингаляции с отварами трав или другими лекарствами.
  • Сосудосуживающие капли.
  • Глюкокортикостероиды прописывают как мощное противовоспалительное о средство, которое может применяться на длительной основе. Капли придется закапывать каждый день, после нескольких месяцев лечения доктор проводит осмотр, чтобы установить эффективность терапии.

    Эфирные масла назначают как смягчающее и восстанавливающее средство. При длительном применении они дают неплохой результат, но остановить развитие гипертрофии все же не могут.

    Ингаляции призваны облегчить дыхание, расширить полости и нормализовать отхождение слизи. Номинально пациенту прописывают курсовое лечение, используя различные препараты. Продолжить терапию или укрепить ее помогут отвары целебных трав: ромашка, календула, шалфей.

    Сосудосуживающие капли на постоянной основе не приписывают, их используют только в том случае, если возник острый приступ заболевания. Они помогут остановить течение из носа, но применять подобные средства дольше 3 дней не рекомендуется, поскольку велика вероятность развития обратного эффекта.

    Номинально сосудосуживающие капли при вазомоторном рините не применяют, поскольку они отличаются низкой эффективностью и используются только для купирования приступа. В этот период симптоматика носит ярко выраженный характер, чтобы избавиться от нее частично, с помощью комбинированной терапии, в нее включают препараты этого спектра действия.

    Существуют также особые правила лечения вазомоторного ринита при беременности, подробно о которых узнаете в этом материале.

    Физиопроцедуры

    После постановки диагноза и купирования воспалительного процесса (если таковой имеется), пациенту назначают следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • лечение с использованием лазера.
  • Но, как и медикаментозная терапия, физиопроцедуры наибольшей эффективностью отличаются при проведении их во время лечения вазомоторного ринита, а не его гипертрофической формы.

    Операция

    Решение о проведение хирургического вмешательства приминается практикующим врачом – отоларингологом. Оно наиболее предпочтительно при данном типе течения заболевания.

    С особенностями лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита ознакомитесь в данной статье.

    Процедура включает:

      Удаление (иссечение) гипертрофических образований.

  • Прижигание сосудов.
  • Восстановление нормального состояния слизистой носа.
  • Операцию проводят под местной или общей анестезией, использую анальгетики наркотического характера. Препарат вводят внутривенно или обкалывают им область непосредственного воздействия, вводят внутрь носовых пазух (зависит от типа анестезии).

    Существует полостная операция, проводимая с применением скальпелю и щадящая— с использованием лазера.

    Появление гипертрофических изменений в пазухах носа при вазомоторном рините— это тревожный признак. Такая форма течения заболевания будет постоянно прогрессировать и непременно приведет к тяжелым осложнениям. По этой причине не стоит сконцентрировать внимание на лечении первопричины болезни — обычном вазомоторном рините. Или дать согласие на проведение операции, если осложнения уже возникли, и лечение вазомоторного ринита лазером или медикаментами не представляется возможным.

    источник

    АВТОМИР

    Как лечить вазомоторный гипертрофический ринит. Гипертрофический ринит

    Частое поражение слизистой оболочки воспалительным процессом, воздействие на нее аллергических агентов или длительное нарушение регуляции тонуса капилляров не проходят без следа. В ответ на разрушение эпителиального слоя может произойти формирование избыточной регенерации, когда поврежденное вещество восстанавливается не в прежнем, а в большем объеме.

    В результате слизистая оболочка утолщается, или гиперплазируется, причем это может произойти как по всей поверхности носовой полости (диффузная форма), так и отдельными участками (очаговая форма).

    Гиперплазированная слизистая уменьшает объем носовых проходов, продуцирует отделяемое, становится источником других патологических симптомов. В итоге формируется гипертрофический ринит, одна из длительно протекающих форм насморка, требующая комплексного и упорного лечения.

    Симптомы и диагностика гипертрофического насморка

    Заподозрить эту форму ринита можно и самому пациенту, который обратит внимание на не прекращающиеся очень долгое время неприятные симптомы. В этом случае уже можно будет диагностировать хронический гипертрофический ринит. Утолщение слизистой оболочки приводит к ощущению постоянной заложенности носа, которая уже абсолютно не реагирует на сосудосуживающие средства.

    Гиперплазированный эпителий может закрывать дренажные каналы придаточных пазух носа, из-за чего нарушается их вентиляция и дренаж, а голос приобретает гнусавый тембр. Невозможность полноценно дышать носом вызывает такие симптомы, как головная боль, сухость в носу и ротоглотке, нарушения сна, отсутствие обоняния и вкуса.

    Вынужденный дышать ртом, человек вдыхает воздух, неочищенный и неувлажненный, что может вызвать появление симптомов трахеита, бронхита, бронхиолита. Если гипертрофический ринит затронул участки слизистой оболочки, расположенные на задних частях хоан, то может быть перекрыто отверстие евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

    В результате нарушается ее вентиляция и может начаться воспалительный процесс, а пациент будет жаловаться на симптомы заложенности уха и сниженный слух. Если гиперплазия слизистой произошла в основном на передних частях хоан, то закрывается просвет слезноносового канала, и человек предъявляет жалобы на слезотечение, признаки конъюнктивита, в редких случаях дакриоцистита (воспаление слезного мешка).

    Длительно не проходящее нарушение носового дыхания и все сопутствующие симптомы должны заставить человека обратиться к врачу.

    Гипертрофический ринит должен быть диагностирован как можно раньше, ведь гиперплазия слизистой оболочки имеет свойство не останавливаться, и патологические признаки со временем будут нарастать. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше будет показаний для проведения радикальной (хирургической) терапии.

    Диагностика заболевания происходит на осмотре у ЛОР-врача. Наиболее часто гиперплазия оболочки наблюдается в зоне нижней и средней носовых раковин, то есть там, где она очень рыхлая из-за локализации в ней кавернозных тел. Так называются участки густой капиллярной сети, а хорошее кровоснабжение по ним обеспечивает и возможность избыточной регенерации.

    Для окончательной диагностики ЛОР-врач использует методы риноскопии и эндоскопии. Последний способ даже более предпочтителен, потому что позволяет хорошо исследовать абсолютно все участки носовой полости. Врач имеет возможность определить распространенность и выраженность процесса гиперплазии, визуализировать поверхность слизистой оболочки и наличие на ней разрастаний. Кстати, полипоз может стать следствием гипертрофического насморка.

    Для оценки проходимости носовых ходов применяется ринопневмометрия. Этот способ заключается в определении количества воздуха, проходящего через нос за определенное время. При гиперплазии воздуха проходит мало, причем скорость его выше (так называемый форсированный вдох). Это является еще одним подтверждением диагноза гипертрофии слизистой оболочки носа.

    Читайте также:  Заложен нос при вазомоторном рините

    Способы лечения гипертрофического насморка

    Выбор способа лечения зависит от распространенности и выраженности патологического процесса. Часто случается, что пациент обращается за медицинской помощью уже на такой стадии, когда помочь можно только хирургическим вмешательством. Но, если начать лечение на ранних этапах болезни, то будут эффективны и консервативные методы, в том числе и народные средства.

    К медикаментозному лечению гипертрофического насморка относится применение назальных средств, содержащих кортикостероиды. Они могут быть как в виде капель в нос или спреев (Назонекс, Фликсоназе), так и в форме мазей с преднизолоном или гидрокортизоном. Дозировка и лечебный курс назначаются специалистом, а пациент должен строго выполнять эти назначения.

    Консервативное лечение включает в себя и использование физиотерапевтических методов. Так, на ранних стадиях гиперплазии довольно эффективны УВЧ и ультразвук, а также массаж раковин носа со сплениновой мазью.

    Народные средства, применяемые грамотно, способны затормозить гиперплазию на длительный срок и восстановить дыхание через нос, что ликвидирует постепенно и другие симптомы. Причем лечение народными средствами можно успешно сочетать и с медикаментозной терапией, и с физиопроцедурами.

    Из наиболее эффективных народных средств рекомендуются промывания носа растительными отварами (шалфей, зверобой, ромашка) или соком алоэ, разведенным водой в соотношении 1:1. Поможет закапывание настоя листьев подорожника, закладывание в нос ватных тампонов со смешанным с водой медом. Очень результативны и ингаляции с эфирными маслами (чайное дерево, мята).

    Когда консервативные способы терапии бессильны или малоэффективны, то помочь могут только хирургические способы. Выбор оптимального способа зависит от степени гиперплазии слизистой и от снижения проходимости носовых ходов, но смысл всех радикальных методов один – это удаление чрезмерно разросшихся участков оболочки и дальнейшая коррекция ее поверхности.

    При небольшой гипертрофии используются прижигание, подслизистая вазотомия, лазеродеструкция, ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин. Когда гиперплазия выражена в большой степени, то показаны конхотомия, остеоконхотомия, резекция.

    Гипертрофический насморк – это серьезное заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека . Поэтому своевременно диагностировать его и комплексно лечить необходимо.

    В ряде случаев гипертрофический ринит развивается как следствие хронического воспалительного процесса, который локализуется в слизистой оболочке носовых полостей. Симптоматически отличить заболевание от других форм насморка достаточно сложно, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно отоларинголог.

    В основе развития патологии лежат гипертрофические процессы, вследствие которых наблюдается утолщение слизистой носоглотки и затрудняется носовое дыхание. В некоторых случаях выявляется разрастание костных . Существует множество факторов, которые предрасполагают возникновению заболевания. Среди них стоит выделить:

    • длительное влияние аллергического фактора (шерсти, пыли, средств бытовой химии, косметологических средств). Вследствие этого постоянно подвергается атаке аллергенов, что поддерживает аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать о поллинозе, когда сезонная аллергия наблюдается в период цветения растений. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к прогрессии воспаления и гипертрофии тканей;
    • хронические инфекционные очаги в ЛОР-органах, например, отит, тонзиллит. Даже небольшое переохлаждение может вызвать активацию патогенных микроорганизмов и развитие воспаления. Без адекватного лечения инфекция, воспалительный процесс распространяются на окружающие ткани, что сопровождается тканевой гипертрофией;
    • частые простуды и инфицирование. На фоне сниженного иммунитета микробы при попадании в носовую полость оседают на слизистой и повреждают ее. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов приводит к нарастанию интоксикации и сохранению воспаления на продолжительный период времени;
    • проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также профессиональные вредности приводят к тому, что загрязненный воздух снижает защитные функции слизистой носа. Результатом этого может стать активация условно-патогенной флоры в носоглотке, что также приводит к возникновению воспалительного процесса;
    • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, когда нарушается микроциркуляция и регулирование тонуса кровеносных сосудов;
    • врожденные аномалии развития носоглотки (узкие носовых ходы), деформация перегородки травматического происхождения;
    • неправильное лечение острого насморка, когда воспаление излечивается не полностью, предрасполагая тканевой гипертрофии;
    • аденоиды, полипозные образования затрудняют прохождение воздуха по носовым проходам, повышая риск появления патологического разрастания слизистой;
    • большой стаж курения;
    • иммунодефицит, обусловленный тяжелой инфекцией или системными заболеваниями.

    Разрастающиеся ткани постепенно сдавливают кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение, доставку кислорода и питательных веществ к здоровым тканям. Из-за нехватки кислорода организм страдает от гипоксии, и нарушается работа внутренних органов.

    Дыхание через рот приводит к поступлению холодного, неочищенного воздуха в нижние респираторные пути, из-за чего часто диагностируется трахеит или бронхит.

    Начинать профилактику гипертрофического насморка нужно при появлении частых эпизодов заложенности носа и ринореи.

    Клинические проявления болезни

    Первые признаки заболевания не всегда удается своевременно заметить. Далеко не все обращают внимание на периодически заложенный нос, небольшой объем слизистых выделений или отечность слизистой. Только при появлении сужений носовых проходов гипертрофический ринит начинает проявляться типичными для насморка симптомами.

    Среди частых клинических признаков стоит выделить:

    1. затрудненное носовое дыхание, обусловленное тканевым разрастанием, а также сужением носовых просветов. Полное отсутствие дыхания через нос наблюдается при обширной гипертрофии, что встречается не так часто;
    2. носовые выделения слизистой консистенции с примесью гноя, желто-зеленого оттенка. Объем выделений небольшой, однако при обострении увеличивается. Частое трение приводит к появлению шелушения и покраснения кожи;
    3. заложенность носа;
    4. ощущение инородного элемента в носу;
    5. гнусавость голоса, что обусловлено нарушением проходимости воздуха в носовых полостях;
    6. плохой сон, храп;
    7. головная боль;
    8. раздражительность;
    9. снижение обоняния — из-за тканевого разрастания в верхней зоне носовых ходов, где локализуются обонятельные луковицы;
    10. быстрая утомляемость.

    При обострении гипертрофический ринит проявляется более выраженными симптомами.

    Длительное сохранение воспалительного процесса и тканевая гипертрофия приводят к развитию осложнений, которые связаны с распространением инфекции и отечности на окружающие здоровые ткани. Гипертрофический ринит может привести к таким серьезным последствиям:

    Традиционное лечение

    Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов обследования.

    Гипертрофический ринит лечится консервативно только на начальной стадии.

    Правильно подобранная терапия может привести к регрессии симптомов. С успехом используются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты:

    • ультрафиолетовое облучение носовых раковин;
    • УВЧ-терапия;
    • инъекции с гидрокортизоном;
    • назальный спрей с гормональным компонентом (Назонекс);
    • Протаргол (средство с серебром).

    Также эффективен массаж слизистой носа со специальными мазями, замедляющие гипертрофические изменения тканей.

    Консервативные методы позволяют замедлить гипертрофический процесс и избавить человека от симптомов насморка. Однако в случае продолжающегося воздействия провоцирующего фактора болезнь будет прогрессировать, проявляясь более выраженным симптомокомплексом.

    Если разрастания увеличиваются, и не удается консервативно вылечить гипертрофический ринит, лечение должно включать хирургические методы. При вовлечении в патологический процесс глубоких отделов носа показано оперативное лечение.

    Малоинвазивные методики используются при средней степени разрастаний. Они представлены прижиганием с помощью химических веществ, ультразвуковым действием на нижние назальные раковины и деструкцией лазерным лучом. Не так часто можно встретить гальванокаустику и прижигания из-за небольшой эффективности методик.

    Лечение гипертрофического ринита тяжелой стадии требует проведения более объемных хирургических вмешательств, например, частичного удаления носовых раковин, их костного края, или иссечения слизистых оболочек.

    Для обезболивания используется местная анестезия, иногда — общий наркоз (в зависимости от объема хирургического вмешательства и состояния пациента). Длительность операции составляет около 20 минут при условии применения эндоскопических инструментов.

    Народная терапия

    Существует множество рецептов, которые рекомендует народная медицина. Заметим, что они используются только как дополнительный метод терапии.

    Вылечить данную форму насморка с помощью нетрадиционных методов невозможно, однако в комбинации с лекарствами можно получить удовлетворительный результат.

    1. 15 г зверобоя (шалфея или ромашки) нужно залить кипятком объемом 230 мл, оставить на полчаса и профильтровать. Настой следует применять для промывания носа трижды в день;
    2. 5 г морской или пищевой соли следует растворить в теплой воде объемом 270 мл и добавить пару капель йода. Раствор использовать для промывания носа дважды в день;
    3. 50 г измельченной мяты необходимо залить кипятком объемом 260 мл, добавить каплю лимонного масла. Немного остудив лечебное средство, нужно вдыхать пары 5-6 минут;
    4. ингаляцию также можно сделать с помощью лавандового масла, апельсинового, чайного дерева. Следует взять по две капли каждого и добавить в горячую воду объемом 600 мл. Вдыхать пары около 6 минут.

    Заниматься профилактикой гипертрофического насморка нужно, заметив частое появление ринореи. Основная задача профилактики — укрепить иммунитет, что позволит справиться не только с насморком, но многими другими заболеваниями.

    Чтобы избежать появления разрастаний в носу, следует отказаться от курения, устранить провоцирующий фактор (сменить профессию или даже место жительства). Необходимо заниматься спортом, закаливанием, чаще прогуливаться на свежем воздухе и не забывать о проветривании и влажной уборке в комнате.

    При образовании простуды или гриппа, все пациенты жалуются на сильный насморк, второе название которого – ринит. Он может возникнуть из-за проникновения в организм вирусов, бактерий, различных аллергенов, а также стать сопутствующим фактором при раздражающих факторах под воздействием окружающей среды. Игнорировать такое воспаление в слизистой полости носа нельзя, так как последствия у ринита неконтролируемые.

    Не долеченный ринит может спровоцировать образование хронической формы воспаления или гайморит, отит или евстахиит. Но чаще всего обычный ринит перетекает в гипертрофический насморк, который характеризуется как разрастание тканей в носовой полости. Хронический гипертрофический ринит требует особого лечения и постоянного наблюдения со стороны врачей.

    При образовании гипертрофического ринита пациенты ощущают сильное разрастание тканей слизистой оболочки . В это время в организме пациента происходят патологические изменения, в ходе которых нарушается строение слизистой оболочки и подслизистой части. При прогрессировании недуга нарушаются функции надкостницы и в болезнь вовлекается костная структура.

    Такое развитие недуга вызывает сильные симптомы, при которых пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, головокружение, тошноту, давление в области переносицы и боли в голове.

    Кроме этого, у пациентов нарушается . Если воспаление не вылечить вовремя, обоняние может не вернуться вовсе.

    К другим симптомам обычного гипертрофического ринита относят:

    • обильные слизистые выделения;
    • постоянная заложенность носа;
    • сильно затрудненное дыхание через нос;
    • гнойные скопления;
    • стреляющие ощущения в висках при резких движениях;
    • снижение обоняния;
    • частичная потеря слуха;
    • появление гнусавости;
    • изменение тембра голоса.
    Читайте также:  Отек лица из за вазомоторного ринита

    Простой гипертрофический ринит отличается от хронического вида рядом симптомов.

    • обильные слизистые выделения из полости носа, слезотечение;
    • частое рефлекторное чихание;
    • различные доброкачественные новообразования преимущественного синюшного цвета в полости носа;
    • ближе к утру заложенность носа усиливается, а к вечеру стихает;
    • появляются корки в носовом проходе;
    • неприятный запах изо рта или носа;
    • сухость в слизистой оболочке;
    • чувство жжения и зуда;
    • кашель;
    • кровотечения из носа;
    • боли в висках, лобной части и голове;
    • ухудшение самочувствия;
    • бессонница;
    • заложенность носа;
    • скопление гноя и периодические выделения из носа;
    • снижение слуха;
    • храп;
    • раздражительность;
    • потеря аппетита.

    Известно, что воспаление, перетекшее в хроническую стадию, протекает более остро и долго.

    В случае образования данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью . Лечение гипертрофического ринита должно начаться еще на самых ранних стадиях воспаления, иначе существует риск образования хронического вида воспаления.

    В случае хронического гипертрофического ринита важна постоянная консультация лечащего врача. Болезнь имеет определенные симптомы, которые иногда схожи с . Поэтому не тяжело перепутать недуги и начать неправильное лечение. Несвоевременная или неправильная терапия несет за собой опасные последствия, которые потребуют срочного хирургического вмешательства.

    Обратите внимание на фото гипертрофического ринита:

    Медикаментозное лечение

    Гипертрофический ринит требует точного диагностирования. Воспаление схоже со многими недугами в области верхних дыхательных путей, поэтому его легко спутать с гайморитом или острым синуситом.

    Для определения диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований с помощью специализированных приборов.

    В ходе осмотра используется рефлектор, который позволяет заглянуть внутрь носовых проходов.

    На основе данных, специалист получает полную картину и диагностирует состояние слизистой оболочки.

    После проведения томографии и рентгенографии определяется дальнейшее лечение.

    Комплексное лечение гипертрофического ринита требует медикаментозную терапию.

    1. Первым делом необходимо восстановить дыхание. Для этого пациенту назначаются сосудосуживающие лекарственные препараты: «Алергофтал», «Ксимелин», «Мезатон», «Галидор», «Санорин», «Називин Сенситив», «Назол Адванс».
    2. Перед каждым введением капель или спреев в нос очистите носовые проходы с помощью физраствором из фурацилина или с помощью различных отваров.
    3. Для комплексного воздействия необходимы противовирусные препараты — «Ацикловир», «Фоскарнет», «Видарабин», «Метисазан», «Трифлуридин», «Вилацикловир», «Фоскарнет».
    4. Важно снять отечность с помощью противоаллергенных медикаментов — «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Фенистил».
    5. Для улучшения самочувствия пациенту назначаются витамины и активные добавки.

    В дальнейшем пациента ждет физиотерапевтические процедуры, в которые входит УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом, массаж носовых пазух, воздействие на слизистую оболочку.

    Народные методы

    В первое время симптомы воспаления можно снизить не только с помощью медикаментов, но и методами нетрадиционной медицины. Целебные растения способны вывести слизистые выделения из носа и облегчить дыхание. Но использовать народные методы разрешено только после консультации с врачом и только на начальных стадиях развития недуга.

    Лечение народными средствами не могут заменить медикаментозную терапию и тем более неспособны полностью вылечить гипертрофический ринит.

    Однако, врачи назначают несколько рецептов для облегчения самочувствия пациента:

    1. На ранних стадиях можно промывать носовые проходы отварами из шиповника, корней малины, перечной мяты, шалфея, подорожника, цветков ромашки и другими целебными растениями.
    2. Промывать нос можно и с помощью раствора из морской сол и с добавлением нескольких капель йода.
    3. Для облегчения носового дыхания и нормализации функций верхних дыхательных путей необходимо проводить ингаляции водяным паром . В отвар необходимо добавить эфирные масла лимона, чайного дерева, эвкалипта, а также лавровые листья.
    4. Полезно нюхать смеси из руты, листьев зверобоя и корней дуба.
    5. После ингаляций подождите тридцать минут и введите в носовые проходы турунды, смоченные в прополисе, заранее разведенный с очищенной водой в пропорции один к одному.

    Не используйте данные методы лечения без предварительной консультации с врачом.

    Хирургическое воздействие

    Чаще всего медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры выступают только как предшествующие этапы. Избавиться от гипертрофического ринита различных форм можно только с помощью хирургического воздействия.

    Природа воспаления такова, что в ходе прогрессирования недуга разрастаются назальные оболочки.

    Медикаментозная терапия и методы нетрадиционной терапии могут только снизить симптомы недуга, но они не воздействуют на очаг болезни.

    Только оперативное воздействие на причину позволяет избавиться от гипертрофического ринита навсегда.

    Если вы обратились в больницу вовремя, то пациента ждет щадящая операция , в ходе которой производится прижигание разросшихся структур, но чаще всего врачи обходят такой метод стороной и предпочитают более современные методы лечения.

    В таком случае пациента ожидает ультразвуковая резекция или лазерное воздействие. Если первые два метода оказались неэффективными, пациенту назначают иссечение патологически разросшихся сосудов.

    Если воспаление перешло на более тяжелые фазы, пациента ждет более сложная операция . В ходе хирургической процедуры, пациента удаляют слизистую оболочку и проводят дополнительное воздействие на костную часть нижней области в носовой раковине. Только таким образом можно устранить воспаление.

    Важно отметить, что в современной медицинской сфере такие операции проводятся безболезненно. Травматическое воздействие, которое проявлялось раньше, например, при прижигании слизистой оболочки, снизилось до нуля.

    Процедуры проходят под общим наркозом и занимают около тридцати минут.

    Последствия

    Запущенная болезнь может привести к образованию серьезных патологических процессов в организме. Часто при развитии недуга пациенты жалуются на не высыпание, головные боли, усталость, потерю работоспособности и другие симптомы, которые снижают качество жизни.

    Необходимо отметить, что разросшиеся назальные оболочки нарушают естественный отток, что может спровоцировать проникновение гнойных масс в область черепа. Кроме этого, нарушение обоняния, которое возникает на ранних стадиях воспаления, может перейти в тяжелую фазу.

    Часто такой вид ринита вызывает , гайморит, евстахиит и . Поэтому следить за симптомами и лечением гипертрофического ринита должен квалифицированный врач.

    Хронический гипертрофический ринит — застарелый воспалительный процесс на тканях носовой полости, когда возникает гиперплазия слизистой, то есть разрастание таких оболочек. Заболевание имеет несколько стадий:

    • 1 стадия – мягкая гипертрофия слизистых покровов. Воспаляется только верхний слой, реснитчатый эпителий в носу поражается не значительно. Более глубокие слои не затронуты.
    • 2 стадия – поражение железистых тканей, а также всего реснитчатого эпителия. Воспаляются также мышечные волокна плюс стенки сосудов. В результате происходит давление на кровеносные и лимфатические сосуды.
    • 3 стадия – отечная. Когда уже затронуты железистые ткани, сосуды, полностью слизистые, а также весь реснитчатый эпителий. Весь спектр симптомов на такой стадии проявляется четко. Воспалительные изменения также могут затрагивать и костную ткань, после чего без операции уже не обойтись.

    Причины гипертрофического ринита

    Атрофическое заболевание появляется по многим причинам:

    • нарушения эндокринных органов;
    • катаральный хронический ринит или аллергическая патология;
    • необоснованное без врачебного контроля использование сосудосуживающих препаратов;
    • частые инфекции и воспаления в носоглотке;
    • застарелый гайморит;
    • неблагоприятная экология, а именно загрязненный, чрезмерно сухой, загазованный или запыленный воздух.

    Симптомы и проявления патологии

    Гипертрофического ринита симптомы разнообразны, и при первых признаках такого ЛОР-заболевания следует обратиться к специалисту. Нередко больные жалуются врачу на:

    • сухость во рту;
    • полную или частичную заложенность носа;
    • появление слизистых выделений;
    • храп во сне;
    • головные боли из-за кислородного голодания клеток мозга;
    • тяжесть в голове;
    • гнусавость в голосе;
    • снижение слуха;
    • ухудшение обоняния.

    Головная боль — один из симптомов гипертрофического ринита

    Ощущение сухости появляется потому, что человек вынужден постоянно дышать через рот. Редкие сопли из носа могут быть без запаха и цвета, хотя порой и проступает гной, будто есть гайморит хронического характера.

    Пациенты жалуются дополнительно на повышенную нервозность, снижение работоспособности, а также хроническую усталость. Порой кажется, что в носу присутствует инородное тело. Возможны явные отеки на веках, слезотечение, а также покраснения конъюнктивы. Только специалист знает все симптомы и лечение такой патологии органов обоняния.

    Лечение гипертрофического ринита

    Солевые растворы неплохо помогают восстановить слизистую на начальных этапах патологии. Когда слизистые оболочки сильно гипертрофированы, назначают прижигания трихлоруксусной кислотой, а также хромовой или ляписом. Предварительно перед прижиганием делают обезболивающий укол. Но такая процедура помогает, если в процесс не вошли ближайшие костные структуры, железы и стенки сосудов.

    Гальванокаустику применяют при более глубоких структурных нарушениях. При легких поражениях в нос вводится гидрокортизон, гормон, снимающий воспаление. Эффективны также УВЧ-терапия, массаж слизистых с использованием спениновой мази и ультрафиолетовое облучение в носовые каналы. Малоинвазивные операции назначают, если затронуты глубокие слои эпителия. Это может быть ультразвуковая дезинтеграция, лазерная хирургия или вазотомия подслизистых тканей.

    Кардинальные хирургические вмешательства делают в условиях стационара, если поражаются костные структуры. Тут операция просто необходима. Может быть выполнена частичная резекция носовых раковин, удаление гипертрофированных слизистых (конхотомия), удаление костного края носа (остеоконхотомия).

    Благодаря новейшему хирургическому оборудованию и эндоскопической аппаратуре такие хирургические вмешательства не травматичны и занимают немного времени. Уже через пару дней пациенты возвращаются к привычной жизни и забывают о заложенном носе.

    Для хронического гипертрофического ринита лечение после правильной диагностики назначает только врач-отоларинголог. Самостоятельно пытаться справиться с такой гипертрофической ринопатологией бесполезно, как и если появился хронический гайморит. Только специалист при осмотре определит, какие ткани затронуты атрофическим поражением и как их удалить без последствий.

    Лечение народными средствами

    На первых этапах заболевания его можно пробовать лечить, используя народные рецепты:

    • промывания и орошение носа морской водой или солевыми растворами с добавлением капельки йода;
    • промывания травяными отварами и настойками, например, на основе шалфея, мяты, ромашки аптечной, зверобоя, подорожника, хвоща полевого показаны, и если есть не пролеченный гайморит;
    • паровые ингаляции с добавлением эфирных масел (лаванды, лимона, чайного дерева, апельсина);
    • ватные медовые тампоны в нос.

    Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел полезны при гипертрофическом рините

    Хорошее средство – ингаляции на основе отвара сушеной перечной мяты и лимонного масла. Эти составляющие заливают кипятком и несколько минут дышат над паром носом. Чтобы на слизистой не было ожогов, важно соблюдать достаточное расстояние от кипятка – 20-25 см.

    Капли в нос домашнего изготовления из огородной мокрицы закапывают ежедневно, чтобы устранить гипертрофический ринит на начальной стадии. Также способствуют выздоровлению капли из отвара сухого зверобоя и подорожника. Такую траву заливают кипятком, хорошо настаивают и вливают в нос пипеткой или распылителем. К ингредиентам советуют добавлять и сушеные цветы лекарственной ромашки, пустырник или боярышник. Такое средство способно лечить не только сильный насморк, но и ринит гипертрофического происхождения.

    Читайте также:  Как вылечить вазомоторный ринит лекарства

    Профилактика заболевания

    Не долеченный простудный насморк зачастую приводит к появлению структурных изменений слизистой и других более глубоких тканей носоглотки. Поэтому чтобы не появилось такое неприятное заболевание, стоит своевременно и эффективно лечить все назальные заболевания медикаментозно после осмотра врача.

    Больным с осторожностью следует закаляться, чаще гулять и не бояться солнечных ванн. На вредных работах, где сильная загазованность и пыль, следует использовать защитные респираторы, маски в обязательном порядке. При первых признаках аллергического воздействия, стоит избегать контактов с раздражителем и принимать антигистаминные лекарства. Важно пролечить все ЛОР-заболевания: гайморит, увеличенные и воспаленные аденоиды, синусит, воспаление миндалин.

    У врача в кабинете нередко слышны жалобы от пациентов о том, что нос не дышит. Если эта проблема тревожит не только во время простуды, то, возможно, имеет место гипертрофический хронический ринит. Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дышать через нос не представляется возможным. Могут появиться и другие признаки заболевания. Далее рассмотрим, какие характерны симптомы для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

    Что же означает данное заболевание?

    Хронический гипертрофический ринит (код по МКБ-10 J31.0.) представляет собой воспаление слизистых оболочек носовой полости, во время которого наблюдается их разрастание. Этот процесс имеет несколько этапов:

    • Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
    • Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.
    • Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

    Разновидности патологии

    Гипертрофический хронический ринит можно классифицировать по распространенности процесса и по патоморфологическим признакам.

    • Диффузный. Равномерное увеличение объема
    • Ограниченный.

    По патоморфологическим признакам:

    • Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
    • Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
    • Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

    На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

    • Наличие хронического воспалительного процесса.
    • Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
    • Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
    • Значительное снижение местного иммунитета.
    • Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

    Причины развития заболевания

    Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

    Причины могут быть следующими:

    • Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
    • Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
    • Недолеченные риниты.
    • Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
    • Нарушение работы эндокринной системы.
    • Наличие сердечнососудистых заболеваний.
    • Наследственная предрасположенность.
    • будь то врожденная патология или приобретенная.
    • Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
    • Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
    • Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
    • Снижение сопротивляемости организма.

    Симптоматика хронического гипертрофического ринита

    Гипертрофический хронический ринит симптомы будет иметь схожие с аллергической или инфекционной формой заболевания, но будет иметь и свои особенности.

    Симптоматика будет следующей:

    • Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
    • Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
    • Головная боль.
    • Нервная возбудимость.
    • Проблемы со сном.
    • Хроническая усталость.
    • Постепенно ухудшается распознавание запахов.
    • Тяжесть в голове.
    • Человек говорит через нос.
    • Слезотечение, покраснение и отечность век.
    • Конъюнктивит.

    Признаки и возможные осложнения хронического гипертрофического ринита у детей

    Дети более чувствительны к инфекциям, так как организм только формируется, поэтому гипертрофический хронический ринит признаки будет иметь более выраженные, которые смогут повлиять на здоровье ребенка в будущем.

    Выделим несколько признаков, характерных для детей:

    • Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
    • Головные боли.
    • Быстро устает.
    • Снижение слуха.
    • Отсутствие обоняния.
    • Гнусавость голоса.
    • Снижение успеваемости в школе.
    • Плохая концентрация внимания.

    Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

    • Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
    • Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

    Чтобы избежать перехода ринита в хронический гипертрофический, необходимо придерживаться рекомендаций врача в терапии и своевременно лечить инфекционные заболевания у детей. Важно проводить закаливающие процедуры, поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить профилактическую витаминизацию, чаще гулять на свежем воздухе.

    Диагностика

    Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

    Для того чтобы диагностировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит, одних симптомов для врача недостаточно. Применяются современные методы обследования.

    Как проходит обследование:

    • Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
    • Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
    • Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

    Также необходимо сдать следующие анализы:

    1. Общий анализ крови.
    2. Эозинофилы.
    3. Иммуноглобулин Е в крови.
    • Рентгенография.
    • Компьютерная томография пазух носа.

    Медикаментозные методы лечения

    Для того чтобы облегчить состояние пациента при диагнозе хронический гипертрофический ринит, лечение может включать следующие медикаментозные процедуры:

    1. На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
    2. При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
    3. При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
    4. Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

    Медикаментозные методы лечения не в силах справиться со структурными изменениями в оболочках носа, но могут облегчить состояние больного на некоторое время и приостановить утолщение эпителиальных тканей.

    Если процесс гипертрофии носовых оболочек слабо выражен, врач может рекомендовать вместе с медикаментозной терапией следующие физиотерапевтические процедуры:

    • Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
    • Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

    Но когда медикаментозные методы лечения в комплексе с физиотерапевтическими процедурами не оказались эффективными во время терапии такого заболевания, необходимо использовать оперативный способ избавления от патологии.

    Оперативные методы лечения

    Если разрастание слизистой и гипертрофический процесс не остановлены, и продолжает развитие хронический гипертрофический ринит, лечение невозможно без оперативного вмешательства.

    Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

    • На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию . Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
    • Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
    • Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
    • Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:
    1. Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
    2. Тотальная конхотомия.
    3. Частичная конхотомия.
    • Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

    Не стоит бояться оперативного вмешательства, оно проводится с использованием общей или местной анестезии, если подтвержден диагноз хронический гипертрофический ринит. Операция займет 20-30 минут благодаря современной эндоскопической аппаратуре. На третий день пациент может вернуться к привычному образу жизни.

    Народные методы лечения

    Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

    Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

    • Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
    • Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
    • Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
    • Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

    Возможные осложнения заболевания и прогноз лечения

    Гипертрофический хронический ринит прогрессирует медленно и может длиться долгие годы. И если не лечить болезнь, то она будет давать следующие осложнения:

    • Синуситы.
    • Аденоидиты.
    • Тонзиллиты.
    • Трахеобронхиты.
    • Конъюнктивиты.
    • Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
    • Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
    • Нарушение работы органов пищеварения.
    • Нарушение работы сердечнососудистой системы.

    Из-за нарушенного дыхания нарушается нормальная работа организма. Необходимо лечить хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству. Если процесс не игнорировать долгие годы, а лечить своевременно, то прогноз благоприятный, при условии что не успели появиться осложнения.

    Чтобы обычный насморк не перерос в гипертрофический хронический ринит, профилактика должна проводиться, особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Врач даст необходимые рекомендации.

    Профилактические меры

    Необходимо строго под присмотром врача проводить терапию такого заболевания, как гипертрофический хронический ринит. Симптомы и лечение мы рассмотрели ранее, но необходимо также знать, какие существуют профилактические меры.

    • Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
    • На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
    • Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
    • Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
    • Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
    • Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
    • Рекомендованы процедуры закаливания.
    • Прогулки на свежем воздухе.
    • Принимать солнечные ванны.
    • Укреплять иммунитет.
    • Избавиться от вредных привычек.
    • Не переохлаждаться.

    Часто задаются вопросом молодые люди: «Имеет ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек к военной службе годен. Его могут не призвать в ряды вооруженных сил в том случае, если выражен зловонный насморк, имеет место гнойный или полипозный синусит с частыми обострениями и со стойким нарушением носового дыхания.

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то

    источник