Меню

Диета для беременных при молочнице

Лечение и диета при молочнице беременных

Кандидоз или молочница — распространенное женское заболевание. Нередко, из-за смены гормонального фона в организме, снижения иммунитета, болезнь возникает в период беременности. Для лечения, кроме разрешенных лекарственных препаратов, необходима и диета при молочнице во время беременности.

Причины и симптомы

Симптомы кандидоза у будущих мам, такие же как и в обычной жизни. Появляется чувство жжения, сильный зуд, возникает дискомфорт при мочеиспускании и во время интимной близости, присутствует неприятный запах, из влагалища выходят густые выделения, напоминающие творог. В большинстве случаев, протекает молочница у беременных без симптомов, либо наблюдаются неоднократные рецидивы.

Изменение влагалищной микрофлоры, ее кислотности во время вынашивания младенца, способно создать благоприятную атмосферу для размножения грибков.

Основные причины, вызывающие заболевания, это:

  1. гормональная перестройка;
  2. ослабление иммунитета;
  3. применение средств для интимной гигиены, повреждающих микрофлору;
  4. наличие инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней.

Кроме того, вызвать кандидоз могут стрессовые ситуации и изменение привычного рациона питания. Может появиться молочница после антибиотиков, их длительного применения. Лекарства убивают бактерии, и на их месте размножаются различные патогенные микроорганизмы, к которым и относятся грибки «кандида».

Во время беременности, заболевание может возникнуть на любом сроке, но наиболее часто это происходит в последнем триместре. Важно, не доводить до хронической стадии. Иначе, возможно поражение слизистых оболочек и кожных покровов у плода. Не вылеченная болезнь, после родов, негативным образом скажется на лактации, может спровоцировать мастит.

Цвет выделений

В период вынашивания ребенка, запах и оттенок выделений неодинаковый в разные периоды беременности.

Какие выделения при молочнице у беременных? В первом триместре, они практически бесцветные, прозрачные. Если появились розоватые или персиковые выделения в самом начале беременности, и длятся 1-2 суток, чаще всего, это реакция на имплантацию плодного яйца. Если их продолжительность более 2-х дней, следует обратиться к доктору, так как возможно заражение кандидозом, либо возникновение внематочной беременности.

При молочнице у беременных, выделения бывают и зеленоватого оттенка. Наиболее опасной на любом сроке, является слизь красного или коричневого цвета, из-за вкраплений капелек крови.

У будущих мам, в первом триместре, часто наблюдаются белые выделения. Если они не имеют неприятного запаха и при этом отсутствует зуд, то такая ситуация является нормой. При изменении запаха и цвета, необходимо обратиться в клинику.

Грибок «кандида», поражая слизистую, мешают закрепиться плоду. Поэтому и важно вылечить заболевание на ранней стадии.

Терапевтическое лечение

Лечение молочницы в период беременности проводится комплексными методами. Не все лекарственные препараты допускается применять в этот период. Таблетки лучше не использовать. Основное медикаментозное средство – это вагинальные свечи, мази, имеющие местное воздействие.

Нередко, несмотря на то, что появилось много препаратов, врачи советуют применить натрия тетраборат при молочнице у беременных, или буру. Его 5%-й раствор разводят в глицерине, который применяют двумя способами: или введение во влагалище ватно-марлевого тампона, смоченного в средстве, или используют наружное протирание салфеткой половых органов и слизистой оболочки.

Второй метод окажется эффективным, если осуществляется медицинским работником, так как самостоятельно, невозможно обеспечить качественную обработку.

Медикаментозное лечение молочницы у беременных во втором триместре проводится только с использованием вагинальных таблеток или свечей. Они помогают быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Особую опасность болезнь представляет, если возникла перед родами. В этом случае имеется риск инфицирования плода, угроза недоношенной беременности или преждевременное излитие околоплодных вод.

Народные методы

Нередко, для лечения заболевания, будущие мамы, применяют народные средства, которые практически не оказывают негативного влияние на его развитие. Иногда, кандидоз начинается в выходные или праздничные дни, когда нет возможности проконсультироваться с врачом. В этом случае, чтобы не запускать болезнь, можно с осторожностью использовать рецепты народной медицины.

Как лечить молочницу беременным в домашних условиях:

  • для подмывания и в качестве ванночек, используют приготовленный отвар ромашки и крапивы, взятых в равных пропорциях. В него рекомендуется добавить облепиховое масло в количестве 10 капель. Смесь нужно настоять 24 часа. Перед каждым применением готовить новый раствор;
  • эффективным считается и спринцевание ромашкой, шалфеем, корой дуба. Берется по одной чайной ложки смеси, заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение часа. Можно использовать только ромашку;
  • эффективным и безопасным антисептиком является масло чайного дерева при молочнице при беременности. На тампон наносят не более 7 капель и вставляют его во влагалище. Тампоны можно брать медицинские, либо делать самостоятельно из бинта и ваты.

Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером. Маслом разрешается смазать половые органы снаружи, либо принимать сидячую ванночку с добавлением 5 капель средства, продолжительностью 15 минут.

Кроме этого, проводят лечение молочницы медом при беременности. Он снимает воспаление, подавляет патогенные грибки и активирует местный иммунитет. Убрать зуд молочницы поможет использование содового раствора при подмывании. Щелочь, содержащаяся в соде, препятствует размножению грибков, снимает жжение и дискомфорт.

Несмотря на эффективность народных рецептов, будущим мамам рекомендуется с осторожностью пользоваться тампонами и спринцеванием, особенно, на раннем сроке.

Рацион питания

Комплексное лечение любого заболевания, включающее традиционные, народные способы и соблюдение режима питания, всегда является более эффективным. Определенная диета при молочнице у женщин при беременности, помогает быстрее вылечить болезнь.

Наиболее полезны продукты при молочнице, обладающие антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Лидером среди них является чеснок, полезен и красный перец.

Диета при молочнице у беременных, должна включать в меню следующие продукты: бобовые, цельнозерновые каши, хлеб из муки грубого помола, цитрусовые, бруснику, морскую капусту.

В питание при молочнице во время беременности, рекомендуется включать пряности, наиболее полезны лавровый лист, корица, гвоздика. Пищу из мяса, рыбы, птицы, лучше готовить на пару. Диета при лечении кандидоза, предусматривает употребление определенных напитков.

Читайте также:  Метронидазол при молочнице во время беременности

Что можно пить от молочницы беременным:

  1. свежевыжатый сок из моркови, цитрусовых;
  2. йогурт, содержащий активные биодобавки;
  3. кисломолочные напитки;
  4. отвары ромашки, подорожника, клевера.

Вместо чая, рекомендуется заваривать шиповник, боярышник.

Комбинированное лечение, включающее сочетание диеты и применение свечей, даст наиболее положительный результат.

источник

Разрешенные продукты для диеты при молочнице

Диета при молочнице основывается на ограничении сладкого

Цель диеты

Дрожжевые грибки из рода кандида являются условно-патогенной микрофлорой влагалища. Для них безвредна кислая среда, которая создается за счет молочной кислоты. Питаются кандиды гликогеном – соединениями углеводов, которые накапливаются в эпителии влагалища под влиянием эстрогенов. Слущенные клетки необходимы для размножения лактобацилл, но за их счет выживают и грибки. Активно размножаться они начинают при снижении иммунной защиты.

Диета при молочнице должна быть направлена на сдерживание роста и размножения патогенных грибков. Она не может быть основой лечения, но входит в схему по предотвращению рецидива болезни. Правильное питание помогает:

  • подавить активность грибковой флоры;
  • создать условия, при которых молочница не сможет прогрессировать;
  • заселить влагалище лакто- и бифидобактериями;
  • стимулировать иммунитет.

Показания для перехода на новый тип питания следующие:

  • острый вульвовагинальный кандидоз;
  • хронический вульвовагинальный кандидоз с частыми рецидивами;
  • молочница, протекающая с другими заболеваниями, например, сахарным диабетом, приемом кориткостероидов.

Результаты изменения рациона выражены не так явно, как использование противогрибковых средств. Правильное питание является дополнением к основному лечению.

Основные принципы

Для роста и размножения грибков необходима глюкоза. Из нее кандиды способны синтезировать все необходимые для жизни вещества, вырабатывать углекислый газ и воду, которые создают для них оптимальные условия.

Глюкоза во влагалище образуется из гликогена, содержащегося в клетках погибшего эпителия. Активность его запасания регулируется эстрогенами. При гормональной недостаточности в слизистой оболочке не накапливается гликоген, пропадает субстрат для размножения лактобацилл, изменяется кислотность среды. Из-за нехватки полезных бактерий происходит снижение защитных свойств влагалищного содержимого, среда становится менее кислой. В этих условиях начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы.

Вредит и повышенное содержание сахара в крови. У женщин с высоким уровнем глюкозы при употреблении большого количества сладкого результатом становится подавление активности нормальной микрофлоры.

Постоянно повышенный уровень глюкозы не только вредит размножению лактобацилл. Он замедляет процесс восстановления эпителиальной выстилки, а отделившиеся клетки накапливаются во влагалище, что приводит к повышению концентрации гликогена.

При беременности и эндокринных расстройствах стимуляция развития молочницы происходит за счет нарушения гормональной регуляции процессов обновления во влагалище. Вредят следующие изменения:

  • сниженный уровень инсулина;
  • гипергликемия;
  • гиперандрогения;
  • избыток кортикостероидов.

Показания для диеты — острая или хроническая молочница

Чтобы рацион приносил максимальную пользу, необходимо соблюдать следующие правила:

  • уменьшить количество поступающих углеводов, а также фруктозы и мальтозы;
  • исключить продукты с дрожжами;
  • полностью отказаться от веществ, усиливающих аллергизацию организма;
  • использовать в меню блюда, положительно влияющие на кишечную микрофлору;
  • увеличить долю природных фунгицидов.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев подряд. Результаты будут ощутимы при отсутствии срывов или послабления на весь срок терапии. Обязательно сочетание правильного питания с медикаментозным лечением. Народные методы, нетрадиционная медицина могут выступать только в качестве дополнения.

Какие продукты запрещены

Запрещенные продукты для больных вульвовагинальным кандидозом должны быть полностью исключены на период терапии. Срыв и включение их в рацион приведут к неэффективности диеты. Нужно отказаться от следующих компонентов меню:

  • сахаросодержащие продукты – конфеты, любая выпечка, торты, мороженое, газированные напитки;
  • сладкие фрукты – в свежем, сушеном или консервированном виде;
  • некоторые овощи, богатые сахарами и крахмалом – картофель, свекла, морковь;
  • алкоголь в любом виде;
  • квас нежелателен из-за присутствия аналога глюкозы – мальтозы;
  • макароны, белый хлеб;
  • свежее молоко;
  • напитки с кофеином – кофе, крепкий чай, какао, энергетики;
  • любые продукты с красителями и консервантами;
  • сладкие йогурты, содержащие ароматизаторы, различные добавки;
  • маринады, соусы, майонез, кетчуп;
  • острые приправы, копчености.

Пиво, красное вино являются продуктами брожения, т. к. используются дрожжевые грибки. Но они отличаются от условно-патогенных, присутствующих в организме. Эти напитки запрещены из-за способности этанола превращаться в глюкозу за счет более простых биохимических реакций.

Полезное питание

Несмотря на большое количество ограничений, разрешенные продукты позволяют полноценно и разнообразно питаться. Рацион нужно строить на основе:

  • кисломолочных продуктов – кефир, натуральный йогурт, в идеале – домашний, допускается небольшое количество сливочного масла;
  • овощи в свежем, тушеном или запеченном виде любые, кроме запрещенных, квашенная капуста;
  • чеснок в качестве добавки в блюда, обладает антифунгицидным действием;
  • кисло-сладкие фрукты и ягоды – яблоки, цитрусовые, клюква, слива, черника;
  • нежирные сорта мяса – курица, индейка, говядина;
  • рыба в любом виде;
  • морепродукты за счет содержания йода помогают подавлять рост грибков в организме;
  • растительные масла для заправки салатов, приготовления блюд;
  • семечки тыквы, орехи, кунжут;
  • бобовые – горох, фасоль, чечевица, содержат большое количество растительного белка;
  • крупы – гречка, овсянка, перловка, рис выступают в качестве источника углеводов.

Улучшать вкус и аромат блюд можно при помощи гвоздики, лаврового листа, свежей зелени, корицы.

Традиционный кофе или чай можно заменить травяными отварами с иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Полезны напитки из шиповника, черной смородины, мелиссы, мяты, боярышника, малины и душицы.

Читайте также:  Молочницу вылечила a белые выделения есть

Рекомендации врачей — питаться овощами и кисломолочными продуктами

Питание во время беременности

У беременных молочница начинается из-за физиологической перестройки организма. В норме происходит увеличение количества выделений из влагалища и женщина не всегда может различить патологию. Зуд и жжение также могут не беспокоить. При этом в мазке на микрофлору обнаруживаются клетки грибов и их споры, что показывает активное размножение микроорганизмов.

Лечение антимикотическими препаратами дает временный эффект. После окончания курса проходит несколько недель и симптомы возвращаются. Постоянно использовать лекарственные средства вредно, это приводит к увеличению риска появления побочных эффектов. Спектр разрешенных препаратов для беременных небольшой, поэтому можно сформировать устойчивость у грибков и не получить результата лечения.

В этих условиях противогрибковая диета является оптимальным способом поддержать нормальное состояние влагалищной микрофлоры и снизить риск рецидива.

Питание беременных должно быть с повышенной калорийностью, но не за счет простых углеводов. Нужно включать больше рыбы, мяса, если нет аллергии – орехи, семена тыквы, кунжут.

Кисломолочная диета позволит поддержать нормальную работу кишечника, уменьшить частоту запоров, которые выступают одним из факторов риска нарушения микрофлоры влагалища. Отсутствие сладкого, мучного полезно для поддержания нормального веса и профилактики ожирения, гестационного диабета и таких осложнений как отеки беременных, гестоз.

В меню полезно включать кисломолочные продукты

Возвращение к привычному рациону

Врачебные рекомендации по соблюдению диеты рассчитаны на 3 месяца. Но после окончания этого срока нельзя резко возвращаться к прежним пищевым привычкам. Большое поступление глюкозы приведет к стимуляции размножения грибков и возвращению симптомов болезни.

Переходный период должен быть не меньше 3-6 месяцев. При этом первые продукты, которые начинают пробовать – натуральные фрукты, изюм, курага. Их включают в небольшом количестве в рацион ежедневно и наблюдают за реакцией. Если не появляется зуд или жжение во влагалище, а выделения остаются нормальными, можно переходить к следующему продукту.

Сладости, мучная выпечка, алкогольные напитки вводятся в рацион самыми последними. Иногда на этом этапе происходит возвращение симптомов хронической молочницы.

Несмотря на возвращение к употреблению продуктов, содержащих простой сахар, нельзя отказываться от разрешенных продуктов, уменьшать количество овощей и фруктов. Сладкое должно оставаться лакомством, которое можно позволить себе иногда на десерт. Мучные блюда не являются основой правильного питания, как и сладости. А алкоголь наносит вред организму вне зависимости от принятого количества или вида напитка.

Диетотерапия для женщин с хроническим кандидозом является хорошим способом поддержать организм, уменьшить риск обострения инфекции. Она строится на основных принципах правильного питания, которые включают отказ от простых углеводов, увеличение доли овощей и фруктов, нежирного мяса. Отличительная особенность рациона — рекомендация увеличить количество кисломолочных продуктов, улучшающих кислотность организма и состав микрофлоры.

источник

Как победить молочницу при беременности?

Практически каждая женщина хоть однажды в жизни испытывала неприятные симптомы молочницы. Лекарств от этой болезни много, однако не все они подойдут будущей маме. А ведь именно беременность провоцирует развитие грибковой флоры.

Надежда Шестопалова
Врач акушер-гинеколог, Межрайонный перинатальный центр, г. Тольятти

Провоцирующий фактор молочницы при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе и в микрофлоре влагалища. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как вульвовагинальный кандидоз или, проще говоря, молочница.

Молочница – заболевание слизистых оболочек, вызываемое грибами рода Candida. Эти грибки являются естественными «обитателями» кожи, слизистых оболочек, кишечника, половых путей человека и при стабильном иммунитете никак себя не проявляют.

Во время вынашивания ребенка в иммунной системе материнского организма происходят серьезные изменения. Для того чтобы не произошло отторжения плода (ведь он наполовину чужероден для организма женщины), иммунитет будущей мамы ослабевает. В этих условиях грибки начинают активно размножаться – возникает кандидоз при беременности. Вот почему у будущих мам молочница встречается чаще, чем у небеременных женщин. Нередко первый эпизод этого заболевания в жизни возникает именно во время ожидания малыша. Наиболее высокая степень заболеваемости кандидозом при беременности наблюдается в последнем триместре и у первородящих женщин.

Молочница при беременности: симптомы болезни

Степень выраженности симптомов молочницы при беременности зависит от формы протекания заболевания. Бывает и так, что признаки болезни отсутствуют, но анализ мазка из влагалища покажет наличие грибков.

При острой форме заболевания молочницей при беременности наблюдаются обильные или умеренные выделения из влагалища белого цвета, с хлопьями, напоминающими творог, зуд в области промежности, усиливающийся в вечернее и ночное время и после длительной ходьбы. Беременную беспокоят жжение, боль в области влагалища при мочеиспускании, во время полового акта. Это связано с тем, что воспаленная слизистая оболочка половых органов особенно чувствительна к моче и другим внешним раздражителям. При осмотре на слизистой влагалища и наружных гениталий выявляются покраснение, отек, творожистые налеты.

Иногда вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с кандидозом мочевыделительной системы, с развитием уретритов (воспаления в мочеиспускательном канале), циститов (воспаления мочевого пузыря).

При хроническом повторяющемся кандидозе при беременности проявления заболевания беспокоят в течение нескольких месяцев. При этом наблюдается чередование вспышек и затуханий симптомов болезни. Острая форма молочницы при беременности может перейти в хроническую у будущих мам с ослабленным иммунитетом, а так- же при неправильном лечении.

Причины молочницы при беременности

Развитию кандидоза способствуют следующие причины:

  • Гормональные изменения. Из-за повышенного уровня половых гормонов в клетках влагалищного эпителия происходит увеличение содержания гликогена, при расщеплении которого образуется глюкоза – благоприятная среда для роста кандид. Кроме того, при беременности изменяется кислотность секрета влагалища (в кислую сторону), что также способствует росту грибков.
  • Ослабление иммунитета. В период ожидания ребенка на фоне общего изменения иммунитета снижается защитная функция слизистой влагалища, в результате чего грибам легче прикрепляться и размножаться.
  • Сильные стрессы, которые также способствует снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков. При использовании данных препаратов происходит разрушение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий, которые сдерживают рост и размножение кандид), в результате чего возникают благоприятные условия для роста и размножения грибов.
  • Сахарный диабет у беременной. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы не только в крови беременной, но и в клетках влагалищного эпителия, что создает оптимальные условия для жизнедеятельности кандид.
  • Прием гормональных препаратов, относящихся к группе глюкокортикоидов. Эти лекарственные средства повышают содержание глюкозы, что способствует росту грибов.
  • Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике). Грибы из кишечника при несоблюдении правил гигиены могут инфицировать слизистую влагалища.
  • Неправильное питание, когда в рационе беременной преобладают углеводы.
  • Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). При наличии ИППП во влагалище из‑за воспалительного процесса происходит дисбаланс микрофлоры. В этих условиях кандиды начинают активно расти и размножаться.
  • Ношение плотного облегающего синтетического белья. В результате во влагалище создается микроклимат с повышенной температурой и влажностью, благоприятными для роста грибковой флоры.
Читайте также:  Молочница какие выделения бывают при молочнице у женщин

Диагностика кандидоза при беременности

Для подтверждения диагноза врач акушер-гинеколог специальным инструментом берет мазок из влагалища, шейки матки, уретры, переносит на предметное стекло и отправляет на анализ в лабораторию. Там лаборант окрашивает полученный материал специальным красителем и рассматривает под микроскопом. При обнаружении в мазке спор или мицелия грибов ставится диагноз «вульвовагинальный кандидоз».

Также для диагностики заболевания применяют бактериологический метод. При данном исследовании материал высевается на специальную питательную среду, благоприятную для роста грибов. При наличии кандидоза они начинают размножаться, образуют колонии, что подтверждает их присутствие в отделяемом из влагалища. Метод хорош тем, что позволяет определить видовую принадлежность грибка, дать его количественную оценку. А также выявить индивидуальную чувствительность к противогрибковым препаратам, так как не все грибки поддаются лечению определенными лекарственными средствами.

Чем опасна молочница для беременных?

Лечить кандидоз во время беременности необходимо. Это снижает риск осложнений вынашивания плода, предотвращает угрозу прерывания беременности, уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Почему же могут развиться такие серьезные осложнения? Дело в том, что при кандидозе из‑за имеющихся воспалительных изменений во влагалище ткани становятся более рыхлыми, что значительно повышает риск их разрывов во время прохождения плода через родовые пути. Кроме того, при наличии кандидоза у мамы существует угроза инфицирования малыша во время беременности, а также при его рождении.

Особенности лечения кандидоза во время беременности

Лечение молочницы у беременных начинают только после уточнения диагноза на основании лабораторных данных.

К препаратам, которые применяются для лечения молочницы у беременных, предъявляют особые требования. Лекарственные средства должны быть высокоэффективными, безопасными для малыша, а также хорошо переноситься пациенткой. Системные противогрибковые препараты (таблетки, принимаемые внутрь) при беременности противопоказаны из-за их токсического воздействия на плод. Поэтому для терапии кандидоза прописывают препараты местного действия (свечи, таблетки, мази), вводимые во влагалище.

В первом триместре спектр использования противогрибковых препаратов ограничен из‑за их возможных неблагоприятных действий на формирующийся эмбрион. Врач подберет лекарственное средство, разрешенное для этого периода беременности. Как правило, используют препарат в виде свечей, вводимых во влагалище на ночь. Перед приемом рекомендовано провести туалет влагалища: устранить творожистые массы, иначе эффективность лечения будет снижена.

Во втором, третьем триместрах беременности возможно применение более широкого круга противогрибковых средств.

Выбор препарата, длительность терапии, дозировка определяется строго индивидуально врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Это опасно не только для нее самой, но и для малыша.

В сочетании с противогрибковыми препаратами всегда назначаются поливитаминные комплексы для беременных. В некоторых случаях (при упорном течении молочницы, несмотря на проводимое лечение, при частых простудных заболеваниях у будущей мамы) показано применение иммуномодуляторов.

Питание при кандидозе во время беременности

Беременной женщине рекомендовано соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо ограничить прием сладких, мучных продуктов, острых, жареных блюд. Эти продукты богаты углеводами, что способствуют возникновению благоприятных условий для роста кандид. Кроме того, важно включить в рацион кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий, которые предотвращают избыточный рост грибов в кишечнике. Во время применения препаратов рекомендовано воздерживаться от половой жизни либо использовать презерватив.

После проведенного лечения молочницы у беременных берется контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии.

Вопрос о необходимости лечения полового партнера в настоящее время однозначно до конца не решен. При наличии клинических проявлений у мужчины (боли, зуд, жжение в области головки полового члена) проводится лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов. Если же у будущей мамы рецидивирующее течение молочницы, то врач может назначить мужу системные средства в виде таблеток, принимаемых внутрь, которые действуют на все грибы, присутствующие в организме, и препятствуют повторному появлению молочницы.

При появлении первых признаков заболевания следует обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Раннее выявление кандидоза и правильно подобранная терапия помогут в дальнейшем избежать новых рецидивов болезни.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector