Меню

Что в рентгене при верхнечелюстном синусите

Описание рентген снимка при синусите

Описание рентген снимка при синусите (первый, повторный) правильно – не простая задача, так как европейские исследования выявили важность сочетания хронического воспаления придаточных пазух носа с кашлем у детей

Описание рентген снимка при синусите – как правильно посмотреть рентгенограмму пазух носа Описание рентген снимка при синусите согласно последним европейским исследованиям должно быть пересмотрено. Рационально внедрение в рентгенологию критериев точной визуализации хронических воспалительных процессов в околоносовых синусах.

Как правильно описать рентген снимок при синусите

Околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, которые расположены в костях черепа. Для верификации изменений в данных анатомических областях требуется знание морфологических основ патологических процессов.

Формирование рентгеновского изображения синусов основано на следующих аспектах:

1. При экспозиции рентгеновская трубка испускает ионизирующее излучение;
2. При прохождении через кости черепа часть лучей отражается, часть – свободно проходит через ткани (заполненные воздухом);
3. Кости на пленке отражаются былым или серым цветом (в зависимости от плотности), полости с воздухом – черные;
4. Появление непрозрачных теней свидетельствует о патологических изменениях – жидкость, кровь, опухоли, инородные тела.

Более тщательную визуализацию обеспечивает компьютерная томография за счет послойного сканирования, но при проведении процедуры человек получается в десятки раз больше радиации, чем при традиционной рентгенографии.

Чтобы правильно описать рентген снимок при синусите следует знать особенности проявлений воспалительных процессов (острых и хронических) в придаточных пазухах. Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс клиновидных, лобных, верхнечелюстных синусов, ячеек решетчатой кости. Провоцируется нозология грибами, бактериями, вирусами, неинфекционными агентами.

Пазуха через небольшое отверстие соединяется с носовой полостью. При отечности слизистой оболочки носа проток закрывается, что создает затруднения для отхождения жидкости из верхнечелюстных или лобных синусов. Только в такой ситуации при расшифровке рентгенограммы придаточных пазух рентгенолог сформирует описание снимка, примерно, следующего содержания:

1. На представленной рентгенограмме ППН прослеживается снижение пневмотизации правой верхнечелюстной пазухи;
2. Верхний горизонтальный уровень инфильтрата локализуется в верхней трети;
3. Заключение – рентген признаки правостороннего верхнечелюстного синусита.

Так выглядит описание рентген снимка при остром синусите. Проявления классические и не представляют трудностей для рентгенолога. Сложнее описать рентгенограмму при хроническом гайморите.

Описание снимка при хроническом синусите

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме.

Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи.

Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева

Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Первый и повторный снимок при синусите – когда делают

Первый снимок синусов человеку делают при подозрении на определенные виды нозологии:

1. Воспалительный процесс (синусит);
2. Травматические повреждения;
3. Кровоизлияния;
4. Злокачественные, доброкачественные новообразования;
5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки.

Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух.

Описание рентген снимка при синусите состоит из нескольких частей:

• Отражение видимой патологии;
• Оценка окружающих тканей;
• Указание локализации нозологии;
• Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы).

По области расположения воспалительных изменений синусов выделяют клинические формы:

1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов;
3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости;
4. Фронтит – патология лобных полостей.

1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей;
2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов;
3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения;
4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Как правильно посмотреть снимки: рентген хронического синусита

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух.

Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии.

Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения

Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно.

Читайте также:  Описание рентген снимка при синусите

ЛОР-врач перед тем, как посмотреть снимок, выявляет наличие у пациента специфических симптомов острого синусита:

• Температура до 38,5;
• Снижение аппетита;
• Насморк;
• Разбитость;
• Утомляемость;
• Боли в висках.

При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления.

При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки.

Представляют опасность осложнения болезни:

1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости;
2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга;
3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки;
4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы;
5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса;
6. Тройничный неврит.

Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей.

Компьютерная томография используется для диагностики острого воспаления придаточных пазух, так как характеризуются высоким риском патологических осложнений. КТ используется для диагностики рецидивирующего или острого синусита, когда консервативное лечение не эффективно. Исследование позволяет визуализировать следующие особенности патологии:

1. Отечность;
2. Воспалительные изменения;
3. Степень поражения придаточных полостей;
4. Наличие грибковых инфекций.

До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности.

Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии.

Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Рентген пазух носа при синусите: как он помогает лечению

Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.

В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.

В каких случаях направляют на рентген?

Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:

  • болевые ощущения в области лица;
  • непроходящая заложенность носа;
  • механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
  • искривление перегородки носа;
  • подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
  • аденоидные вегетации у детей и подростков;
  • инородные тела, попавшие в носовые ходы;
  • постоянные головные боли неясной этиологии.

Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.

Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.

Околоносовые синусы и их роль

Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями — соустьями.

Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.

Все синусы играют большую роль в организме:

  • они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
  • благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
  • синусы участвуют в формировании голоса;
  • участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
  • за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.

Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.

Разновидности и признаки синусита

Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.

К основным симптомам недуга относят:

  • ощущение заложенности носа;
  • густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
  • болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
  • отёчность под глазами;
  • отёк носа;
  • кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
  • нарушенное обоняние;
  • повышение температуры тела;
Читайте также:  Как у ребенка лечить синусит у взрослых

Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.

Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести, не дожидаясь улучшения его состояния.

Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.

Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.

Проведение исследования

Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.

Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:

  • передняя — позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
  • боковая — позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
  • подбородочно-черепная — помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
  • проекция Уотерса — помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).

По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.

В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух — трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.

Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.

При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!

источник

Рентген при гайморите: описание

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

  1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
  2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
  3. Хронический насморк, кровотечения.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.
Читайте также:  Что такое синусит и как его лечить у детей комаровский

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector