Меню

Что такое цервицит и молочница

Цервицит при молочнице

Нередко представительницы прекрасного пола недооценивают опасность такого заболевания, как молочница. К одним из наиболее опасных осложнений вагинального кандидоза относят цервицит. Воспалительные процессы, протекающие в шейке матки, становятся причиной эрозий, рубцов, а шейка теряет защитные функции. Процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Необходимо длительное терапевтическое лечение, направленное на ликвидацию последствий заболевания, вплоть до оперативного вмешательства.

Что такое цервицит?

Роль шейки матки в репродуктивной системе женщины сводится к защите от преждевременных родов, препятствию проникновения инфекции к плоду.

В строении нижнего отдела матки выделяют цервикальный канал, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. Воспаление слизистой поверхности шейки матки называют цервицитом. В зависимости от того, какая именно часть шейки воспалена, различают:

  1. Экзоцервицит — воспаление внешнего отдела цервикального канала. Его можно увидеть во время гинекологического осмотра с помощью зеркал, при этом поверхность слизистой оболочки имеет красный цвет;
  2. Эндоцервицит — воспаление более глубоких участков, не доступных для наружного осмотра.

Заболевание опасно патологическими изменениями шейки матки, образованием рубцов, эрозий. Скрытая форма течения цервицита зачастую является причиной бесплодия, вызывает трудности в оплодотворении, вынашивании ребенка и родоразрешении. Переход течения заболевания из острой стадии в хроническую опасен развитием спаечных образований, дисплазией и развитием рака шейки матки.

Причины развития заболевания

Заболевание вызывают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы:

  • вирусы: папилломы человека, герпеса;
  • бактерии: хламидии, трихомонады, стафилококки, токсоплазма;
  • дрожжеподобные грибки рода Cand > Воспаление мочеполовой системы провоцирует болезнь.

Микроорганизмы проникают на поверхность слизистой оболочки шейки матки при незащищенном половом контакте, механическом повреждении (аборт, внутриматочная спираль). Причиной являются хронические заболевания мочеполовой системы (аднекситы, циститы), гормональные перестройки женского организма (недостаточный синтез эстрогенов приводит к истончению слизистой). Начало половой жизни часто сопровождают «цистит невесты» и воспалительные процессы во влагалище. Незначительное ослабление иммунитета, вызванное, например, обыкновенной простудой, приводит к тому, что патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться и запускается воспалительный процесс.

Молочница как причина цервицита

Как уже упоминалось, грибок Candida, является одним из возбудителей болезни. Обитая на всех слизистых, этот условно-патогенный микроорганизм входит в состав микрофлоры человека. Как только наступают благоприятные условия (достаточно питательной среды, подходящая кислотность рН 5,8—6,5) грибок начинает интенсивно размножаться. Вызывает заболевания: кандидозный вагинит, вульвит.

Симптомы заболевания

Наиболее характерные симптомы молочницы — зуд, жжение в наружных половых органах, болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время полового акта. Появляются выделения с неприятным, кислым запахом, белого цвета, по структуре, напоминающие творожную массу. Если данное заболевание своевременно не лечится, грибок продвигается вверх по влагалищу и захватывает нижний отдел матки. Воспаление цервикального канала характеризуется дополнительными симптомами:

  • выделения становятся более вязким;
  • появляется «мазание» на протяжении менструального цикла;
  • беспокоят тянущие боли во внизу живота;
  • половая жизнь невозможна из-за болезненного дискомфорта;
  • возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а сам процесс сопровождает режущая боль;
  • во время острой стадии повышается температура тела, возможна рвота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностируют заболевание во время гинекологического осмотра. Осмотр с помощью зеркал или кольпоскопа позволяет врачу визуально диагностировать изменения покрова шейки матки. Видны отек и покраснение, эрозийные образования, сосуды расширены. Кольпоскоп позволяет увидеть минимальные изменения слизистой, благодаря увеличенному изображению шейки матки.

При скрытой форме течения заболевания, видимых изменений могут не обнаружить. Необходим микроскопический анализ мазка, бактериологический посев, ПРЦ, цитологическое исследование соскоба. В случае если причина цервицита заключается в молочнице, анализ покажет присутствие в цервикальном канале грибка Candida.

Лечение цервицита

Недопустимо самолечение цервицита на любой его стадии. Невозможность точной диагностики и адекватного лечения может привести к онкологическому заболеванию шейки матки.

Первоначальная задача во время терапии цервицита — ликвидировать возбудителя заболевания, которым является грибок. Лечащий врач, руководствуясь результатами анализов, назначает противогрибковое лечение препаратами на основе натамицина, кетоназола, нистатина («Пимафуцин», «Флуканазол») в виде вагинальных таблеток, свечей, мази. Пройдя противогрибковую терапию, назначают препараты с пробиотиками, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистой влагалища. Это свечи «Бифидумбактерин», капсулы «Бифиформ». При атрофии слизистой шейки матки используют гормональные препараты, содержащие эстроген («Овестин»).

Показан прием общеукрепляющих препаратов, повышающих устойчивость организма к заболеваниям. Рекомендована консультация иммунолога. Если консервативные способы лечения не принесли ожидаемых результатов, проводят отсечение пострадавших участков шейки матки, с помощью криодеструкции, лазеротерапии. Обязательна терапия полового партнера, даже при отсутствии у него симптомов заражения грибком.

источник

Кандидозный цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит может возникать при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибами и специфической (хламидиями, микоплазмами, гонококками, сифилисом, трихомонадами, вирусами), некоторых паразитарных и протозойных инфекциях (амебиаз). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая – половым путем.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний, прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит, псевдоэрозии шейки матки, эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

  • осмотра шейки матки с помощью зеркал
  • результата кольпоскопии, что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию, эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
  • лабораторных методов (микроскопии мазка, бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).

2. Где обычно возникает воспаление?

При цервиците воспалительный процесс может охватывать только наружную часть шейки, тогда его называют экзоцервицитом. Если вовлечена оболочка и железы цервикального канала, то это эндоцервицит.

Заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации, как правило, приводит неверное лечение острого цервицита или его отсутствие.

Он редко протекает изолированно, без воспаления других отделов половой системы. Чаще всего наблюдается восходящая инфекция, поэтому у женщины наблюдаются признаки вульвовагинита (кольпита).

Слизистая пробка обладает следующими защитными свойствами:

  1. 1Бактерицидными.
  2. 2Протеолитическими.
  3. 3Иммунологическими.

Она не позволяет бактериальной флоре проникать из влагалища в полость матки. Но воспаление снижает ее защитные свойства.

Поэтому инфекция может появляться в вышележащих отделах и провоцировать:

  • Эндометрит.
  • Сальпингоофорит, сальпингит и его осложнения (трубную непроходимость, спайки).

Распространение инфекции реализуется разными способами:

  1. 1Через сперматозоиды.
  2. 2При внутриматочных манипуляциях (в том числе установке спирали).
  3. 3Во время месячных, когда цервикальный канал несколько расширен.

Перенесенные воспалительные заболевания малого таза (сокращенно ВЗОМТ) приводят к проблемам с зачатием, невынашиванию беременности, которое проявляется выкидышами на раннем сроке. В 67% случаев воспалительный процесс сочетается с эктопией.

Хронический активный цервицит сопряжен с риском малигнизации. Он связан с нарушением регенерации тканей слизистой оболочки и зависит от динамики воспаления.

Наибольшее влияние на эти процессы оказывают вирусы и хламидии. Если хронический экзоцервицит сочетается с вирусной инфекцией, то это приводит к ускорению обновления клеток, но темпы дифференцировки при этом не увеличиваются.

Это значит, что на месте поврежденного эпителия быстро появляется новый, но неполноценный.

Постепенно накапливаются клетки с атипическими изменениями, что особенно характерно для папилломавирусов 16-го и 18-го типов.

3. Причины возникновения

Основными возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, но велика роль и генитальных микоплазм, уреаплазм, хламидий, вирусов.

Наиболее агрессивны инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение половых инфекций затруднено в связи с развитием устойчивости к антибиотикам и особенностями течения инфекционного процесса.

Хронический цервицит чаще всего вызывают микоплазмы M. genitalium, хламидии, вирусы (герпеса, папилломы человека).

Неспецифический цервицит, как правило, провоцируют следующие возбудители:

  1. 1Кишечная палочка.
  2. 2Протей.
  3. 3Клебсиелла.
  4. 4Энтерококки.
  5. 5Пептококки.
  6. 6Бактероиды.

Риск развития патологии увеличивается при некоторых состояниях:

Таблица 1 — Факторы риска возникновения цервицита

Причина Как влияет?
Гормональные сдвиги Слизистая влагалища и шейки чувствительна к колебаниям половых гормонов. Поэтому снижение уровня эстрогенов нарушает запасание гликогена, что приводит к угнетению нормальной микрофлоры
Изменение состава флоры Кроме колебаний уровней гормонов на микрофлору влияют антибиотики, иммуносупрессия, хронические болезни
Половые связи Необдуманное сексуальное поведение, большое количество партнеров и отсутствие контрацепции приводит к заражению ИППП
Травмы Разрывы шейки, как следствие родов, абортов или выскабливания, становятся входными воротами для инфекции. Применение во время спринцеваний, лечебных процедур растворов йода, марганцовки может привести к химическому ожогу слизистой оболочки шейки. Раны являются благоприятной средой для бактерий
Сопутствующие заболевания мочеполовых органов Анатомическая близость приводит к распространению инфекции. Уретрит, вульвит, вагинит могут привести к переходу инфекции на ткани шейки матки и выше. Изолированные очаги в одной области возникают редко
Возрастные изменения В период менопаузы естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим изменениям во влагалище, шейке матки. Эпителий истончается, легко повреждается и воспаляется. Возрастное снижение иммунитета только усугубляет ситуацию
Экстрагенитальные заболевания Некоторые заболевания характеризуются нарушением обмена веществ или питания и кровотока отдельных тканей могут стать фактором возникновения цервицита. Чаще всего это сахарный диабет, болезни сосудов, щитовидной железы

4. Симптомы острого цервицита

Клинические проявления острой и хронической форм имеют некоторые отличия.

Острый цервицит не имеет специфических признаков, которые помогут отличить его от других воспалительных процессов.

Для него характерны выделения из влагалища, имеющие свой характер в зависимости от возбудителя:

  • Кандидозный – выделения белые, иногда сероватые, творожистые, крупинчатые.
  • Гонококковый – появляются обильные, гнойные, желтые выделения.
  • Вирусный – выделения прозрачные, светлые, умеренные.
  • Трихомонадный – зеленоватые, пенистые и очень жидкие, со зловонным запахом.
  • Неспецифический – беловато-желтые, беловато-серые, разной интенсивности.

Острый процесс сопровождается болевым синдромом. Боли выражены в нижней части живота, могут отдавать в поясницу.

Симптомы включают дизурические расстройства, диспареунию. Общее состояние при остром цервиците не страдает, признаков интоксикации нет.

5. Особенности хронической формы

При хронической патологии клинические проявления умеренные или скудные, иногда женщины обращают внимание на небольшое увеличение объема белей. Может меняться их характер, появляются прожилки крови, гной.

Болевой синдром менее выражен. Слабая боль или дискомфорт внизу живота может появляться после полового акта.

Иногда возникают контактные кровотечения из эрозированной поверхности, например сукровичные выделения после секса.

Выраженная боль в животе может быть показателем распространения инфекции на другие органы малого таза.

6. Влияние на беременность

Во время беременности хронический цервицит увеличивает риск инфицирования плода, невынашивания беременности и послеродовых гнойно-септических осложнений.

Заражение через канал шейки матки может произойти в любой момент беременности:

  1. 1На ранних сроках. При заражении зародыша формируются эмбриопатии, которые часто несовместимы с дальнейшим развитием. Возникают грубые пороки развития, аномалии, приводящие к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу.
  2. 2На поздних сроках. Синдром задержки внутриутробного развития, симптомы плацентарной недостаточности могут стать последствиями данного заболевания у беременной.
  3. 3В период родов. Инфицирование новорожденного сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей.

У здоровой женщины слизистая пробка сдерживает проникновение бактерий в матку. Но распространение инфекции происходит по хориоамниальному пространству и через околоплодные воды.

Это ареактивная среда, в которой нет клеток и веществ, способных отреагировать на возбудителей. Поэтому ничего не сдерживает формирование очага инфекции.

Микробиологическое исследование амниотической жидкости в таком случае показывает одинаковый состав флоры в околоплодной жидкости и цервикальном канале.

Цервицит может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод. Реализуется этот процесс через активацию местного иммунитета.

Хроническое воспаление протекает с привлечением в очаг фагоцитов, NK-клеток, Т-хелперов и других форм лейкоцитов.

Они выделяют цитокины, интерфероны, которые активируют арахидоновую кислоту, а через нее усиливают образование простагландинов.

Эти вещества ускоряют созревание и раскрытие шейки, провоцируют маточные сокращения, преждевременное излитие околоплодных вод вне зависимости от срока беременности.

7. Методы диагностики

Любое посещение женской консультации сопровождается гинекологическим осмотром на кресле.

Визуально можно оценить состояние только влагалищной порции шейки матки – она выступает вперед. Остальная часть недоступна для осмотра.

В центре заметен вход в цервикальный канал: у нерожавших женщин он в виде точки, у рожавших – щелевидный.

Цервицит можно определить визуально:

  • Острая форма: в зеркалах выступающая часть шейки матки выглядит гиперемированной. В большей степени покраснение наблюдается вокруг отверстия цервикального канала. Из него вытекают обильные слизисто-гнойные выделения.
  • Хроническая форма: выделения скудные, чаще слизистые, мутные. Воспалительная реакция слабо выражена. Вместо плоского эпителия определяются также очаги цилиндрического.

7.1. Кольпоскопия

Более точная картина складывается при кольпоскопии. Она позволяет определить диффузный и очаговый цервицит.

При очаговом на шейке имеются отдельные участки воспаления, разные по диаметру и выступающие над поверхностью эпителия. Иногда в этой зоне видны сосуды, которые легко кровоточат при касании. При диффузном поражении в воспалительный процесс вовлечена вся видимая часть шейки.

При кольпоскопии результаты могут быть описаны следующим образом:

  • Хронический активный цервицит характеризуется выраженным воспалением вокруг наружного зева, могут быть признаки эрозии, из шеечного канала вытекают серозно-гноевидные выделения. Хроническая форма может быть также умеренно выраженной.
  • Фолликулярный цервицит проявляется множеством мелких кистозных образований. Он характерен для хламидийной инфекции и сочетается с участками гипертрофического призматического эпителия.
  • Лимфоцитарная форма напоминает фолликулярную, но гистологически она представлена инфильтрацией ткани лимфоцитами. Обычно наблюдается при возрастных изменениях.
  • При хроническом папиллярномцервиците наблюдается множество мелких, нежных сосочковых разрастаний на шейке. Такой процесс обычно развивается при ВПЧ-инфекции (вирус папилломы человека).
  • Кандидозхарактеризуется чередованием гладких «лакированных» зон и участков с «шероховатостями», а сосуды располагаются в виде «точек» и «брызг».
  • Выраженный острый гнойный цервицит чаще всего является следствием гонококковой инфекции. Слизистая оболочка отечная, рыхлая, малинового цвета. При контакте начинает кровоточить.

7.2. Мазки и анализы

Обязательными методами исследования являются:

  1. 1Мазок на флору.
  2. 2Мазок на онкоцитологию.
  3. 3Бактериологическое исследование.
  4. 4Анализ крови на ВИЧ и экспресс-диагностика сифилиса.
  5. 5ПЦР-диагностика половых инфекций.

Цитограмма при хроническом цервиците может показать наличие изменений, которые могут указывать на лейкоплакию, эрозию или онкопроцесс в шейке матки. Другое название цитологии – ПАП-тест, мазок по Папаниколау.

ПЦР-диагностика необходима для выявления скрытых инфекций, которые нельзя определить с помощью мазка, – вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.

Бактериологическое исследование проводится для определения неспецифической и условно-патогенной флоры, которая обычно является главной причиной воспалительных изменений.

Хроническая форма цервицита – хронический цервицит

Хроническое воспаление шейки матки говорит о длительном нахождении инфекции в организме. В таком случае болезнь очень медленно прогрессирует и поражает ткани шейки матки. При хроническом цервиците поражение тканей может появиться из-за вредоносного действия разного вида грибков, вирусов и микробов.

Симптомы и признаки хронического цервицита – это незначительные белесоватые выделения из влагалища, отечность в области шейки матки. В стадии обострения хронического цервицита могут появиться боли внизу живота. Тянущая боль в животе при цервиците может появиться вместе с сильным зудом, жжение в области половых органов, может появиться болезненное мочеиспускание вместе с тянущей болью внизу живота.

Опасность прогрессирования и дальнейшего развития хронического цервицита, то есть в случае его не лечения, может привести к развитию утолщения стенки шейки матки. Если лечение хронического цервицита не проводиться и утолщается стенка шейки матки, это может привести к распространению инфекции на другие внутренние половые органы женщины.

Хроническая форма цервицита не менее опасна, чем острая или любая другая форма развития воспалительного процесса в области шейки матки. Поэтому рекомендуется вовремя обследоваться. Диагностика хронического цервицита начинается с тщательного обследования области шейки матки. Анализы для выявления цервицита, это мазок на бактериальный посев, кольпоскопия шейки матки, такие анализы позволяют определять возбудителя хронической стадии развития цервицита. Только после установления точного диагноза цервицит можно приступать к лечению воспалительного процесса в шейке матки, но лечение должно назначаться лечащим врачом.

Гнойный цервицит – что такое, причины развития

Гнойный цервицит характеризуется накоплением гноя в пораженном органе. Он часто замечается у пациенток, страдающих гонореей.

Гнойный вид цервицита характеризуется воспалительным процессом в области цилиндрического эпителия. При гнойном цервиците у женщины наблюдается субэпителиальные повреждения в слизистой оболочке шейки матки.

Гнойный цервицит является одной из самых распространенных форм цервицита, которые передаются через половой контакт. Такой вид цервицита является очень опасным во время беременности женщины, т.к. может привести к образованию акушерской патологии. Осложнения гнойного цервицита могут выглядеть в виде распространения воспалительного процесса в область органов, которые расположены в тазу.

Причины развития гнойного цервицита характеризуются появлением в организме женщины гонококков и палочек трахомы, уреаплазмами. Диагностика гнойного вида цервицита обычно заключается в обнаружении обильных гнойных выделений со слизью из области канала шейки матки. Симптомы и признаки гнойного цервицита, помимо появления боли внизу живота, слизи с гноем, которые появляются из канала шейки матки, могут быть разнообразными. Лечение гнойного цервицита предполагает полное воздержание от секса, каких либо видов половых контактов.

Вирусный цервицит, что такое, причины развития

Вирусный цервицит образуется в основном из-за папилломавирусной инфекции или герпеса, но может возникать и по причине других вирусов. Вирусный цервицит — это заболевание, которое поражает шейку матки. Причины воспалительного цервицита часто заключаются в инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Частые возбудители вирусного цервицита, это гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Чаще всего вирусный цервицит появляется у тех женщин, которые находятся в детородном возрасте. Основные симптомы и признаки развития вирусного цервицита, это боли внизу живота, слизь с гноем в виде выделений из половых органов, сильный и нестерпимый зуд во влагалище женщины. Выделения со слизью и гноем из влагалища становятся обильными при обострении вирусного цервицита и значительно уменьшаются, если данный вид воспалительного процесса в шейке матки переходит в хроническую стадию своего развития. Выделения со слизью и гноем из половых органов женщины становятся более интенсивными при хроническом вирусном цервиците, если наблюдается обострение хронического процесса.

Диагностика вирусного цервицита ничем не отличается от диагностики любой другой формы развития данного заболевания. Лечение хронической формы цервицита, который вызван вирусным возбудителем сильно зависит от того какие результаты анализов будут получены, а именно от того, какая патогенная флора будет обнаружена в посеве или мазке, которые обычно берутся из области цервикального канала и влагалища.

Бактериальный цервицит, причины симптомы, лечение

При бактериальной инфекции проявляется бактериальный тип воспаления шейки матки. Развитие бактериального цервицита обычно обуславливается появлением бактериальной инфекции, среди которых, наиболее часто встречающиеся, это бактериальный вагиноз и гонорея. Существует несколько видов бактериального цервицита: острый бактериальный цервицит и хронический бактериальный цервицит.

Симптомы бактериального цервицита, это плохо пахнущие выделения из влагалища, зуд в области половых органов, болезненные и частые мочеиспускания, мажущие кровянистые выделения из влагалища даже в периоды между менструациями, боли внизу живота, боль в животе во время полового акта и после секса.

Причины развития бактериального вагинита – это половые инфекции, которые передаются половым путем. К наиболее часто встречающимся возбудителям бактериального цервицита можно отнести такие заболевания, как гонорея, герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека), трихомониаз, уреаплазмоз. Часто бактериальный цервицит является не единственным заболеванием, которое встречается у пациенток, он может появиться вместе с другими типами и видами половых инфекций, такими как кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингоофорит, уретрит и другие. Причина образования бактериального цервицита у женщины может заключаться в использовании некачественных средств интимной гигиены и латексных презервативов.

Кандидозный цервицит – причины, симптомы и признаки

Грибки рода Candida провоцируют кандидозный цервицит.

Данный вид воспалительного процесса в шейке матки, кандидозный цервицит, развивается из-за появления в организме грибков вида Кандида. Основные симптомы развития кандидозного цервицита, это сильный зуд в области влагалища, боли в низу живота, возле влагалища и обильные выделения в виде белых творожистых образований.

Неспецифический цервицит – причины, симптомы и признаки развития

Неспецифический цервицит возникает при изменениях влагалищной микрофлоры и не провоцируется половыми инфекциями. Зачастую причиной появления болезни является бактериальный вагиноз.

Неспецифический цервицит является отдельной формой заболевания, которая не происходит из-за заражения в результате полового контакта, то есть данное заболевание не передается половым путем. Симптомы неспецифического цервицита – это обильные гнойные выделения из области половых органов. Данный вид цервицита обычно наблюдается у женщин молодого возраста.

В некоторых случаях симптомы и признаки неспецифического цервицита, это боли в низу живота, которые могут отдавать и в поясницу, частые, иногда болезненные мочеиспускания, боль при половом контакте. Повышение температуры тела может и не наблюдаться при неспецифическом цервиците.

Атрофический цервицит – причины развития, симптомы и признаки

Наиболее распространенная причина образования атрофического вида цервицита, это заболевание ВПЧ (вирусом папилломы человека). В некоторых случаях атрофический цервицит развивается из-за запущенных стадий таких инфекций передающихся половым путем, как хламидиоз, кандидоз и уреаплазмоз.

Лечение атрофического цервицит зависит от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание. Поэтому для эффективного лечения атрофического цервицита следует пройти все необходимые диагностики и сдать определенные виды анализов, которые посоветует врач. Когда будет обнаружен вид инфекции, вид инфекционного возбудителя, который провоцирует развитие цервицита, врач сможет назначить необходимое лечение заболевания.

При атрофическом воспалении одновременно возникает утончение стенок шейки матки. Эта форма болезни образуется вследствие хронического цервицита.

Очаговый цервицит – причины, симптомы и признаки развития

Если воспаление в области шейки матки, которое провоцируется определенным типом инфекции, локализируется на определенных участках органа, то его называют очаговым цервицитом. То есть поражению поддаются только отдельные участки шейки матки.

Кистозный цервицит – причины и симптомы

Кистозный вид цервицита является одним из наиболее неприятных видов воспалительного процесса в области шейки матки. Причины появления кистозного цервицита, это сочетание сразу нескольких инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. К инфекциям которые способствуют развитию кистозного цервицита можно отнести стрептококки, хламидии, стафилококки, трихономонады. Симптомы кистозного цервицита схожи с другими видами развития данного заболевания, отличия заключаются в том, что на поверхности матки происходит разрастание кистами.

Эндоцервицит – что такое, причины, симптомы и признаки развития

Процесс, при котором происходит появление эрозии в результате воспаления канала шейки матки, в медицине называют эндоцервицитом. Иммунитет женщины способствует тому, что вредные микробы и бактерии не проникают в цервикальный канал шейки матки, но из-за механических или химических повреждений такой процесс становится возможным. В результате ослабления иммунитета организма, внутрь цервикального канала шейки матки могут проникнуть грибы, микоплазмы, хламидии, грибки и вирусы, стафилококки и различного рода кишечная флора, которые приводят к появлению воспалительного процесса.

Эндоцервицит может проявляться в двух формах, острой и хронической. Осложнения эндоцервицита могут проявиться в виде проникновения инфекции дальше в матку или на ее придатки. Инфекция также может проникнуть в брюшную полость. При эндоцервиците шейки матки появляется воспаление слизистой оболочки, которая находиться на цервикальном канале.

Лечение эндоцервицита заключает в том, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и лечение инфекции, которая провоцирует развитие данного заболевания у женщины. Медикаментозное лечение эндоцервицита подразумевает использование комплекса антибиотиков и противомикробных средств. После чего применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища, средств для восстановления силы иммунитета женщины, в некоторых случаях фитотерапия является немаловажной в лечении воспаления шейки матки. Помимо общепринятого медикаментозного лечения эндоцервицита шейки матки, врач может назначить применение специальной фитнес терапии (определенных видов физических упражнений) и регуляция режима больной.

Экзоцервицит шейки матки – причины развития, симптомы и признаки

Часто пациентки спрашивают у врача о том, что такое экзоцервицит. Такое заболевание, как экзоцервицит, это разновидность цервицита при котором происходит воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки. Главные причины развития экзоцервицита, это инфекции, к которым можно отнести бактериальный вагиноз, генитальный герпес, сифилис, кандидоз или урогенитальный трихомониаз.

Симптомы и признаки развития экзоцервицита, это воспаление и покраснение а районе наружного канала шейки матки. При экзоцервиците могут появляться боли внизу живота и выделения слизи с гноем из области канала шейки матки.

Чаще всего причинами развития экзоцервицита можно назвать хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, вирусную инфекцию, гонорея и другие. Осложнения экзоцервицита, это уплотнение шейки матки и ее гипертрофия, в результате чего могут появляться кисты небольшого размера.

Диагностика экзоцервицита может быть проведена при помощи кольпоскопии. Главное в лечении экзоцервицита не запускать его, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Лечение экзоцервицита подразумевает использование лекарственных препаратов, которые обладают антибактериальным, противохламидийным, противотрихомонадным действием.

Осложнения и последствия цервицита, чем опасен цервицит?

Наиболее опасным осложнением для не рожавших женщин при развитии разных форм цервицита, является бесплодие женщины.

Воспаление должно лечиться вовремя и правильно. Иначе возможны негативные последствия:

1 Бесплодие;

2 Рак шейки матки;

3 Внематочная беременность;

5 Преждевременные роды.

Симптомы и признаки цервицита, воспаления шейки матки

Наиболее распространенный симптом развития цервицита у женщины, это боль в низу живота. Учитывая, что цервицит может протекать в острой или хронической форме, то симптомы его, при данных видах развития воспалительного процесса в области шейки матки, будут отличаться. Хронический цервицит часто может протекать бессимптомно. Симптомы цервицита в основном проявляются тогда, когда у женщины наблюдается острый цервицит или происходит обострения хронического цервицита.

Симптомы острого цервицита:

1 Из влагалища выходит гнойное пенистое вещество с неприятным запахом;

2 В половых органах и около них появляется зуд;

3 Ощущается боль в нижней части живота;

4 Частые и болезненные мочеиспускания;

5 Во время секса появляются боли и кровянистые выделения после него;

6 В перерыве между месячными наблюдаются выделения коричневого цвета;

7 Боли в низу живота;

8 Отек в области наружного отверстия цервикального канала, гиперемия данной области, может появиться выпячивание слизистой оболочки матки. В некоторых случаях могут появляться мелкие кровоизлияния.

Характер выделений при цервиците

Болезненные на вид выделения при цервиците, в виде гноя и слизи различаются между собой в зависимости от того, какие причины развития цервицита способствовали образованию воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях выделения из влагалища женщины являются чуть ли не единственным симптомом наличия хронической формы цервицита.

Не лечение или не своевременное лечение любой формы цервицита может привести к ряду осложнений. При не лечении хронического цервицита может образоваться атрофическая форма цервицита, которая гораздо хуже поддается лечению. Атрофический цервицит опасен тем, что он приводит к отмиранию тканей шейки матки.

По количеству, характеру и цвету выделений можно определить тип возбудителя цервицита:

1 Например, если выделения при развитии воспаления шейки матки скудные и не обильные, то скорее всего данная проблема связана с появлением микоплазмов или хламидиоза;

2 Если выделения из влагалища из-за воспаления шейки матки творожистого цвета, если выделения и виде белых хлопьев, то причина развития данного вида цервицита, это молочница (кандидоз);

3 Если выделения из влагалища пенистые, то скорее всего возбудителем данного заболевания является трихомонады;

4 Если выделения с гноем, то причина в развитии гонореи;

5 Слизисто-гнойные выделения при цервиците могут появиться из-за попадания в организм гонококка. Данный вид цервицита часто наблюдается при беременности женщины.

При хронической форме болезни симптомов практически нет.

Цервицит без симптомов, может ли такое быть?

Вполне вероятно, что такая болезнь, как цервицит, может прогрессировать без видимых для больной признаков. Это объясняется тем, что в некоторых случаях инфекции протекают хронически и не дают о себе знать на протяжении долгого периода времени, не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому хроническое воспаление шейки матки в основном обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. Иногда выявить заболевание можно и во время других обследований.

Как влияет цервицит на беременность?

Если у беременной был обнаружен цервицит, то существует высокая вероятность заражения плода инфекцией, по причине которой и возникло воспаление. Из-за болезни роды могут начаться значительно раньше предполагаемого срока, ребенок может родиться с недостаточным весом. После родов возможны осложнения у самой роженицы из-за присутствующей в ее организме инфекции.

Врач назначает оптимальное лечение, которое зависит от возбудителя основного заболевания.

Цервицит во время беременности – особенности заболевания

Цервицит или воспаление шейки матки во время беременности может приводить к появлению очень опасных для процесса беременности осложнений. Осложнения цервицита во время беременности могут привести к прерыванию процесса беременности на разных сроках, может способствовать появлению разного рода осложнений, таких, как преждевременные роды или инфицирование плода инфекционным возбудителем.

Цервицит на ранних сроках беременности

Наиболее опасным при беременности считается цервицит, который развивается по восходящему пути развития. Опасность развития цервицита на ранних сроках беременности объясняется тем, что может появиться плацентарная недостаточность у беременной женщины или проблемы с формированием плода. Самые опасные осложнения воспалительного процесса в шейке матки при беременности, это выкидыш или замирание развития плода.

Цервицит на поздних сроках беременности

Цервицит на поздних сроках беременности женщины может привести к образованию задержки в развитии плода. Иногда воспалительный процесс на шейке матки приводит к тому, что могут появиться серьезные инфекционные заболевания. Такое заболевание может приводить и к образованию псевдоуродств, к которым можно отнести гидроцефалию.

Лечение воспаления шейки матки (цервицита) при беременности

При беременности женщины лечение цервицита обычно назначается врачами с применением противовирусных препаратов или курса антибиотиков. В каждом индивидуальном случае появление воспалительного процесса в области шейки матки во время беременности женщины, врач первым делом направляет будущую маму на анализы и диагностику, которые позволят определить тип возбудителя, вид инфекции, которая стала развиваться в организме и поражать ткани шейки матки. После того, как вид инфекции будет определен, врач сможет назначить специальное лечение, которое будет направлено на устранение конкретного возбудителя.

Например, если во время беременности цервицит появился из-за хламидий, то врач назначает лечение воспалительного процесса лекарственными препаратами из группы азалидов, хинолинов и макродидов.

Диагностика и анализы для выявления цервицита

Сначала проводиться осмотр у гинеколога. Во время него определяется, в каком состоянии находятся стенки влагалища и шейки матки. Врач может обратить внимание на такие признаки, как покраснение и раздражение в половых органах, наличие гноя или дурно пахнущих выделений. Чтобы более точно поставить диагноз, пациенток направляют на сдачу мазка (на флору и на цитологию). Если после этих исследований не был получен однозначный результат, то возможно проведение ПЦР анализа.

Также гинеколог может направить на сдачу других анализов, которые касаются половых инфекций, или на ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо, когда обнаруживаются некоторые симптомы и изменения в тканях обследуемых половых органов.

Что нужно делать перед посещением врача?

Первым делом необходимо предотвратить занятия сексом за 2 дня до посещения гинеколога. За трое суток до осмотра нужно отказаться от проведения спринцеваний и применения средств для гигиены половых органов. Заранее необходимо перестать принимать любые медикаменты, которые не были прописаны врачом перед обследованием. Сутра в день осмотра не нужно подмываться, это стоит сделать лишь накануне вечером. Не допускать мочеиспускание за 2 часа до обследования.

Лечение цервицита (воспаления шейки матки)

В зависимости от возбудителя болезни определяется методика лечения. Так как воспаление провоцируется половыми инфекциями, то лечиться обязательно должны оба партнера. Это касается и мужчин без симптомов, которые могут отсутствовать у них при гонорее, хламидиозе и трихомониазе.

Перед началом терапии иногда необходимо провести тест на определение беременности. Это нужно для применения безопасного лечения в случае беременности, которое не отразиться негативно на развитии плода.

Основной метод лечения цервицита, это первоочередное определение возбудителя заболевания, типа инфекции, далее обычно врач прописывает курс антибиотиков, которые могут назначаться как для лечения острой формы болезни, так и для лечения хронической стадии цервицита. Антибиотики позволяют подавлять развитие инфекции и способствуют постепенному угасанию воспалительного процесса в шейке матки.

Выбор антибиотиков для лечения цервицита должен делать врач, специалист, т.к. подбор медикаментов для лечения цервицита напрямую зависит от типа инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Иногда для лечения цервицита в разных формах его проявления, лечение антибиотиками проходит с помощью вагинальных кремов и свечей.

Народная медицина в лечении цервицита

Пока научно не подтверждено, что хотя бы одно народное средство может вылечить цервицит или инфекцию, из-за которой он возник. Есть вероятность, что доктор может позволить применять подобную терапию одновременно или после окончания назначенного курса лечения медикаментами. Самолечение препаратами или народными методами без предварительной консультации врача-гинеколога может только ухудшить ситуацию.

Симптомы цервицита

Цервицит характеризуется покраснением, воспалением, а иногда и отеком матки. На слизистой оболочке появляются кровоподтеки и эрозии, а сама она становится более рыхлой.

Основные симптомы цервицита шейки матки следующие:

  • Периодические выделения, кровянистые, порой с гноем;
  • Болезненные ощущения внизу живота. Боль не резкая, а слабая, ноющая;
  • Слизистые мутные выделения, не связанные с циклом;
  • Сильные боли при менструации.

Характер симптомов напрямую связан с формой протекания цервицита и тем, на какие еще органы распространилось заболевание. Так, поражение мочевого пузыря вызывает частое мочеиспускание. Некоторые пациентки чувствуют общую слабость.

Умеренный цервицит шейки матки может протекать бессимптомно. В таком случае обнаружить его удается лишь гинекологу, к которому пациентка попала на прием. Сложнее всего выявить цервицит, возбужденный не инфекцией, а, скажем, оперативным вмешательством (чистка, аборт).

Формы

Отталкиваясь от характера протекания болезни и вызвавших ее причин выделяют несколько форм цервицита, предполагающих различные способы лечения и имеющих разные симптомы.

Хронический

Хронический цервицит – это затяжная форма заболевания. Она возникает, когда болезнь не сразу обнаруживают и, как следствие, не лечат. Спровоцировать хронический цервицит может инфекция, которая давно попала в организм и медленно развивается, поражая все больше органов.

Под хроническим активным цервицитом понимают обострение течения болезни, во время которого проявляются некоторые ее симптомы, не заметные в обычном состоянии.

Лечение хронического цервицита предполагает обращение к оперативным методам (конизация, воздействие током или лазером и пр.), поскольку терапии такая форма болезни поддается плохо.

Острый

Когда инфекция только поражает шейку матки, провоцируя появление заболевания, говорят об остром цервиците. Развитие его протекает активно.

Гнойный

Гнойный цервицит возникает как реакция на венерические заболевания. Чаще всего, его причиной является гонорея. Воспаление цервикального канала сопровождается гноением. Данная форма имеет довольно выраженные симптомы в виде болей, субфебрильной температуры, гнойных выделений и кровотечений, не связанных с менструацией.

В отличие от случаев хронического цервицита, оперативное вмешательство при гнойном воспалении строго запрещено.

Бактериальный

Данная форма болезни появляется под воздействием бактерий на шейку матки. Появление бактерий связано с проникновением в организм инфекции (бактериальный вагиноз, гонорея).

Вирусный

Вирусный цервицит возникает из-за заражения инфекциями, передающимися половым путем: герпес, ВПЧ и пр.

Кистозный

При кистозном цервиците вдоль матки образуются кисты как результат разрастания цилиндрического эпителия. Происходит это под влиянием сразу нескольких инфекций.

Атрофический

Атрофический цервицит является следующей за хроническим цервицитом стадией. Данную форму диагностируют, когда помимо воспаления цервикального канала происходит утончение стенок самой шейки матки.

Кандидозный

Кандидозную форму цервицита провоцирует попавшая в шейку матки грибковая инфекция. Лечение предусматривает борьбу с кандидозом.

Неспецифический

Если воспаление шейки матки порождается изменением микрофлоры влагалища, но не имеет отношения к венерическим заболеваниям, говорят о неспецифическом цервиците. Одной из возможных причин является бактериальный кандидоз.

Очаговый цервицит

Воспаление охватывает не весь цервикальный канал, а лишь отдельные участки слизистой оболочки.

Цервицит при беременности

Те, кто сталкивался с цервицитом при беременности, знают, что вылечить его нужно до наступления родов. Особенно, когда речь идет о вирусной форме. Если на момент появления ребенка роженица будет больна вирусным цервицитом, инфекция может передаться малышу. К тому же, цервицит приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Из-за положения женщины, антибиотики назначают в малых дозах. Главный упор делается на медикаменты местного применения (свечи, таблетки). Проводятся спринцевания раствором Димексида.

Причины

Самой распространенной причиной цервицита являются инфекции, попадающие в организм при половом акте. Однако существуют и другие причины:

  • Повреждение шейки при применении механических и химических контрацептивов;
  • Ослабленный соматическими заболеваниями иммунитет;
  • Травмы, которые были нанесены шейке матки во время аборта;
  • Разрывы промежности и шейки матки, которые не были надлежащим образом ушиты после родов;
  • Опущенные половые органы;
  • Климакс (редко, чаще болезни подвергаются молодые женщины);

Воспаление не возникает, если в шейке матки нет микробов. Микрофлора может быть специфической или неспецифической.

Диагностика

Обнаружить цервицит гинеколог может при простом осмотре. Когда явных нарушений в виде эрозий, кровоподтеков и гноя не видно, однако у доктора остаются сомнения, назначают кольпоскопию. Гинеколог проводит тщательный осмотр органов под увеличением и делает более точные выводы.

Далее проводится целый ряд диагностических мероприятий:

  • Анализ выделений из цервикса, мочевого пузыря, влагалища;
  • Биопсия. Клетки матки берут на анализ, чтобы убедится в отсутствии онкозаболеваний;
  • Проверка восприимчивости к антибиотикам;
  • Стандартные анализы (кровь, моча);
  • Исследования с целью обнаружения венерических заболеваний;
  • Проверка на сифилис и ВИЧ;
  • УЗИ малого таза. Позволяет увидеть, не поразила ли болезнь прочие органы.

Лечение цервицита

При обнаружении цервицита, нужно немедленно приниматься за его лечение, дабы не допустить усугубления болезни и перехода ее в хроническую форму. Не стоит прибегать к самолечению и народным методам, поскольку можно ухудшить положение дел.

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам даже на запущенной стадии заболевания.

Гинекологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, отвечающим европейским стандартам качества. Также в отделении имеется собственная операционная.

Лечение цервицита у женщин проходит в два этапа. Сначала уничтожается причина возникновения заболевания, а потом восстанавливается здоровый вид шейки матки.

В зависимости от формы болезни, применяют таблетки, свечи, спринцевания. Когда цервицит хронический – прибегают к оперативному вмешательству.

Специалисты медицинского сервиса «Покровские ворота» проведут все необходимые диагностические мероприятия, поставят точный диагноз и назначат соответствующее действенное лечение.

Профилактика цервицита

Отсутствие надлежащего лечения цервицита влечет за собой очень серьезные осложнения:

  • Перетекание острой формы в хроническую;
  • Воспаление придатков, мочевого пузыря и даже брюшины. Инфекция имеет свойство подниматься вверх к матке;
  • Воспаление прочих органов;
  • Бартолинит (воспаление находящихся во влагалище бартолиновых желез);
  • Рак (при одновременном протекании цервицита и папилломы);
  • Появление спаек в тазу и брюшине, приводящее к нарушению проходимости маточных труб и, как следствие, к бесплодию.

Во избежание появления цервицита, соблюдайте ряд общих профилактических требований:

  • Посещайте гинекологический кабинет каждые полгода;
  • Предохраняйтесь, дабы не допустить незапланированной беременности и избежать аборта;
  • При отсутствии постоянного партнера, используйте презервативы;
  • Своевременно пролечивайте болезни мочеполовой системы;
  • Не допускайте снижения иммунитета, поддерживайте его витаминами;
  • Придерживайтесь рекомендаций врача относительно приема гормональных препаратов при климаксе;
  • Делайте специальные упражнения, если Вам диагностировали опущение половых органов.

Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках. Если у Вас появились малейшие подозрения относительно своего здоровья, обращайтесь в наш медицинский центр, и мы с радостью Вам поможем.

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Причины возникновения воспаления

Шейка матки – это один из барьеров репродуктивной системы и, казалось бы, она хорошо защищена от разного рода паразитов. Однако, состояние ее зависит от гормонального статуса женщины, иммунной системы и сопутствующих хронических болезней. Например, вирусный гепатит С или В значительно ухудшает течение цервицита, так как нивелирует защитные силы организма.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус генитального герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

  • роды, аборты, выкидыши;
  • хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
  • инфекция ВИЧ;
  • пороки развития половой системы;
  • хронические инфекционные и соматические болезни;
  • нарушение гормонального баланса;
  • климакс;
  • опущение матки и влагалища;
  • травматичные половые сношения;
  • использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Как развивается цервицит?

Патогенные бактерии получают возможность проникнуть из влагалища в цервикальный канал и начинают активно размножаться на его эпителии. Жизнедеятельность паразитов губительно влияет на эпителиальные клетки, они разрушаются. Из погибших эпителиоцитов выделяются биологически активные вещества, которые запускают развитие воспалительной реакции. Стенки цервикального канала отекают, в их толщу выходит из сосудов большое количество иммунных клеток.

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

  • острый – длится не более 6-ти месяцев;
  • хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

  • специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
  • неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

  • гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
  • продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
  • пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

  • Неприятными выделениями из влагалища – резко увеличивается их количество, цвет и консистенция зависят от микроорганизма и типа воспаления. Гнойные выделения желто-зеленые, густые, неприятно пахнут. Вирусы, хламидии и другие внутриклеточные паразиты приводят к выделению из половых путей мутной слизи белого или желтоватого цвета.
  • Болью внизу живота – она разлитая, тянущего характера, обычно нерезкая и не связана с положением тела или движениями. Нередко цервицит протекает вовсе без болевых ощущений.
  • Ухудшение качества половой жизни – женщине доставляет дискомфорт или боль контакт полового члена с шейкой матки, она начинает избегать секса и не получает от него удовлетворения.
  • Мажущие выделения до или после менструации – выделение небольшого количества крови из половых путей может быть связано с образованием кровоточащих эрозий на шейке матки или внутри цервикального канала. Они становятся более интенсивными после сношения.

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Для выявления возбудителя болезни соскоб отправляют на ПЦР-диагностику – поиск генетического материала паразита. Метод обладает высокой точностью и чувствительностью – достаточно всего несколько молекул ДНК или РНК, чтобы определить вид микроорганизма.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

  • при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
  • при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  • при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  • при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти кольпоскопию. Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Разное проявление болезни

Проявления цервицита зависят от микроорганизмов, вызвавших заболевание. Возбудитель воспаления шейки матки почти всегда имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу. Даже если причиной стала травма во время медицинского вмешательства, болезнь развивается из-за внедрения, размножения и распространения на ранке патогенных микроорганизмов.

Также проявление признаков зависит от стадии и типа заболевания. Легкая форма отличается отсутствием симптомов. Могут появиться незначительные бели, но женщина, как правило, связывает их с физиологическими выделениями. Отсутствие плохого, нехарактерного запаха не заставляет волноваться. Именно поэтому визит к гинекологу часто откладывается на долгое время.

Отсутствие запаха в выделениях

Такой симптом характерен для начальной (легкой) стадии, независимо от причины болезни (при бактериях, вирусах или грибе Candida начало патологии всегда проходит безобидно). В первые дни появляются лишь легкие признаки:

— тянущие ощущения внизу живота (еще не боль)

— незначительные выделения белесого цвета

— после менструации количество белей немного увеличивается.

Такие симптомы могут исчезнуть самостоятельно, если женщина в связи с другой болезнью принимала антибиотики широкого спектра действия. Или если она принимала их с целью самолечения, заметив у себя данные проявления. Однако воспаление шейки матки так не вылечится, поэтому часто болезнь возвращается через некоторое время. Это состояние называется рецидивом.

Осложнения: боль, зуд, бели

После легкой формы или при рецидиве признаки цервицита меняются, становятся более выраженными. Появляются:

— дискомфорт из-за раздражения слизистой

— боли во время интимной близости

— увеличение суточного количества белей.

Заболевание прогрессирует, и бели могут менять запах: он становится неприятным, но еще слабо выраженным. Уже сейчас при обращении к гинекологу можно вылечить цервицит небольшими затратами, при помощи тщательно подобранной антибиотикотерапии.

Ухудшение состояния женщины

Если лечение не начать, через несколько дней симптомы усиливаются так:

— бели становятся тягучими или творожистыми, или пенистыми (это зависит от причины воспаления: при гонорее меняется цвет на желтый; при хламидиозе они скудные, грязно-белого оттенка; при трихомониазе — пенистые)

— усиливается неприятный запах, особенно во время полового акта; его также нельзя не заметить во время ежедневных гигиенических процедур.

Кандидозная природа болезни: признаки

При кандидозной природе воспаления эпителия шейки матки наблюдаются следующие симптомы:

— творожистые выделения (запах неприятный, но может отсутствовать)

— зуд, жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания

— боли тянущего характера в области лобка

— при этом повышенной температуры, озноба — нет.

Острая форма: симптомы

Острая форма цервицита может стать следствием медленно начинающейся болезни. Она проявляется через 5-7 дней после легкой стадии. Однако именно с нее может начаться сильная болезнь (без легкой стадии). Тогда сразу проявятся хорошо заметные симптомы:

— тянущие, медленные боли в области лобка (в проекции — это место, где в шейке матки развивается воспаление)

— повышение температуры тела (сопровождается легким ознобом)

— кровянистые выделения после интимной близости, чаще — в середине цикла.

Особенности проявления острой стадии

При острой форме симптомы могут ухудшаться очень быстро. В течение дня болезнь прогрессирует, появляется сильный неприятный запах. Женщина чувствует пульсацию во влагалище, которая исходит из воспаленной шейки матки. Причина этого ощущения — прогрессирующая патология, вследствие которой эпителий раздражается, краснеет, отекает.

Данные признаки характерны состоянию, когда цервицит нижней части шеечного канала, входящей во влагалище, сопровождается вагинитом. Это происходит практически всегда, исключение составляет лишь воспаление верхней части канала шейки матки.

Признаки тяжелого осложнения

Осложнением острой формы является распространение патологии на другие внутренние половые органы женщины. К ним относятся:

Если воспалительного процесса во влагалище не было, и он появился позже, женщина отмечает усиленное выделение белей. Если цервицит распространился в тело матки, развивается эндометрит (воспаление эндометрия, слизистой оболочки данного органа). В этом случае наблюдаются такие дополнительные признаки:

— пульсирующего характера боли внизу живота

— патологические выделения желтого или зеленоватого цвета

— температура тела поднимается до 39°C.

Отличить острую форму воспаления шейки от заболевания тела матки женщине сложно. Поэтому диагностику лучше проводить в клинике при помощи специальных приборов (УЗИ, кольпоскопия). Здесь важно не полагаться на собственный опыт или рекомендации подруг, а доверить постановку диагноза и лечение гинекологу.

Проявления хронической стадии

Вялотекущая, хроническая стадия воспаления шейки матки является следствием неинфекционного цервицита или неоконченного лечения. Такая форма болезни может вызываться внутриматочной спиралью или аллергией на средства гигиены, которыми делают спринцевание. В этом случае воспаление начинается с раздражения, покраснения, отека.

Если вещество продолжает регулярно оказывать действие на эпителий, развивается данная патология, только без гнойных выделений. Однако раздражение может вызвать эрозии на тонкой слизистой. Тогда появляются небольшие ранки, которые могут легко инфицироваться патогенными микробами.

Цервицит хронического типа проявляется, как правило, скудными, мутноватыми выделениями. В этом случае диагноз: цервицит ставится на данных исследования мазка. В остальном вялотекущая форма заболевания может ничем не проявить себя. Это опасно тем, что воспаление годами протекает незаметно.

Опасности хронического цервицита

При наличии провоцирующего фактора, например, если женщина подверглась переохлаждению, болезнь возвращается в острой форме: с высокой температурой и хорошо выраженными признаками. Именно в этом состоят особенности хронического цервицита: болезнь находится «в спящем режиме» и может резко проявиться опасными для здоровья женщины симптомами.

Именно поэтому женщинам надо следить за состоянием своих влагалищных выделений. Если они изменились, поменяли консистенцию, цвет, приобрели плохой запах — это может означать, что заболевание шейки матки развивается, и оно требует лечения. Пройти необходимую диагностику в этом случае крайне необходимо. Иначе цервицит может перейти в трудноизлечимую стадию, требующую для излечения много сил и времени.

Причины цервицита

Цервицит провоцируют грибы кандиды, бактерии уреаплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки. Это из наиболее распространенных. Во всех случаях имеются выделения, иногда зуд во влагалище, при затянувшемся процессе – боли внизу живота.

Кандидозный цервицит – это заболевание, которое вызывают грибы кандиды. Симптомами грибкового заболевания являются белые творожистые выделения из влагалища, зуд. Причиной может быть как низкий иммунитет и неспособность организма контролировать размножение собственной микрофлоры, так и заражение при половых контактах. Второй вариант также достаточно распространен, потому что у мужчин кандидоз никак не проявляется и мужчина может не знать о том, что он переносит инфекцию.

Бактериальный вагиноз начинается после проникновения бактерий во влагалище – хламидий, гонококков, трихомонад, уреаплазм, гарднереллы. Также бактериальный цервицит может возникать при мочеполовом туберкулезе.

Вирусный вагиноз – последствие низкого иммунитета и наличия цитомегаловирусной инфекции, герпеса, вируса папилломы человека.

Диагностика видов заболеваний

Для определения возбудителя и проведения качественного лечения требуется сдать мазок влагалищной флоры. По внешнему виду точно определить причину невозможно, так как возбудителей может быть несколько. Более заметными проявлениями обладают грибковые заболевания, когда присутствуют выделения, присущие этому виду инфекции.

При наличии кандид, следует сдать анализ на другие патогенные организмы, которые могут сопутствовать молочнице – гарднереллы и уреаплазмы. Более информативным будет комплексный тест в специализированных диагностических лабораториях.

Хламидиоз является внутриклеточной инфекцией, передающейся исключительно половым путем, и не только при генитальном половом акте, но также при оральном и других видах. Маловероятно заражение при пользовании общими предметами гигиены, при посещении общественных мест – саун, бассейнов. Продолжительность жизни хламидии очень мала и она плохо выживает в окружающей среде. При наличии сексуального партнера, диагностику надо проводить обоим. Диагностика хламидиоза – трудный процесс, который включает несколько методов, каждый из которых имеет недостатки.

Бактериальные вагинозы – трихомонадный и гонококковый – определить проще. Практически всегда присутствуют гнойные выделения со специфическим запахом, особенно при трихомонадной инфекции. Для диагностики достаточно бактериологического посева.

Вирусные вагинозы – вызывают эндоцервицит у женщин детородного возраста после проникновения в ослабленный организм вирусных агентов. Наиболее опасным является ВПЧ – вирус папилломы человека. Поэтому лечить заболевание необходимо долго и комплексно. При этом делать регулярные обследования. Герпес, ВПЧ трудно поддаются лечению, так как их размножение зависит от состояния организма в целом.

Лечение цервицита

Лечение цервицита различной этиологии подразумевает устранение инфекции. Для этого необходимо пройти полный курс антибиотиков или противогрибковых препаратов. После прохождения лечебных мероприятий повторно провести обследование. Причина повторного заболевания – низкая сопротивляемость организма, неправильная постановка диагноза вагиноза, недостаточное лечение.

Медикаментозное воздействие – самое эффективное при хламидиозе, трихомонозе, гонорее. Оно позволяет при помощи препаратов сократить по времени острое проявление болезни и свести к минимуму осложнения: эрозии шейки матки, воспалительные заболевания уретры и придатков. Это делает возможным наступление беременности и последующих родов безопасным для плода. Народными методами невозможно полностью удалить инфекцию из организма. Есть риск, что неактивные формы проявят себя впоследствии.

Грибковые цервициты можно лечить параллельно народными методами. Комбинация лекарственных препаратов и народных средств позволит нормализовать влагалищную микрофлору, повысить иммунитет и устранить инфекцию.

Методы лечения вагиноза

Консервативные методы лечения – основные при цервиците. Включают в себя применение антибиотиков, противогрибковых препаратов типа флуконазола, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств в виде свечей, кремов, местных антисептиков.

Терапия лекарственными препаратами успешна в случае ранней диагностики болезни и комплексного лечения.

При хроническом течении заболевания пациентке может быть предложен хирургический метод решения проблемы: диатермокоагуляция или конизация шейки матки.

Диатермокоагуляция – устаревший и болезненный метод воздействия высокочастотным током. Иногда используется при лечении эрозии.

Конизация – удаление с части шейки матки неполноценной ткани. Используется для профилактики рака. Также может быть рекомендована после разрывов шейки при родах, послеродовых рубцах, спайках, патологии слизистой цервикального канала.

При поздних сроках обращения к врачу, ставится вопрос о необходимости сочетания консервативного и хирургического методов.

Трихомонадный цервицит

Трихомониаз вызывает вагиноз в большинстве случаев. Поражается как влагалищная часть шейки матки, так и слизистая цервикального канала. Возбудитель – trichomonas vaginalis. Вагинальная трихомонада внедряется в слизистую оболочку, выделяет токсины и вызывает воспаление. При этом повреждается эпителиальная ткань, которая служит барьером для других инфекций.

Фото – трихамонада

Трихомонада способна снижать иммунитет даже при скрытом носительстве. Поэтому особое внимание следует уделять диагностике и выявлению простейших микроорганизмов в половых путях и кровеносном русле.

Наличие трихомонад в организме женщины может осложнить течение беременности, вызвать преждевременное отхождение вод, а также заразить ребенка при прохождении через родовые пути. Важно остановить процесс размножения трихомонад до наступления беременности, чтобы воздействие токсичных лекарственных препаратов не повлияло на развитие плода.

Лечение цервицита после трихомонады

Лечить цервицит надо начинать с устранения микроорганизмов – трихомонад. Для этого используются как местные средства – вагинальные свечи, так и уколы и пероральные препараты. Наиболее распространенные – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эти средства подавляют размножение простейших – трихомонад, лямблий, амеб.

После лечения желательно воспользоваться вакциной Солкотриховак, которая снижает риск повторного заражения. Действие препарата направлено на нормализацию уровня pH во влагалище, способствует развитию нормальной микрофлоры. Применяется по схеме.

Если при обследовании обнаружен цервицит после трихомонады – лечение продолжается. Препаратами помощи на данном этапе становятся местные средства. Шейка матки дополнительно обрабатывается хлорофиллиптом, Димексидом или раствором серебра. Применяется физиотерапия:

Мероприятия направлены на восстановление микрофлоры влагалища. Иногда возникает необходимость применения гормональных препаратов. На протяжение всего курса лечения проводятся лабораторные тесты.

Сроки лечения цервицита

Чтобы оценить время, которое необходимо для ликвидации вагиноза после трихомонады, необходимо учитывать сроки лечения самого трихомониаза – это 10 дней антибактериальной терапии. Повторные анализы на наличие инфекции делаются не ранее чем через 7 – 10 дней после окончания лечения антибиотиками. Если получено лабораторное подтверждение, что трихомонад в организме нет, тогда приступают к лечению цервицита. Цервицит после лечения проходит через 15 – 20 дней, если процесс не запущен и не требуется хирургического вмешательства.

Выводы

Чтобы обезопасить себя от инфицирования трихомонадами, необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты. Требовать упорядоченной половой жизни бесполезно, особенно в молодом возрасте. Женщинам следует помнить, что у мужчин инфекция может находиться в скрытой форме и лечение только одного полового партнера приведет к повторному инфицированию.

источник

Читайте также:  Как лечить молочницу у мужчин что бы не заражать женщину

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector