Меню

Фарингит при синусите и бронхиальной астме

Фарингит при синусите и бронхиальной астме

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы:
местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Комплексная системная программа при ангине, рините, тонзиллите, синусите, фарингите, ларингите с помощью БАД компании Santegra (Сантегра) .

Природные антибиотики

Противовоспалительные средства

Уменьшение застойных явлений в пазухах носа:

Улучшение прочности сосудов:

Улучшение кровообращения:

Местно:

Chlorophyll GP (БАД)

Схема приема и дозы высылаются вместе с продуктом. Мы рекомендуем вам проконсультироваться на нашем сайте со специалистом, которому Вы всегда можете задать интересующие Вас вопросы относительно целесообразности приема .

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.

Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.

Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.

При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса — фронтит, — и верхнечелюстного синуса — гайморит (по названию этой пазухи — гайморова пазуха).

Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.

Необходимость обязательного лечения синусита связана с тем, что инфекция склонна к хронизации, а хронический синусит лечится значительно хуже и дольше, чем острый. При хроническом процессе нет таких острых признаков воспаления (как правило, нормальная температура, выделения из носа не такие обильные, как при остром). Но иметь постоянный очаг хронического воспаления в голове — все равно, что жить в квартире с бомбой. Инфекция может распространиться на соседние отделы черепа, а по соседству — мозг, глаза. Так что рисковать не стоит, надо обязательно лечиться.

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизистогнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.

Воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. По месту локализации различают:

гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;

фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;

этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;

сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Симптомы синусита – нарастающая боль в носу и переносице, постепенно переходящая в головную, насморк (слизистые или гнойные выделения), высокая температура.

Воспаление слизистой оболочки носа. Симптомы: чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры продолжительностью до двух дней. Далее из носа появляются обильные водянистые выделения, что сочетается с заложенностью носа, затрудненным дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.

Насморк первые 5 дней лечится увлажнением слизистой оболочки полости носа, возможно использование сосудосуживающих спреев, противовирусных препаратов. Применение антибиотиков допустимо не раньше 7 дня заболевания и под контролем специалиста, т.к. их раннее использование не дает вступить в работу собственной иммунной системе.

Если на фоне насморка появилась сильная боль в ухе, можно сделать полуспиртовый компресс вокруг больного уха, закапать сосудосуживающие капли в нос для снятия блока в слуховой трубе.

Искривление перегородки носа

Одна из самых распространенных ЛОР-патологий. Причиной искривления перегородки являются травмы носа, но чаще искривление перегородочного хряща происходит в юности, когда рост костей не успевает за активным ростом хряща. Человек привыкает к затрудненному дыханию и частым насморкам и начинает длительно использовать сосудосуживающие капли, что приводит к «нафтизиновой зависимости».

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани.

Возникает на фоне искривления перегородки носа, аллергии или бронхиальной астмы.

Хирургическое вмешательство или длительная медикаментозная терапия.

Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки – бывает острым и хроническим. Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Воспаление небных миндалин. также делится на острый и хронический. Острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами и бактериями (ангина) и не требует специального лечения, т.к. является одним из проявлений ОРВИ и проходит самостоятельно. Его симптомы: болезненность в горле, першение; миндалины красные и увеличены в размере. Хронический тонзиллит возникает при недостаточно хорошо вылеченном остром бактериальном тонзиллите. Как и большинство хронических заболеваний, он протекает волнообразно: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы – как у острого тонзиллита.

Фарингит и тонзиллит – «любимые» заболевания курильщиков и людей разговорных профессий. Эти болезни часто обостряются на фоне шейного остеохондроза, гастрита или затруднения носового дыхания, т.к. изменения слизистой оболочки в желудке могут усиливать отрицательные изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки. Кроме того, нарушение питания слизистой оболочки задней стенки глотки или венозный застой вследствие шейного остеохондроза приводят к постепенной атрофии слизистой оболочки и усилению симптомов заболевания. Отрицательное влияние на состояние слизистой оболочки ротоглотки оказывают также курение, газированная вода, сухой и пыльный воздух (в метро, например).

Влияние эффективного лечения бактериального риносинусита на течение сопутствующей бронхиальной астмы

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна. Заболеваемость риносинуситом за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна. Заболеваемость риносинуситом за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно на 1,5–2%. Наибольшее число больных приходится на возраст от 18 до 55 лет.

В структуре синусита 56–73% приходится на долю поражения верхнечелюст­ной пазухи в связи с ее наибольшими размерами, высоким расположением естественного соустья и близким контактом с корнями зубов. В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5–2%.

Тесные «топографические взаимо­отношения» носа и околоносовых пазух с полостью черепа и глазницы обусловливают сравнительно частый переход воспалительного процесса в полость черепа и глазницы, вызывая тяжелые осложнения, порой приводящие к инвалидизации и угрожающие жизни больного.

Известно, что верхние и нижние отделы дыхательных путей имеют тесные анатомо-физиологические связи. Следует отметить участие рецепторного аппарата слизистой оболочки полости носа в регуляции работы легких посред­ством ринобронхиального рефлекса.

Таким образом, проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух выходит далеко за рамки оториноларингологии и тесно связана с бронхолегочной патологией, аллергизацией организма и изменениями в местном и гуморальном иммунитете.

Риносинусит — воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызывающийся застоем секрета, нарушением аэрации пазух и, как следствие, инфицированием. Острые риносинуситы обычно имеют вирусную (более чем в 80% случаев возбудителем являются риновирусы) или бактериальную этиологию, хронические — бактериальную, реже грибковую.

Важным моментом в развитии синусита и особенно его хронизации являются аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Полипы, отечная слизистая оболочка, искривленная перегородка носа и другие патологические изменения нарушают проходимость естественных отверстий околоносовых пазух, приводят к стагнации секрета и снижению парциального давления кислорода в околоносовых пазухах. Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи также предрасполагает к развитию синусита, наличие двух и более отверстий создает условия для заброса инфицированной слизи из полости носа обратно в верхнечелюстную пазуху.

Следует подчеркнуть, что вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания; в этот период продлевается время контакта патогенных бактерий с клетками и становится возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Возбудителями инфекционного синусита могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

Среди возбудителей синусита наиболее значимыми в настоящее время являются Streptococcus (Str.) pneumoniae, Haemophilus (H.) influenzae, реже встречается Moraxella catarrhalis.

Известно, что серьезные внутричерепные и орбитальные осложнения при остром синусите обычно являются результатом инфицирования Str. pneumoniae и H. Influenzae.

В процентном соотношении при остром синусите в 44,9% выделяется Str. pneumoniae, в 17,3% — H. influenzae, в 10,2% — анаэробы, в 7,1% — ассоциации аэробов (Str. pneumoniae и H. influenzae). Считается, что Staphylococcus (S.) aureus обусловливает наиболее тяжелые случаи госпитального (нозокомиального) синусита.

При хронических синуситах микроб­ная флора отличается большим разнообразием: различные стрептококки — 21%, гемофильная палочка — 16%, синегнойная палочка — 15%, золотистый стафилококк и моракселла — по 10%; Prevotella — 31%, анаэробные стрептококки — 22%, Fusobacterium — 15% и др.

Антибиотики для местного воздейст­вия. В настоящее время существует только один антибиотик для местного воздействия на слизистую оболочку — фузафунгин (Биопарокс), выпускаемый в форме дозированного аэрозоля. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фузафунгин способен проникать в околоносовые пазухи. Спектр его антимикробной активности распространяется на микроорганизмы, которые чаще всего являются возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Кроме того, за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фузафунгин обладает собственным противовоспалительным действием. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления.

Читайте также:  Острый синусит сколько дней больничный

Препараты для местного воздействия особенно эффективны в лечении синусита в случаях хорошей проходимости естественных соустьев пазух. Кроме того, целесообразно использование местных препаратов после операций в полости носа и на околоносовых пазухах.

Системная антибиотикотерапия. Эмпирическая антибактериальная терапия — наиболее рациональная стратегия этиотропной терапии в период возникновения острых гнойных или обострения хронических гайморитов на начальном этапе их лечения.

При выборе препарата следует учесть данные о снижении эффективности цефалоспоринов I и II поколений в отношении «главного» возбудителя острого синусита — Str. рneumoniae.

Отмечаются рост устойчивости к макролидам, а также крайне высокая резистентность к ко-тримоксазолу и тетрациклинам (более 50%), очень низкая активность в отношении ранних фторхинолонов. Приведенные данные позволяют избежать ошибок при выборе конкретного препарата, например назначения сульфаниламидов, линкомицина, доксициклина, ципрофлоксацина и других антибактериальных средств, которые часто рекомендуются врачами поликлиник.

В отношении H. influenzae практически не отмечено резистентности к ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам II–IV поколений, фторхинолонам.

Спектр значимых возбудителей и характер резистентности в отношении антибактериальных препаратов в настоящее время таковы, что для терапии гнойных синуситов на современном этапе используют β-лактамы, фторхинолоны и макролиды.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают цефалоспорины. Пероральный цефалоспорин 3-й генерации Супракс (цефиксим) хорошо зарекомендовал себя как препарат с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки), высоким уровнем антибактериальной активности, оптимальной фармакокинетикой в ЛОР-органах, позволяющей сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой околоносовых пазух. Карбоцистеин — единственный препарат среди отхаркивающих средств, обладающий одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Препарат нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, что восстанавливает вязкость и эластичность слизи (эффект достигается за счет сиаловой трансферразы, вырабатываемой бокаловидными железами слизистой оболочки).

На фоне применения препарата восстанавливается секреция иммуно­глобулина A, улучшается мукоцилиарный транспорт, происходит регенерация структур слизистой оболочки. Действие препарата распространяется на слизистую оболочку всех отделов дыхательного тракта.

Одновременное назначение карбоцистеина и антибиотиков потенцирует лечебную эффективность последних при воспалительных процессах в области как верхнего, так и нижнего отделов дыхательного тракта. Кроме того, карбоцистеин повышает эффективность глюкокортикостероидной терапии, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Для подтверждения тезиса о возможности консервативной терапии синуситов нами проведено обследование и лечение 65 больных гайморитом (диагноз устанавливался на основании жалоб, анамнестических данных, результатов оториноларингологического осмотра, лабораторного и инст­рументального обследования).

Следует отметить, что данная группа была сформирована из больных, отказавшихся от пункционного метода лечения.

Распределение больных по полу было приблизительно одинаковым: 39 женщин (60%) и 26 мужчин (40%) в возрасте от 18 до 63 лет (39 ± 10,82 года), 67% больных находились в трудоспособном возрасте (20–50 лет).

У 45 (69,2%) больных данной группы диагностирован острый гайморит: у 22 — двусторонний, у 23 — односторонний процесс. У 20 (30,8%) больных отмечалось обострение хронического гайморита: у 16 — двусторонний, у 4 — односторонний процесс.

На неэффективность предшествующей амбулаторной антибиотикотерапии указывали 26 (40%) больных: 6 больных принимали азитромицин по схеме 500, 250, 250 мг в течение 3 сут, 7 больных — ко-тримоксазол (Бисептол 480) по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7–9 дней, 2 пациента — ампиокс по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней, 3 пациента — амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, 3 пациента — ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, 2 пациента — пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, 3 пациента — цефазолин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней.

На неэффективность предшествующего пункционного лечения указывали 18 (28,1%) больных. У 60 (92,3%) больных после проведенного микробиологического исследования была выявлена патогенная микрофлора.

Микробные ассоциации отмечены у 20 (30,7%) больных. Максимальное число возбудителей, выделенных у одного больного, равнялось трем (табл. 1).

Таблица 1
Число штаммов микроорганизмов, выделенных до начала лечения у больных

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух в носолобной и носоподбородочной проекциях было проведено 24 больным, компьютерная томография — 21 больному.

При проведении сахаринового теста для оценки транспортной функции мерцательного эпителия, у подавляющего числа больных (56–86%) выявлено увеличение времени появления сладкого привкуса во рту (> 13 мин), что косвенно свидетельствует о снижении мукоциллиарного клиренса.

Пульмонологическое (до лечения) и аллергологическое (после лечения) обследования проведены 22 больным с сопутствующим аллергическим риносинуситом (в 8 случаях сочетанным с бронхиальной астмой, в 4 — с аллергией к пыльцевым аллергенам, а в 2 — с непереносимостью Аспирина и Новокаина), 9 больным с сопутствующим полипозным риносинуситом (в 4 случаях сочетанным с бронхиальной астмой и аллергией к бытовым аллергенам), а также 3 больным только с бронхиальной астмой и 5 больным с подозрением на бронхиальную астму.

Все больные получили консультацию пульмонолога. Скрытая бронхо­констрикция выявлена у 10 больных, у 5 человек были обнаружены хронический катаральный бронхит и эмфизема легких, у 4 — диффузный пневмосклероз. У 9 пациентов была диагностирована инфекционно-зависимая бронхиальная астма с атопическими реакциями, немного реже встречалась инфекционно-зависимая бронхиальная астма без атопических реакций (7 человек). Диагноз атопической бронхиальной астмы был поставлен только 4 больным. По степени тяжести бронхиальной астмы все больные были распределены следующим образом: средняя степень тяжести диагностирована у 8, легкая степень — у 9, тяжелая степень — у 3 больных. Минимальная продолжительность бронхиальной астмы составила 4 года, максимальная — 25 лет. Длительность аллергического и полипозного риносинусита колебалась от 4 до 25 лет. Десяти больным ранее по поводу бронхиальной астмы проводилось системное лечение глюкокортикостероидами. У 5 больных бронхиальная астма была выявлена впервые.

Схема эмпирической антибактериальной терапии представлена на рис. 1.

Рис. 1. Схема эмпирической антибактериальной терапии больных

У 7 из 65 больных на 3-и сутки после начала лечения отсутствовала положительная динамика субъек­тивных и объективных симптомов гайморита. Этим больным дополнительно назначен курс пункционного лечения до получения результатов микробиологического исследования ввиду опасности развития внутричерепных осложнений. Четырем из них после получения данных бактериологического исследования была произведена коррекция схемы лечения в соответствии с антибиотикограммой. У 2 больных был выделен золотистый стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков, назначен ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. У 2 больных выявлен также резистентный к большинству антибиотиков эпидермальный стафилококк, антибиотиком второго ряда стал левофлоксацин, назначавшийся по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. У 3 оставшихся больных возбудители не были идентифицированы — им назначен антибактериальный препарат второго ряда моксифлоксацин: 500 мг/сут в течение 5 дней. В результате проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация картины периферической крови (р Рис. 2. Динамика субъективных симптомов гайморита

Рис. 3. Динамика объективных симптомов гайморита

Повторное бактериологическое исследование проводилось на 10-е сутки от начала лечения, а повторная диагностика методом полимеразной цепной реакции — на 30-е сутки после лечения.

Получены следующие результаты микробиологического исследования после лечения:

  • эрадикация — у 28 больных;
  • предположительная эрадикация (отсутствие патологического отделяемого) — у 37;
  • персистирование — не отмечено ни в одном из случаев.

При сравнении показателей риноманометрии, проведенной всем больным до начала лечения и после его окончания, у большинства — 45 (69,2%) человек — отмечено их улучшение (р Рис. 4. Динамика изменений в околоносовых пазухах по данным рентгенографии и компьютерной томографии через 30 дней от начала лечения

Повторное пульмонологическое обследование проведено всем 20 больным, страдающим бронхиальной астмой, и 10 больным с выявленной бронхоконстрикцией. Отмечены улучшение показателей функции внешнего дыхания по сравнению с исходными данными у 21 больного и отсут­ствие изменений у 9 (табл. 2).

Клинический пример. Больная К., 44 года (история болезни № 28385/04) поступила в клинику с жалобами на выделения гнойного характера из обеих половин носа, умеренную заложенность носа с обеих сторон, периодическую голов­ную боль, нарастающую к вечеру, гипосмию.

Длительность заболевания составляла 7 дней, в течение которых больная закапывала сосудосуживающие капли в нос. Обратилась в клинику в связи с отсутст­вием улучшения состояния.

Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, средние и нижние носовые раковины сильно увеличены в объеме за счет отека, средний носовой ход значительно сужен, в общем носовом ходе — большое количество слизисто-гнойного отделяемого.

При обследовании в общем анализе крови отклонений от нормы не выявлено. При эндоскопии полости носа видимых патологических изменений в области остиомеатального комплекса не установлено. При бактериологическом исследовании выявлен рост Str. pneumoniae 107.

Больная консультирована пульмонологом. Показатели функции внешнего дыхания до начала лечения: ОФС1 — 76,2; МОС50 — 46,8. Заключение оториноларинголога: острый двусторонний гнойный гайморит. Аллергический риносинусит. Заключение пульмонолога: скрытая бронхоконстрикция.

Больная принимала цефиксим (Супракс) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней, Кларготил по 10 мг в день и мометазон в дозе 200 мкг в каждую половину носа 2 раза в день течение 30 дней.

Через 2 дня после начала лечения головная боль прекратилась, периоды затрудненного носового дыхания сократились, появились обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера. Через 5 дней выделения приобрели слизистый характер, значительно уменьшились отек и гиперемия слизистой оболочки, восстановилось обоняние.

Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная, носовые раковины не увеличены, носовые ходы свободны.

При повторном бактериологическом исследовании роста микрофлоры выявлено не было. Сахариновое время для правой и левой половин носа уменьшилось соответственно до 17 и 15 мин. Показатели функции внеш­него дыхания после проведенного лечения улучшились: ОФВ1 — до 86,5; МОС50 — до 58,4.

Спустя 30 дней больная жалоб не предъявляла, а риноскопическая картина полностью нормализовалась.

Многие практикующие врачи крайне скептически относятся к попыткам беспункционного лечения гайморита, называя в качестве главного аргумента неизбежную хронизацию процесса при использовании только системной антибактериальной терапии. Ошибочная постановка знака равенства между пункцией и антибактериальной терапией нередко приводит к нежелательным последствиям. В случае консервативного, неинвазивного лечения пункции — как дренирующему мероприятию — должен быть найден альтернативный метод эвакуации патологического секрета из пазухи, начиная с медикаментозных средств и заканчивая щадящими инструментальными пособиями. А индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом частой сопутствующей патологии со стороны нижних дыхательных путей позволит в значительной мере оптимизировать результаты лечения и избежать частых обострений и рецидивов как со стороны верхнего, так и нижнего отделов дыхательной системы.

А. Ю. Овчинников, доктор медицинских наук
С. И. Овчаренко, доктор медицинских наук, профессор
И. Г. Колбанова, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Острые инфекционные и вирусные заболевания верхних дыхательный путей, являются, пожалуй, самыми распространенными болезнями в мире. Их мишенью могут становиться люди любого возраста, пола и цвета кожи. Чаще всего поражаются нос со своей системой пазух и горло. И очень велика вероятность получить синусит, фарингит, и даже тонзиллит. Что это заболевания, и чем нам поможет небулайзер в их лечении? Об этом далее.

Синусит – общее название воспаления носовых пазух. Пазух несколько: парные гайморовы, лобные, два решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Разновидности синусита (в зависимости от пораженных пазух): гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Фарингит – воспаление стенок глотки. Он может быть вызван как инфекцией, так и физическими и химическими факторами, например вследствие вдыхания холодного, или химически загрязненного воздуха.

Тонзиллит — острый (ангина) или хронический – инфекционный процесс, развивающийся на миндалинах.

Причина этих болезней – резкое развитие воспаления слизистых оболочек под действием бактерий или вирусов. Этому способствуют разные факторы:

  • переохлаждение;
  • контакт с заболевшим человеком;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие хронических очагов воспаления в соседних органах.

Симптомы зависят от вида заболевания. Синуситы часто проявляются головными болями, чувством распирания в области пораженных пазух, повышением температуры тела, насморком. Фарингит и тонзиллит характеризуются болью и першением в горле, лихорадкой, ознобом, затруднением глотания, ломотой в мышцах.

Полноценное лечение этих инфекций назначается доктором после полного обследования. Оно может включать несколько видов препаратов:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антисептики.

При приеме многих медикаментов внутрь существует риск получить побочные неприятные эффекты от желудочно-кишечного тракта. Но существует гораздо более щадящий и безопасный метод введения лекарств – ингаляции. Лучше всего для него подходят небулайзеры, которые могут быстро доставить лечебный аэрозоль в любой уголок дыхательной системы, не вызывая при этом нежелательного действия на другие органы.

Местное воздействие в этой области можно делать полосканиями, орошениями и ингаляциями. Не всем людям нравится прямая обработка горла растворами, особенно когда они испытывают боль. А вот ингаляции через небулайзер при фарингите и тонзиллите не вызывают неприятных ощущений.

Кроме антибиотиков в этих случаях назначаются обеззараживающие препараты: Мирамистин, Диоксидин. Они оказывают губительное действие на всю патогенную микрофлору (бактерии, грибки, вирусы).

Использование небулайзера при инфекциях горла быстро помогает унять зуд, смягчить сухой кашель и увлажнить слизистую. Результат становится заметен уже после первой ингаляции.

Читайте также:  Лечение аллергических и полипозных синуситов

Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалений в горле растительные препараты. Одним из них являются капли Тонзилгон для ингаляций небулайзером. В их составе множество лекарственных трав: алтей, тысячелистник, ромашка, хвощ, одуванчик и другие. Благодаря этому оказывается комплексное противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие на пораженные ткани.

Дозировку выбирает врач, но обычно для детей старше 7 лет и взрослых используют соотношение Тонзилгона к физраствору 1:1, с года до 7 лет – 1:2, младенцам – 1:3. Перед назначением нужно уточнить наличие аллергии и индивидуальной непереносимости, так как это может стать противопоказанием к использованию.

Теперь о препаратах для лечения воспаления пазух.

Ингаляции небулайзером при синусите проводятся для воздействия на возбудителя инфекции, снятия отека, увлажнения слизистой и разжижения выделяемой слизи. С этими целями назначаются противомикробные и иммуностимулирующие средства, солевые растворы, гормональные препараты. В случае инфицирования пазух хороший лечебный эффект имеют промышленные настойки и вытяжки лекарственных трав.

Ингаляции с Синупретом в небулайзере должны назначаться на приеме у врача. Они оказывают комплексное действие. Входящие в состав лекарства экстракты бузины, первоцвета, вербены, щавеля и горечавки оказывают противовоспалительное, разжижающее действие, помогают расширить устья пазух и вывести их содержимое.

Применение Синупрета оправдано также в профилактических целях людям, склонным к воспалению пазух, с хроническими болезнями полости носа. Такой метод профилактики улучшает местный иммунитет.

Использование Синупрета не рекомендовано детям до 2 лет. При назначении ингаляций с этим препаратом детям с 2 до 6 лет его пропорция с физраствором 1:3, где на 1 мл лекарства берется 3 мл разбавителя. От 6 до 16 лет пропорция составляет 1:2, после 16 лет – 1:1.

Свой рассказ я начну с краткого повествования о клинических исследованиях и практическом применении эфирных масел, как важнейших биологических регуляторов деятельности организма, проводимых Институтом эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАМН.

Основные клинические исследования проводились с середины 70-х годов до середины 90-х годов. Накоплена масса научно обоснованного положительного опыта в успешном лечении разного вида заболеваний, в том числе бронхолегочной системы и ЛОР-органов, как в клиниках, так и в санаторно-курортном лечении.

Так установлено, что применение ароматерапии с профилактической целью в осенний период позволило сократить заболеваемость бронхолегочной системы и ЛОР-органов в острой форме (инфекционных) до 55-60%, по остальным 40% больных, как правило, с хроническими формами заболеваний, значительно уменьшилась тяжесть течения болезни, и сократился период временной нетрудоспособности.

Отмечено, что на уровень заболеваний бронхолегочной системы и ЛОР-органов влияет состояние иммунитета, а также нарушения функций центральной нервной системы (неврозы, стрессы, сбой адаптационной системы и т.п.).

Действие ароматерапии при патологиях органов дыхания и ЛОР-органов обусловлено: местными и общими свойствами эфирных масел, профилактическим аспектом и высокой терапевтической эффективностью ароматерапии и правильным выбором процедур.

Местные свойства эфирных масел проявляются при использовании процедур, связанных с попаданием в организм эфирных масел: холодные и горячие ингаляции, аромалампа, аппаратный метод ингалирования и т.д. Местные свойства особенно действенны при острых состояниях. Местные свойства, активные в области органов дыхания: антисептическое, антибактериальное, антивирусное, фунгицидное, противовоспалительное, антигистаминное, разжижающее бронхиальный секрет, отхаркивающее, спазмолитическое, стимулирующее местный иммунитет, кровоостанавливающее, регенерирующее, противоотёчное, стимулирующее кровообращение в лёгких и органах верхних дыхательных путей, стимулирующее процессы очищения легочной ткани, увеличивающее жизненную ёмкость лёгких, антиастматическое.

Антибактериальные и фунгицидные свойства эфирных масел действуют не по принципу стерилизации организма от всей микрофлоры, а по принципу повышения иммунологических механизмов защиты организма. Мы помогаем организму самому обеспечить баланс микрофлоры.

Фарингит — это воспаление задней стенки зева.

Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями — чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину.

Фарингит опасен своими осложнениями, среди которых наиболее грозными являются ревматические поражения суставов и сердца.

В организме человека основную роль в возникновении острого фарингита играют микробы (стрепто-, стафило-, пневмококки) и вирусы (гриппа, аденовирусы); нередко воспалительный процесс распространяется также и на глотку из полости носа и его придаточных пазух при насморке, синусите.

Симптомы: сухость в глотке; болезненность при глотании, особенно при «пустом глоткЕ»; сухой кашель; першение в горле; температура тела нормальная или может быть повышена до 37,7 С.

Причины фарингита:

Основные причины возникновения фарингита: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, кариес зубов, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Лечебное действие ароматерапии.

Сочетание антисептических, противовоспалительных и местных иммуностимулирующих свойств даёт хорошие результаты.

Группа А: Тимьян, каяпут, чайное дерево, пихта, герань, иссоп, шалфей мускатный.

Рецепты: Полоскание горла, тёплый компресс, втирание, аппликации на переднюю поверхность шеи: 3 капли чайного дерева+ 2 капли эвкалипта и лаванды+ 2 капли бергамота.

Дыхание – неотъемлемая часть жизнедеятельности человеческого организма. Человек дышит благодаря дыхательной системе. Довольно часто различные части дыхательной системы подвергаются воздействию различных микробов и инфекций. Негативное воздействие инфекций приводит к развитию различных воспалительных процессов. Одним из таких процессов является и синусит.

Синусит – острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают формы в зависимости от локализации: гайморит – воспаление слизистой оболочки верхней челюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – лобной пазухи, этмоидит – решетчатого лабиринта, сфеноидит – клиновидной пазухи.

Синусит острый возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины, заболевания корней четырёх задних верхних зубов.

Синусит хронический бывает следствием повторных острых воспалений верхнечелюстных пазух, хронического насморка.

При отсутствии лечения синусита у больного развиваются осложнения в виде менингита, остеомиелита, тромбоза пещеристого синуса, воспаления оболочки головного мозга и даже энцефалита.

Берегите детей от синусита. Как Вам известно, маленькие дети гораздо чаще, чем взрослые люди подвергаются воздействию различных заболеваний. Среди этих заболеваний довольно часто встречается и синусит. Не редки случаи, когда ребенок дышит именно ртом. Чаще всего родители при этом ссылаются на обычную простуду и заложенность носа, не будучи пессимистами, в своих рассуждениях. Довольно редко они при этом могут предполагать, что это может быть синусит.

Клиническая картина.

Синусит острый проявляется ощущением напряжения, боли в поражённой стороне, нарушением носового дыхания, выделениями из носа, расстройства обоняния на поражённой стороне, светобоязнью, слёзотечением. Температура тела повышена, озноб.

Синусит хронический характеризуется обильными выделениями из носа, иногда отток может быть затруднен, тогда присутствуют жалобы на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боль в области поражения отсутствует, появляясь по время обострения. Нередки головная боль, расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться), гипертрофия слизистой оболочки.

Лечебное действие.

Эфирные масла действуют за счёт антимикробных, антибактериальных, противовоспалительных, стимулирующих местный иммунитет свойств. В случае лечения острого гайморита ЭМ в течение 1-2 дней и отсутствии положительной динамики от АТ, обязательно обращение к врачу. При хроническом гайморите лечение с ЭМ должно обязательно по согласованию с лечащим врачом отоларингологом.

Группа А: Герань, чайное дерево, эвкалипт, сосна, каяпут, мята перечная, кедр.

3. Бронхит (острый, хронический)

Бронхит – заболевание дыхательной системы человека, в основе которого лежит острое или хроническое воспаление бронхов. Наиболее частые причины возникновения бронхита это вирусы ( грипп, парагрипп, аденовирус, РС-инфекция), бактерии ( стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококк), внутриклеточные паразиты ( хламидии, микоплазмы), грибки Кандида.

В некоторых случаях бронхит возникает при воздействии на бронхи раздражающих или токсичных газов, а также аллергенов (аллергический бронхит).

Механизмы развития и симптомы бронхита:

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов. Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит.

При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.
Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей. Это объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям (ОРЗ).

В других случаях, когда болезнетворный фактор действует на бронхи на протяжении длительного времени (например, пыль в рабочих помещениях, табачный дым у курильщиков, хроническая бактериальная инфекция), воспаление развивается медленно, однако охватывает всю толщу стенок бронхов и приводит к их необратимой деформации и сужению – так развивается хронический бронхит (хронический обструктивный бронхит).

Симптомы бронхита:

При остром бронхите наблюдается резкое повышение температуры (до 38,5-39), низкий грудной кашель, общее недомогание. В начале болезни кашель может быть сухим, но постепенно становится влажным. Острый бронхит – это частый компонент обычной простуды или ОРЗ.

Течение не осложненного острого бронхита занимает до 7-10 дней и, как правило, оканчивается полным выздоровлением, если конечно лечение проводилось.

Хронический бронхит развивается преимущественно у взрослых и является следствием многочисленных эпизодов не излеченного острого бронхита или длительного воздействия на бронхи раздражающих факторов (пыль, табачный дым).

Главный симптом хронического бронхита это хронический кашель, присутствующий в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы.

При длительном течении хронический бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Традиционное лечение бронхита острого бронхита главным образом симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При остром бактериальном бронхите врачи прописывают курс лечения антибиотиками, как они действенны на болезнетворную микрофлору на уже известно. Лечение хронического бронхита включает курс лечения антибиотиками (для подавления хронической инфекции), лечение отхаркивающими средствами и лекарствами, расширяющими просвет бронхов. В случае хронического бронхита у курильщиков значительное улучшение течения болезни наблюдается после отказа от курения. В общем, лечение хронического бронхита традиционными способами не удается, уменьшаются только симптомы.

Лечебное действие ароматерапии.

Эффективность эфирных масел обусловлена их свойствами:

  • острый бронхит – антибактериальными, противовоспалительными и иммуномоделирующими свойствами, противокашлевыми, отхаркивающими, разжижающими бронхиальный секрет (муколитическими);
  • хронический бронхит – отхаркивающими, увеличивающими ЖЕЛ (жизненную емкость легких), нормализующими функцию бронхов, противовоспалительными, противокашлевыми, отхаркивающими, муколитическими.

Группа А: Мята перечная, эвкалипт, анис, мирт, камфора, сосна, розмарин, кедр, пихта, ладан, майоран, чайное дерево, пачули.

Совмещение ароматерапии и продукции АРГО при указанных заболеваниях

Цель – обогащение основы эфирными маслами или применение совместно, для повышения терапевтических свойств и ускорения лечебного эффекта.

При обогащении кремов и эмульсий нужно применять уменьшенную до 50% дозировку эфирных масел.

1) Основой для масляных бальзамов, масел для растирания и массажа является

a. масло «Богатырское»- состав из масел холодного отжима горчичного, льняного, подсолнечного и кунжутного. Масло имеет свойства — антибактериальное, антисклеротическое, противогрибковое, согревающее, регулирующее липидный обмен, антиоксидантное, регенерирующее ткани, улучшающее кровоснабжение, является источником витаминов и минералов.

b. масло «Молодильное»- состав из масел холодного отжима шиповника, горчичного, кукурузного, рыжикового. Масло имеет свойства — тонизирующее, укрепляющее стенки сосудов, регулирующее жировой и липидный обмен, регулирующее кровоснабжение, гормональный фон, улучшающее работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, антиоксидантное, регенерирующее ткани, является источником витаминов и минералов.

2) Основой для мазей при заболевании бронхолегочной системы являются крема:

a. «Флорента» — экстракт и эфирное масло пихты. Имеет свойства – противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее и иммуномодулирующее, противовирусное, согревающее.

b. «Артро-хвоя» — экстракт и эфирное масло пихты, масло сабельника, экстракты лопуха и перца красного.

c. «Зимний» — барсучий жир, масло кедровое, экстракт и эфирное масло пихты, масло оливковое, экстракт виноградных косточек, ромашки, льна, каштана, цинк.

d. «Таежный» — барсучий жир и медвежье сало, экстракт и эфирное масло пихты и кедра, экстракт перца красного и лекарственных растений.

3) Основой для промывания носа, полоскания ротовой полости и ингаляций является:

a. напиток «Флорента»- жидкий экстракт пихты сибирской. Водный раствор в соотношении 1 к 10.

b. соль для ванн «Эсобел»- водный раствор 1%, 1 чайная ложка на стакан воды для промывания ротовой полости, ингаляций и закапывания в нос, 0,5 чайной ложки на стакан воды для промывания носа.

c. Водный раствор АРГОВАСНА- Базовый, Календула, Прополисв соотношении 1 к 10.

d. Бальзам «Хвойный дар»и «Хвойный дар-Мятный»для холодных ингаляций (с применением ингалятора в наборе), полоскания ротовой полости.

e. «Эсобел» гранулыводный раствор 1%, 1 чайная ложка на стакан воды. Полоскание ротовой полости, капли в нос, 0,5 чайной ложки на стакан воды для промывания носа.

4) Основой для смазывания слизистых и закапывания в нос является:

a. «Рициниол»- Базовый, Лавандовый. Капли в нос и смазывание слизистой.

b. АРГОВАСНА- Базовый, Календула, Прополис. Смазывание слизистых носоглотки, зева.

5) Основой для общих или ножных ванн является:

b. соль океаническая «Пихта».

Читайте также:  Если при синусите не помог антибиотик

Дополнительно к ароматерапии рекомендую применять рефлексотерапиию с помощью аппликаторов Ляпко.

Разнометалловая многоигольчатая рефлексотерапия (аппликатор Ляпко) выполняет одну из важных рекомендаций классической рефлексотерапии: использовать два или более разнозаряженных металла (например, серебро — золото) для эффективного воздействия на каналы (меридианы) внутренних органов.
В отличие от других методов рефлексотерапии (в том числе и монометаллической аппликационной игольчатой терапии), в данном случае организм сам определяет величину электрического тока, а также выбирает тот или иной металл в необходимой для него дозе и в том участке тела, где он нужен в настоящий момент. Кроме того, организм сам решает, через какие участки кожи будет происходить диффузия того или иного металла, в какой дозе, с какой интенсивностью и частотой токов заряда и разряда.

В аппликаторах Ляпко используются три метода рефлексо и физиотерапии:

• Рефлекторно-механическое действие включает поверхностное множественное иглоукалывание (рефлекторную реакцию) массаж (механическое воздействие). Рефлекторное воздействие игл при поверхностном множественном иглоукалывании приходится на активные точки каналов (рецепторы) и вызывает местную реакцию, выражающуюся в изменении кровенаполнения участка кожи, температуры, чувствительности, величины электрического потенциала и сопротивления. Местная реакция является источником длительной импульсации в нервные центры; возникающие вслед за этим отраженные реакции организма, в свою очередь, влияют на состояние периферических рецепторов и тканей в зоне воздействия. Участие в процессе вегетативной (отвечающей за внутренние органы) нервной системы обеспечивает возможность мобилизации ресурсов организма для немедленного действия: быстро усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, перераспределяется кровоснабжение, и кровь направляется в наиболее важные в данный момент органы и ткани; в кровь поступают вещества, способные выделять больше энергии, доставлять больше кислорода, усиливать устойчивость организма к патологическим факторам;

• Гальвано-электрическое действие. Организм человека представляет собой сложный биоколлоид, пропитанный электролитами и содержащий как положительные ионы (катионы), так и отрицательные (анионы). Интенсивность гальвано-электрического воздействия регулируется самим организмом, в зависимости от степени насыщения электролитом тканей (слоев кожи, подкожной клетчатки, нижележащих структур). Болезненный, воспаленный участок кожи отечен, в нем много жидкости, и реакция при соприкосновении с аппликатором происходит интенсивная, с выделением большого количества пота;

• Гуморальное действие аппликатора выражается электрофорезом металлов в жидкостной среде организма. При раздражении кожных рецепторов возникают биоэлектрические токи, которые при определенной длине волны и частоте колебаний производят санирующее (лечебное) воздействие. Для сведения, гуморальное действие – действие связанное с жидкостями организма — кровью, лимфой, тканевой жидкостью. Гуморальные факторы, гуморальные агенты — физиологически активные вещества (напр., гормоны), образующиеся в организме и оказывающие свое физиологическое действие через жидкости — кровь, лимфу, тканевую жидкость.

После применения аппликаторов на кожу нужно нанести аромамассажное средства (крем, масло), о которых я говорил ранее.

Острые инфекционные и вирусные заболевания верхних дыхательный путей, являются, пожалуй, самыми распространенными болезнями в мире. Их мишенью могут становиться люди любого возраста, пола и цвета кожи. Чаще всего поражаются нос со своей системой пазух и горло. И очень велика вероятность получить синусит, фарингит, и даже тонзиллит. Что это заболевания, и чем нам поможет небулайзер в их лечении? Об этом далее.

Синусит – общее название воспаления носовых пазух. Пазух несколько: парные гайморовы, лобные, два решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Разновидности синусита (в зависимости от пораженных пазух): гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Фарингит – воспаление стенок глотки. Он может быть вызван как инфекцией, так и физическими и химическими факторами, например вследствие вдыхания холодного, или химически загрязненного воздуха.

Тонзиллит — острый (ангина) или хронический – инфекционный процесс, развивающийся на миндалинах.

Причина этих болезней – резкое развитие воспаления слизистых оболочек под действием бактерий или вирусов. Этому способствуют разные факторы:

  • переохлаждение;
  • контакт с заболевшим человеком;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие хронических очагов воспаления в соседних органах.

Симптомы зависят от вида заболевания. Синуситы часто проявляются головными болями, чувством распирания в области пораженных пазух, повышением температуры тела, насморком. Фарингит и тонзиллит характеризуются болью и першением в горле, лихорадкой, ознобом, затруднением глотания, ломотой в мышцах.

Полноценное лечение этих инфекций назначается доктором после полного обследования. Оно может включать несколько видов препаратов:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антисептики.

При приеме многих медикаментов внутрь существует риск получить побочные неприятные эффекты от желудочно-кишечного тракта. Но существует гораздо более щадящий и безопасный метод введения лекарств – ингаляции. Лучше всего для него подходят небулайзеры, которые могут быстро доставить лечебный аэрозоль в любой уголок дыхательной системы, не вызывая при этом нежелательного действия на другие органы.

Местное воздействие в этой области можно делать полосканиями, орошениями и ингаляциями. Не всем людям нравится прямая обработка горла растворами, особенно когда они испытывают боль. А вот ингаляции через небулайзер при фарингите и тонзиллите не вызывают неприятных ощущений.

Кроме антибиотиков в этих случаях назначаются обеззараживающие препараты: Мирамистин, Диоксидин. Они оказывают губительное действие на всю патогенную микрофлору (бактерии, грибки, вирусы).

Использование небулайзера при инфекциях горла быстро помогает унять зуд, смягчить сухой кашель и увлажнить слизистую. Результат становится заметен уже после первой ингаляции.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалений в горле растительные препараты. Одним из них являются капли Тонзилгон для ингаляций небулайзером. В их составе множество лекарственных трав: алтей, тысячелистник, ромашка, хвощ, одуванчик и другие. Благодаря этому оказывается комплексное противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие на пораженные ткани.

Дозировку выбирает врач, но обычно для детей старше 7 лет и взрослых используют соотношение Тонзилгона к физраствору 1:1, с года до 7 лет – 1:2, младенцам – 1:3. Перед назначением нужно уточнить наличие аллергии и индивидуальной непереносимости, так как это может стать противопоказанием к использованию.

Теперь о препаратах для лечения воспаления пазух.

Ингаляции небулайзером при синусите проводятся для воздействия на возбудителя инфекции, снятия отека, увлажнения слизистой и разжижения выделяемой слизи. С этими целями назначаются противомикробные и иммуностимулирующие средства, солевые растворы, гормональные препараты. В случае инфицирования пазух хороший лечебный эффект имеют промышленные настойки и вытяжки лекарственных трав.

Ингаляции с Синупретом в небулайзере должны назначаться на приеме у врача. Они оказывают комплексное действие. Входящие в состав лекарства экстракты бузины, первоцвета, вербены, щавеля и горечавки оказывают противовоспалительное, разжижающее действие, помогают расширить устья пазух и вывести их содержимое.

Применение Синупрета оправдано также в профилактических целях людям, склонным к воспалению пазух, с хроническими болезнями полости носа. Такой метод профилактики улучшает местный иммунитет.

Использование Синупрета не рекомендовано детям до 2 лет. При назначении ингаляций с этим препаратом детям с 2 до 6 лет его пропорция с физраствором 1:3, где на 1 мл лекарства берется 3 мл разбавителя. От 6 до 16 лет пропорция составляет 1:2, после 16 лет – 1:1.

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector