Меню

Что принимать от кровотечения климакс

Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение, последствия

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

Терминология

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Климакс подразделяется на несколько периодов (условно):

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Механизм развития климакса

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

Классификация

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

Причины

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

  • Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

  • Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

  • Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • подъем кровяного давления;
  • острое инфекционное заболевание;
  • запор;
  • кашель;
  • половой акт.

Возможно, это беременность?

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно. Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными.

В постменопаузе

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

  • миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
  • полипоз и гиперплазия эндометрия;
  • атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак эндометрия.

Клиническая картина

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Диагностика

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

Лечение

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Оперативное вмешательство

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Первая помощь

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.
  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Народные средства

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

Читайте также:  Все о климаксе у женщин в 40 лет симптомы и период

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

Вопрос – ответ

В первую очередь – это развитие острой и хронической постгеморрагической анемии (слабость, вялость, снижение трудоспособности, обмороки). Также регулярно повторяющиеся кровотечения могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, и, самое страшное, рака эндометрия (в 5 – 10% случаев).

На этот вопрос трудно ответить. Возможно, что у вас последняя менструация действительно была последней и больше менструаций не будет. Но возможно и возврат месячных. Для более точного ответа и оценки толщины эндометрия (предупреждение маточного кровотечения) вам следует провести УЗИ с трансвагинальным датчиком. При значительной толщине эндометрия врач может порекомендовать проведение раздельного выскабливания для исключения патологии слизистой матки и предупреждения возможного кровотечения.

Я думаю, что ответ очевиден – прерывание беременности. Так как срок небольшой, то вполне возможно проведение мини-аборта или прерывание беременности медикаментозным способом.

Если результаты гистологии «хорошие», то продолжать лечение гормонами, которые вам наверняка назначил врач и соблюдать рекомендации (ограничить подъем тяжестей, не посещать баню/сауну, не принимать горячих ванн). Вопрос об удалении матки в вашем случае должен решаться лечащим врачом (например, не поддающаяся лечению хроническая постгеморрагическая анемия).

источник

Маточное кровотечение при климаксе — как остановить, причины и лечение выделений из матки, кровоостанавливающие травы

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Кровотечения при климаксе: норма ли это

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Кровотечения в постменопаузе считаются аномальными. Существует высокая вероятность развития серьезных заболеваний, отсутствие лечения которых на раннем этапе может закончиться летальным исходом.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение, синюшность кожных покровов;
  • головная боль.

При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.

В пременопаузе

Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
  • после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
  • появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.

В постменопаузе

В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:

  • дисфункции яичников;
  • гормональных нарушений;
  • развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).

  • После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.
  • В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.

Сильное кровотечение после длительного отсутствия менструации (свыше одного года) считается признаком патологии в период постменопаузы. Это уже не гормональный дисбаланс, а симптом, указывающий на развитие онкологии. Только своевременный гинекологический осмотр, прохождение полной диагностики позволяют женщинам избежать появления серьезных недугов.

Причины метроррагии

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена).

Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки.

Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Гиперплазия эндометрия

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

Рак матки

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Обследование

Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.

Среди методов диагностики выделяют:

  • анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
  • онкомаркеры с исследованием крови;
  • мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
  • томографию при подозрении на онкологию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
  • гистерографию с введением физраствора;
  • биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • гистероскопию для обследования гормонального фона;
  • биохимический анализ крови.

Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.

Признаки, которые нельзя игнорировать: выделение обильных кровотечений со сгустками крови и неприятным запахом, болезненные ощущения внизу живота, головокружение, появление выделений сразу после полового акта.

Способы лечения

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача.

Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии.

Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.

Ультразвуковая абляция

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Хирургическое вмешательство

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, то, вероятнее всего, врачом будет назначено выскабливание маточной полости с целью прекращения кровотечения, устранения неприятных признаков, перенаправления биоматериала на биопсию в последующем.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

При открывшемся кровотечении слизистая оболочка матки становится незащищенной перед инфекциями, проникновением бактерий в кровяное русло. Женщинам в период менопаузы стоит пройти курс лечения антибиотиками во избежание заражения крови, возникновения гнойных очагов в головном мозге, печени.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой.

Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии

Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

Читайте также:  Как уменьшить проявления климакса у женщин

Что такое климакс и почему прекращаются менструации?

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу.

В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается.

На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов.

Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Кровотечения при климаксе – норма ли это?

Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом.

При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения.

Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.

  • Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.
  • К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.
  • Местные причины маточных кровотечений при климаксе:
  • злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
  • доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
  • гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
  • текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
  • рак яичников;
  • функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.

Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.

Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.

Что провоцирует метроррагию?

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).

Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта.

В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке.

Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией.

Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Необходимые обследования

Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.

В программу обследования могут быть включены:

  • гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
  • аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
  • изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
  • УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
  • при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
  • общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
  • исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
  • лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза.

Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия.

Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы.

При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения.

Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки.

При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?

Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.

Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.

Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний.

Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины.

Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.

Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.

Лечение кровотечения при климаксе

Женский климакс – это совершенно жизненный и натуральный процесс, происходящий непосредственно в каждом женском организме. Но в некоторых случаях может открыться опасное кровотечение, которое требует вмешательства и лечения. Существуют разные периоды, которые делится на 3 разных этапа климакса:

1). Пременопауза. Явный признак – наступление приливов. Это означает, что женские яичники теряют свои предназначенные функции, гормональная система идёт на изменение. Цикл менструации постепенно сбивается, задерживается и выделения разнообразны (частые либо скудные).

2). Менопауза. Данный этап считается от даты окончания самых последних менструаций, а по длительности считается примерно 2-4 года. Если за это время выделений не происходит (иногда проявляются в незначительной форме), то это означает об полной остановки и полного прекращения.

3). Постменопауза. После менопаузы наступает следующий период. Это очень опасный и тревожный этап, при котором не должно быть вообще, даже маленького выделения. Если они произошли даже в незначительной форме, то придётся обратиться к лечению и даже обратиться к доктору.

Как остановить кровотечение при климаксе народными средствами

Все причины кровотечения.

  • Нарушенная гормональная система.
  • Спираль, внутриматочного применения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Миома матки.
  • Нарушение в свёртываемости собственной крови.
  • Не подходящие антибиотики и лекарства.
  • Склерополикистоз обоих яичников.
  • Контрацептивы орального характера.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Патология половых органов.
  • Полипоз эндометрия.

Провоцирующие причины.

  • Тяжелый стресс, депрессия.
  • Половая близость.
  • Физические нагрузки, тяжелого характера.
  • Разнообразные инфекционные заболевания.
  • Запор.
  • Обильный кашель.
  • Кровяное давление.

Оказание первой помощи.

Допускается останавливать кровотечения во время климакса народными средствами. Для уверенности посоветуйтесь с грамотным и проверенным специалистом (гинекологом).

1). Когда наступает любое кровотечение при климаксе, то самое первое действие любой женщине – это прекратить либо не допустить панику. Определить силу наступившего выделения, если они обильны и со сгустками, то незамедлительно вызывайте ближайшею скорую или обратитесь в ближайшею поликлинику.

2). При минимальном кровотечении сразу нужно лечь на любую ровную поверхность (диван, кровать), предварительно самостоятельно скатать валик, который должен подкладываться в район поясницы либо подобрать подходящую по размеру подушку. Это позволит нормализовать кровообращение в остальных органах и облегчить отток крови.

3). К нижней части своего живота понадобится сразу приложить бутылку, в которой должна быть обязательно только холодная вода. Саму бутылку лучше завернуть в любую простынь. После 15 минут делаем необходимый перерыв 5 минут. Полная продолжительность должна составлять не более 2 часов.

4). Всё это время придётся употреблять много жидкости, желательно сладкого качества. Для этого подойдёт сладкий обыкновенный чай, морс, а ещё лучше отвар из целительного шиповника. Смысл заключается в быстром и необходимом восстановлении правильного водного баланса женского организма.

Строго запрещенные действия.

  • Полный отказ от желания полежать даже в тёплой наполненной ванне.
  • Не допускать ни какого спринцевания.
  • При нахождении лежа на горизонтальной поверхности поднимать ноги.
  • Много ходить, бегать, делать зарядку.
  • Подымать любые тяжелые предметы и прочие тяжести.
  • Не допускать, даже минимальную физическую активность и нагрузку.
  • До полного выздоровления отказаться от половых актов.
  • Кровотечение при климаксе лечение народными средствами.
Читайте также:  После климакса сильно потеешь что делать

  • Двудомная крапива.

Чтобы самостоятельно приготовить правильный отвар, потребуется ровно 4 ст. л высохших измельченных листьев, залить простой кружкой чистого кипятка и выдержать на самом уменьшенном огне примерно около 10 минут. После тщательного процеживания, получившиеся настойка принимается до 5 р в день, в объёме 1 ст. л.

Важная информация. Запрещается при наличии тромбоза, гипертонии, чрезмерной свертываемости собственной крови, болезни почек, атеросклерозе, аллергической непереносимости.

Тысячелистник.

Получить отвар домашним способом не составит особых затрат, времени и труда. Готовое сырьё травы в количестве 2 ч. л должно кипятиться в целом стакане воды, продолжительностью не более 5 минут. Уже через 30 минут лечебное средство качественно процеживается и принимается после любой пищи. Доза считается по 1/3 части кухонного стакана до 3 р. в день.

Важная рекомендация. Исключается при любой гипотонии, выраженном гастрите, а также сильной язве желудка и 12-перстной кишки, непереносимости тысячелистника.

Калина.

Порошок коры (1 ст. л) заливается обычным стаканом холодной воды, которая прошла предварительное кипячение. Далее с использованием водяной бани, продолжительностью всего 30 минут, прогревается весь состав.

Уберите ровно на 15 минут, а потом вновь долейте эту же воду, чтобы получился первоначальный объём. Пить строго по 2 ст. л после пищи, не больше чем 4 р в день.

Хранить отвар разрешается до 2 календарных дней, в месте где постоянная прохлада.

Меры предосторожности. Не подходит если у женщины гипотония, любые заболевания почек, артрите, подагре, вредно если кислотность сока в желудке будет завышена, мочекаменная болезнь, тромбофлебит, кровь имеет повышенную свертываемость.

Пастушья сумка.

В ближайшей аптеке всегда можно без проблем приобрести это удивительное целебное растение. Вскипятите чистую воду в размере 1 стакана, добавьте в неё 1 ст. л готового сырья и уберите в относительно тёплое место, где настойка может настаиваться 1 час. Когда аккуратно её процедите, пейте до еды 4 р в день, дозировкой в 1 ст. л каждый следующий раз.

Дополнительная рекомендация. Нельзя если имеется личная непереносимость, варикоз, тромбофлебит, геморрой, а также гиперкоагуляция.

Апельсин.

Выберите 6 спелых апельсинов, от которых потребуется только сама кожура. Хорошо промойте её, а затем поместите в чистый кипяток массой в 500 мл. Спустя час корки убираются, а снадобье пьётся до 5 р в день, каждый новый раз по 4 ст. л.

Основные противопоказания. При личной непереносимой аллергии на этот вид цитруса, изжоге, когда имеет место воспаление своей поджелудочной железы, сильной кислотность, а также не желателен долгий прием при язве желудка и 12 перстной кишки.

Маточное кровотечение в домашних условиях при климаксе

Женская менструация является единственная по своей физиологии и считается нормальным процессом маточного кровотечения.

Но, если оно происходит у женщины, у которой наступил природный климакс, то желательно пройти незамедлительную консультацию у лечащего доктора и предпринять под его руководством лечение.

Данное неблагоприятное воздействие быстро начинает ослаблять, даже самый здоровый женский организм. Особенно сильно и быстро происходит потеря белка. Совместно с лечением понадобится восстанавливать ослабшее здоровье и восстанавливать белок. Используйте для своей пищи продукты на основе молока, домашние яйца, рыбные продукты, печень и мясо, чтобы было без жира.

Желательно на некоторое время забыть об современных разрекламированных соках, какао, любого вида кофе и чая, воду употреблять в минимальном количестве (рекомендованная доза не больше 0,5 л в сутки. Лучшими напитками в это время считаются айран, молоко. Подойдут яблоки, чёрный хлеб, ягоды и фрукты свежего качества (если они были заморожены, то нельзя), морская капуста.

На целых 2 стакана чистого кипятка, потребуется 1 ст. л травы лекарственного растения, которые обязаны настаиваться продолжительностью всего 10 минут. Процеженная настойка пьётся по одному глотку, на протяжении полного дня, каждый новый час.

Перечный горец.

На 1 кружку чистого кипятка, понадобится 1 ст. л целительной травы. Выделите 10 минут, чтобы данная настойка качественно настоялась. Пьётся она целый день, каждый следующий раз по 1 среднему глотку.

Полевой хвощ.

Положительные свойства знали ещё с древних времён. С его помощью наши предки могли останавливать любые возникшие кровотечения. В кипящую воду (хватит 1 гранёный стакан) засыпать 1 ч. л сырья. Дальше выделите пол часа для полной его активации ферментов, а затем профильтруйте. За период полного дня, разрешается принимать 3 р в день по 1 ст. л.

Важная информация. В народе, он также популярен при возникшем артрите, артрозе, бронхиальной астмы, цистите, экземе, язве желудка и прочих остальных многих болезней. А вот следует воздержаться при воспалении почек, нефрите, нефрозе.

Выше описанные рецепты тоже подойдут при маточных кровотечения.

Реабилитация после полной остановки.

1). Продолжайте дальше придерживаться постельного режима. Старайтесь контролировать физические действия. Самое первое проявления всегда легче остановить. Повторное открытие уже может потребовать гораздо больше затрат и сил.

2). Следовать дальнейшим действиям, которые рекомендовал доктор. Обязателен приём антибактериальных лекарств, чтобы нейтрализовать бактерии внутри матки и слизистой оболочки.

Надёжная профилактика.

1). Избегать усиленные нагрузки, особенно длительного воздействия.

2). Воздействие высокой температуры запросто может сказаться на негативном действии.

3). Следить за всеми изменениями собственного здоровья и организма.

4). Своевременно появляться у проверенного гинеколога.

Если произошло кровотечение при климаксе, народные средства применяются только с обязательного одобрения грамотного специалиста. В основном они используются совместно с прописанными врачом лекарствами. Но в отличии минимально воздействуют на все остальные органы в организме.

Как остановить маточное кровотечение?

Вы – Женщина! Вы – элегантная женщина и «ягодка опять», перелистнули еще одну главу своей жизни! Вы уже многого достигли: детей вырастили, карьеру сделали. Климакс уже отступил. Наступила новая фаза – менопауза.

Теперь можно заняться собой, не тревожиться по поводу «критических дней», поскольку их нет уже больше года… И, казалось бы, ничто не омрачит вам этой чудесной поры! Но вдруг возникает неприятная проблема – после долгого перерыва при климаксе появляется кровотечение.

Почему возникают маточные кровотечения при климаксе?

К сожалению, маточное кровотечение при климаксе – самая распространенная жалоба, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

И если еще в начале климакса, когда происходит постепенное «выключение» функции яичников, беспорядочные менструации в виде маточных кровотечений, не вызывают особой тревоги, легко корригируются гормональным лечением и списываются на гормональную перестройку организма, то появление крови после менопаузы – тревожный звоночек неблагополучия в женском организме.

Климактерические кровотечения часто встречаются у женщин в переходном периоде, который начинается с появлением первых изменений менструального цикла и продолжается вплоть до последней менструации.

В период пременопаузы возникает вероятность ановуляторных циклов, что определяет обильные, нерегулярные, непредсказуемые по объему месячные. Эндометрий становится очень хрупким, не имеет прочной основы и подвергается неравномерному отторжению.

Отсюда и появляются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода.

Причины появления крови из матки схожи, что в период начальных проявлений климакса, что в постменопаузе. Вот самые распространенные из них:

  • патологические изменения в слизистой оболочке маточной полости – эндометрии;
  • опухолевые образования гениталий – подслизистое расположение миоматозных маточных узлов, кистомы яичников;
  • использование эстрогенозаместительной терапии;
  • возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
  • заболевания сердца, крови, печени.

У женщин старшей возрастной группы появление маточного кровотечения после менопаузы всегда представляет опасность, и может быть симптомом злокачественного заболевания матки (аденокарциномы) или проявлением рака шейки матки.

Кровотечение в менопаузе часто возникает на фоне таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, что еще больше способствует развитию ракового процесса матки.

Предупреждение!

Необходима срочная консультация врача, если у вас возникли:

  • кровотечения из половых путей (независимо от степени выраженности), открывшиеся через год после последней менструации;
  • кровь после полового контакта;
  • боли (если их не было ранее).

В этих случаях врачу придется исключать органическую патологию органов половой системы женщины и злокачественность процесса.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

  • болезней крови;
  • печени;
  • почек;
  • Врач должен выяснить:
  • не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
    не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
  • Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:
  • Остановить кровотечение.
  • Не допустить повторного их появления.

Если обнаружена внутриматочная патология

Если возникло подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперпластические процессы), то кровотечение останавливают путем лечебно-диагностического выскабливания, и в зависимости от гистологического исследования удаленного из полости матки материала, назначают гормональное лечение.

Когда патология матки не обнаружена

Учитывая, что климактерические кровотечения создают опасность возникновения тяжелой железодефицитной анемии, используют гемостатическую (кровоостанавливающую) терапию, применяя для этой цели:

  • гормональные средства, которые обеспечивают надежный контроль цикла и снижают вероятность появления повторных эпизодов кровотечения;
  • ингибиторы фибринолиза (дицинон, транексамовую кислоту), которые уменьшают кровопотерю;
  • лекарственные средства, предотвращающие ломкость сосудов и уменьшающие их проницаемость (дицинон, этамзилат);
  • аналоги витамина K – викасол;
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) – эти лекарства усилят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вызовут спазм сосудов, тем самым будут уменьшать кровотечение в постменопаузе;
  • фитотерапия – применение травяных сборов, содержащих крапиву, водяной перец, пастушью сумку;
  • при наличии признаков анемии назначают препараты железа;
  • при низких показателях гемоглобина и выраженных симптомах анемии – показано переливание крови.

Хирургическое лечение

По последним рекомендациям, хирургическое лечение (удаление матки) следует применять лишь в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или пациентка плохо ее переносит, или же имеются какие-либо показания к ее назначению.

Если причина кровотечения рак шейки матки или аденокарцинома

Если заболевание носит опасный характер, если это злокачественный процесс шейки или самой матки, то в таком случае показано оперативное лечение – полное удаление матки, шейки и придатков. Выполняется такое хирургическое вмешательство в специализированных онкологических диспансерах врачами онкогинекологами.

Что можно сделать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Обильное кровотечение из половых путей практически никогда не останавливается самостоятельно, ситуация без оказания экстренной помощи может только ухудшаться. Какое лечение показано вам – решать врачу.

Препараты при маточных кровотечениях из домашней аптечки

Длительная и обильная кровопотеря способна привести к выраженной анемизации и даже смерти женщины. Поэтому, если у вас после задержки месячных в пременопаузе или после длительной аменореи в постменопаузе, появились обильные выделения красной крови из матки, со сгустками, продолжающиеся уже несколько дней, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи.

До приезда медицинских работников вы можете выполнить следующие несложные действия:

  • Примите кровоостанавливающие таблетки – викасол, транексам, этамзилат, если таковые имеются в вашей аптечке. Можно принять настойку крапивы, траву пастушью сумку или другие кровоостанавливающие травы.
  • Из-за кровопотери снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, можно потерять сознание и упасть, причинив себе телесные повреждения. Если кружится голова, ложитесь, положите ноги на подушку, чтобы они были немного выше уровня головы.
  • Попросите родственников приготовить вам теплый сладкий чай. Во время кровотечения организму очень необходима глюкоза.
  • Раньше рекомендовали приложить холод на живот, но в последние годы так уже не делают.
  • При кровотечении любого происхождения категорически запрещается спринцеваться и использовать тепловые процедуры (например, применять горячие ванны или греть живот).

Какой прогноз после лечения

Если лечение подобрано правильно и своевременно, прогноз во многих случаях метроррагии в менопаузе благоприятный. Однако всегда остается риск развития атипичных превращений в эндометрии и аденокарциномы. И в группе риска находятся женщины с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому параллельно с лечением кровотечения эти женщины должны лечить и сопутствующую патологию:

Нельзя игнорировать даже незначительное появление крови из половых путей. Это может быть опасным симптомом серьезной патологии вплоть до рака матки. И только ранняя диагностика, и своевременно начатое лечение позволят избежать печального финала.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector