Меню

Дизурия и цистит одно и то же

Дизурия это при цистите

Медицинский термин – дизурия, обозначает нарушение деятельности мочеполовой системы, дискомфорт при испускании мочи.

Вызвано может быть рядом причин, и лечение должно быть направлено на устранение самой причины.

Заболевание в равной степени может возникнуть у представителей мужского и женского пола, как взрослых, так и детей. Чаще встречается у пожилых людей, подверженным гормональным изменениям.

Это широкое понятие, к которому можно отнести более десятка симптомов, в том числе затрудненное или болезненное выведение мочи, слишком редкое или чрезвычайно частое.

Итак, разберемся что это такое – дизурия у женщин, мужчин и детей.

Классифицируется дизурия по:

  • нарушениям процесса накопления урины;
  • сложностям с оттоком мочи;
  • комбинированным расстройствам.

Из наиболее частых в клинической практике отмечаются следующие виды дизурии:

  • Странгурия – испускание мочи затруднено, время начала отток урины увеличивается. Процесс часто сопровождается болями, жжением, ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Ишурия – при наполненном мочевом пузыре, невозможность естественного мочеиспускания.
  • Поллакиурия – очень частое испускание. Может быть дневной, ночной либо постоянной формы.
  • Недержание или энурез – самопроизвольное испускание мочи при отсутствии позывов. Бывает истинным и ложным. При истинном, происходит частичное испускание, к примеру, при напряжении. Возникает из-за слабого замыкания мочевого пузыря. Причиной могут быть его повреждения или заболевания, врожденный порок. Ложное, бывает при смещении мочеточника, при его врожденных или приобретенных свищах (патологических отверстиях).

К причинам болезни, общим для мужчин и женщин относятся:

  • воспалительные процессы в области мочевого пузыря;
  • болезни мочеполовых путей;
  • болезни почек;
  • неврологические состояния;
  • лишний вес;
  • повреждения и болезни головного или спинного мозга;
  • неврологические болезни, стимулирующие нарушение мочевыделения;
  • опухоли органов таза, сдавливающие мочевой пузырь;
  • мочекаменная болезнь;
  • диабет.

Из возможных причин возникновения дизурии у мужчин, самая частая – сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой.

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть первыми признаками заболевания простаты.

Отток урины затруднен. Он происходит тонкими струйками, возможно с перерывами, а при запущенной стадии – даже каплями.

Интенсивность мочеиспускания низкая, вялая, начало может быть болезненным, а весь процесс по времени увеличивается. По окончании остается чувство неполного опорожнения пузыря.

Другие возможные механические препятствия выводу урины: опухоль мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, фимоз, стриктура (то есть сужение внутреннего просвета канала).

Значительное увеличение количества выделяемой мочи, сопровождаемое сильной жаждой, именуется полиурией. Полиурия: причины, международная классификация и тактика лечения.

О том, что такое пиелит и почему заболевание возникает в основном в детском возрасте, читайте тут.

При высоких концентрациях альбумина в моче говорят о микроальбуминурии. Знаете ли вы, что данный показатель может говорить о риске скорого возникновения сердечных болезней? Здесь https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/mikroalbuminuriya-prichinyi-simptomyi-lechenie-skriningovaya-diagnostika-bolezney-serdtsa.html рассмотрим причины микроальбуминурии и лечение современными способами.

У женщин возникновение дизурии, наряду с общими причинами, бывает связана с:

  • выпадением, опущением матки;
  • беременностью;
  • климаксом и климактерическим синдромом;
  • воспалительными болезнями половых органов.

К перечисленным причинам можно добавить эндометриоз, когда слизистая матки начинает разрастаться за ее пределами, образовывая кисты.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу, это:

  • увеличение времени испускания мочи;
  • струя урины раздвоенная или слабая, направлена вертикально вниз;
  • моча испускается не струей, а разбрызгивается.

У детей в основном наблюдается острая дизурия, возникающая на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждений, при остром цистите и фимозе.

Не редко сопровождается инфекцией мочевых путей.

Заболевание может быть и следствием туберкулеза или опухоли мочеполовой системы, требующим своевременного лечения.

Основанием для постановки диагноза являются жалобы на расстройство испускания мочи, отклонения от нормы результатов анализов.

Так как дизурия является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний, для постановки точного диагноза больному следует пройти комплексное обследование. Примерный перечень исследований:

  • Пройти консультацию уролога, невропатолога. Для женщин обязательно осмотр гинеколога с бимануальным влагалищным обследованием.
  • Провести клинический анализ мочи и крови.
  • Провести бактериологический, морфологический анализ мочи и по Нечипоренко.
  • Сдать кровь на биохимический анализ.
  • Провести цистоскопию, изотопную урофлоуметрию, внутреннюю урографию.

При затруднительном мочеиспускании, в зависимости от вызвавшей его причины, выбирается метод лечение заболевания:

  • При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства и антибиотики.
  • При свищах, патологии развития половых органов и в большинстве случаев при мочекаменной болезни, проводят оперативное вмешательство.
  • Новообразования удаляют хирургическим путем или подвергают предписанной в таких случаях терапии. В некоторых случаях при опухолях прибегают к лучевому лечению, химиотерапии, назначению гормональных препаратов. Если лечение оказалось неэффективным, ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Если причиной дизурии является простатит, мочекаменная болезнь, цистит – для срочной помощи используют теплую грелку, вводят раствор папаверина подкожно.

В качестве обезболивающего можно использовать микроклизмы с амидопирином, а так же свечи с анестезином.

Для поддержания здоровья необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

  • Здоровый, активный образ жизни. Хорошо заниматься ездой на велосипеде, плаванием.
  • Своевременное лечение воспалительных, инфекционных и иных болезней половой системы.
  • Регулярный профилактический осмотр у гинеколога, уролога.
  • Лекарственные средства принимать только по назначению врача.
  • Укрепление мышц промежности, так называемые упражнения Кегеля. Они основаны на сознательном сокращении тазовых мышц, их тренировке.
  • Тренировка мочевого пузыря по специальной программе с увеличением интервалов мочеиспускания.

Какой бы причиной ни была вызвана дизурия, успех излечения болезни во многом зависит от своевременного обращения к врачу, правильно поставленного диагноза и точного выполнения всех медицинских назначений.

Синдром частого ночного мочеиспускания имеет медицинский термин – ноктурия. Причины и способы лечения у детей и взрослых рассмотрим в статье.

О том, что такое простуда почек и чем опасно данное заболевание, вы узнаете в этой рубрике.

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Читайте также:  Как выглядит цистит у девочки фото

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Читайте также:  Аугментин при цистите при беременности

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Дизурия — это нарушение процесса мочеиспускания (выделения мочи), которое может проявляться несколькими признаками: нарушением накопления мочи в мочевом пузыре; нарушением выделения мочи (боль при мочеиспускании, несвоевременное или неосознанное опорожнение мочевого пузыря, неполное опорожнение мочевого пузыря и др.). Дизурия может возникать у женщин на фоне воспалительных заболеваний половых органов, доброкачественных и злокачественных опухолей мочеполовых органов, при эндометриозе (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым), при опущении матки и влагалища (опущение мочеполовых органов в результате слабости мышц промежности).

  • Основные проявления различных видов дизурии.
  • Учащенное выделение мочи.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами.

  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и жжение в области промежности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).
  • Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
  • Неудержание мочи — бесконтрольное выделение мочи после неожиданно возникающего сильного позыва к мочеиспусканию.
  • Недержание мочи — выделение мочи без позыва (отсутствует чувство переполнения мочевого пузыря), не поддающееся волевому контролю.
  • Странгурия — затрудненное (по каплям) мочеиспускание, сопровождающееся болью.
  • Ишурия — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Физиологические (временные) причины:
    • стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
    • переохлаждение;
    • беременность;
    • опьянение;
    • климакс (комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают свойством мочегонных, — стимулируют выделение мочи или, напротив, приводят к задержке мочи.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, вульвовагинит и пр.).
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) половой и мочевыделительной системы, а также близко расположенных органов (кишечника, брюшины, костей таза и др.).
  • Климактерический синдром (комплекс патологических проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной функции).
  • Пролапс (опущение) половых органов в результате слабости мышц тазового дна (промежности).
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).
  • Эндометриоз (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым ) половых органов.
  • Пороки развития и приобретенные во время жизни (посттравматические, послеоперационные и др.) дефекты мочеполовой системы (неправильное расположение органов, недоразвитие мочевого пузыря, свищи (гнойные ходы), рубцы и т. д.).
  • Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению акта мочеиспускания.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т. д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
  • Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
  • Консультация уролога, невролога.
  • Раздражение и потертости кожи промежности.
  • Значительное снижение качества жизни больных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
  • Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.
  • Контроль массы тела.
  • Отказ от подъема тяжестей.
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Прием медицинских препаратов строго по назначению врача.
  • Активный образ жизни, физическая культура (плавание, езда на велосипеде, ходьба).
  • Упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля).
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Урология: Национальное руководство / Под ред. Н.А. Лопаткина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Дизурия является одним из наиболее широко распространенных синдромов в урологии, возникновение которого сигнализирует о наличии патологического процесса в мочевой системе организма. Дизурией называются все субъективно осознанные нарушения акта мочеиспускания, которые касаются множества его компонентов: частоты мочеиспускания, скорости, полноты, комфорта, регулируемости и удержания мочи.

Практикующие доктора-урологи, а также семейные врачи и терапевты сталкиваются с проблемой дизурии практически ежедневно, именно поэтому так важно знать, о каких заболеваниях может говорить появление дизурии.

Разнообразные нарушения акта мочеиспускания, называющиеся дизурией, говорят о патологическом процессе, развивающемся, прежде всего, в нижних отделах мочевой системы, к которым относится мочевой пузырь, уретра, предстательная железа и семенные пузырьки. В клинической практике дизурией называют именно учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом в понятие дизурии включают такие состояния, как поллакиурия, никтурия, задержка мочеиспускания, недержание мочи и другие. Правильно собранный анамнез и подробная информация о том, какие именно дизурические симптомы возникают у конкретного пациента имеют важное значение для правильной постановки диагноза.

  • физиология мочеиспускания: что необходимо знать о процессе выделения мочи;
  • какими симптомами может проявляться синдром дизурии.

Мочеиспускание является физиологическим безболезненным процессом выделения скопившейся мочи из полости мочевого пузыря, который имеет определенный ритм и следующие характеристики:

  • в норме после завершения акта мочеиспускания в мочевом пузыре практически не остается мочи;
  • обычно мочеиспускание происходит около 5-6 раз в сутки;
  • здоровый человек не просыпается, чтобы совершить акт мочеиспускания, или делает это крайне редко;
  • позыв к мочеиспусканию возникает тогда, когда за счет скопления мочи повышается давление внутри мочевого пузыря;
  • если суточный диурез составляет около 1,5 литров – позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря на 200-250 мл.;
  • здоровый человек способен угнетать позыв на мочеиспускание на протяжении длительного времени, по желанию опорожнять мочевой пузырь при любом его наполнении, а также сдерживать струю мочи посредством сокращения сфинктера.
Читайте также:  Антибиотики широкого спектра действия при цистите у женщин

Синдром дизурии включает в себя несколько основных симптомов расстройства мочеиспускания, каждый из которых говорит о той или иной патологии нижних отделов мочевой системы:

  • полиурия – это выделение во время каждого акта мочеиспускания большего количества мочи, чем это бывает в норме. Выраженная полиурия возникает при сахарном и несахарном диабете, после приема мочегонных препаратов, а также при урологических патологиях, которые сопровождаются хронической почечной недостаточностью;
  • поллакиурия – это частое мочеиспускание, при котором суточный диурез не превышает нормальных значений. Подобное состояние может быть обусловлено приемом большого количества жидкости или сахарным диабетом. Этот симптом также характерен для цистита, уретрита, камней в мочевом пузыре, при сужении уретры или при наличии дивертикула или опухоли мочевого пузыря;
  • никтурия – возникновение позывов на мочеиспускание в ночное время суток, которые будят пациента. Никтурия зачастую бывает результатом хронической почечной недостаточности в стадии компенсации;
  • олигакиурия – редкое мочеиспускание, которое бывает на фоне нарушений работы мочевого пузыря на уровне спинного мозга;
  • затруднённое мочеиспускание – выделение мочи происходит тонкой струей без напора, не усиливается при натуживании и оставляет чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Такое состояние зачастую возникает при опухолях, дивертикулах и камнях в мочевом пузыре и уретре, а также при сужении и стриктурах уретры;
  • странгурия – это затрудненное, часто и болезненное мочеиспускание, чаще всего возникающее при патологических процессах в шейке мочевого пузыря, при простатите, цистите, везикулите или онкологических процессах в мочевом пузыре.

Вас может заинтересовать видео:

Дизурия – обобщенный термин, обозначающий процесс нарушения опорожнения мочевого пузыря. Это не болезнь, а симптом функционального или органического нарушения в работе органов мочевыводящей системы. Дизурия может появиться как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей разных лет. Чаще заболевание возникает у пожилых людей в периоды гормональных изменений. Дизурия имеет большое количество симптомов, в том числе — трудности с выведением мочи, редкое или частое мочеиспускание.

Дузирию классифицируют по:

Развитие дизурии может проявляться в разных формах:

  • Поллакиурия. Мочеиспускание становится частым. Выделяют поллакиурию в зависимости от времени суток (дневную или ночную).
  • Энурез. Постоянное недержание мочи без предварительного желания опорожнения, которое не поддается контролю.
  • Странгурия. Опорожнение происходит с большим затруднением, больной испытывает тянущую боль и ощущение незавершенного процесса опорожнения.
  • Ишурия. Невозможность самостоятельно сходить в туалет.
  • Болезненное освобождение пузыря. Состояние, часто сопровождающее болезни урологии и гинекологии.
  • Недержание. Бесконтрольный выход мочи после внезапно возникшего позыва к опорожнению мочевого пузыря.

Исследования физиологической работы мочевого пузыря показали, что объективными показателями нормального мочеиспускания являются:

  • наполнение мочевого пузыря происходит за 2-5 часов;
  • в норме опорожнение происходит за 3-6 раз, чаще всего днем;
  • процесс мочеиспускания длится не больше 20 секунд;
  • скорость выведения урины у женщин составляет до 20-25 мл в секунду, а у мужчин – до 15-25 мл.

На основе этих данных и результатов диагностики устанавливают развитие дизурии.

Нарушения в работе мочевой системы могут наступать в результате патологических процессов в нижних мочевыделительных путях, а также вследствие нарушения регуляторной функции.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с выведением мочи;
  • возникающее чувство боли, жжения или рези в мочеиспускательном канале;
  • проблемы с держанием мочи;
  • постоянное посещение туалета в ночное время;
  • накопление урины в пузыре, что приводит к боли над лобком.

Причины этих нарушений разделяются на несколько категорий и связаны с разными заболеваниями:

Категория Болезни
Урологическая Проблемы с мочевым пузырем, мочеточниками, почками, мочевыводящими путями
Гинекологическая Процессы в половых органах, воспалительного и не воспалительного характера; период вынашивания малыша; предменструальный синдром; болезни простаты
Неврологическая Постоянная подверженность стрессам, сильное эмоциональное потрясение, опьянение, болезни ЦНС
Эндокринная Сахарный диабет

Самой распространенной причиной дизурии у представителей мужского пола является сдавливание предстательной железы мочеиспускательного канала. Постоянное желание сходить в туалет может стать первым признаком проблем с простатой.

Выведение мочи затрудняется. Она выходит тонкой струйкой, которая прерывается, а если болезнь запущена, то моча выходит по каплям. Моча отделяется не так интенсивно, вяло, сначала процесс сопровождается болью, а позже мочеиспускание становится дольше по времени. После завершения процесса нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Иной причиной трудности выхода мочи может стать образование опухоли в канале мочеиспускания, образование камней в мочевике и уменьшение внутреннего просвета канала.

У женщин дизурия развивается в результате выпадения, опущения матки, вынашивания ребенка, преддверия климакса или его наступления, воспаления половых органов. Сюда относят и эндометриоз – слизистая матки заходит за ее границы, из-за чего образовываются кисты.

Женщинам необходимо посетить доктора, если появились следующие симптомы:

  • мочеиспускание стало происходить дольше обычного;
  • струя мочи раздваивается или слабеет, льется вертикально вниз;
  • моча стала разбрызгиваться.

Дети обычно страдают острой дизурией, возникающей в результате болезней инфекционного характера, переохлаждения, острого цистита и фимоза. Дизурия часто сопровождается инфекциями мочевых путей, бактерии могут проникнуть через внешние половые органы и стать причиной развития заболевания.

Болезнь может быть вызвана туберкулезом, образованием опухолей в половых органах, что требует срочного лечения. Подтверждением диагноза являются жалобы на трудности при мочеиспускании и выявление отклонений анализов от норм.

Симптомы зависят от процесса и вида нарушений в процессе выведения мочи. Их делят на 3 группы:

  • Частые походы в туалет в дневное время, никтурия, трудности со сдерживанием мочи, бесконтрольное выведение урины в ночное время, постоянное недержание на фоне стресса.
  • Струя становится слабой, разбрызгивается или расщепляется на несколько струек, возникают трудности с началом вывода урины, подкапывание, дискомфорт во время мочеиспускания.
  • После опорожнения нет чувства завершенности мочеиспускательного процесса, наблюдается подкапывание после похода в туалет.

Некоторые симптомы сопровождаются болью и жжением.

Хотя дизурия не является отдельным заболеванием, его возникновение доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Именно поэтому важно своевременно выявить причину этого расстройства и назначить правильное лечение.

В диагностический комплекс включается:

  • посещение уролога (для женщин — гинекологического кабинета), при острой необходимости — посещение невролога;
  • анализ крови;
  • анализ урины с микроскопией осадка;
  • при выявлении бактериурии — анализ на бакпосев;
  • внутривенная пиелография;
  • анализ урины по Нечипоренко.

Курс лечения полностью зависит от истинной причины заболевания. Некоторые формы болезни необходимо лечить с помощью ежедневной особой гимнастики, соблюдения рациона питания, контролируемого употребления воды, придерживаясь плана опорожнения мочевика.

Если присутствует воспалительный процесс, то назначается курс антибактериальных средств, противовирусные или противогрибковые средства, специальные медикаменты для лечения туберкулеза и инфекций половых органов.

Оперативное вмешательство необходимо при механических повреждениях, свищах или спайках. Образовавшиеся опухоли можно вылечить при помощи лучевой терапии.

Как только появились первые признаки дизурии, следует сразу же обратиться к врачу. Специалист сделает диагностику и назначит курс лечения. Иногда оно проводится с помощью народных средств. Но лечиться самостоятельно нежелательно, так как это может привести к усугублению заболевания и лишь усилить неприятные симптомы.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector