Меню

Дифлюзол как применить при молочнице

Дифлюзол как применить при молочнице

Молочница — заболевание, спровоцированное грибковой патогенной микрофлорой, грибком, отнесенным к роду Cand >

Показания к применению и состав препарата

Показаниями к назначению в борьбе с молочницей, применению данного препарата в соответствии с инструкцией есть следующие причины:

  1. Любая локализация и проявления кандидоза — генитальный, брюшной или же мочевыводящих путей, кожи и слизистых оболочек.
  2. Диагностирование у пациента криптококкоза, в том числе и менингита, инфекционного поражения дыхательной системы, кожных покровов.
  3. При поражении кожи микозом и эндемические виды микозов.
  4. Для полноценной профилактики возможного заражения патогенными грибками после незащищенного сексуального контакта, возможного заражения бытовым путем.

Производят препарат в форме капсул. Состав Дифлюзола включает основное активное вещество флуконазол, а также дополнительные соединения кальция стеарат и натрия крахмала.

Инструкция по применению

Суточная дозировка препарата зависит от степени поражения и сопутствующих патологических нарушений в работе внутренних органов и систем. Ее врач определяет в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований. При легкой степени заболевания инструкция по применению Дифлюзола предполагает единоразовый прием препарата.

Лечение грибковых инфекций предусматривает прием препарата — разово 400 мг, далее по 200 мг на протяжении от 2 и до 4 недель. Для лечения кандидоза, поражающего слизистую влагалища — достаточно принять разово перорально 150 мг препарата. Если кандидоз поражает детей — медикаментозная дозировка рассчитывается исходя из схемы 6−12 мг активного вещества флуконазола на килограмм веса.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями к приему данного препарата в борьбе с молочницей, как и для любого медикаментозного состава, есть индивидуальная непереносимость основного активного вещества или дополнительных соединений. Помимо этого, врачи говорят о следующих противопоказаниях к приему препарата:

  1. Не применяют данный препарат в период лактации — активное вещество может попадать в организм ребенка с молоком матери.
  2. Не применяют для лечения детей до 6 лет — для детского организма это достаточно большая нагрузка.
  3. Не стоит применять при диагностировании заболеваний печени, почек, а также при негативных иммунодефицитных состояниях.

Побочные действия Дифлюзола — также сугубо индивидуальны, поскольку каждый организм по-своему реагирует на его терапевтическое действие. Побочные эффекты от приема препарата могут проявлять себя:

  • легкими приступами головокружения;
  • болью в области висков и затылке;
  • приступы тремора и нарушение сна;
  • изменение у пациента на время приема препарата вкусовых ощущений, реакции рецепторов при тактильном контакте.

У пациентов с проблемами с ЖКТ, также возможна негативная реакция на прием препарата: нарушение функций кишечника, болью в области брюшины и сухость в ротовой полости, поносом и рвотой. Возможны изменения в составе крови: снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а со стороны иммунитета — негативные реакции организм могут проявить себя ангионевротическим типом отека, отечностью лица и зудов, высыпаниями по телу.

В случае передозировки препарата — у пациента может развиваться параноидальное состояние и приступы слуховых и зрительных галлюцинаций. В этом случае необходимо немедленно назначают симптоматическую терапию и промывание желудка, проводят антитоксические капельницы.

Что такое Аденомиоз тела матки, чем он опасен и какие методы используются для лечения?

Для чего женщинам назначают капли Тазалок, и как их принимать расскажем в следующей рубрике.

Цена Дифлюзола в аптеках

Стоимость представленного препарата в аптеках РФ составляет порядка 150−170 руб, в зависимости от региона, в аптеках Украины — порядка 28−30 грн.

Аналоги

Заменить представленный препарат можно на такие анлогичные препараты:

  1. Форкан.
  2. Флукозан.
  3. Микомакс.
  4. Флукорик.
  5. Флузол.
  6. Нофунг.
  7. Медофлюкон.
  8. Проканазол.
  9. Дифлазон.
  10. Флунол.
  11. Дифлюкан.
  12. Микосист.
  13. Цискан.
  14. Флукомицид Седико.

Отзывы о применении Дифлюзола: помогает ли?

На многих специализированных медицинских и женских форумах можно встретить массу мнений, отзывов, положительных и отрицательных, об эффективности самого препарата Дифлюзолв борьбе с молочницей. Но как отмечают врачи, да и большинство пациентов — представленный препарат зарекомендовал се6бя исключительно с положительной стороны.

Как отмечают многие женщины, а также мужчины, которым прописан препарат для лечения молочницы — достаточно разового приема таблетки для борьбы с молочницей. Положительной характеристикой данного препарата есть простота его применения в лечении, а также в курсе профилактики нежелательного заражения грибковой инфекцией.

С объективной стороны оценивать положительный терапевтический эффект стоит, отталкиваясь прежде всего от причины появления молочницы — тут важно знать, каким путем произошло заражение грибком. Также важно учесть и правильность подбора дозировки и кратность приема препарата.

По статистике — в 80% препарат дает положительный результат лечения. Но во всем остальном — он не дает положительной динамики лечения. В этом случае сам курс лечения Дифлюзолом стоит дополнить дополнительными препаратами — вагинальными свечами, с противогрибковым составом. Треть пациенток гинекологических кабинетов отмечают, что представленный препарат помогает, когда молочница отступает. Но спустя короткий промежуток времени, при стечении неблагоприятных обстоятельств дает о себе знать.

Дифлюзол в борьбе с молочницей — весьма популярное и эффективное средство, но при всей его эффективности не всегда можно получить положительный результат лечения.

Почему возникает молочница, и как с ней бороться, смотрите на видео:

источник

Дифлюзол : инструкция по применению

Фармакологическое действие

По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов. Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.

Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость. Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

Показания к применению

  • Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
  • кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
  • микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
  • эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
  • профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость;
  • назначение одновременно с цизапридом или терфенадином.

Требуется осторожность при патологии печени и сердца (учет возможности аритмий).

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

При криптококкозах в первый день терапии назначается 400 мг Дифлюзола, в последующие дни – ежедневно назначается 200-400 мг. При менингите лечение препаратом, в зависимости от эффекта, может продолжаться 6-8 недель.
При тяжелых кандидозах в первый день терапии назначается 400 мг препарата, в последующие дни – ежедневно по 200 мг до достижения клинического эффекта. Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек равна 50-100 мг. Продолжительность терапии может составлять 14 дней. Для лечения вагинального кандидоза 150 мг Дифлюзола назначается однократно.

При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель. При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель. Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев. Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.

В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса. Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина. После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.

источник

Дифлюзол от молочницы

Применяется лекарственный препарат «Дифлюзол» от молочницы благодаря своему противогрибковому свойству. Его действие распространяется непосредственно на грибки рода Кандида, но также эффективен медикамент и в отношении различных патогенных микроорганизмов. Перед использованием «Дифлюзола» для лечения молочницы должна быть пройдена консультация у квалифицированного медика и изучена инструкция по применению, прилагаемая к каждой упаковке с лекарством. Самовольный прием медпрепарата значительно повышает риск развития нежелательных последствий.

Состав, форма выпуска и действие

Фармацевтический препарат «Дифлюзол» производится в виде капсул, каждая из которых содержит действующее вещество флуконазол и вспомогательные компоненты — натрия крахмал и пищевой эмульгатор Е572. Капсулы расфасованы в упаковки по 7 или 1 штуке. «Дифлюзол» относится к антимикотическим лекарственным средствам, применяемых для терапии грибковых поражений. Лечебное действие лекарства заключается в нарушении клеточных мембран стенок гриба, что влечет за собой его гибель. Широкое применение нашел «Дифлюзол» при лечении молочницы, потому как медикамент губительно воздействует на грибок и устраняет негативные проявления недуга, а именно:

  • отечность;
  • зуд и жжение;
  • покалывание;
  • увеличение притока крови к отдельным участкам дермы;
  • творожистый налет.

Вернуться к оглавлению

Показания

Назначают медицинский препарат при таких патологических состояниях:

  • грибковое заболевание, спровоцированное дрожжеподобными грибками рода Кандида;
  • тяжелая форма кандидоза, возникающая при проникновении в кровяную жидкость грибковой инфекции;
  • болезнь инфекционного характера, вызываемая дрожжеподобными грибами Cryptococcus neoformans;
  • грибковое поражение ногтевой пластины;
  • бронхолегочный кандидоз;
  • микоз паховых складок;
  • кандидозный баланит;
  • грибковое поражение полости рта;
  • разноцветный лишай.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Дифлюзола» от молочницы

Медпрепарат «Дифлюзол», который блокирует активность грибка и не дает ему возможности размножаться, назначается при молочнице, чтобы значительно сократить время лечения. Прежде чем начать принимать противогрибковые таблетки, нужно сдать различные анализы, позволяющие с точностью установить диагноз и определить степень тяжести недуга. Категорически противопоказано заниматься самолечением молочницы и самовольно пить «Дифлюзол». Только профильный врач способен определить безопасную дозировку и установить необходимую длительность терапевтического курса.

Обычно пациентам с тяжелыми кандидозами прописывают в первый день по 0,4 г медикамента. Во второй и последующие дни дозировка будет составлять по 200 мг. При грибковом поражении слизистых зараз следует пить 50—100 мг лекарственного средства. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Для терапии вагинального кандидоза прописывают 150 мг (1 капсула) «Дифлюзола», которые нужно принять за один прием.

Противопоказания

В инструкции к лекарственному препарату «Дифлюзол» указаны следующие ограничения к приему:

  • сверхчувствительность к активному компоненту или любому из дополнительных веществ лекарства;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6-ти лет;
  • нарушенное функционирование печени;
  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния.
Читайте также:  Свечи бифидумбактерин после лечения молочницы

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

На фоне использования противогрибкового медпрепарата «Дифлюзол» могут возникнуть следующие отрицательные явления:

  • судорожные состояния;
  • головная боль;
  • частый жидкий стул;
  • головокружение;
  • высыпания на покровах кожи;
  • рвотные позывы;
  • облысение;
  • гепатотоксичность;
  • отечность;
  • крапивница;
  • зуд;
  • анафилактический шок.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

При использовании «Дифлюзола» в дозировке, значительно превышающей назначенную врачом, больному грозит интоксикация организма активным компонентом флуконазол. В случае передозировки больные жаловались на галлюцинации и параноидальное расстройство личности. Лечение заключается в проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Если состояние не улучшается, требуется промывание желудка и прием сорбента.

Взаимодействие

Прежде чем приступить к лечению молочницы «Дифлюзолом», необходимо ознакомиться с возможностью его использования с другими лекарственными средствами. Это необходимо для того, чтобы избежать нежелательных последствий и не усугубить течение недуга. Так, возможно усиление антикоагулянтного эффекта, если употреблять «Дифлюзол» совместно с «Варфарином». Возможно развитие серьезной аритмии при комбинировании противогрибкового медикамента с «Цизапридом» и «Терфенадином». Если начать пить «Дифлюзол», когда уже ранее был начат прием «Гидрохлортиазида», то в крови значительно повысится концентрация первого. Ускорит выведение из организма «Дифлюзола» и тем самым сократит продолжительность его эффективности медицинское средство «Рифампицин». Поэтому следует оговорить с врачом правильность совместного применения этих лекарств и при необходимости отложить лечение одним из них.

Особые указания

С повышенной осторожностью следует принимать противогрибковый препарат больным, имеющим выраженные патологии функционирования почек и печени, а также больным СПИДом. Во время лечения молочницы «Дифлюзолом» рекомендуется вести контроль показателей в крови печеночных ферментов. Если отмечается повышение их активности, то станет вопрос о целесообразности дальнейшего использования медикамента. Доктор оценивает возможные риски и ожидаемые терапевтические эффекты, и только после этого, принимает решение о дальнейшем приеме лекарства. Потребуется незамедлительная отмена медицинского средства, если на фоне его применения появились высыпания на покровах кожи.

Аналогичные препараты

Если по каким-либо причинам нет возможности употреблять для терапии молочницы «Дифлюзол», доктор прописывает аналог. Заменить его могут:

Отпуск и хранение

Приобрести «Дифлюзол» можно в аптеке по рецепту доктора. Чтобы лекарство было максимально эффективным и безопасным, важно правильно хранить его. На весь период использования медикамент должен находиться в оригинальной упаковке и в недоступном для маленьких деток месте. Важно, чтобы в помещении, где сберегается «Дифлюзол», температурный режим не превышал 25-ти градусов.

источник

ДИФЛЮЗОЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов. Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.

Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость. Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

Показания к применению

— Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
— эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
— профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Способ применения

При криптококкозах в первый день терапии назначается 400 мг Дифлюзола, в последующие дни – ежедневно назначается 200-400 мг. При менингите лечение препаратом, в зависимости от эффекта, может продолжаться 6-8 недель.
При тяжелых кандидозах в первый день терапии назначается 400 мг препарата, в последующие дни – ежедневно по 200 мг до достижения клинического эффекта. Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек равна 50-100 мг. Продолжительность терапии может составлять 14 дней. Для лечения вагинального кандидоза 150 мг Дифлюзола назначается однократно.

При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель.

При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель. Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев. Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.

В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса. Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина. После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.

Побочные действия

— Головная боль, судороги, изменение вкуса, головокружение;
— диарея, метеоризм, рвота, болевой синдром, гепатотоксичность;
— тяжелые аритмии, возникшие как следствие удлинения на ЭКГ интервала QT;
— алопеция, кожные высыпания, эксфолиативные процессы;
— тромбоцитопения, угнетение лейкопоэза (агранулоцитоз, нейтропения);
— гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
— аллергические реакции (зуд, отек лица, крапивница, анафилактический шок).

Противопоказания

— Индивидуальная непереносимость;
— назначение одновременно с цизапридом или терфенадином.

Требуется осторожность при патологии печени и сердца (учет возможности аритмий).

Беременность

Назначение нежелательно. При тяжелых грибковых инфекциях применяется в случае потенциальной угрозы жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании Дифлюзола:
— с варфарином — усиливается антикоагулянтный эффект;
— с короткодействующими бензодиазепинами – рост их концентрации;
— с цизапридом и терфенадином – жизнеугрожающие аритмии;
— с циклоспорином — возможно медленное повышение концентрации последнего;
— с гидрохлортиазидом – рост концентрации Дифлюзола;
— с фенитоином, такролимусом, зидовудином и рифабутином – повышение концентрации фенитоина, такролимуса, зидовудина и рифабутина;
— с рифампицином – ускорение выведения Дифлюзола;
— с сахароснижающими препаратами сульфонилмочевины – замедление выведения последних с опасностью гипогликемии;
— с теофиллином – снижается клиренс последнего с вероятностью токсического действия;
— с астемизолом – рост сывороточной концентрации двух препаратов.

Передозировка

параноидальное поведение, развитие галлюцинаций. Лечение: форсированный диурез, промывание желудка, симптоматические средства, гемодиализ.

Форма выпуска

Капсулы с содержанием флуконазола 0,05 г .

Условия хранения

Синонимы

Дифлюкан, Дифлазон, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Сафоцид, Флукозан, Флуконорм, Флюкостат, Цискан.

источник

Как принимать дифлюзол при молочнице до еды или после

Молочница относится к группе грибковых патологий, причины возникновения которой достаточно разнообразны. Поражение грибками рода Candida наблюдается как наружных покровов, так и внутренних органов.

Дифлюзол от молочницы считается оптимальным медикаментозным средством, которое благодаря своему составу оказывает губительное действие на грибок и устраняет неприятные клиничесике проявления болезни.

Причиной молочницы может стать нарушение в иммунной системе в результате изменений гормонального состояния, длительного курса антибиотиков, сахарного диабета и хронической патологии, например, онкологические новообразования, туберкулез или ВИЧ-инфекция.

Дифлюзол, согласно коду АТС относится к противомикробным средствам для использования при системных поражениях. В частости он представляет собой противогрибковый препарат – производное триазола, а именно флуконазол.

В зависимости от стадии патологического процесса, молочника может охватывать как слизистые оболочки внутренних органов, так и наружные кожные покровы.

Показания к применению дифлюзола от молочницы включают в себя появление клинических симптомов болезни таких как: отечность, гиперемия различной интенсивности, ощущение покалывания, зуда и жжения, а также формирование творожистого налета белого оттенка.

Женщины старадают молочницей значительно чаще мужчины. Симптомы болезни могут отмечаться в детском возрасте и у беременных. Стоит обратить внимание, что именно к вечеру и ночью наблюдается усиление интенсивности проявлений молочницы, а также после теплых процедр.

Показания к применению дифлюзола от молочницы предполагают наличие генитального кандидоза, в том числе вагинальный кандидоз, острая или рецидивирующая форма кандидозного баланита. Лекарственное средство широко используется для лечения молочницы и в качестве профилактики при частых повторных эпизодах болезни.

Действующим веществом медикаментозного средства дифлюзола является флуконазол. Для более удобного использования производитель выпустил несколько видов дозировок для индивидуального подбора для каждого отдельного случая.

Форма выпуска представляет собой таблетированный препарат, а именно капсулы. Дозировка может быть 50 мг, 100 мг или 150 мг. Кроме того упаковки также варьируют по количеству каплул. Так, они могут содержать 1, 2 или 7 капсул.

Подобные упаковки необходимы для того, чтобы подобрать дозировку, соответствущую тяжести патологии. Основными физико-химическими свойвами капсулы является твердая желатиновая поверхность и различная окраска в зависимости от дозировки.

Капсула содержит порошок белого оттенка без запаха. Подобная форма выпуска не позволяет применять дифлюзол у малышей младше 6-ти лет. В более старшем возрасте следует тщательно подбирать дозировки и устанавливать длительность приема во избежание передозировки и подавления нормальной микрофлоры человека.

Как известно, основным действующим компонентом дифлюзола считается флуконазол. Последний, в свою очередь, относится к классу медикаментозных препаратов, состоящих их триазольных производных, воздействующих на грибок.

Фармакодинамика дифлюзола от молочницы основана на способности препарата избирательно тормозить синтез стеролов в клетках грибка. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с микозами, причиной появления которых являются наиболее распространенные виды грибов (Candida spp, Histoplasma capsulatum? Microsporum spp.).

Дифлюзол считается высокоспецифичным антимикотическим медикаментом, который благодаря флуконазолу способен угнетать рост грибов и способствовать их гибели.

Фармакодинамика дифлюзола от молочницы выражается в снижении активности ферментов грибов, что оказывает негативное воздействие на формирование новых клеточных мембран. Кроме того наблюдается увеличение проницаемости мембран клеток, нарушение роста грибов и их размножение.

В виду того что дифлюзол предназначен для внутреннего перорального применения, его всасывание осуществляется в органах пищеварительного тракта. Данный процесс происходит довольно быстро, кроме того на него не оказывает воздействия предварительный прием пищи.

Фармакокинетика дифлюзола от молочницы обеспечивает максимальный уровень концентрации основного активного вещества в крови уже через 30-90 минут после приема препарата на голодный желудок.

Лишь 10-12% всасываемого вещества транспортируется по току крови путем прикрепления к белкам плазмы. Через 30 часов в организме человека остается половина дозировки, которая была принята накануне.

Читайте также:  Что такое болезнь молочница фото у женщин

Фармакокинетика дифлюзола от молочницы характеризуется биодоступностью, превышающей 90%. Флуконазол легко проникает во все среды и ткани организма. В сравнении концентраций с сывороткой, флуконазол достигает максимума в роговом эпидермальном слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез. Однако основное накопление препарата наблюдается именно в роговом слое эпидермиса.

Выведение медикаментозного средства осуществляется почками. Около 80% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Длительный процесс вынашивания плода очень ответсвенный и довольно непростой для женщины и самого плода. В связи с этим провести большое количество исследований по применению лекарственных средств во время беременности не предоставляется возможности. Это обусловлено тем, что любое негативное воздействие препарата на плод может привести к нарушению его развития и в дальнейшем недостаточному функционированию органов.

Использование дифлюзола от молочницы во время беременности также не имеет достаточное количество исследований, поэтому рекомендовать его применение не следует. Не исключено, что высокие дозы флюконазола, превышающие 400-800 мг на протяжении длительного периода могут стать причиной развития врожденных пороков развития плода.

Использование дифлюзола от молочницы во время беременности можно допустить только в том случае, когда грибковое поражение угрожает жизни женщины и протеканию беременности. Без его приема может усугубиться состояние здоровья. Сопоставив пользу для беременной и риск для плода, врач может разрешить использование дифлюзола.

Кроме того не стоит забывать, что в период лактации также не допускается применение дифлюзола без консультации с врачом.

Среди наиболее распространенных противопоказаний для всех лекарственных средств является индивидуальные особенности каждого человека и непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата. Не исключение дифлюзол, так как есть вероятность развития неблагоприятной ответной реакции на флуконазол или другие азольные соединения, которые по химической структуре сходны с ним.

Противопоказания к применению дифлюзола от молочницы включают одновременное его использование с лекарсвтенными средствами, которые способны увеличивать интервал QT.

Помимо того необходимо с особой осторожностью применять флуконазол при тяжелой форме почечной недостаточности и поражении печени. Существует вероятность незначительных изменений лабораторных показателей, с помощью которых конролируется работа печени.

Однако в случае усугубления клинических симптомов поражения печени и значительных отклонений в анализах крови, следует отменить использование флуконазола.

С осторожностью нужно применять лекарственное средство при обширных грибковых поражениях кожных покрово во избежание усугубления состояния (токсический эпидермальный некролиз).

Противопоказания к применению дифлюзола от молочницы представляют собой недопущение одновременного приема данного препарата с терфенадином.

Каждый организм может реагировать на введение лекарственного средства по-разному, проявляя его побочные действия. Это зависит от степени переносимости компонентов препарата и дозировки.

Побочные действия дифлюзола от молочницы могут проявляться легким головокружением, болевым синдромом в области височной и затылочной областях головы, тремором, нарушением сна, изменением вкусовых и тактильных ощущений.

У некоторых людей пищеварительная система реагирует на пероральный прием дифлюзола нарушением функционирования кишечника, болевыми ощущениями в животе, сухостью во рту, повышенным газообразованием в кишечнике и рвотой.

Побочные действия дифлюзола от молочницы со стороны крови проявляются виде снижением уровня лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, и тромбоцитов.

Иммунный ответ может выражаться в ивде анафилаксии, в частности, ангионевротическим отеком, отеком лица, зудом и крапивницей.

Также не стоит забывать о повышении холестерина, триглицеридов и уменьшении количества калия в крови. Кожные покровы и клетчатка страдают в форме алопеции, эксфолиативного дерматита, сыпи, повышенного потообразования и острого распространенного экзематозного пустулеза.

Суточная доза препарата напрямую зависит от степени тяжести патологии и наличия сопутсвующих нарушений в работе всего организма. При длительном применении флюконазола необходимо проводить регулярное исследование показателей крови с помощью лабораторных тестов.

Способ применения и дозы при молочнице обычно составляют 150 мг для однократного приема. С целью снижения вероятности повторного возникновения молочницы рекомендуется принимать 150 мг однократно в месяц. В зависимости от распространенности грибкового процесса терапевтический курс может составлять от 4-х месяцев до года.

Если же на протяжении нескольких месяцев с дозировкой приема 150 мг клинические проявления молочницы сохраняются, то необходимо пересмотреть дозировку и кратность применения дифлюзола. С профилактической целью при частой рецидивирующей болезни дозу однократного приема можно увеличивать 400 мг. Подобный подбор дозы должен производиться только врачом

Способ применения и дозы в детском возрасте следует рассчитывать на массу тела ребенка. Малышам до 6-ти лет не разрешается использовать дифлюзол. В зависимости от тяжести болезни необходимо контролировать дозы и продолжительность приема.

При несоблюдении рекомендованных дозировок и употреблении лекарственного средства на протяжении долгого времени, превышающего допустимые, повышается риск развития передозировки. Особенно важно следить за дозой в детском возрасте.

Передозировка препарата в большинсве случаев проявляется в виде выраженных побочных действиях. У некоторых людей возможно появление галлюцинаций и параноидального поведения.

Состояние передозировки необходимо лечить симптоматически после проведения специальных «очистительных» процедур. Сначала следует промыть желудок, чтобы прекратить дальнейшее поступление лекарственного средства в общее кровеносное русло и вывести из организма его остатки.

Эффективным методом считается гемодиализ, благодаря которому по истечении 3-х часов в крови человека концентрация флуконазола уменьшается в 2 раза. Кроме того нужно использовать «форсированный диурез» для ускорения процесса выведения метаболитов препарата, так как большая часть медикамента фильтруется почками.

Все вышеперечисленные процедуры необходимо выполнять исключительно в условиях стационара под контролем врача.

При использовании одновременно нескольких лекарственных средств нужно учитывать их совместимость и учитывать при выборе дозировки. Так, взаимодействие дифлюзола от молочницы с другими препаратами, такими как антикоагулянты, может проявляться в виде кровотечений – полостных (органы пищеварительного тракта, мочевыделительной системы), а также в клетчатку с образованием гематом.

Эти осложнения связаны с тем, что флуконазол увеличивает протромбиновое время, особенно у людей, которые принимают варфарин.

При совместном приеме флуконазола и бензодиазепиновых средств короткого действия отмечено увеличение концентрации дифлюзола вплоть до появленияпсихомоторных реакций. Необходимо тщательно следить за состоянием человека после их одновременного применения.

Взаимодействие дифлюзола от молочницы с другими препаратами, например, гидрохлортиазидом, проявляется в виде увеличения концентрации флуконазола, однако незначительно, что не требует снижения дозы противогрибкового средства.

Флуконазол способен повышать концентрацию фентоина до значимого уровня с появлением клинических симптомов. Во избежание развития побочных реакций, следует тщательно подбирать дозы фентоина.

При совместном использовании дифлюзола и производных сульфанилмочевины нужно помнить о возможном развитии гипогликемии, так как флуконазол способен продлевать время нахождения сахароснижающих препаратов в организме человека.

Также стоит осторожно принимать флуконазол с такролимусом, терфенадином, теофилином, зиновудином, астемизолом, эритромицином, пимозидом, амитриптилином, амфотерицином, карбамазепином, целекоксибом, циклофосфамидом, фентанилом, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, лосартаном, метадоном, НПВС, преднизолоном и витамином А.

Для того чтобы медикаментозные препараты сохраняли свои терапевтические эффекты на протяжении всего срока годности и не приносили вреда человеку, необходимо учитывать их условия хранения.

Производитель в инструкции обязан указывать их во избежание порчи лекарственного средства. Условия хранения дифлюзола от молочницы предусматривают поддержание оптимального температурного режима, влажности и освещенности в том помещении, где предполагается хранение препарата.

Так, температура места хранения не должна быть выше 25-ти градусов и необходимо обеспечить отсутствие попадания прямого солнечного света на упаковку или капсулу.

Условия хранения обязательно подразумевают место для лекарсвтенного средства, куда не будут иметь доступ малыши. При приеме капсулы внутрь у ребенка может развиться обструктивный синдром с нехваткой воздуха, что приводит к появлению жизнеугрожающего состояния. Также возможна передозировка, так как малыши могут принять несколь капсул.

Лекарсвтенное средство очень распространено для лечения и профилактики молочницы. Особенно часто препаратом пользуются девушки. Отзывы дифлюзола от молочницы в основном занимают положительную сторону.

Объективность их оценки невозможна, так как не известна причина возникновения молочницы у женщин, а также правильность соблюдения кратности приема и дозировки.

Однако все же стоит отметить, что большей части женщин препарат оказал желаемое действие, поэтому отзывы дифлюзола от молочницы у них в основном положительные.

Некоторым женщинам монотерапия дифлюзолом не привела к желаемого результату, но в дальнейшем при присоединении противогрибковых вагинальных свечей молочница была побеждена.

Треть женщин отметила, что после использования дифлюзола болезнь отступала, но не долгое время. Клиничесике симптомы молочницы возвращались уже через несколько недель. В таком случае женщинам приходилось повторно принимать капсулы.

Дифлюзол от молочницы – очень популярное средство, но стоит обратить внимание, что не всегда один лекарсвтенный препарат в состоянии справиться с грибковым поражением. В связи с этим рекомендуется проводить комплексное лечение с добавлением противогрибковых свечей.

При производстве лекарственного средства обязательно указывается его срок годности. Дата изготовления и последний день использования наносится на наружную картонную упаковку, а также на блистер с капсулами.

Срок годности должен быть расположен в быстродоступном месте, так как по его истечению использование любого медикаментозного препарат запрещается.

Это обусловлено тем, что после даты последнего употребления в препарате может нарушаться химическая структура, что приводит к утрате терапевтических свойств. Такое лекарственное средство может принести много вреда человеку и даже угрожать его жизни.

Для того чтобы на всем протяжении срока годности препарат оставался в первоначальном составе и приносил пользу необходимо соблюдать правила его хранения. Открыв ячейку блистера и достав капсулу, ее следует принять, иначе на открытом воздухе лекарственное средство утрачивает свои лечебные свойства.

По материалам m.ilive.com.ua

Показаниями к назначению в борьбе с молочницей, применению данного препарата в соответствии с инструкцией есть следующие причины:

  1. Любая локализация и проявления кандидоза — генитальный, брюшной или же мочевыводящих путей, кожи и слизистых оболочек.
  2. Диагностирование у пациента криптококкоза, в том числе и менингита, инфекционного поражения дыхательной системы, кожных покровов.
  3. При поражении кожи микозом и эндемические виды микозов.
  4. Для полноценной профилактики возможного заражения патогенными грибками после незащищенного сексуального контакта, возможного заражения бытовым путем.

Производят препарат в форме капсул. Состав Дифлюзола включает основное активное вещество флуконазол, а также дополнительные соединения кальция стеарат и натрия крахмала.

Суточная дозировка препарата зависит от степени поражения и сопутствующих патологических нарушений в работе внутренних органов и систем. Ее врач определяет в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований. При легкой степени заболевания инструкция по применению Дифлюзола предполагает единоразовый прием препарата.

Лечение грибковых инфекций предусматривает прием препарата — разово 400 мг, далее по 200 мг на протяжении от 2 и до 4 недель. Для лечения кандидоза, поражающего слизистую влагалища — достаточно принять разово перорально 150 мг препарата. Если кандидоз поражает детей — медикаментозная дозировка рассчитывается исходя из схемы 6−12 мг активного вещества флуконазола на килограмм веса.

Основными противопоказаниями к приему данного препарата в борьбе с молочницей, как и для любого медикаментозного состава, есть индивидуальная непереносимость основного активного вещества или дополнительных соединений. Помимо этого, врачи говорят о следующих противопоказаниях к приему препарата:

  1. Не применяют данный препарат в период лактации — активное вещество может попадать в организм ребенка с молоком матери.
  2. Не применяют для лечения детей до 6 лет — для детского организма это достаточно большая нагрузка.
  3. Не стоит применять при диагностировании заболеваний печени, почек, а также при негативных иммунодефицитных состояниях.
Читайте также:  Болячки от молочницы чем лечить

Побочные действия Дифлюзола — также сугубо индивидуальны, поскольку каждый организм по-своему реагирует на его терапевтическое действие. Побочные эффекты от приема препарата могут проявлять себя:

  • легкими приступами головокружения;
  • болью в области висков и затылке;
  • приступы тремора и нарушение сна;
  • изменение у пациента на время приема препарата вкусовых ощущений, реакции рецепторов при тактильном контакте.

У пациентов с проблемами с ЖКТ, также возможна негативная реакция на прием препарата: нарушение функций кишечника, болью в области брюшины и сухость в ротовой полости, поносом и рвотой. Возможны изменения в составе крови: снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а со стороны иммунитета — негативные реакции организм могут проявить себя ангионевротическим типом отека, отечностью лица и зудов, высыпаниями по телу.

В случае передозировки препарата — у пациента может развиваться параноидальное состояние и приступы слуховых и зрительных галлюцинаций. В этом случае необходимо немедленно назначают симптоматическую терапию и промывание желудка, проводят антитоксические капельницы.

Что такое Аденомиоз тела матки, чем он опасен и какие методы используются для лечения?

Для чего женщинам назначают капли Тазалок, и как их принимать расскажем в следующей рубрике.

Стоимость представленного препарата в аптеках РФ составляет порядка 150−170 руб, в зависимости от региона, в аптеках Украины — порядка 28−30 грн.

Заменить представленный препарат можно на такие анлогичные препараты:

  1. Форкан.
  2. Флукозан.
  3. Микомакс.
  4. Флукорик.
  5. Флузол.
  6. Нофунг.
  7. Медофлюкон.
  8. Проканазол.
  9. Дифлазон.
  10. Флунол.
  11. Дифлюкан.
  12. Микосист.
  13. Цискан.
  14. Флукомицид Седико.

На многих специализированных медицинских и женских форумах можно встретить массу мнений, отзывов, положительных и отрицательных, об эффективности самого препарата Дифлюзолв борьбе с молочницей. Но как отмечают врачи, да и большинство пациентов — представленный препарат зарекомендовал се6бя исключительно с положительной стороны.

Как отмечают многие женщины, а также мужчины, которым прописан препарат для лечения молочницы — достаточно разового приема таблетки для борьбы с молочницей. Положительной характеристикой данного препарата есть простота его применения в лечении, а также в курсе профилактики нежелательного заражения грибковой инфекцией.

С объективной стороны оценивать положительный терапевтический эффект стоит, отталкиваясь прежде всего от причины появления молочницы — тут важно знать, каким путем произошло заражение грибком. Также важно учесть и правильность подбора дозировки и кратность приема препарата.

По статистике — в 80% препарат дает положительный результат лечения. Но во всем остальном — он не дает положительной динамики лечения. В этом случае сам курс лечения Дифлюзолом стоит дополнить дополнительными препаратами — вагинальными свечами, с противогрибковым составом. Треть пациенток гинекологических кабинетов отмечают, что представленный препарат помогает, когда молочница отступает. Но спустя короткий промежуток времени, при стечении неблагоприятных обстоятельств дает о себе знать.

Дифлюзол в борьбе с молочницей — весьма популярное и эффективное средство, но при всей его эффективности не всегда можно получить положительный результат лечения.

Почему возникает молочница, и как с ней бороться, смотрите на видео:

По материалам venerolog-ginekolog.ru

Данный препарат относится к разряду средств противогрибковой направленности с активным веществом в виде флуконазола. При помощи данного препарата активность грибковых клеток и их размножение существенно снижаются.

  • Таблетки с плёночным покрытием оболочки;
  • Капсулы, содержащие флуконазол;
  • Раствор для внутривенного введения;
  • Раствор для инфузий;
  • Порошок для внутреннего приёма приготовленных суспензий;
  • Сироп.

В процессе лечения чаще всего принимаются капсулы внутрь. Действующие вещества, растворённые в ЖКТ, проникают в ткани и среды человеческого организма. Препарат всасывается, и с приёмом пищи это никак не связано. Приём дифлюзола осуществляется однократно в сутки, поскольку период полувыведения равняется 30 часам.

Приём Дифлюзола рекомендован, если присутствуют следующие заболевания:

  • Криптококкоз (инфекция, вызванная одним видом дрожжевых грибов, поражающая ЦНС, кожу, лёгкие, слизистые оболочки);
  • Кандидоз (молочница) вне зависимости от локализации;
  • Микоз кожи стоп, области паха, ногтей или тела (заболевания, которые происходят от паразитических грибов);
  • Эндемический микоз (встречается в определённой местности);
  • Профилактика инфекций при назначении цитостатической терапии, тормозящей деление клеток.

Приём дифлюзола осуществляется в 1-е сутки в дозировке 400 мг. Далее производится назначение по 200 мг каждодневно до выздоровления полностью. Излечение вагинального кандидоза достигается при помощи разового применения препарата в дозировке 150 мг. Если поражены слизистые оболочки препарата, дозировка составляет 50–10 мг, а лечение длится 14 дней, пока не наступит эффект.

Применение дифлюзола оправдано при криптококкозе. В первый день следует принимать 400 мг препарата, и 200-400 мг в остальные дни, что во многом зависит от тяжести заболевания. При наличии менингита длительность лечения составляет 6–8 недель.

При микозах 50 мг препарата назначаются ежедневно или 150 мг каждую неделю. Лечебный курс длится 2–6 недель. Заболевания отрубевидным лишаем подразумевают употребление препарата по 50 мг (ежедневно) или 300 мг (еженедельно) с общей длительностью курса лечения до 4 недель. Полностью излечиться при глубоких микозах возможно спустя 14–24 месяца. Для этого нужно осуществлять ежедневный приём препарата по 200–400 мг в разовой дозировке.

Назначение данного препарата следует проводить для детей с осторожностью. Интервал между приёмами рассчитывается в соответствии с возрастом. На протяжении первых 2 недель жизни ребенка лекарство даётся единожды в 72 часа. Ребёнку 3–4 недель жизни лекарство даётся 1 раз в 48 часов. Причиной является меньшая скорость вывода препарата из организма. Назначение препарата при детской молочнице производится в дозировке 3 мг на 1 кг массы тела. При кандидозах генерализованного типа или криптококковой инфекции препарат применяется по 6–12 мг на 1 кг массы тела.

При наличии почечной недостаточности производится корректировка режима приёма и дозы дифлюзола в соответствии с клиренсом креатина. Уровень первой дозировки должен составлять 50–400 мг. Последующие дозировки препарата следует уменьшить на 50%, если клиренс креатина менее 50 мл в минуту.

При проведении клинических исследований произошло выявления следующих эффектов от воздействия вышеуказанного препарата:

  • Головная боль и головокружение;
  • Необычные вкусовые пристрастия и судороги;
  • Аритмия тяжёлого характера;
  • Рвота, боль в животе, диарея;
  • Аллергия, выраженная в кожных высыпаниях, зуде, отёках лица, крапивнице, анафилактическом шоке;
  • Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике);
  • Высыпания на коже;
  • Почечная дисфункция.

Согласно инструкции, применение Дифлюзола запрещается, если имеет место индивидуальная непереносимость флуконазола, либо одновременно принимается цизаприд и терфенадин.

Назначение Дифлюзола при беременности производится в исключительно важных случаях. При приёме данного препарата в момент лактации грудное вскармливание следует отменить.

При назначении Дифлюзола в отношении пациентов с патологией печени и сердца следует проявлять осторожность, поскольку вероятность возникновения аритмии существенно повышается.

По материалам kandidoza.net

По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов. Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.

Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость. Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

  • Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
  • кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
  • микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
  • эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
  • профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • назначение одновременно с цизапридом или терфенадином.

Требуется осторожность при патологии печени и сердца (учет возможности аритмий).

При криптококкозах в первый день терапии назначается 400 мг Дифлюзола, в последующие дни – ежедневно назначается 200-400 мг. При менингите лечение препаратом, в зависимости от эффекта, может продолжаться 6-8 недель.
При тяжелых кандидозах в первый день терапии назначается 400 мг препарата, в последующие дни – ежедневно по 200 мг до достижения клинического эффекта. Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек равна 50-100 мг. Продолжительность терапии может составлять 14 дней. Для лечения вагинального кандидоза 150 мг Дифлюзола назначается однократно.

При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель. При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель. Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев. Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.

В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса. Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина. После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.

  • Головная боль, судороги, изменение вкуса, головокружение;
  • диарея, метеоризм, рвота, болевой синдром, гепатотоксичность;
  • тяжелые аритмии, возникшие как следствие удлинения на ЭКГ интервала QT;
  • алопеция, кожные высыпания, эксфолиативные процессы;
  • тромбоцитопения, угнетение лейкопоэза (агранулоцитоз, нейтропения);
  • гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
  • аллергические реакции (зуд, отек лица, крапивница, анафилактический шок).

Капсулы по 0,05 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Капсулы по 0,1 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Капсулы по 0,15 г №1 в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке, или Ns 2 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Без рецепта-капсулы по 0,15 г N=1,

По рецепту-капсулы по 0,05 гили 0,1 г №7; 0,15 г№2.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector