Меню

Если молочница то какая кислотность во влагалище

Кислотность влагалища: когда нужно бить тревогу

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

В женском влагалище сформирована кислая среда, обеспечивающая бесперебойное функционирование наружных половых органов и их защиту от различных инфекций. А какова нормальная кислотность влагалища? И при каких обстоятельствах она меняется? Выясним ответы на эти и другие вопросы.

Что собой представляет кислотность, какой она должна быть в норме

Кислотность – это уровень pH, то есть особая среда, формируемая в слизистых оболочках наружных женских половых органов. Она обусловливается наличием во влагалище огромного количества живых микроорганизмов. Большую их часть составляют полезные молочнокислые бактерии – лактобактерии. Они синтезируют молочную кислоту, являющуюся главной составляющей вагинального секрета и обеспечивающую поддержание нормальной кислотности.


Среда во влагалище. Видео от специалиста!

В норме у здоровой женщины pH кислый, и его уровень составляет от 3,8 до 4,5. При показателях, входящих в данный диапазон, поддерживается среда, в которой не могут стремительно развиваться болезнетворные и патогенные микроорганизмы. И это гарантирует естественную надёжную защиту от инфекций, включая бактериальные и грибковые.

Уменьшение pH ниже 3,8 сигнализирует о повышении кислотности, а превышение допустимых значений указывает на защелачивание среды. Оба состояния негативно влияют на микрофлору влагалища и ослабляют местный иммунитет.

Повышение кислотности влагалища: возможные причины и симптоматика


Кислотность влагалища увеличивается при нарушении микрофлоры: меняется баланс составляющих, и начинают преобладать определённые бактерии (необязательно патогенные). Нарушению pH способствует ряд факторов:

  • неправильное питание: чрезмерное употребление сладостей, преобладание в рационе молочных продуктов (сахар и молочная кислота являются основной пищей для лактобактерий, и они начинают размножаться стремительнее);
  • естественные физиологические состояния женщины: овуляция, менструации (в эти периоды микрофлора влагалища и, соответственно, кислотность меняются);
  • беспорядочная интимная жизнь, большое количество половых партнёров;
  • использование для поддержания интимной гигиены неподходящих средств (обычного мыла или геля для душа, агрессивных растворов);
  • часто проводимые орошения полости влагалища, особенно с сильным напором (из наружных половых органов при таких процедурах вымывается естественный вагинальный секрет);
  • частые спринцевания с использованием агрессивных растворов, в особенности кислотных (уксуса, лимонного сока);
  • сильные стрессы, переутомления, хроническая усталость, постоянные недосыпы;
  • гормональные перестройки и сбои (при половом созревании у девочек-подростков, во время беременности, при менопаузе или климаксе);
  • инфекции, в том числе передающиеся половым путём (при попадании в наружные половые органы патогенных микроорганизмов полезные лактобактерии активизируются, что влечёт изменения pH).

Обычно высокая кислотность влагалища долгое время остаётся для женщины незаметной и обнаруживается случайно во время планового посещения гинеколога и проводимого им осмотра с последующим взятием анализов. Но при значительном изменении pH могут проявляться неприятные симптомы: жжение и зуд в области влагалища, возникающий во время половых актов сильный дискомфорт, учащение позывов к мочеиспусканию, изменение объёмов и консистенции выделений (обильность, сгущение), неприятный кисловатый запах.

Последствия повышенного уровня кислотности

Увеличенная кислотность влагалища чревата последствиями. При изменении нормального pH наружных половых органов меняется микрофлора: в ней могут начать преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Это может приводить к ослаблению местных защитных сил, развитию инфекций.


Зачем контролировать вагинальный pH? Познавательное видео!

Другое часто встречающееся нежелательное последствие высокого уровня кислотности влагалища – проблемы с зачатием. В кислой среде попавшие в половые органы партнёрши сперматозоиды не могут нормально продвигаться дальше или погибают, что в разы уменьшает вероятность оплодотворения.

Снижение кислотности

Снижение кислотности влагалища сигнализирует о защелачивании среды наружных половых органов, и такое состояние встречается довольно часто. Обычно оно обусловливается влиянием таких факторов:

  • длительное лечение антибиотиками или их бесконтрольный приём (активные вещества уничтожают не только патогенных бактерий, но и полезных);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • половые инфекции;
  • бактериальный вагиноз;
  • частые половые акты (мужская семенная жидкость имеет собственную щелочную среду, и если сперма часто и подолгу присутствует во влагалище, то может отражаться на его кислотности);
  • спринцевания, проводимые с применением щелочных растворов (например, соды);
  • возрастные изменения, протекающие в женском организме (у многих женщин уменьшение кислотности наблюдается в периоды менопаузы и климакса);
  • слишком частые подмывания с использованием агрессивных средств.

При сниженной кислотности среды влагалища ослабевает местный иммунитет, что нередко приводит к присоединению инфекций или усугублению их протекания.

Как определить кислотность

Определить уровень кислотности и выявить его повышение или снижение поможет врач-гинеколог. Во время гинекологического осмотра он произведёт забор вагинального секрета и далее определит его pH с помощью специального теста. Но данный способ малоинформативен, поэтому применяются прочие, предполагающие более углубленное исследование влагалищной микрофлоры методами ИФА, ПЦР, бактериологического посева.

Определить кислотность собственного влагалища женщина вполне сможет и в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный тест для самостоятельной диагностики. Аппликатор нужно ввести на определённую глубину во влагалище и продержать там несколько секунд. Затем сравнивайте результат с цветовой шкалой.

Читайте также:  Тампоны с хлоргексидином при молочнице

Нормализация кислотности

Заниматься нормализацией уровня кислотности влагалища может только гинеколог после выяснения причин изменения pH. Лечится основное заболевание, нарушившее среду наружных половых органов. Терапия может иметь такие направления:

  1. При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков, подбираемых индивидуально после выявления возбудителей и определения их чувствительности к разным веществам.
  2. При молочнице врач рекомендует противогрибковые препараты: местные в виде свечей или широкого спектра действия в форме капсул, таблеток.
  3. Назначается местное лечение с применением местных антисептиков, таких как «Мирамистин», а также различные интимные спреи и гели.
  4. Для нормализации микрофлоры влагалища рекомендуются местные препараты на основе лактобактерий, выпускаемые в виде вагинальных суппозиториев.
  5. Если уровень кислотности повышенный, многие начинают самолечение содовыми растворами. Но терапия должна проводиться под контролем врача и по его назначению, а также грамотно и обдуманно.

Профилактические меры

Профилактика повышения кислотности влагалища включает соблюдение таких правил:

  • Применение барьерных контрацептивов, половые акты только с одним партнёром.
  • Соблюдение интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием средств, имеющих нейтральный pH и предназначенных специально для этих целей.
  • Отказ от спринцеваний и самолечения антибиотиками. Проведение терапии только после обследования и консультации врача.
  • Сбалансированное питание. На микрофлору также положительно влияет дополнительный приём биологически активных добавок с полезными бактериями.
  • Укрепление иммунитета.
  • Избегание переутомлений и стрессов, полноценный и здоровый сон.

Если кислотность влагалища изменилась в сторону повышения, то важно вовремя выявить такое состояние, так как оно чревато нежелательными последствиями. Обращайтесь к врачу и нормализуйте pH, чтобы жить полной жизнью и избежать проблем.

источник

Молочница влагалища

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.

Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.

  • Причины молочницы у женщин
  • Молочница влагалища: первые признаки
  • Степени тяжести молочницы влагалища
  • Молочница при беременности
  • Молочница влагалища: диагностика
  • Лечение молочницы влагалища
  • Чем лечить молочницу влагалища
  • Лечение сопутствующих патологий при молочнице
  • Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
  • Народные средства при молочнице влагалища
  • Молочница влагалища: куда обратиться

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции. Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

  • иммунодефициты, в том числе ВИЧ
  • сахарный диабет
  • применение глюкокортикоидов
  • использование иммунодепрессантов
  • переохлаждение
  • ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

  • зуд
  • покраснение вульвы и влагалища
  • отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Читайте также:  Простое средство для лечения молочницы

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

  • уретра – в 9% случаев
  • прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

  • латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
  • кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
  • персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
  • рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
  • хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

  • мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
  • оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

  • уничтожение грибков
  • устранение предрасполагающих факторов
  • излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
  • устранение симптомов
  • борьба с аллергическими осложнениями
  • усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

  • протекает в легкой или среднетяжелой форме
  • не дает осложнений
  • вызвана кандидой альбиканс
  • легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

  • присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
  • есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
  • рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
  • за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

  • кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
  • итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня
Читайте также:  Есть ли при молочнице смазка во время секса

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

  • болезнь вызвана атипичными кандидами
  • есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
  • женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

  • сок голубики
  • морковный сок
  • настой из корня лопуха
  • различные травяные сборы
  • спринцевания с маслом чайного дерева
  • сидячие ванночки с облепиховым маслом
  • настой квасцов
  • хозяйственное мыло
  • биокефир
  • тампоны с мёдом

Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

Но при таком «лечении»:

  • симптомы будут сохраняться дольше
  • присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
  • может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
  • инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
  • повышается риск заражения других людей
  • возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

  • установление вида кандиды
  • выявление сопутствующих ЗППП
  • установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector