Меню

Фуцис отзывы при молочнице у женщин

ФУЦИС

Фармакологическое действие

Фуцис — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.
Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.
Флуконазол малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.
При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
— кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
— инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
— бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
— хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
— лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
— кандидозный баланит;
— криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
— лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
— лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
— профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения

Способ применения

Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
— раствор Рингера;
— раствор глюкозы 20%;
— раствор хлористого калия в глюкозе;
— раствор натрия хлорида 0,9%;
— раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

Рекомендованные дозы для взрослых

Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Читайте также:  Сколько пить нистатина чтобы не было молочницы

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Читайте также:  Самый лучший препарат от молочницы у мужчин

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

1 таблетка препарата Фуцис содержит:
Флуконазола – 50, 100, 150 или 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:
Флуконазола – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:
Флуконазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

источник

Фуцис от молочницы

При развитии условно-патогенной флоры возникает риск формирования широкого спектра заболеваний, в числе которых — молочница. Ее провоцирует разрастание дрожжевых грибков, проявляется она в виде разнообразных симптомов: зуда, выделений творожистого типа во влагалище, налета белого цвета на слизистых оболочках в разнообразных участках тела (рот, кишечник).

При выявлении грибкового заболевания необходимо незамедлительно посетить больницу, так как условия медицинского учреждения позволят произвести более точную диагностику. Вам будут назначены анализы и обследования, после чего лечащий врач определит стадию развития заболевания, назначит курс лечения с учетом особенностей вашего организма. Когда обнаруживается молочница у женщин, то в качестве эффективного препарата, обеспечивающего максимально быстрое лечение особенно часто назначают таблетки Фуцис.

К сожалению, на практике далеко не все заболевшие незамедлительно отправляются в больницу. Это объясняется тем, что молочница является одним из самых распространенных заболеваний, характеризующееся высокой вероятностью рецидивов и обострений, которые человек способен перенести «на ногах». Люди не обращаются к докторам, не желая тратить время, простаивая в очередях.

Они предпочитают лечиться самостоятельно, сохраняя трудовую активность, приобретают аптечные препараты для самостоятельного лечения.

Самолечение вызывает дополнительную проблему: аптеки предлагают слишком широкий ассортимент противогрибковых средств, а без профессиональных знаний, наугад выбрать нужный препарат невозможно.

Больницы назначают таблетки от молочницы Фуцис, отзывы об этом препарате позволяют судить о его высокой эффективности.

О чем вам расскажет статья?

Как действует препарат от молочницы?

Обладает широким спектром воздействия. В качестве действующего вещества применяется флуконазол, являющийся производным тиазоловых. При приеме этого лекарственного препарат грибковые структуры приобретают ферментативную пассивность компонентов, образующих клетку грибка. Это приводит к последующему прекращению биологического формирования стерола, останавливается производство эргостерола из ланостерола.

Эргостерол— основной составляющий элемент мембраны клеток грибков. Прекращение процесса биосинтеза повышается проницаемость этой естественной перегородки, она перфорируется, что неизбежно сопровождается гибелью клетки. Это делает размножение дрожжевого грибка невозможным.

Если вы решили приобрести Фуцис от молочницы, то как принимать данный медицинский препарат может определить только лечащий врач.

Врач решает на основании данных, полученных в результате проведения исследования проб на чувствительность микрофлоры пациента. Обращение в медучреждение является желательным, так как действующее вещество уничтожает только конкретные штаммы молочницы, поэтому использование должно осуществляться только после обнаружения этих штаммов.

Фуцис от молочницы имеет положительные отзывы по применению против кандиды, особенно, генерализованных разновидностей этой инфекции, образованных на фоне иммунного дефицита. Успех борьбы определяется повышенной фунгицидной активностью.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, растворов, вводимых инъекционным методом.

Как принимать таблетки Фуцис при молочнице, дозировки?

С помощью таблеток можно добиваться хорошего эффекта, так как ЖКТ человека способен превосходно адсорбировать элементы, входящие в состав. Прием может осуществляться в любое время, без учета режима питания, благодаря тому, что вещества являются особенно био доступными. Прием внутрь в таблетированной форме обеспечит наибольшую концентрацию активного вещества, которая будет наблюдаться уже через 0,5– 1,5 часа.

Подходит страдающим вагинальной и уриногенитальной разновидностями болезни.

Прием препарата формы таблеток прописывают во время поражения кишечника, ротовой полости, кишечного тракта. Хороший эффект достигается в результате того, что флуконазол хорошо концентрируется в слюне, мокротных выделениях, дерме и эпидермисе вскоре после употребления.

Выведение происходит одновременно с мочеиспусканием. Время полувыведения составляет полчаса. Собираясь принимать Фуцис обязательно изучите инструкцию: лекарство назначают для лечения мочевыводящих, дыхательных путей, слизистых оболочек, бронхелегочнойкандидознойнеинвазивной инфекции.

Инструкция позволяет увидеть, что таблеточная форма рекомендована во время поражения рта, возникшем из-за зубного протезирования, прописывают больным вагинальным кандидозом рецидивного характера. Лекарство возможно применять как профилактическое средство.

Назначают при кандидозном баланите.

Фуцис от молочницы используется во многих случаях, способ применения и дозировки определяются на основании разновидности заболевания, характера его течения, возможных осложнений. Выводы о том, как правильно принимать Фуцис при молочнице делает врач, основываясь на проведение лабораторных анализов, учитывая индивидуальное течение болезни и особенности организма пациента.

Читайте также:  Метронидазол можно пить при молочнице у женщин

Таблетки производятся в нескольких дозировках: 50, 100, 150, 200 мг.

Дозировка для больного определяется ходом заболевания.

  1. В связи с высокой эффективностью Фуциса при молочнице его используют очень осторожно при лечении лиц со сниженным иммунитетом. Назначают по 50 мг единоразово для профилактики возникновения инфекции. Следует принимать ежедневно на протяжении от двух недель до месяца.
  2. Как принимать Фуцис 150 при молочнице? Кандида обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому применение его должно производиться с осторожностью. Прием таблеток в дозировке 150 мг рекомендуют женщинам, страдающим от одной из наиболее распространенных форм кандидоза — вагинальной. При ней достаточно однократного приема, чтобы добиться максимального действия.Также дозировка 150 мг назначается, когда требуется профилактика обострения. При этом таблетка употребляетя единожды за месяц.
  3. Если кандидозная инфекция протекает с особо тяжелой формой, то врач проконсультирует как принимать Фуцис 200, 400 при молочнице, отзывы о применении в тяжелых состояниях позволяют судить о высокой эффективности препарата. Тогда часто назначается прием в 1 день таблетки 400 мг, последующие дни однократный суточный прием 20 мг.

Применение в форме геля

Возможно лечение с применением геля. Нужно учитывать концентрацию: 1 миллиграмм включает 5 мг флуконазола. Учитывать дозировку важно, так как если ранее больной лечился с использованием таблеток, то непродуманное изменение дозировки не пойдет на пользу.

Применение Фуцис геля является предпочтительным для определенных случаев: при лечении кандидоза половых органов у больных обоих полов. Если заболевание не слишком запущено, то лечение проходит без лишних усилий: достаточно один раз смазать пораженный участок.

Перед применением следует провести очищение кожного покрова, чтобы подготовить его к обработке. Существует множество положительных отзывов о применение гелевой формы лекарства. По свидетельствам она не менее эффективна, чем таблетированная. Если болезнь прогрессировала, то из-за более низкой концентрации активного вещества в гелевом препарате, лечение продляют на срок от семи суток до полутора месяцев.

Не рекомендован беременным, что связано с возможностью проникновения лекарственного средства к плоду.

Его советуют применять только тогда, если опасность взаимодействия с плодом будет ниже, чем при использовании каких-либо других форм.

Гелевая форма подходит для лечения у маленьких детей кандидозного поражения ротовой полости, перианальной молочнице. Назначается препарат педиатром.

Раствор для инфузий

Используют при кандидемии, кандидурии, изменениях, затрагивающих глаза, пищеварительную и дыхательную системы.

Препарат дозируется только квалифицированным медработником. Он же принимает решение о возможности единовременного использования с другими препаратами. Рекомендации в инструкции неприменимы, решение о характерных особенностях приема принимается на основании изучения индивидуального состояния организма.

Побочные явления

Во время приема иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Плохая реакция нервной системы, выраженная в приступах голово кружения, болей головы, приступах дрожи, изменениях вкусового восприятия.
  • Кровообращение: проблемы с сердечным ритмом.
  • Работа ЖК тракта: рвотные позывы, изменения характера стула, тошнота, сбой показателей работы печени.

Некоторые случаи могут сопровождаться появлением аллергии: крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивена-Джонса, дерматита.

Во время проведения курса лечения пациент может чувствовать слабость, сонливость, снижается способность к концентрации.

Необходимо внимательно следить за соблюдением дозировки. Передозировка приводит к формированию параноидальных черт, галлюциногенных явления, головной боли.

Когда препарат запрещен

  1. При повышенной чувствительности больного к составляющим компонентам.
  2. Во время вынашивания ребенка и периода лактации
  3. При нарушениях работы почек.
  4. Детям до семилетнего возраста. Если речь идет о диспергированных таблетках, то прием противопоказан до трехлетнего возраста.
  5. При обострении уже существующих заболевания.
  6. Тем, кто работает со сложными механизмами, так как препарат вызывает нарушение внимания.

Фуцис от молочницы для мужчин

Кандидоз может развиться не только у женщин, но и у мужчин, хотя у них встречается он намного реже. В отличие от женщин, мужчины начинают замечать симптомы болезни, если серьезно снижается иммунитет или присутствуют какие-либо общие болезни.

Болезнь можно определить по налету, который напоминает творожистые выделения женщин. Налет поражает головку полового члена, затрагивает крайнюю плоть.

Также может развиться более глубокое поражение полового члена, что можно определить по таким признакам:

  1. Наблюдается сильное покраснение, отечность в некоторых местах.
  2. Появляется ощущение довольно сильного зуда, жжение головки и крайней плоти.
  3. При мочеиспускании и половом акте чувствуются сильные болевые ощущения.
  4. На пораженных участках помимо покраснения обнаруживается белый, творожистый налет, обладающий неприятным запахом.
  5. После снятия налета, видны кровоточащие участки поверхности полового члена.
  6. Если кандидоз у мужчин затрагивает мочевыводящий канал, то наблюдаются сильные боли при мочеиспускании.

Для лечения молочницы у мужчин при поверхностном поражении головки полового члена применяется местная терапия с использованием специальных мазей: Клотримазола, Пимафукорта.

Фуцис назначают тогда, когда местная терапия оказывается неэффективна. Также его назначают при урите, цистите.

Во время курса следует уделять внимание укреплению иммунитета, так как ослабленная биофлора больного способствует развитию грибка.

Врач назначает индивидуально разработанную диету, поступают рекомендации по тщательному соблюдению режима дня, желательно избегать стрессовых ситуаций, могут быть назначены специальные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета.

При необходимости, может понадобится провести анализ на концентрацию сахара крови, предварительно посетив эндокринолога, нормализовать сахар.

Молочницу у мужчины лечат параллельно лечению его половой партнерши.

Дополнительно к лекарственным средствам рекомендован примет минеральных комплексов и витаминов. Это существенно ускорит процесс выздоровления. Врачи советуют вести здоровый образ жизни, а лечение осуществлять только под контролем специалистов.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector