Меню

Есть ли гной при аллергическом рините

Все про аллергию

Ведущий научный сотрудник. Доцент. Кардиолог, реаниматолог

Обычно выделения из носа не сильно беспокоят взрослого человека. Насморк в нашем климате настолько привычное явление, что каждый знает, как с ним бороться, а некоторые просто ждут, когда он пройдет сам. В большинстве случаев, так и происходит: организм справляется с инфекцией своими силами. Но порой возникают серьезные осложнения, связанные либо с индивидуальными особенностями организма, либо с особо тяжелыми формами вируса. К таким явлениям относится выделение гноя из носа.

Любой здравомыслящий человек понимает, что выделения такого характера не говорят ни о чем хорошем. Запах гноя в носу, выделения с кровью – это явные признаки патологических процессов. По каким причинам они развиваются, чем грозят и как с ними бороться, рассмотрим в этой статье.

Скопления гноя в носу

Когда идет гной из носа, это не просто неприятно, но и очень опасно. Гнойный экссудат (от лат. «выходить наружу») выделяется в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах.

Как это выглядит?

На самом деле гнойные выделения вряд ли можно с чем-то перепутать. Темно-желтые или желто-зеленые вязкие комочки или жидкие выделения той же окраски имеют обычно зловонный гнилостный запах. В отличие от обычного насморка, когда отделяемое из носа ничем не пахнет.

Если гной течет, это говорит о начальной стадии его образования. Более густые, вязкие, слипшиеся частицы гноя свидетельствуют о запущенной форме воспаления.

Механизм образования

Болезнетворные микробы, атакуя слизистую оболочку носа, выделяют токсины. Бурные воспалительные процессы приводят к заложенности носа, в пазухах скапливается слизь, в которой продолжается размножение бактерий. Носовые каналы забиты, отток жидкости нарушен, микрофлора и внутренние ткани носа повреждены.

Чтобы защититься, организм выпускает особые иммунные клетки – нейтрофилы, разновидность лейкоцитов. Они обладают способностью убивать чужеродные частицы, а именно – бактериальные и грибковые микроорганизмы. Но последствия фагоцитоза (губительного воздействия на бактерии и грибки) таковы, что сами нейтрофилы также разрушаются, при этом происходят биохимические реакции, способствующие привлечению новых клеток-защитников. В итоге образуется гной, основным компонентом которого являются погибшие нейтрофилы, белки и фрагменты клеток.

Гнойные выделения из носа — причины

Текущий из носовых ходов гной может образовываться по разным причинам. Провоцирует его скопление, как мы уже разобрали выше, закупорка носовых пазух, каналов и полостей. В свою очередь, воспалительные процессы в этих зонах возникают вследствие заболеваний верхних дыхательных путей бактериальной, вирусной или грибковой природы.

Одна из опасных и сложных болезней, связанных с патологией слизистой оболочки носа, озена. В народе заболевание называют зловонным насморком, в медицине оно фигурирует под термином атрофический ринит. Для этого явления характерны вязкие выделения из носа с гнилостным запахом, образование сухих корок в носовой полости, утрата обоняния. Данные признаки появляются в связи с хроническими атрофическими изменениями в слизистой.

Конкретная причина озены не найдена до сих пор. Но медики выделяют основные факторы, провоцирующее это заболевание:

  • Наследственность (наиболее часто). Если кто-то из родственников страдал зловонным насморком, риск развития атрофии слизистой существенно возрастает;
  • Серьезные инфекции (такие как, краснуха);
  • Травмы и смещения носовой перегородки;
  • Аномалии развития носовой полости;
  • Эндокринные нарушения.

Но наиболее распространенной причиной такой тяжелой формы воспаления является острый ринит, лечение которого проводили некачественно или совсем не проводили. Вот почему так важно при первых грозных признаках обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением. Последствия неграмотного применения лекарственных препаратов могут быть очень серьезными.

Помимо гнойных выделений из носа больные атрофическим ринитом жалуются на головные боли, утомляемость, затрудненное дыхание (особенно ночью), храп, потерю обоняния, изменения голоса.

При таком заболевании в носовой полости могут постоянно образовываться корки, отдирать которые ни в коем случае не рекомендуется. Зачастую из носа идет гной с кровью.

Бактериальные инфекции

На фоне острой вирусной инфекции в носовой полости может образовываться бактериальная среда, чаще всего это происходит при синуситах (воспалении околоносовых пазух). Синуситы различного вида развиваются на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  • Переохлаждения, простуды;
  • Увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды);
  • Глубокий кариес;
  • Полипы в носовой полости;
  • Попадание инородного предмета в нос (частые случаи у маленьких детей);
  • Аллергические реакции;
  • Подводное плавание;
  • Загрязненная атмосфера, плохая экология;
  • Сухой, пыльный воздух.

Скопление слизи в пазухах способствует размножению бактерий, что служит причиной для развития таких серьезных разновидностей синусита, как:

  • Гайморит (гной скапливается в гайморовой пазухе);
  • Этмоидит (скопления наблюдаются в решетчатой пазухе);
  • Фронтит (гной формируется в лобной пазухе);
  • Сфеноидит (воспаление локализуется в области клиновидной кости).

Другие причины

Образование гноя в носовой полости может случиться из-за фурункулеза. Когда выделяемое из носа представляет собой гнойные скопления с кровью, это говорит о том, что произошло самопроизвольное открытие фурункула. Проще говоря, он лопнул.

Как правило, фурункулез проявляется в наличии гнойничков в других областях тела: спина, шея.

Появление фурункула в носу происходит из-за воспаления волосяной луковицы в передней части носовых проходов. Ошибочно полагать, что источником опасности является грязь или постоянное ковыряние в носу. Фурункулез имеет бактериальную природу происхождения, его провоцируют стафилакокки, стрептококки, гемофильная палочка.

Даже если гнойник вскрылся и вышел, необходимо обследоваться и пройти курс лечения. Иначе человек остается носителем вредоносной бактерии.

Еще одной причиной образования гноя в носовой полости может стать повреждение вследствие попадания постороннего предмета.

Гнойные выделения из носа также являются характерными признаками при туберкулезе и сифилисе.

В некоторых случаях гной не выделяется, но человек ощущает гнилостный запах из носа. Это связано с достаточно редким расстройством обоняния – паросмией, при котором повреждаются обонятельные нервы. Возникает оно вследствие возрастных изменений, нервных патологий, внутричерепных травм. Также наблюдается обратная взаимосвязь: атрофический ринит, например, может вызвать паросмию или другие формы нарушения обонятельных функций (какосмию, аносмию, гипосмию).

Надо помнить о том, что человеческий организм имеет очень сложную организацию, и любые неполадки в нем нужно своевременно и правильно устранять, иначе последствия могут быть непредсказуемы.

Вот почему лечение гнойного насморка должно обязательно проводиться под контролем врача. Нижеследующая информация дана исключительно в ознакомительных целях.

Терапевтическим воздействиям предшествует лор-диагностика: риноскопия, бакпосев из носа, рентген носовых пазух, общий анализ мочи и крови. В трудных случаях применяется МРТ и компьютерная томография.

Если причиной гнойных выделений являются синуситы различной этиологии, пациенту следует быть готовым к долгому комплексному лечению. Бактериальные воспаления такого рода обычно имеют высокую стойкость к антибиотикам, поэтому важно воздействовать напрямую на очаг скопления бактерий. Врач подбирает наиболее действенные препараты и разрабатывает схему приема. Задача больного – неукоснительно следовать всем предписаниям.

Кроме противомикробной терапии эффективную помощь оказывают промывания носовой полости раствором фурацилина или мирамистина.

После того, как процедура промывания завершена, следует закапать в носовые проходы сосудосуживающее средство (назначенное врачом в указанных дозах). Спустя 30 минут следует применить антибиотик местного характера.

Также при гнойных выделениях из носа используют антигистаминные препараты, способные снять отечность слизистой.

При тяжелых формах гайморита, когда пациента мучают головные боли, назначаются анальгетики.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется малоинвазивное оперативное вмешательство. Посредством проколов и пункций открывается выход для гнойных скоплений, далее проводится промывание носовых пазух. Эти процедуры осуществляются в стационаре.

Чтобы предотвратить такой исход событий, необходимо при первых симптомах гнойного насморка пройти осмотр у отоларинголога. Даже если гнойные выделения исчезают на время, это не означает, что болезнь отступила, — просто воспаление приобрело хронический характер.

Любой разумный человек понимает, что гораздо проще предотвратить проблему, чем решать ее. Сложности со здоровьем нельзя исключить, но можно и нужно минимизировать риски заражения: избегать переохлаждений, продуктов-аллергенов, контактов с больными людьми, создать влажный и чистый микроклимат дома, закаляться. И тогда насморк, если и появится, то организм справится с ним быстро и легко.

Выделения из носа — симптом целого ряда патологий: от банальной простуды или аллергии до хронического гнойного гайморита или опухоли носа. У здоровых людей выделения из носа отсутствуют. Слизистая оболочка носовой полости продуцирует определенное количество секрета, который обладает бактерицидным и увлажняющим действием, уничтожает микробы и выводит их наружу.

Отделяемое носа содержит факторы иммунитета, защищающие организм от патогенных биологических агентов и их токсинов.

Выделения из носа представляют собой ответную реакцию организма на внешнее воздействие — переохлаждение, инфицирование или проникновение аллергена.

Виды выделений

Избыточное жидкостное содержимое — экссудат или транссудат образуются в носу при развитии патологии. Экссудатом называется жидкость, образующаяся при воспалительных заболеваниях. Транссудат образуется вследствие отечности.

Цвет выделений и их оттенок различен — желтый, зеленый, белый, коричневый и даже черный. По цвету жидкого отделяемого можно установить причинный фактор патологии.

По характеру отделяемое бывает:

  • Серозным — водянистая жидкость вирусного или аллергического происхождения.
  • Гнойным — зеленовато-желтые выделения, являющиеся симптомом бактериальной инфекции.
  • Кровянистым — выделения с прожилками крови, указывающие на травму носа или головы, повышение кровяного давления или дистрофию слизистой на фоне вирусной инфекции.

Выделения из носа воспалительного характера образуются при рините, синусите, назофарингите, аденоидах.

  1. Острые респираторные вирусные инфекции характеризуются появлением обильных, жидких, прозрачных выделений . При вторичном бактериальном инфицировании они становятся гнойными, густыми, мутными, серого или желтовато-зеленоватого цвета.
  2. Инфекционный ринит проявляется оттоком отделяемого из носовой полости через ноздри, чиханием, зудом, неприятным запахом изо рта и болезненными ощущениями в носу.
  3. Для синуситов характерен выход содержимого через глотку, что приводит к ее инфицированию и развитию фарингита. У больных появляется осиплость голоса, боль и першение в горле.
  4. Малые объекты, попадая в нос, вызывают реактивное воспаление. При этом выделения из носа сначала имеют слизистый характер, а затем становятся серозно-гнойными с неприятным запахом.
  5. Слизь, постоянно вытекающая из носа — возможный признак опухоли.
  6. Если насморк сопровождается заложенностью носа и потерей обоняния, можно заподозрить назальные полипы.
  7. Цереброспинальная ринорея — истекание спинномозговой жидкости из носа. При этом выделения обильные, водянистые, с примесями.
  8. Белые выделения из носа указывают на развившийся кандидоз.
  9. Результатом травмы носа часто становятся кровавые выделения, отек и боль в носу и окружающих тканях. При переломах заметна деформация носа или всего лица.
Читайте также:  Аллергический ринит у детей и синглон

Симптомы, сопровождающие выделения из носа

  • Острый ринит проявляется чиханием, сухостью, зудом и жжением в носу, саднением в горле. Состояние больных при этом остается удовлетворительным. На следующий день появляются обильные, слизистые выделения из носа, которые со временем становятся гнойными и умеренными. Острый ринит часто сопровождается выделением не только слизи из носа, но и крови, часто со сгустками. Воспаленные мелкие сосуды слизистой оболочки легко повреждаются, что приводит к развитию носового кровотечения. Выздоровление наступает через десять дней. Если заболевание своевременно не начать лечить, может развиться гайморит или фронтит.
  • Симптомами вазомоторного ринита являются: чихание, заложенность носа, обильные слизистые выделения из носа. Больные часто не могут дышать самостоятельно, без использования сосудосуживающих капель. Отделяемое из носа жидкое, водянистое. Причинами развития вазомоторного ринита являются резкие перепады давления, переохлаждение, стресс. Затяжной насморк проявляется выделениями коричневого цвета, которые содержат засохший гной и корки.
  • Для аллергического ринита характерно появление водянистых выделений из обеих половин носа, постоянное, часто приступообразное чихание, слезотечение, сопение, жжение и сильный зуд в носу, а также зуд глотки и неба. Специалисты обращают внимание и на прочие признаки аллергии — зуд кожи и сыпь, отсутствие температуры.

У ребенка выделения из носа доставляют массу проблем и хлопот взрослым. Дети становятся неспокойными, капризными, плохо спят, отказываются от еды.

Желтые, гнойные выделения из носа — признак воспаления придаточных пазух носа, чаще всего гайморита. Заболевание является осложнением ОРВИ и возникает в результате присоединения бактериальной инфекции. Гайморит проявляется обильными гнойными, желто-зелеными выделениями из носа и интенсивной болью в проекции пазух, усиливающийся при наклоне головы вниз. Среди неспецифических симптомов патологии выделяют кашель, заложенность носа, головную боль, лихорадку. Больные жалуются на признаки интоксикации: ноющую головную боль, усталость, недомогание, повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Щека и глаз на стороне поражения отекают.

Озена — зловонный насморк. Это хроническая патология, при которой атрофируются структуры носа. Этиология озены до конца не изучена. Существует несколько теорий происхождения заболевания — генетическая, анатомическая, физиологическая, инфекционная, нейрогенная, эндокринная. Клиническими признаками озены являются: вязкое отделяемое из носа с гнилостным запахом, большое количество корок в носу, нарушение обоняния. Больные озеной имеют характерный внешний вид: у них недоразвит лицевой череп, утолщены губы, расширены ноздри и носовые ходы. Заболевание мешает человеку нормально жить, общаться с окружающими. Больные замыкаются в себе и ограничивают свои контакты. Нередко дело доходит до депрессии.

«Сухие» носовые выделения

Сухость в носу — проблема, доставляющая не меньше хлопот, чем выделения из носа. Это признак редкого аутоиммунного заболевания, поражающего железы, которые продуцируют носовую слизь. Сухая носовая слизь представляет собой корочки, от которых довольно сложно избавиться. Слизистая оболочка носа синтезирует вязкое вещество, которое блокирует и удаляет грязь.

Чтобы облегчить состояние больных, ЛОР-врачи рекомендуют использовать капли в нос. Перед их применением следует очистить носовую полость и промыть ее солевым раствором — «Аквалором», «Аквамарисом», «Долфином». Только после проведения очищающих процедур можно применять лекарство.

Сосудосуживающие капли и спреи для носа, попадая на слизистую оболочку, воздействуют на кровеносные сосуды, сужают их и устраняют отек. Дыхание через нос становится свободным. Использование сосудосуживающих препаратов дает лишь временный эффект. Постоянное их применение может навредить здоровью. Сосудистая стенка перестает самостоятельно поддерживать оптимальный тонус. Отмена препарата становится причиной постоянного насморка.

В аптечной сети продается большое количество средств из этой группы — «Отривин», «Ксилометазолин», «Тизин».

Для того, чтобы навсегда избавиться от насморка, необходимо выяснить его причину и бороться именно с ней.

Для лечения прозрачных выделений из носа больным назначают противовирусные или антигистаминные препараты местно в виде капель и внутрь в виде суспензий и таблеток. Противоаллергические спреи в нос — «Кромоглин», Кромогексал», «Фликсоназе», противовирусные капли — «Гриппферон».

Лечение гнойных, зелено-желтых выделений проводят с помощью антибиотиков — антибактериальные спреи в нос «Изофра», «Полидекса».

При гайморите необходимо обеспечить отток гноя из воспаленной пазухи, нормализовать вентиляцию и подавить рост и размножение патогенных бактерий. Больным проводят пункцию гайморовой пазухи, назначают антибиотики широкого спектра действия, местно — антисептические растворы для промывания носа и сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание.

«Эуфорбиум композитум» — гомеопатический спрей, предназначенный для лечения насморка у детей. Компоненты препарата восстанавливают слизистую носа и устраняют признаки воспаления.

Обязательно следует посетить ЛОР-врача, если выделения:

  1. Имеют неприятный запах и любой цвет, кроме белого и желтого,
  2. Сопровождаются лихорадкой,
  3. Являются результатом черепно-мозговой травмы,
  4. Длятся более 3 недель.

Физиотерапия широко используется для лечения ринита и его проявлений. Больным назначают лазерное и ультразвуковое лечение, ингаляции, электрофорез, ультрафиолетовое воздействие, иглорефлексотерапию. Дополнить и ускорить лечение можно, регулярно выполняя дыхательные упражнения.

Народная медицина

Традиционную терапию выделений из носа дополняют народными средствами.

  • Из эвкалиптового масла готовят капли, обладающие антисептическим и бактерицидным действием, уменьшающие секретообразование и облегчающие носовое дыхание.
  • Прогревания носа снимают отек и уменьшают прочие признаки воспаления. Нагревают мешочек с солью и прикладывают к переносице. С этой же целью используют вареное яйцо.
  • Чтобы эффект от медикаментозного лечения наступил как можно раньше, больным рекомендуют парить ноги, принимать горячие, солевые ванны, спать в теплых носках с горчицей.
  • Для стимуляции иммунитета полезно пить напитки, содержащие витамин С — апельсиновый сок, чай с лимоном, морс из клюквы, компот из смородины.
  • Детям полезно промывать нос соленой водой, настоем ромашки. Избавиться от желтых выделений поможет капелька туевого или облепихового масла, закапанная в нос.
  • Природные антибиотики содержатся в свежем соке некоторых овощей и фруктов — свеклы, моркови, картофеля. Сок отжимают, разводят водой и закапывают в нос больного ребенка.
  • Сок алоэ, разбавленный с водой в пропорции 1 к 1, вызывает чихание и очищает нос.

Видео: насморк и лекарства от насморка «Доктор Комаровский»

Нос человека можно назвать своеобразным «распределителем»: именно здесь находятся входы в различные, скрытые как глубоко в полости черепа, так и находящиеся под лицевыми костями, полости. В своей работе эти структуры могут выделять различные жидкости; также различный экссудат может возникать при их воспалении или развитии опухолевого процесса.

Такие продукты нормальной или патологической жизнедеятельности самого носа или открывающихся туда пазух – это и есть выделения из носа. Их характер поможет понять, что с организмом не так. А дополнительные симптомы могут немного сориентировать в локализации.

Немного об анатомии

Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.

Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.

На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.

Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.

Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.

Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.

Читайте также:  Новые препараты для лечения аллергического ринита

Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.

Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.

Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.

На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.

Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.

Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.

В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.

Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).

Выделения из носа

Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.

Желтый цвет соплей

Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:

Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.

Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.

При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.

Острый риноэтмоидит

Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:

  • пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц;
  • разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время;
  • ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне;
  • носовое дыхание затруднено;
  • прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета;
  • нарушение обоняния;
  • отек века одного глаза, покраснение белка глаза;
  • может быть болезненность у корня носа с одной стороны;
  • повышается температура, снижается аппетит.

Острый фронтит

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами (фронтит):

  1. постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос;
  2. распирание в области надбровья и полости носа;
  3. слезотечение с «больной» стороны;
  4. при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости;
  5. надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.

Острое воспаление клиновидной пазухи

Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.

Проявляется патология следующими симптомами:

  • давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы;
  • боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно;
  • снижение обоняния;
  • снижение зрения;
  • периодически возникают резкая тошнота и рвота;
  • слезотечение;
  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет;
  • повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса;
  • потеря аппетита;
  • бессонница.

Зеленый цвет соплей

Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.

Белый цвет

Белые выделения сопровождают такие патологии:

  • аллергический ринит;
  • начальная форма любого из синуситов;
  • воспаление аденоидов;
  • наличие полипов в полости носа или пазухах;
  • осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.

Прозрачные выделения из носа

Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.

Острый ринит

Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).

Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.

Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.

На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.

Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита

Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.

Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:

  1. Периодически развиваются приступы чихания.
  2. Из носа появляются сильные выделения «воды».
  3. Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.

Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.

Начальная стадия любого синусита

Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.

Выделения спинномозговой жидкости

Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.

Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.

Густые выделения из носа

В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:

Хронический катаральный ринит

Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.

Читайте также:  Гомеопатические средства при аллергическом рините

Хронический гипертрофический ринит

В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.

Если сопли почти не прекращаются

Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:

  1. Хронический катаральный ринит.
  2. Хронический гипертрофический ринит.
  3. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.

Большое количество соплей

Появление обильных выделений характерно для:

  • реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит;
  • аллергического ринита;
  • начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ;
  • начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли;
  • патологии сосудов Киссельбахова сплетения;
  • выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).

Сопли с кровью

Кровянистые выделения из носа характерны для:

  • травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит;
  • хирургических вмешательств в полость носа;
  • огнестрельных ранений этой области;

возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:

  • артериальной гипертонии;
  • атеросклероза;
  • заболевания почек;
  • различных патологий свертывающей системы крови;
  • ангиомы или папилломы полости носа;
  • юношеской ангиофибромы носоглотки;
  • рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица;
  • язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье;
  • гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль;
  • гипо- или авитаминозов витамина C;
  • кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие);
  • сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления;
  • перегрева организма;
  • больших физических нагрузок.

Диагностика по сопутствующим симптомам

Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:

  • Фурункул . Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови.
  • Перфорация носовой перегородки с нагноением . Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет.
  • Абсцесс перегородки . Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.

Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:

  • неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки;
  • гематоме перегородки;
  • опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.

Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:

  • ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры;
  • механической травмы слизистой оболочки;
  • невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.

Особенности носа в детском возрасте

Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:

  • Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку.
  • Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель.
  • У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов.
  • У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию.
  • Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам.
  • В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка.
  • Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем.
  • В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам.
  • Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет.
  • Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет.
  • Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года.
  • Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.

Причины соплей у детей

Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:

  • остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ;
  • аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли);
  • травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения;
  • слабости стенки сосудов носовой полости;
  • заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.

У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.

Что делать при появлении выделений

Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.

Если причина выделений неясна, но они прозрачны:

  • Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу.
  • Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты.
  • Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке.
  • Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.

При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:

  • срочно обратитесь к врачу;
  • не грейте область носа;
  • для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте;
  • в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.

После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *