Меню

Если долго не вылечивается молочница

Почему может не проходить молочница даже после лечения?

Молочница – заболевание, симптомы которого могут появляться и исчезать самостоятельно, без лечения. Однако такое возможно не более чем в четверти случаев. Остальным пациенткам необходимо пройти длительной курс терапии. Если молочница не проходит при лечении более чем 6 месяцев и возникают рецидивы, диагностируется хронический кандидоз. Важно понимать, что при длительном течении болезни возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому следует обратиться к врачу, который даст рекомендации, что делать, если симптомы молочницы не проходят.

Особенности заболевания

Молочница (кандидозный вагинит) – заболевание, причина которого — рост и размножение грибка рода Candida. Этот возбудитель является частью условно-патогенной микрофлоры влагалища и не способен вызвать воспалительный процесс у здорового человека. Однако под воздействием ряда факторов, снижающих резистентность организма, развивается кандидоз.

  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • изменение гормонального фона: эндокринные болезни, прием пероральных контрацептивов, беременность;
  • воспалительные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стресс;
  • нерациональное питание;
  • несоблюдение мер личной гигиены.

Поражение слизистой оболочки половых путей сопровождается характерными симптомами: зуд, жжение, обильные выделения творожистой консистенции, имеющие кисловатый запах, покраснение и отек малых половых губ.

Терапия при вагинальном кандидозе носит комплексный характер. Для эффективной борьбы с заболеванием необходимо выполнение ряда мероприятий: определение чувствительности возбудителя противогрибковым средствам и назначение необходимого препарата, нормализация кислотности слизистых оболочек, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, лечение сопутствующих заболеваний, особенно инфекций, передающихся половым путем, соблюдении здорового образа жизни.

Большое количество направлений в лечении молочницы делает невозможным самостоятельный подбор терапии. Пациент не может назначить себе эффективное средство против молочницы, зачастую подобное приводит к серьезным осложнениям или переходу кандидоза в хроническую форму.

Почему молочница не проходит?

Соблюдая все рекомендации врача, чаще всего удается избавиться от неприятных ощущений и исключить рецидивирование кандидоза. Однако в ряде случае симптомы молочницы не проходят после лечения. Причин этому может быть несколько:

  • реакция слизистой оболочки на грибок;
  • наличие сопутствующей инфекции половых путей;
  • неправильное питание во время терапии;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • снижение функционирования щитовидной железы;
  • гормональные изменения: беременность или климакс;
  • одновременное употребление пероральных контрацептивов;
  • неправильно назначенное лечение противогрибковыми средствами;
  • наличие дисбактериоза кишечника влияет на рецидивирование молочницы во влагалище;
  • системные заболевания: сахарный диабет, болезни почек, печени, ВИЧ-инфекция;
  • снижение иммунитета по различным причинам замедляет лечение кандидоза.

Диагностика при затяжном течении

В случае длительного течения кандидоза с постоянным рецидивированием, несмотря на проведенное лечение, необходимо провести исследования, по результатам которых будет скорректирована терапия. Современные способы диагностики позволяют не только определить наличие кандиды в мазке из влагалища, но и выявить тип возбудителя.

На основании анализов определяется:

    Если молочница долго не лечится, следует определить. действительно ли неприятные симптомы вызваны размножением грибка Cand > Лечение непроходящего кандидоза

В случае, если молочница не проходит, терапия должна быть комплексной и поэтапной. Необходимо определить, почему не проходит молочница. Основная цель – устранение причины рецидивирования. Назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты. Этапы комплексной терапии хронического кандидоза:

Читайте также по теме

  • купирование симптомов;
  • если симптомы молочницы длительно не проходят, противогрибковые средства назначаются наружно и параллельно принимаются внутрь;
  • на время терапии пациентка должна отказаться от половых контактов: травмирование слизистой оболочки влагалища способствует прогрессированию болезни и затягивает процесс выздоровления;
  • необходимо соблюдение диеты;
  • прием поливитаминных и минеральных комплексов;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • отказ от пероральных гормональных контрацептивов;
  • ограничение использования ежедневных прокладок и гигиенических тампонов;
  • ношение белья из натуральных тканей.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, не следует заниматься самолечением и пренебрегать врачебными рекомендациями.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективные против длительно текущей молочницы противогрибковые средства: Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Они выпускаются в виде суппозиториев, геля, крема и таблеток. Форма применяемого средства зависит от пола пациента и тяжести состояния. В ряде случаев требуется длительное лечение. Для исключения развития резистентности грибка к лекарственному средству препараты в ходе терапии меняются с обязательным соблюдением перерыва между курсами.

Румизол

Румизол – комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибактериальный и противогрибковый компоненты. Выпускается в форме вагинальных свечей. Румизол назначается врачом после исследования чувствительности возбудителя заболевания к препарату. Лекарственное средство используется дважды в сутки: утром и вечером. Курс терапии составляет не менее 7 дней. При рецидивирующей молочнице требуется лечение Румизолом не менее 2 недель.

Терапия должна сопровождаться соблюдением следующих принципов:

  • осторожное назначение пациентам, страдающим болезнями почек и печени;
  • запрещено использование в первом триместре беременности;
  • при лечении исключаются половые контакты даже с использованием барьерных методов контрацепции: компоненты Румизола вступают в контакт с презервативом;
  • необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • при возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить использование.

Метронидазол

Метронидазол – противопротозойное средство, прием которого эффективен при патологии, вызванной развитием Candida guilliermondii, pseudotropicalis, lusitaniae. Это средство помогает лечить отягощенный кандидоз, но приема одного лишь Метронидазола недостаточно для комплексной терапии.

Рекомендуется параллельно использовать противогрибковые препараты. При кандидозе Метронидазол применяется чаще всего в виде геля или суппозиториев. Таблетки назначаются при наличии сопутствующей инфекционной патологии.

Читайте также:  Что можно применить против молочницы

Тержинан

Тержинан – комбинированный препарат для местного применения против молочницы. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действия, восстанавливает слизистую оболочку и нормализует pH. Для коррекции затяжной формы заболевания рекомендуется совмещать местную терапию Тержинаном с его приемом внутрь. Важной особенностью этого лекарственного средства является практически полное отсутствие противопоказаний, кроме:

  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • ранние сроки беременности;
  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст.

В большинстве случаев лечение Тержинаном проводится курсом 3-15 дней, хроническая форма болезни требует более продолжительной терапии. Препарат дает положительные результаты уже через несколько дней после начала приема, но это не должно стать поводом прерывания курса лечения.

Руферон

Руферон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие. Выпускается в виде свечей различной дозировки. Использование рекомендуется при сниженном иммунитете, для лечения бактериальных, вирусных и грибковых болезней, а также для профилактики. Суппозитории Руферон вводятся ректально, курс составляет 10 дней, однако в случае необходимости возможно его повторение.

Перед использованием рекомендуется очистить кишечник, вводить средство следует в одно и то же время дня, это позволит достичь постоянной концентрации препарата.

Лечение сопутствующей патологии

При лечении молочницы в некоторых случаях возникает необходимость в консультации других врачей. Многие хронические заболевания создают условия пониженного иммунитета, благоприятные для развития инфекционных процессов, в том числе вагинального кандидоза. При длительно текущей молочнице назначается прохождение анализов для выявления сопутствующей патологии, являющейся причиной рецидивирования кандидоза.

При дисфункции щитовидной железы, яичников и других железистых органов лечением занимается эндокринолог. Назначение лекарственных средств восстанавливает гормональный фон, после чего вылечить молочницу становится намного легче. При сахарном диабете в первую очередь необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови и укрепить иммунитет. Инфекционные болезни, особенно передающиеся половым путем, зачастую диагностируются на фоне кандидоза и снижают эффективность лечения.

Читайте также по теме

Диета

Без соблюдения правил питания эффективность терапии снижается. Отмечено влияние ряда продуктов на рост и размножение кандиды. Грибок реагирует на присутствие в рационе:

  • сахара: кондитерских изделий газированных напитков;
  • шлифованного риса;
  • хлебобулочных изделий;
  • дрожжей;
  • жирной пищи;
  • спиртных напитков;
  • острой пищи.

Если молочница долго не проходит, следует исключить эти продукты из питания. Введение в рацион свежих фруктов, овощей, чеснока, зелени, гречневой крупы, коричневого риса, орехов, кисломолочных напитков, морепродуктов улучшает эффективность лечения и снижает риск развития кандидоза. Достаточное употребление воды, а также противовоспалительных чаев из ромашки, подорожника, корня лопуха также оказывают благотворный эффект.

Соблюдение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены является одной из причин развития кандидоза и затягивает процесс выздоровления. При лечении кандидоза необходимо соблюдать ряд мер:

  • утром и вечером, а также после полового акта нужно подмываться с использованием специальных средств для интимной гигиены: Лактацид, Гинофит;
  • подмываться следует чистыми руками в направлении от влагалища в сторону заднего прохода,
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать индивидуальное полотенце;
  • вводить вагинальные суппозитории только чистыми руками;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • после стирки проглаживать белье утюгом с двух сторон.

Лечение затяжного кандидоза при беременности

Под воздействием измененного гормонального фона у беременных длительно не проходят симптомы молочницы, наблюдается рецидивирование. Лечение этой болезни возможно на любом сроке, однако препараты должен выбирать врач, так как каждый триместр имеет свои ограничения.

Психологический комфорт имеет большое значение в период вынашивания ребенка, поэтому во время ожидания результатов анализов рекомендуется проводить подмывания травяными растворами или специальными средствами для интимной гигиены – это снизит неприятные симптомы молочницы. Спринцевания в период вынашивания ребенка запрещены, их использование возможно лишь в исключительной ситуации под контролем врача.

Избавиться от затяжного кандидоза во время беременности можно, используя эффективные препараты с учетом чувствительности штамма, вызвавшего патологический процесс. Эти средства устраняют причину развития болезни и подавляют неприятные симптомы. Обязательно соблюдение здорового образа жизни и периодическое посещения врача для контроля состояния.

Как понять, что кандидоз прошел?

Характерные симптомы молочницы позволяют ее диагностировать даже человеку без профильного образования. Почувствовав дискомфорт, зуд, жжение, обнаружив выделения пациентка зачастую начинает лечение популярными средствами без консультации врача. После облегчения симптоматики курс прерывается, однако подобное не означает, что причина болезни устранена. Патологический процесс может иметь стертое течение, а хроническая форма отличается малой выраженностью симптоматики.

Для того, чтобы с уверенностью сказать, что наступило полное выздоровление, необходимо провести лабораторное исследование отделяемого влагалища. У женщины берется мазок на микрофлору, под микроскопом определяется наличие или отсутствие спор дрожжевых грибков и нитей мицелия. Подобное исследование рекомендуется проводить после каждого курса терапии для оценки эффективности.

Только при отрицательном результате анализа можно утверждать, что болезнь вылечена.

При частом рецидивировании молочницы необходимо обращение к врачу для назначения дополнительного обследования или выбора альтернативного лекарственного средства. Нельзя ожидать, пока заболевание пройдет самостоятельно. Незначительная интенсивность симптомов не означает, что повреждение половых органов минимальное. Имея скрытое течение, хроническая молочница в отсутствие лечения провоцирует развитие тяжелейших осложнений, которые могут стать причиной бесплодия. При своевременном оказании медицинской помощи можно остановить рецидивирование и избежать развития опасных последствий.

Читайте также:  Как предотвратить появление молочницы во время беременности

источник

Шесть причин, почему не проходит молочница после лечения: что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Причины

  • Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
  • Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
  • Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Механизм развития устойчивости

На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.

Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

Что делать

  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.
Читайте также:  Трихопол при молочнице таблетки как принимать

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Причины

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

Механизм развития устойчивости

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

Что делать

  • сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
  • с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Причины

Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

Механизм развития проблемы

  • Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
  • Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

Что делать

  • Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
  • Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
  • Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
  • После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Причины

Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).

Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

Механизм возникновения проблемы

  • Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
  • Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
  • Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
  • Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.

Что делать

  • Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
  • Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
  • Придерживайтесь рекомендаций врача.

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Причины

Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

Отсутствие навыков личной гигиены.

Механизм возникновения проблемы

  • При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
  • Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

Что делать

  • Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
  • Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз

У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector