Меню

Для чего нужен мазок при молочнице

Бактериологическое исследование при молочнице

Около 75% женщин за свою жизнь хотя бы раз сталкивались с вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Заподозрить наличие молочницы женщина может по зуду в половых органах и творожистым белым выделениям из влагалища. Но для подтверждения диагноза потребуется провести бактериологическое исследование урогенитального мазка.

Подготовка к исследованию

Микроскопическое исследование урогенитального мазка включает в себя определение клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток) и бактериологическое исследование с выявлением бактерий и дрожжевых грибов.

Этот диагностический метод знаком всем женщинам. Тем ни менее не все знают, как правильно подготовится к исследованию. Женщине нужно помнить, что взятие мазка можно проводить лишь спустя двое суток после полового акта, а также проведения диагностических процедур (кольпоскопии, трансвагинального УЗИ).

Во время менструации урогенитальный мазок не отбирают, а значит, придется подождать ее окончания. Оптимально отбирать мазок на пятый-седьмой день по завершению менструации. За два-три часа до манипуляции не рекомендуется мочиться. Накануне манипуляции нельзя спринцеваться, использовать антисептики. Достаточно утром просто подмыться водой и вытереться чистым полотенцем.

Процедура взятия мазка

Во время манипуляции гинеколог специальным шпателем поочередно берет мазки из уретры, шейки матки и заднего свода влагалища. Перед манипуляцией подготавливается два предметных стекла, каждое из которых делится на три части и маркируется буквами «U», «C», «V». Что обозначают эти буквы?

  • «U» обозначает уретральный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из уретры;
  • «С» обозначает цервикальный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из шейки матки;
  • «V» обозначает вагинальный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из влагалища.

Далее отобранный материал передается в лабораторию, где лаборант окрашивает одно стеклышко метиленовым синим, а другое — по Граму. Когда стеклышки подсохнут, приступают к их детальному изучению под микроскопом.

Оценка результатов

При микроскопическом исследовании мазка лаборант определяет количество и соотношение микроорганизмов (бактерий, грибов), а также клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток). Полученные результаты позволят врачу сделать вывод о характере вагинальной микрофлоры, наличии воспалительного процесса.

Какие же показатели являются нормой?

  • Лейкоциты — норма во влагалище 0-10 клеток в поле зрения, в шейке матки — 0-30, в уретре — 0-5;
  • Эпителий — умеренное количество плоского эпителия;
  • Слизь — в умеренном количестве;
  • Грамположительные палочки (Гр.+), палочки Додерлайна, лактобациллы — в норме содержатся в большом количестве во влагалище, а вот в шейке матки и уретре отсутствуют;
  • Грамотрицательные палочки (Гр.-), гонококки (gn.), трихомонады (trich), хламидии, дрожжевые грибы, а также ключевые клетки — в норме отсутствуют.

Урогенитальный мазок при молочнице

Как известно, кандидоз (молочница) вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. О молочнице свидетельствует обнаружение спор и мицелия грибов при микроскопическом исследовании мазка. Также в пользу имеющегося воспалительного процесса свидетельствуют такие изменения в мазке как увеличение количества лейкоцитов, плоского эпителия.

Стоит отметить, что микроскопическое исследование мазка позволяет лишь выявить наличие дрожжеподобных грибов, однако не позволяет определить вид микроорганизма. Получить такую информацию можно с помощью бакпосева мазка.

Бактериальный посев урогенитального мазка

Бактериальный посев мазка представляет собой исследование во время которого взятый материал помещается на специальную питательную среду. В течение нескольких суток происходи активное размножение имеющихся микроорганизмов, в частности грибов.

Бактериальный посев позволяет определить количество дрожжевых грибов. Диагноз молочницы подтверждается при количестве грибов свыше 10 4 КОЕ/мл. Кроме того, проведение бакпосева урогенитального мазка позволяет определить, какой именно вид грибка вызвал кандидоз, а также какие противогрибковые препараты будут наиболее эффективными. Это особенно важно при хроническом кандидозе, когда женщина лечится всевозможными препаратами, но они оказываются неэффективными и недуг возвращается снова и снова.

Для получения достоверных результатов женщине нужно соблюсти правила подготовки к процедуре:

  • Забор урогенитального мазка проводится до начала лечения противогрибковыми, антибактериальными лекарствами;
  • В течение трех часов до манипуляции рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания;
  • За двое суток до манипуляции воздержаться от сексуальных контактов;
  • В течение двух суток полностью исключить спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей;
  • Исследование нельзя проходить при менструации, лишь спустя три дня после окончания.

После подтверждения диагноза молочницы врач назначает женщине соответствующее лечение. Спустя четырнадцать дней после завершения курса лечения может потребоваться повторное проведение бактериального посева урогенитального мазка. Результаты повторного исследования позволят оценить насколько эффективной оказалась назначенная схема лечения и выздоровела ли женщина.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,254 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник

Какой мазок при молочнице

Самое важное на тему: «Какой мазок при молочнице» с комментариями профессионалов и списком полезных источников. Мы собрали полную информацию по теме, постарались переработать и предоставить в удобном виде. Если после прочтения появились вопросы, то вы всегда можете их задать в комментариях.

Анализы на молочницу у мужчин и женщин

Молочница (кандидоз) – это инфекционный процесс, который достаточно часто развивается вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры, представленной грибками рода Candida.

Она может иметь различную локализацию на коже или слизистых оболочках, включая наружные и внутренние половые органы, а также уретру (мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин.

К факторам, которые провоцируют развитие молочницы, относятся:

  • снижение активности иммунитета (приобретенный или врожденный иммунодефицит)
  • хроническое течение половых инфекций
  • длительная антибиотикотерапия, приводящая к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериоз)
  • гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ
  • экзогенное поступление значительного количества грибковых клеток при занятии незащищенным сексом с половым партнером, страдающим кандидозом

Для адекватного лечения данного инфекционного процесса необходимо сдать анализ на молочницу с выявлением и идентификацией возбудителя.

Какие анализы сдают при молочнице?

Лабораторная диагностика молочницы включает несколько основных методов исследования.

  • микроскопия мазка, взятого со слизистой оболочки области инфекционного процесса
  • проведение ПЦР мазка с выявлением и идентификацией генетического материала грибков рода Candida в мазке или моче
  • культуральное исследование с посевом материала на специальные питательные среды и последующей идентификацией колоний микроорганизмов, а также определением их чувствительности к противогрибковым препаратам

Выбор методики исследования врач проводит индивидуально, что зависит от тяжести течения, локализации молочницы, а также возможностей диагностической лаборатории медицинского учреждения. Врач может назначить дополнительное исследование, направленное на выяснение причин активизации условно-патогенной микрофлоры.

Анализ молочницы у женщин

У женщин молочница развивается чаще, чем у мужчин.

Она характеризуется:

  • жжением во влагалище
  • болезненностью во время занятия сексом (диспареуния)
  • появлением характерных творожистых белых налетов и выделений

Для проведения лабораторной диагностики у женщины берется мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и половых путей.

Анализ на молочницу включает микроскопию взятого материала. Затем его наносят на питательные среды и делают ПЦР при необходимости.

Анализ на молочницу у мужчин

У мужчин симптомы молочницы могут полностью отсутствовать. Иногда могут появляться характерные белые творожистые налеты на головке полового члена, а также зуд и жжение в области уретры, которые усиливаются в процессе и после мочеиспускания.

Для исследования у мужчин берут мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и поверхности головки полового члена. Его берет врач-венеролог или средний медицинский персонал при помощи стерильного зонда.

Анализ мочи при молочнице у мужчин проводится при сомнительных результатах исследования мазка. Он включает проведение ПЦР.

Анализы на молочницу врач назначает индивидуально для каждого пациента на основании результатов клинического обследования.

Оно включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей области патологического процесса.

Также врач-венеролог проводит расшифровку результатов и определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

В нашей клинике вы можете обследоваться на молочницу и пройти полный курс лечения.

Какие анализы нужно сдать при молочнице

Женщина в любом возрасте может столкнуться с проблемой кандидоза – известного, большинству людей, как молочница. Заболевание провоцирует увеличение в несколько раз грибов Кандида, которые в норме есть в микрофлоре влагалища каждой женщин. Ни социальное положение и ничто другое не может застраховать от этой неприятной болезни. Потому что спровоцировать увеличение грибков могут различные факторы: стрессы, изменения в питании, прием медикаментов, другие сопутствующие заболевания.

Молочница может поразить женщину любого возраста

Наибольшую опасность эта болезнь представляет для беременных женщин. Потому что в этот период организм ослаблен и любое заболевание поддается лечению значительно тяжелее. Но существует еще и риск заражения плода.

Когда нужно сдавать анализы на кандидоз

Каждая женщина находится в группе риска столкнуться с проблемой молочницы. Но посещать врача для диагностики молочницы нужно только при наличии следующих симптомов:

  • зуд;
  • творожистые выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • кисломолочный запах выделений.

Необходимо пройти обследование на наличие грибов Кандида при наличии следующих заболеваний: вагинит, уретрит, вульвит, цистит. Современные методики диагностирования позволяют определить, какой грибок спровоцировал развитие молочницы. Это помогает установить, к каким медицинским препаратам грибок наиболее чувствителен, и подобрать правильную методику лечения.

Диагностика кандидоза

Многие женщины откладывают визит к гинекологу из-за страха, что диагностика молочницы является сложным и болезненным процессом. А все потому, что не знают, как определить молочницу. Все их опасения необоснованные, потому что в большинстве случаев для выявления кандидоза достаточно обычного мазка. Данная процедура позволяет установить наличие грибков в микрофлоре влагалища.

Врач берет соскоб (мазок) в том месте, где сосредоточен грибок, а в лаборатории специалисты внимательно изучают полученный материал под микроскопом.

Выявленные при мазке грибы Кандида подтверждают наличие молочницы у женщины. Проведение анализа на молочницу дает доктору полную информацию о болезни. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а нужно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Точный диагноз позволит максимально быстро и безболезненно избавиться от кандидоза.

Гинекологический соскоб проверяется на наличие грибка при помощи микроскопа

Виды анализов

Кроме самого простого способа диагностики кандидоза с помощью вагинального мазка, существуют и другие методики определения молочницы. Используют ПЦР, иммуноферментный анализ, посев на Кандида альбиканс. Потому что эти два метода позволяют максимально точно выявить вид грибка. У каждого из этих видов исследования есть свои плюсы и минусы. Общее у всех них — это их безболезненность. Только врач сможет решить, какой анализ на молочницу должен пройти пациент. Чаще всего одновременно назначают несколько видов анализов, это необходимо для увеличения точности диагноза.

Читайте также:  Молочница на деснах у зубов

Полимеразная цепная реакция

Одним из эффективных лабораторных исследований является ПЦР. Данный вид анализа позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК или РНК дрожжевых грибков. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Этот вид исследования проводят для выявления количества грибов альбиканс. Стоит отметить, что этот гриб чаще всего является возбудителем кандидоза. При таком анализе материл, взятый у женщины, сравнивают с генами грибка и получают максимально точное количество грибов в микрофлоре. Его по праву считают информативным и точным анализом. Не определить кандидоз этим методом практически нереально, потому что ни одна клетка грибка не останется незамеченной.

Важно проводить ПЦР при хронической молочнице, когда с определенной периодичностью симптомы обостряются. Точное определение вида грибка, вызвавшего кандидоз, гарантирует выбор правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Полимеразная цепная реакция — точнейший метод выявления молочницы

Иммуноферментный анализ

Во время этого лабораторного исследования с помощью биохимических реакций определяют в плазме крови концентрацию иммуноглобулинов (белков). Главная задача этих белков — нейтрализация грибков.

Посев на Кандида альбиканс

Для проведения данного вида исследования берут материал в месте скопления грибков и помещают его в питательную среду. Если во взятом материале есть грибки Кандида, то попав в благоприятную для них среду, они начнут размножаться. В скором времени их уже будет видно даже без специальных приборов. Для выбора лечения на колонии грибков наносят несколько препаратов, и наблюдают, под действием какого из них грибки будут погибать. На основании полученных данных врачи могут сделать заключение, к каким препаратам грибки наиболее чувствительные.

Подготовка к сдаче анализов

Точность анализа зависит не только от вида проведения исследования, но еще и от того насколько был к нему подготовлен пациент. Для получения точного результата женщина должна будет заранее подготовиться. Процесс подготовки напрямую зависит от метода проведения исследования. Пациенты сдают несколько анализов для точной диагностики заболевания. Материалом для проведения исследования могут быть: биоматериал (мазки) из влагалища, венозная кровь, моча и кал. Чаще всего пациентам назначают мазок, анализ мочи и кала. В этом случае за неделю до даты проведения исследований пациенту нужно отказаться от приема любых медикаментов.

За сутки до анализов отказаться от интимной близости и спиртных напитков. Кроме того, женщина обязана проконсультироваться у гинеколога в какой день менструального цикла сдавать мазок.

Точный диагноз не может гарантировать эффективное лечение и быстрое выздоровление, если пациент не будет придерживаться рекомендаций врача. Поэтому только от самой пациентки зависит ее выздоровление. Женщина должна своевременно сдать анализы и максимально точно выполнять рекомендации врача.

Анализы на молочницу

Молочница (кандидоз) – заболевание, обусловленное инфицированием тканей грибками рода Candida, наиболее распространенным из которых является вагинальный кандидоз, однако микроорганизм может поражать различные ткани и системы организма.

  • Опытные венерологи с 20 летним стажем
  • Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
  • Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
  • Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Анализы на молочницу (кандидоз) в первую очередь основывается на оценке врачом клинической картины при осмотре. Однако не всегда этого достаточно, т.к. существуют различные виды грибка и клиническая картина не всегда типична.

Анализы и методы диагностики молочницы

  • Микроскопия мазка.
    Берется соскоб с места предполагаемой локализации инфекции (ротовая полость, влагалище, уретра и т.д.) и полученный материал наносится на предметное стекло, после чего изучается под микроскопом. При достаточно обширном распространении инфекции, в поле зрения определяются грибки, что подтверждает предварительный диагноз. Этот анализ выполняется в клинике «Поликлиника +1» в течение 20 минут.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
    Наиболее точный анализ на молочницу. На различные типы Сandida, т.к. такая методика выявляет генетический материал микроорганизма. Для проведения такого анализа берется соскоб с необходимой локализации, пробирка с материалом отправляется в лабораторию, выполняется анализ не дольше суток.
  • Посев на грибы с определением чувствительности к антимикотическим средствам.
    Является оптимальным анализом в случае хронического кандидоза. Этот анализ необходим для правильного подбора терапии, т.к. грибы могут вырабатывать устойчивость к часто применяемым препаратам. Этот метод выполняется от 5 до 7 дней.
  • Серологические методы анализов на молочницу.
    Большое диагностическое значение имеют при висцеральных кандидомикозах (молочница внутренних органов).
  • Метод ИФА.
    Позволяет выявить антитела к Candidа, титр, которых резко возрастает при обострении заболевания, и снижается при эффективном лечении. Это позволяет прогнозировать и планировать терапевтическую тактику в сложных случаях. Для проведения этого анализа на молочницу необходимо сдать кровь. Анализ выполняется в течение 2-3 суток.

Преимущества обращения в нашу клинику «Поликлиника+1»

  • Анонимность.
    Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
  • Удобство расположения.
    Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
  • Прием по записи.
    Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.

Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

О чем говорят лейкоциты при молочнице?

Забегая наперед, можно сразу же сказать, что лейкоциты при молочнице всегда повышены. Их уровень специалисты определяют, когда берут мазок из влагалища для лабораторных исследований.

Как известно каждой женщине, одной из диагностических процедур в рамках гинекологического осмотра является забор микрофлоры влагалища. Подобное исследование позволяет врачу судить о развитии воспалительных процессов в органах половой системы. Если пациентка здорова, то во влагалище содержится палочковая флора и незначительное число лейкоцитов. Нормальным считается показатель, не превышающий значение в 15 ед. Если было выявлено, что он выше, то это является признаком каких-либо половых инфекций и процессов патологического характера, включая молочницу.

Признаки и причины вагинального кандидоза

При вагинальном кандидозе пациентки, как правило, жалуются на возникновение чувства зуда и жжения во влагалище и появление из половых путей белых выделений, которые имеют творожистую консистенцию. При этом чувство зуда и жжения становится более интенсивным после водной процедуры, полового контакта либо когда женщина спит. Если в патологический процесс будут вовлечены мочевые пути, то разовьется расстройство мочеиспускания.

Что же приводит к развитию всех видов молочницы, включая вагинальный кандидоз? Как отмечают специалисты, грибки Кандида способны присутствовать в организме в латентном состоянии довольно длительное время. И женщина может даже ничего не знать и не подозревать об их существовании до тех пор, пока не сыграют роль провоцирующие факторы, приводящие к активному размножению грибка и развитию заболевания. В данном случае роль такого катализатора отводится ослабленной иммунной системе. Вместе с тем в качестве предрасполагающих к развитию недуга факторов можно назвать:

  • патологии органов половой системы;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушенный метаболизм;
  • период вынашивания ребенка;
  • прием антибиотических и антидиабетических препаратов, цитостатиков и кортикостероидов;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • травмы химического либо механического характера;
  • перенесенные операции;
  • проживание в странах с жарким климатом;
  • вирус иммунодефицита человека.

Подготовка к анализу на микрофлору влагалища

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач будет руководствоваться существующей симптоматикой и результатами лабораторных исследований. Как уже было отмечено ранее, основным лабораторным методом выявления у прекрасной половины человечества гинекологических патологий является мазок на флору влагалища. Точность результатов подобных исследований составляет 95%.

Специалисты рекомендуют регулярно посещать гинеколога не реже 1 раза в течение полугода, даже если отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Консультироваться у женского врача необходимо после приема антибиотических препаратов, на этапе планирования беременности, а также после рождения ребенка. Получить максимально точный результат исследований флоры влагалища позволят следующие меры, предпринимаемые до сдачи анализов:

  • отказ от половой связи за 1-2 суток до планируемой даты сдачи;
  • отказ от спринцевания за 2 дня до предполагаемой даты сдачи анализа;
  • за 1 сутки до того, как сдать мазок на исследование, запрещается применять свечи, вагинальный крем либо таблетки;
  • за несколько часов до похода к врачу следует воздержаться от мочеиспускания;
  • за день до приема у врача следует подмываться водой комнатной температуры без применения мыла.

Специалисты рекомендуют отправляться в лабораторию в течение первых дней после менструаций либо перед тем, как они начнутся. Гинекологический мазок позволяет специалистам судить о составе микрофлоры влагалища, шейки матки, а также мочеиспускательного канала.

Исследование гинекологического мазка наряду с другими составляющими позволяет выявить уровень лейкоцитов. Показатели нормы будут зависеть от участка забора биологического материала. Так, в урине их должно быть от 0 до 10, во влагалище нормой считается значение от 0 до 15. Если говорить о цервикальном канале, то тут нормой является показатель уровня лейкоцитов от 0 до 30. В период беременности объем белых кровяных телец может возрасти от 15 до 20.

Вместе с вышеуказанным показателем специалисты лаборатории исследуют мазок на наличие грибка Кандида в биоматериале. Он может и вовсе отсутствовать. Однако в случае выявленного увеличения числа грибков пациентке ставится диагноз молочница.

В общем и целом, выявленный лейкоцитоз является признаком развития воспалительного процесса в организме. Повышенный уровень белых кровяных телец в гинекологическом мазке свидетельствует о развитии недугов органов половой системы, классифицировать которые можно следующим образом:

  • патологии неспецифического характера, включая стафилококк, микоплазму, уреаплазму, кандидоз и т. п.;
  • заболевания инфекционной и вирусной природы, включая ВИЧ, хламидиоз, сифилис, гонорею и герпес;
  • заболевания органов малого таза воспалительного характера, в том числе эндометрит, вульвит, цервицит и т. п.
Читайте также:  Если молочница не проходит после флюконазола

Лечение молочницы

В случае выявленного вагинального кандидоза пациентке следует обратиться с результатами исследований к врачу за получением назначений. Лечить указанное заболевание следует в обязательном порядке. В противном случае данная патология сможет оказать влияние на репродуктивную способность женщины и на нормальное развитие и вынашивание ребенка.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность готова предложить женщинам массу средств для избавления от вагинального кандидоза. Действие этих препаратов направлено на то, чтобы быстро и надолго забыть о симптомах вагинальной молочницы. Если заболевание протекает легко, то можно прибегнуть к помощи препаратов местного действия, которые производятся в виде таблеток и свечей. Самыми распространенными средствами подобного типа являются: Пимафуцин, Флуконазол, Тержинан и др. Применять указанные препараты необходимо исключительно по инструкции. И не стоит назначать их себе самостоятельно. В данном случае необходима консультация лечащего врача.

Когда заболевания переходит в хроническую форму и случаются частые рецидивы, следует использовать препараты, обладающие противогрибковым и антибактериальным свойствами. Назначать подобные средства должен врач после проведенного осмотра.

Вагинальный кандидоз является весьма неприятным заболеванием, способным привнести в жизнь женщины массу проблем. Не стоит ждать появления очевидных признаков развития заболевания. Лучше, как и было сказано выше, каждые полгода посещать гинеколога и проходить необходимый осмотр, а также сдавать соответствующие анализы, включая анализ мазка на определение уровня белых кровяных телец. Выявление недуга на ранней стадии позволит максимально эффективно бороться с заболеванием.

Диагностика молочницы у женщин

Диагностика молочницы у женщин должна включать в себя как лабораторные исследования, так и осмотр пациентки лечащим врачом. После обнаружения характерной клинической картины доктор должен взять у женщины мазок выделений из влагалища. Для этого марлевым тампоном проводят по стенкам влагалища.

Способы диагностики

Далее есть два способа уточнения диагноза молочницы:

  • Микроскопия полученного мазка (бактериологический метод). Полученный мазок наносят на предметное стекло, сушат, окрашивают специальными красителями и изучают под световым микроскопом. При наличии кандидоза (молочницы) врач или лаборант увидит мицелий (клетки) гриба. Достоверность метода составляет 95-97%.
  • Посев материала (культуральный метод). Содержимое мазка наносят на специальные питательные среды и ждут роста. В случае, если культура обнаруживается, производят ее микроскопию для окончательного подтверждения молочницы. Достоверность метода составляет 100%.

Одновременно с посевом материала на питательную среду производится определение чувствительность гриба к лекарственным препаратам. Только после получения результатов можно гарантировать женщине адекватное и быстрое лечение.

Учитывая тот факт, что клинические признаки молочницы возникают в том случае, если численность колоний составляет от 10 000 КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл выделений, то другие лабораторные методы не могут доказать достоверность заболевания. Это объясняется тем, что и ПЦР (полимеразная цепная реакция), и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) способны выявить даже единичные грибы рода Кандида, что не является доказательством наличия у женщины самого заболевания.

Мазок на флору при кандидозе

Для точного установления диагноза «молочница» у женщин и у мужчин помимо характерной клинической картины заболевания, необходимо также обнаружить специфические изменения в общем мазке на флору (у мужчин берут только мазок из уретры).

Взятие мазка на флору – основной лабораторный метод диагностики гинекологических заболеваний у женщины. Он прост, требует минимальных специальных навыков и может проводиться в любом лечебном учреждении. Чувствительность результатов такого метода исследования для выявления молочницы – до 95%.

Методика схожа с таковой при взятии мазка из горла и носа при различных ЛОР-заболеваниях (ангина, отиты, гаймориты) у ребёнка и взрослых.

Такой мазок («гинекологический мазок») берут при почти каждом посещении женщины гинеколога. Специальным шпателем гинеколог берёт биоматериал (эпителий, слизь, отделяемое) из трёх основных локализаций: из влагалища (задний свод), уретра (мочеиспускательный канал) и канал шейки матки (в специальных случаях – ещё и из прямой кишки). Материал помещают на предметные стёкла и направляют в лабораторию для анализа.

Результаты мазка

Мазок на флору и расшифровка анализа производится в этот же день. В зависимости от соотношения в мазке палочковых микроорганизмов (лактобациллы), кокков, лейкоцитов и другой микрофлоры выделяют 4 степени чистоты влагалища:

  1. единичные лейкоциты (норма лейкоцитов – до 15), флора исключительно палочковая;
  2. лейкоцитов до 15 в поле зрения, преобладают лактобациллы, кокки в мазке на флору ‑ единичны;
  3. лейкоцитов до 40 в поле зрения, кокковая флора в мазке преобладает, палочковой – единичны;
  4. большое количество лейкоцитов, лактобациллы не обнаруживаются, флора смешанная ‑ представлена различными микроорганизмами (кокки, эпителий, трихомонады и др.). При молочнице обнаруживается тотальное заполнение всех полей зрения мицелием и телами грибка Candida.

Таким образом, мазок на флору в норме – степени 1-я и 2-я, при 3-й и 4-й степенях необходимо дополнительное обследование и специфическое лечение.

Результаты мазка при беременности

Это может насторожить молодую маму: Это является нормой и не служит поводом для дальнейшего обследования и лечения.

Диагностика молочницы

При выявлении характерных клинических симптомов молочницы для точного установления диагноза обязательно назначение тщательного обследования пациента.

Целью лабораторной диагностики молочницы становится:

  • Обнаружение в мазке, полученном со слизистой половых органов, дрожжеподобного грибка рода Candida;
  • Исключение других заболеваний, которые также передаются половым путем;
  • Установление истинного состояния микрофлоры и выявление дисбактериоза.

Именно поэтому нельзя ориентироваться только на собственные ощущения и видимые проявления заболевания – в половине случаев одновременно с молочницей выявляются и другие инфекции, передающиеся половым путем, для лечения которых необходимо назначение специфической противомикробной терапии.

Как больной должен готовиться к забору материала

У женщин материал для микробиологического исследования берут со:

  • Слизистой оболочки влагалища;
  • Канала шейки матки;
  • Слизистой оболочки прямой кишки;
  • Мочеиспускательного канала.

У мужчин для исследования мазок берут:

  • С поверхности полового члена или высыпаний на ней;
  • Слизистой оболочки уретры;
  • Слизистой оболочки прямой кишки.

Перед посещением врача необходимо воздержаться от любых гигиенических процедур (туалета половых органов, особенно с использованием антисептических средств). Кроме этого, мужчинам рекомендуют воздерживаться от мочеиспускания за 2-3 часа до момента забора анализов.

Критерии лабораторной диагностики

Необходимо помнить, что у мужчин и женщин используют разные критерии лабораторной диагностики. У представительниц прекрасного рола возбудитель молочницы является типичным представителем нормальной микрофлоры половых путей, поэтому говорить о заболевании можно только в тех случаях, когда количество грибов рода Сandida в несколько раз превышает нормальные показатели (более 10 000 КОЕ/мл) и есть другие признаки дисбактериоза – отсутствуют или значительно уменьшено количество молочнокислых бактерий, обнаруживаются кокки и другие патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

У мужчин выявление дрожжевых грибков рода Сandida всегда является признаком носительства инфекции, которое в подавляющем большинстве случаев протекает в скрытой форме, тогда как обнаружение характерной клинической картины заболевания у мужчин (изъязвления на головке полового члена, обильное количество выделений творожистого характера, которые сопровождаются зудом и болезненностью в области наружных половых органов) должно насторожить врача. В этих случаях обязательно проведение тщательной диагностики состояния иммунной системы – кандидоз у мужчин всегда возникает на фоне выраженного иммунодефицита, возникающего при злокачественных новообразованиях, изменении статуса эндокринной системы.

В процессе лабораторной диагностики кандидоза могут использоваться:

    1. Микроскопия влагалищного мазка («мазок на флору») – выполняется достаточно быстро, не требует использования сложных методов окрашивания, но не дает точного ответа на вопрос о том, есть ли у больного заболевание.
    2. ПЦР-диагностика, основанная на выявлении ДНК дрожжевого грибка, позволяет выявить не только Cand >Мазок на флору

    Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.

    При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.

    Показания к взятию мазка на флору

    Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).

    Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

    • выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
    • ощущение жжения и зуд в области половых органов;
    • боли внизу живота, особенно острые.

    После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.

    Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.

    Мазок на флору при беременности

    К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.

    Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).

    На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.

    Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.

    Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.

    Как подготовиться к мазку на флору

    Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:

    • за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
    • перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
    • нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
    • запрещается также проводить спринцевание половых органов;
    • до взятия мазка необходимо не мочиться.

    Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.

    Процесс взятия мазка

    Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.

    Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.

    Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.

    Расшифровка результатов мазка на флору

    У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.

    • Пометки V, C, U указывают локации взятия мазка на флору. V расшифровывается как латинское слово vagina (в переводе «влагалище»), C – cervix (цервикальный канал шейки матки), под U понимается uretra (мочеиспускательный канал). Буквенные и числовые обозначения рядом с этими символами указывают на состав микрофлоры в конкретной точке.
    • Под символом L значатся лейкоциты, наличествующие как в нормальном состоянии, так и вне нормы. Для каждого из этих случаев количество лейкоцитов (число рядом с L) будет разным.
    • Эп (или Пл.Эп.) расшифровывается как «эпителий» (во втором случае «плоский эпителий»).
    • Пометка Gn – возбудитель гонококковой инфекции (гонореи).
    • Под Trich понимается возбудитель трихомониаза.

    Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».

    Отклонения от нормы

    В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).

    Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.

    О чем свидетельствует повышение лейкоцитов при молочнице

    Коротко о главном

    Одной из распространенных болезней влагалища является кандидозный вульвовагинит. Рост показателей заболеваемости молочницей во всем мире связан с негативным воздействием окружающей среды на женский организм (ухудшающаяся экологическая обстановка, повсеместное применение химических средств, длительный, неоправданный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, постоянный стресс). Лейкоциты при молочнице являются показателем степени сложности течения болезни. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно начать лечение, не допустив перехода болезни в хроническую стадию.

    Кандидоз был известен еще во времена Гиппократа – тогда-то его начали называть «молочницей». Ученые подсчитали, что в течение жизни не меньше 75% женщин хотя бы раз сталкивались с кандидозным вульвовагинитом, а 40-45% переносили данное заболевание два и более раз. Около 5% женского населения страдают от периодических обострений молочницы. В перечне инфекционной патологии частота кандидоза составляет 30-45%.

    Ученые насчитывают свыше 130 видов дрожжеподобных грибков рода Candida. В 90% случаев молочницу вызывает C. Albicans. Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку входят в состав микрофлоры многих слизистых в человеческом теле. Вызвать кандидоз они могут только при наличии определенных условий. Благоприятной средой для обитания Candida является температура 21-37˚С. С точки зрения данного показателя, а также уровня кислотности, женские половые органы больше подходят Кандидам, чем мужские. Однако, не смотря на это, молочнице подвергаются и мужчины.

    Посещение гинеколога всегда сопровождается взятием материала со слизистой урогенитального тракта в независимости от наличия или отсутствия характерной симптоматики. Мазок открывает общую картину состава влагалищной микрофлоры – число полезных микроорганизмов, а также условно-патогенных и патогенных. Также этот анализ позволяет увидеть количество лейкоцитов – белых кровяных клеток, осуществляющих защитные функции в человеческом организме.
    Увеличение числа лейкоцитов происходит в очагах воспаления, где эти клетки буквально захватывают и пожирают инородные агенты. Если патогенных микроорганизмов оказывается слишком много, лейкоциты увеличиваются и саморазрушаются. Именно этот процесс представлен воспалительными проявлениями: гиперемией, отечностью, ростом температуры.

    Что нужно знать о мазке на флору при молочнице

    При постановке диагноза «молочница» врач опирается на общую клиническую картину болезни, а также на данные результатов анализов. Основным лабораторным методом определения у женщин гинекологических заболеваний является мазок на флору. Чувствительность результатов такой методики для выявления кандидоза составляет 95%. При молочнице повышены лейкоциты в мазке.

    Желательно посещать гинеколога даже не имея жалоб и характерной симптоматики раз в полугодие, а также после каждого курса антибиотиков, во время планирования беременности, на послеродовом этапе. Мазок на флору сможет дать максимально точную информацию в случае надлежащей подготовки для сдачи анализов:

    1. за 1 -2 суток отказаться от половых связей;
    2. за 2 дня перед посещением врача прекратить спринцеваться;
    3. за сутки до приема запрещается использовать свечи, вагинальные крема, таблетки;
    4. отказаться от мочеиспускания за пару часов перед посещением врача;
    5. накануне приема нужно подмыться теплой водой без использования мыла.

    Рекомендуется отправляться на прием к специалисту в первые дни после месячных или непосредственно перед их началом.

    Гинекологический мазок предоставляет информацию о составе влагалищной микрофлоры, шейки матки и уретры. Для забора материала из уретры применяется бактериологическая петля или ложка Фолькмана, из влагалища – стерильный марлевый тампон и шпатель Эйра при взятии клеток со слизистой шейки. На предметных стеклах мазок из уретры обозначается «U», с шейки – «С», из влагалища – «V». Суть анализа заключается в подсчитывании количества различных микроорганизмов и лейкоцитов, которые определяются специальными красителями.

    В результатах анализа гинекологического мазка указывают число лейкоцитов. Норма зависима от места забора материала. Например, в моче их должно быть 0 – 5 – 10, во влагалищной среде 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30. За период беременности показатель лейкоцитов во влагалище может увеличиваться (от 15 до 20).

    Также в мазке обнаруживаются: клетки плоского эпителия (норма до 10), слизь, лактобациллы (молочнокислые бактерии, во влагалище которых должно быть много), ключевые клетки (в норме должны отсутствовать), лептотрикс(анаэробные бактерии, живущие в безвоздушном пространстве), грамотрицательные бактерии, которые являются свидетельством смешанной инфекции. Candida в норме могут и отсутствовать в каждом из мест забора материала, но когда обнаруживается увеличение их числа, ставится диагноз молочница.

    Что означает повышение лейкоцитов в мазке и моче при кандидозе

    Помимо мазка на флору, в случае подозрения на кандидоз пациентки сдают анализ мочи. На фоне воспалительного процесса фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. Чем острее проявляет себя заболевание, тем больше будет число белых кровяных клеток в моче (до 100 и более).

    Увеличивая количество лейкоцитов, организм борется с инфекцией. Происходит это путем насыщения крови большим количеством этих клеток, которые по кровотоку распространяются по всему телу, проникая в слизистые органов и в мочу.

    Высокий уровень лейкоцитов при молочнице считается опасным во время вынашивания ребенка. Ввиду того, что у матери с малышом общий кровоток, есть риск внутриутробного инфицирования. Поэтому мазок на флору проводится регулярно во время беременности, чтобы в случае необходимости можно было вовремя начать лечение.

    Кандидоз не входит в перечень инфекций, передающихся половым путем. Причиной активизации этой болезни часто становится снижение иммунитета. В случае плохо поддающейся лечению болезни, частых рецидивах стоит задуматься о патологии в организме, вызывающей кандидоз.

    Часто повышенный уровень лейкоцитов в моче является единственным свидетельством того, что у женщины развивается кандидоз. В таких случаях пациентки отказываются проводить полноценное лечение, ссылаясь на отсутствие дискомфорта. Проблема заключается в том, что молочница очень часто сопровождается сопутствующими венерологическими заболеваниями. Отказываясь начать своевременное лечение, есть риск столкнуться впоследствии с осложнениями.

    Распространенным явлением считается рост числа лейкоцитов в мазке при заболеваниях репродуктивной женской системы, а также сбоях в ряде органов и систем. Среди основных причин увеличения числа лейкоцитов находятся:

    • воспаление уретры (уретрит);
    • воспаленные очаги в цервикальном канале (цервистит);
    • воспаление придатков (сальпингоофорит);
    • воспалительные процессы на поверхности слизистой матки (эндометрит);
    • воспаление влагалища по типу кольпита, вагинита;
    • развитие злокачественных опухолей;
    • дисбактериозные явления во влагалище и кишечнике;
    • инфекции, передающиеся половым путем;

    Обнаружить причину скрытой инфекции могут, применяя методику ПЦР, заключающуюся в исследовании крови, мочи, характерных выделений из половых органов.

    При наличии показаний после обнаружения увеличения числа лейкоцитов в мазке и моче может быть назначено бактериологическое исследование, суть которого заключается в посеве на питательную среду. С его помощью определяется родовая и видовая принадлежность Candida, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.

    С помощью инструментального метода кольпоскопия удается выявить бессимптомные формы кандидоза. Однако этот способ не позволяет определить возбудителя.

    Однозначно пациенткам стоит помнить, что в первую очередь молочница — своеобразный маркер неблагополучных процессов внутри организма. Поэтому не нужно делать упор только на лечение противогрибковыми препаратами. Важно пройти полноценное обследование, чтобы выявить первопричину ослабления иммунитета и устранить ее. Даже возникая из-за внутренних причин, кандидоз может передаваться через секс. Поэтому сдавать анализ на флору необходимо одновременно обоим партнерам.

    источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector