Меню

Доклад на тему что такое молочница

Доклад: Молочница

В последнее время на земле среди населения отмечается высокое распространение грибковых заболеваний, вызываемых различными грибками. Самое распространенное это молочница. молочница это поражение различных слизистых организма дрожжеподобными грибками типа Candida albicans.

Молочница очень часто заражает ротовую полость, и нередко наблюдается у младенцев. Молочница половых органов поражает анус, половой член и влагалище. Очень распространено у женщин случаи бессимптомного вагинального инфицирования грибками тпа Candida. И процент выявляемости у здоровых женщин дохдит до 15-20%. Candida бывает причиной грибковых инфекций с 80% женщин молодого возраста.

Некоторые обстоятельства могут спровоцировать молочницу. Самой частойее причиной является проведение курса антибиотикотерапии. Такие курсы в значительной степени убивают полезные бактерии, которые защищают наш организм. Наибольшей причиной в патогенезе грибковых инфекций типа Candida, отводят заболеваниям желудка и кишечника, сахарному диабету, гиповитаминозам а так же эндокринным заболеваниям. а так же как уже говорилось выше неконтролируемым приемом антибиотиков.

Грибы рода Candida обнаруживают практически везде. На фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, сточных водах. Грибки являются сапрофитами слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей. Передача грибковой от человека человеку происходит воздушно-капельным путем, а так же при употреблении в пищу продуктов,которые содержат дрожжевые грибки. Молочнице способствуют снижение защитных сил организма. среди них тяжелые онкологические заболевания, сахарный диабет, нарушение всасываемости витаминов, а также длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору кишечника, которые являются антагонстами Candida.

У человека грибковая инфекция в зависимости от поражения различают

изолированный кандидамикоз внутренних органов,

Если молочница поражает кожу дрожжеподобными грибами, то локализация их в крупных складках — подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных, под грудными железами. Проявления — покраснение кожи на которй обнаруживаются эрозии, и пузырьки. Чаще всего на первый клинический план выходят зуд и жжение кожных покровов. На слизистых оболочках ротовой полости при поражении молочницей захватывается язык, небо, щечная поверхность, губная кайма. На красной коже обнаруживается творожистый налет, который и называют молочницей, очень часто встречаются эрозии и изъязвления.

Молочница пищеварительной системы

Молочница пищеварительной системы поражает слизистую оболочки рта, глотку. Этопроявляется появлением мелких красных пятен на слизистой. Через некоторое время появляется белый налет, образуя очаги , покрытые молочно-белыми пленками. Если удалить пленку то можно обнаружить эрозию. При поражении пищеварительной системы . ротовой полости больные обычно отмечают жжение во рту, боль во рту, и вследствии затруднение жевания и глотания. При поражении пищевода появляется отек и покраснение его слизистой оболочки. Пищевод изъязвляется, покрывается белой пленкой. Появляется боль при глотании.

Кандидоз желудка и кишечника бывает не часто. Он обычно протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита. Тяжелые формы язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта могут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.

Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную форму кандидоза. Грибковый сепсис проявляется очень тяжелым состоянием больного. Сиптомами сепсиса являются лихорадка, появлением абсцессов в различных в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах. Сепсис может осложняться гнойным менингитом.

Диагноз ставится на основании характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения. Поставить диаггноз поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно только при эндоскопическом исследовании и лабораторном выделении дрожжеподобных грибов. Приэтом исследуется отделяемое слизистых оболочек, а при кандидозном сепсисе на посев берут кровь и другие биологические жидкости Лечение кандидомикоза происходит в стационаре.

В профилактика молочницы первое место занимает устранении контактов с болными кандидомикозом и возможности передачи заражения контактным путем. Необходим санитарный контроль, средств личной гигиены и профилактики заболеваний микозами на предприятиях, где возможны профессиональные кандидозы. Превентивное назначение противогрбковых препаратов пациентам, которым проводится лечение антибиотиками, а так же параллельное назначение витаминов.

источник

База знаний студента. Реферат, курсовая, контрольная, диплом на заказ

Молочница — Медицина, здоровье

В последнее время на земле среди населения отмечается высокое распространение грибковых заболеваний, вызываемых различными грибками. Самое распространенное это молочница. молочница это поражение различных слизистых организма дрожжеподобными грибками типа Candida albicans.

Молочница очень часто заражает ротовую полость, и нередко наблюдается у младенцев. Молочница половых органов поражает анус, половой член и влагалище. Очень распространено у женщин случаи бессимптомного вагинального инфицирования грибками тпа Candida. И процент выявляемости у здоровых женщин дохдит до 15-20%. Candida бывает причиной грибковых инфекций с 80% женщин молодого возраста.

Некоторые обстоятельства могут спровоцировать молочницу. Самой частойее причиной является проведение курса антибиотикотерапии. Такие курсы в значительной степени убивают полезные бактерии, которые защищают наш организм. Наибольшей причиной в патогенезе грибковых инфекций типа Candida, отводят заболеваниям желудка и кишечника, сахарному диабету, гиповитаминозам а так же эндокринным заболеваниям. а так же как уже говорилось выше неконтролируемым приемом антибиотиков.

Грибы рода Candida обнаруживают практически везде. На фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, сточных водах. Грибки являются сапрофитами слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей. Передача грибковой от человека человеку происходит воздушно-капельным путем, а так же при употреблении в пищу продуктов,которые содержат дрожжевые грибки. Молочнице способствуют снижение защитных сил организма. среди них тяжелые онкологические заболевания, сахарный диабет, нарушение всасываемости витаминов, а также длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору кишечника, которые являются антагонстами Candida.

Читайте также:  Почему идет молочница а месячных нет

У человека грибковая инфекция в зависимости от поражения различают

изолированный кандидамикоз внутренних органов,

Если молочница поражает кожу дрожжеподобными грибами, то локализация их в крупных складках — подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных, под грудными железами. Проявления — покраснение кожи на которй обнаруживаются эрозии, и пузырьки. Чаще всего на первый клинический план выходят зуд и жжение кожных покровов. На слизистых оболочках ротовой полости при поражении молочницей захватывается язык, небо, щечная поверхность, губная кайма. На красной коже обнаруживается творожистый налет, который и называют молочницей, очень часто встречаются эрозии и изъязвления.

Молочница пищеварительной системы

Молочница пищеварительной системы поражает слизистую оболочки рта, глотку. Этопроявляется появлением мелких красных пятен на слизистой. Через некоторое время появляется белый налет, образуя очаги , покрытые молочно-белыми пленками. Если удалить пленку то можно обнаружить эрозию. При поражении пищеварительной системы . ротовой полости больные обычно отмечают жжение во рту, боль во рту, и вследствии затруднение жевания и глотания. При поражении пищевода появляется отек и покраснение его слизистой оболочки. Пищевод изъязвляется, покрывается белой пленкой. Появляется боль при глотании.

Кандидоз желудка и кишечника бывает не часто. Он обычно протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита. Тяжелые формы язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта могут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.

Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную форму кандидоза. Грибковый сепсис проявляется очень тяжелым состоянием больного. Сиптомами сепсиса являются лихорадка, появлением абсцессов в различных в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах. Сепсис может осложняться гнойным менингитом.

Диагноз ставится на основании характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения. Поставить диаггноз поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно только при эндоскопическом исследовании и лабораторном выделении дрожжеподобных грибов. Приэтом исследуется отделяемое слизистых оболочек, а при кандидозном сепсисе на посев берут кровь и другие биологические жидкости Лечение кандидомикоза происходит в стационаре.

Профилактика молочницы

В профилактика молочницы первое место занимает устранении контактов с болными кандидомикозом и возможности передачи заражения контактным путем. Необходим санитарный контроль, средств личной гигиены и профилактики заболеваний микозами на предприятиях, где возможны профессиональные кандидозы. Превентивное назначение противогрбковых препаратов пациентам, которым проводится лечение антибиотиками, а так же параллельное назначение витаминов.

источник

Доклад: Кандидоз (молочница)

Что такое кандидоз (молочница)?

Кандидоз (молочницу) вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз (молочница) возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Кандидоз (молочница) не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию кандидоза (молочницы):

ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического)

Как проявляется кандидоз половых органов (молочница)?

Симптомы кандидоза у мужчин:

зуд, болезненность и покраснение головки полового члена

отек головки полового члена и крайней плоти

белый творожистый налет на головке полового члена

Симптомы кандидоза у женщин:

зуд, болезненность и покраснение в области влагалища и наружных половых органов

белые творожистые выделения из влагалища

Опасен ли кандидоз половых органов (молочница)?

Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит. Тем не менее, он причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, кандидоз (молочница) может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).

Как проводится диагностика кандидоза половых органов (молочницы)?

Диагностика кандидоза (молочницы) основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как упомянутые методы способны обнаруживать даже единичные микроорганизмы, а кандидоз (молочница) обусловлен большим количеством грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на коже и слизистых большинства здоровых людей.

Какое лечение показано при кандидозе половых органов (молочнице)?

Существует множество препаратов для лечения кандидоза половых органов (молочницы). Одни из них применяют местно (мазь, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

При легком течении кандидоза половых органов (молочницы), как правило, достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения этого заболевания включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения кандидоза половых органов (молочницы)

изоконазол (Гино-травоген Овулум)

миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100)

нистатин (Полижинакс, Тержинан).

Стоит отметить, что нистатин (как для местного применения, так и для приема внутрь) является устаревшим препаратом. В ряде случаев он неэффективен, так как грибы рода Candida могут быть устойчивы к нему.

При легком течении кандидоза половых органов (молочницы) вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан и отечественный Флюкостат.

При тяжелом и рецидивирующем кандидозе половых органов (молочнице) назначают флуконазол, 150 мг внутрь 1 раз в неделю в течение 3-4 недель. Альтернативой флуконазолу может служить итраконазол (Орунгал).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (ТержинанН, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты могут способствовать развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза) (см. Бактериальный вагиноз). В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Кроме того, нистатин, входящий в состав Тержинана и Полижинакса, является устаревшим и малоэффективным препаратом для лечения кандидоза (молочницы).

Какая возможна профилактика кандидоза половых органов (молочницы)?

Профилактика кандидоза половых органов (молочницы) сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками и при воздействии других факторов, снижающих общий и местный иммунитет.

Если у Вас возник кандидоз половых органов (молочница), то занятие сексом скорее всего будет невозможно из-за боли. Если боль незначительная, то сексом заниматься можно, но с презервативом.

По современным представлениям, лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

источник

Реферат: Молочница. Симптомы молочницы.

Название: Кандидоз (молочница)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: доклад Добавлен 04:52:43 20 декабря 2003 Похожие работы
Просмотров: 419 Комментариев: 14 Оценило: 5 человек Средний балл: 4.6 Оценка: неизвестно Скачать

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Хотя возбудители молочницы могут передаваться половым путем, в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию молочницы:

прием антибиотиков широкого спектра действия;

ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса);

беременность (особенно последние 3 месяца беременности);

Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск молочницы у женщин.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы молочницы у мужчин:

жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;

покраснение головки полового члена и крайней плоти;

белый налет на головке полового члена;

Симптомы молочницы у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;

белые творожистые выделения из влагалища;

Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при молочнице важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Лечение молочницы. Молочница у мужчин. Молочница и беременность.

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение молочницы у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;

изоконазол (Гино-травоген Овулум);

миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);

нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при молочнице 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения молочницы.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующей молочницы

При рецидивирующей молочнице (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;

флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение молочницы у беременных

При молочнице у беременных показано только местное лечение.

источник

База знаний студента. Реферат, курсовая, контрольная, диплом на заказ

Молочница. Симптомы молочницы. — Медицина, здоровье

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Хотя возбудители молочницы могут передаваться половым путем, в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию молочницы:

прием антибиотиков широкого спектра действия;

ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса);

беременность (особенно последние 3 месяца беременности);

Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск молочницы у женщин.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы молочницы у мужчин:

жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;

покраснение головки полового члена и крайней плоти;

белый налет на головке полового члена;

Симптомы молочницы у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;

белые творожистые выделения из влагалища;

Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при молочнице важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Лечение молочницы. Молочница у мужчин. Молочница и беременность.

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение молочницы у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;

изоконазол (Гино-травоген Овулум);

миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);

нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при молочнице 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения молочницы.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующей молочницы

При рецидивирующей молочнице (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;

флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение молочницы у беременных

При молочнице у беременных показано только местное лечение.

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.venerologia.ru

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размнож

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заболевания носа и их лечение © 2020
Все права сохранены © 2020. Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет. 18+

Adblock
detector
Название: Молочница. Симптомы молочницы.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 20:57:33 20 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 2593 Комментариев: 15 Оценило: 10 человек Средний балл: 4 Оценка: 4 Скачать