Меню

Боли в затылке носовые кровотечения

Кровь из носа и боль в затылке

Головная боль – это, пожалуй, наиболее частое состояние, с которым люди обращаются к врачу. Подобные жалобы слышатся на приеме терапевта, невролога, ЛОР-врача. И зачастую они не единственные. Сопутствующими проявлениями могут выступать другие симптомы, например, носовое кровотечение. Почему возникает указанная ситуация – вопрос довольно серьезный и требующий детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Те, у кого на фоне головной боли из носа идет кровь, должны задуматься о происхождении патологического состояния. Но диагностику может осуществить лишь врач, поэтому так или иначе придется обращаться за медицинской помощью. А установив источник нарушений, станет ясно, как поступать в дальнейшем для их ликвидации.

Стоит сразу отметить, что у головной боли и крови из носа причины могут быть совершенно различными. В этом случае патологический процесс имеет локальный или системный характер. И нужно быть особенно внимательным на этапе первичного обследования, чтобы не упустить его важные особенности. Если указанные симптомы сочетаются у одного пациента, то приходится думать о следующих состояниях:

Респираторные инфекции (грипп). Артериальная гипертония. Травмы головы и носа. Опухоли черепа (добро- или злокачественные). Перегревание (тепловой и солнечный удар). Интоксикация химическими веществами (инсектициды, дихлорэтан, йод). Гипо- и авитаминозы (C, P). Прием некоторых медикаментов (побочные реакции). Снижение атмосферного давления (подъем в горы). Переутомление (физическое и нервно-психическое).

Необходимо отметить общность механизмов появления таких симптомов, как головная боль и кровь из носа. В происходящем очевидна роль сосудов. Повышение проницаемости капилляров, увеличение давления в них, повреждение стенки – это основные факторы, приводящие к истечению крови из носа. Но ведь сосудистая система вся взаимосвязана, и нарушения могут локализоваться внутри черепной коробки. Головная боль обуславливается изменением артериального или венозного тонуса, ростом давления крови.

Но помимо сосудистого фактора, в происхождении головной боли имеют значение и другие механизмы: ликворная гипер- и гипотензия, мышечное напряжение, невралгии и даже психологическое состояние. Некоторые из них участвуют в развитии инфекционных заболеваний, интоксикаций, перегревания и переутомления. Но нельзя исключать и ситуации, при которых голова может болеть независимо от носового кровотечения. Поэтому важно проводить качественную дифференциальную диагностику вероятной патологии.

Если идет кровь из носа и болит голова, то причина может скрываться в различных состояниях, выходящих за границы нормы.

Симптомы

Начало диагностического поиска лежит в клинической картине болезни. Симптоматика составляет основу предположения врача о происхождении неприятных явлений у пациента. Жалобы, анамнез заболевания, данные физикальных методов исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации) – все это позволяет определить вероятный источник нарушений в организме. А в дальнейшем предварительное заключение подтверждается дополнительными тестами.

Респираторные инфекции

Кровь из носа может идти при инфекциях респираторного тракта вирусной природы, в частности гриппе. С ним сталкиваются многие люди в зимне-весенний сезон. Болезнь сопровождается и довольно выраженной головной болью – в лобно-височно-теменной зоне, давящей или распирающей, с повышением чувствительности к световым раздражителям. Все это обусловлено тропностью возбудителя к эндотелию сосудов и нервной ткани. Но помимо указанных симптомов, в клинической картине будут и другие:

Высокая температура (до 39–40 градусов). Ломота в костях и суставах. Насморк. Сухой кашель. Першение в горле. Одутловатость лица. Инъецированность склер.

Необходимо отметить, что при гриппе, особенно у детей, наблюдаются явления менингизма, когда происходит раздражение мягкой мозговой оболочки. Это сопровождается не только головной болью, но и рвотой. При тяжелом течении инфекции возможны нарушения сознания, падение давления, отек легких.

Артериальная гипертония

Если у пациента болит голова и идет кровь из носа, то ему обязательно измеряют артериальное давление. Ведь эти симптомы могут свидетельствовать о гипертоническом кризе. При резком скачке давления чаще всего болит затылок и теменная зона. Обострение гипертонической болезни также становится причиной следующих нарушений в организме:

Головокружение. Мелькание «мушек» перед глазами. Шум в ушах, оглушенность. Покраснение лица. Учащение сердцебиения.

Опасность такого развития событий заключается в том, что вероятны разрывы не только мелких капилляров в носу, но и сосудов, расположенных в головном мозге. Тогда развивается клиника геморрагического инсульта с очаговой неврологической симптоматикой, существенно усугубляющая состояние больного.

Травмы головы и носа

У многих пациентов течет кровь из носа после травмы – удара или падения. При этом повреждается не только сосудистая стенка, но и слизистая оболочка, а иногда – хрящи и кости. При травмах зачастую возникают и головные боли различной локализации и характера. В области лица видны ссадины, синяки, гематомы. Мягкие ткани отекают, они болезненны при пальпации. При сильных травмах вероятны сотрясение мозга или другие опасные повреждения, например, перелом основания черепа. Последнее состояние сопровождается истечением крови и ликвора не только из носа, но и через уши. Нередко возникают различные нарушения сознания (от оглушенности и обморока до комы).

Травмы черепа (лицевой и мозговой части) – довольно опасные состояния, которые могут привести к непредвиденным последствиям.

Перегревание

Воздействие на организм температуры в виде солнечных или инфракрасных лучей – важный фактор появления рассматриваемых симптомов. В механизме патологии присутствуют нарушения водно-электролитного обмена и циркуляции крови, дыхательные и нервные расстройства (в том числе раздражение мозговых оболочек). Пациенты, подвергшиеся воздействию высокой температуры, ощущают следующие признаки:

Читайте также:  При носовом кровотечении выберите один ответ

Головные боли. Общая слабость. Тошнота и рвота. Учащение пульса и дыхания. Гипертермия. Судороги. Нарушения координации.

Зачастую развиваются обмороки, усиливаются сухожильные рефлексы, а из-за расширения сосудов возникают носовые кровотечения. Ситуация с перегреванием – довольно серьезная и требует оказания неотложной помощи.

Дополнительная диагностика

Понять, почему болит голова и кровь из носа идет, необходимо комплексное обследование. Оно включает не только клинический осмотр, но и другие методы диагностики. Среди них стоит отметить следующие:

Общие анализы крови и мочи. Биохимию крови (липидный спектр, электролиты, коагулограмма). Токсикологический анализ крови. Мазок из зева и носа (вирусология, ПЦР). Риноскопия. Компьютерная томография головы. Эхо- и реоэнцефалография. Электрокардиография.

Каждому пациенту назначаются свои исследования, соответствующие предварительному диагнозу врача. Их результаты являются основой для окончательного диагноза и дают возможность назначить адекватное лечение патологии. А своевременные и качественные терапевтические мероприятия помогут избавиться от неприятных симптомов и вернут пациентам привычный ритм жизни.

1 Симптом

У всего на свете есть причина. Отчего же случается нашему носу переживать такие неприятности, как кровотечение? Причины могут быть разными, как и виновники головных болей. Главное — не пугаться, постараться понять, что случилось, принять первые неотложные меры и в случае необходимости обратиться к врачу.

Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеКардиолог Чазова: «Гипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…»

Причинами носового кровотечения могут быть усталость, стресс, чрезмерно сухой воздух. Этот фактор особенно актуален, например, в сухом климате или в зимнее время в отапливаемых городских помещениях. Такой воздух неблагоприятно действует на слизистую оболочку: в нежных тканях, выстилающих нос изнутри, мелкие сосудики становятся ломкими и теряют эластичность.

Причиной может быть солнечный или тепловой удар. Первый подстерегает тех, кто непозволительно долго трудился или нежился под горячим солнцем. Для встречи со вторым бывает достаточно пребывания в душном помещении. Симптомами оказываются слабость, обморок, головная боль, носовое кровотечение. Какой-то из признаков может отсутствовать.

Изменение барометрического или атмосферного давления тоже провоцирует кровотечение из носа. Страдают водолазы и иные специалисты, которым в форс-мажорных ситуациях случается резко опускаться на большую глубину или быстро подниматься к поверхности. На воздухе подобные перегрузки испытывают альпинисты при восхождении или падении. Однако изменение атмосферного давления может существенно сказываться на самочувствии людей самых разных профессий. Таких людей называют метеочувствительными. Как правило, когда атмосферное давление растет — становится ясно, светит солнце — артериальное давление снижается. А когда погода меняется с ясной на дождливую или метель, т.е. атмосферное давление снижается, артериальное давление повышается.

Вызывает кровотечение и прием препаратов, расширяющих сосуды и разжижающих кровь, если они назначены врачом. Носовые кровотечения и иные побочные эффекты в этих случаях бывают чаще всего или при индивидуальной непереносимости, или при передозировке лекарств.

Травмы носа, внешние (например, вы упали и ударились) или внутренние (в ноздрю попало инородное тело, ребенок поковырял в носу), тоже являются причиной неприятного кровотечения.

Также причинами могут быть следующие факторы:

злоупотребление алкоголем; беременность; вдыхание ядовитых газов, аэрозолей, ожоги слизистых оболочек различного происхождения; сильный кашель или чихание, простуда или грипп, особенно с сильным насморком; гипертонический криз: в таком случае организм как бы сам «стравливает» избыточное давление; аллергия; употребление кокаина; заболевания крови и сосудов, в том числе инсульт; новообразования в носовых проходах.

Причиной головной боли в таких ситуациях обычно становятся сосудистые нарушения — внезапное расслабление или, напротив, спазм сосудов. Чаще всего голова болит при носовых кровотечениях в случаях солнечного или теплового удара, изменениях внешнего и внутреннего (артериального) давления, когда мы хвораем из-за острого респираторного заболевания и гриппа, при травмах, гипертонических кризах, аллергических реакциях, у кокаинистов, при болезнях крови и сосудов (особенно опасно мозговое кровоизлияние), опухолевых процессах.

2 Тип и характер заболевания

Более чем в 90% случаев носовые кровотечения бывают передними — из передних отделов носа. Значительно реже, но и опаснее — кровотечения из задних отделов: они не останавливаются самопроизвольно и обычно требуют госпитализации пациента.

Обратите внимание, насколько бурным и длительным оказывается приступ. От этого зависит выбор дальнейшего поведения. В некоторых особенно тяжелых случаях по слезным протокам кровь из носа поступает в расположенные рядом полости и выделяется уже через глазницы. При этом головная боль ощущается в глазах, в области лобных пазух. Стекающая кровь может попадать в дыхательные пути, что крайне опасно, и в желудок, вызывая рвоту.

3 Способы остановки кровотечения

Если крови вытекает немного и, кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем прежде всего с помощью анальгетиков избавляемся от боли.

Читайте также:  Носовое кровотечение во сне к чему

Усадите пациента в позе полунаклона вперед так, чтобы его голова находилась выше уровня сердца. Не допускайте запрокидывания головы назад или расположения ее горизонтально в положении лежа — кровь может попасть в дыхательные пути и в пищеварительный тракт. На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять, и дать пострадавшему обезболивающий препарат. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если кровотечение все же продолжается, можно капнуть сосудосуживающее средство в нос и зажать его мягкие ткани, чтобы лекарство не вытекало вместе с кровью. Следующий прием — введение ватного тампона в кровоточащую ноздрю. Спустя какое-то время его следует осторожно удалить, так, чтобы не сорвать образовавшийся сгусток. Лучше всего предварительно слегка смочить тампон в растворе перекиси водорода.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить с помощью перечисленных средств, голова болит сильно, нарушены речь (например, человек путает слоги), зрение или сознание в целом, человек страдает от обильной рвоты, онемела какая-то часть тела или вы попросили его улыбнуться, а он не может сделать это нормально, улыбка не выходит или выходит кривая, — срочно вызывайте «скорую»! Тут появляются подозрения на гипертонический криз, инсульт, опухоль, менингит и прочие грозные заболевания. До приезда врача устройте больного в полусидячем положении или, если он потерял сознание, положите горизонтально, обязательно повернув его голову набок, чтобы он не задохнулся собственными кровью и рвотными массами, освободите от тесной одежды, галстука, распахните окна или, если возможно, осторожно вынесите его на свежий воздух.

4 Полезные советы

При повторяющихся 4 и более раз в неделю кровотечениях, сопровождаемых головной болью, в плановом порядке посетите врача для выяснения причин такого неприятного состояния и получения профессиональных рекомендаций. Ведь эти, казалось бы, мелкие огорчения могут оказаться признаками гораздо более серьезных проблем. Однако вешать нос и в этом случае оснований нет: сегодня медицина творит чудеса. Будьте здоровы!

Носовые кровотечения (эпистаксис) часто сопровождаются болью в голове и головокружением. Такое состояние может возникнуть в любом возрасте. Причины головной боли и крови из носа могут быть различны, начиная от переутомления и заканчивая более серьезными патологиями. Чаще всего подобное состояние вызывает беспокойство, особенно, когда кровопотери продолжительны и обильны. Поэтому если боли и головокружение появляются неоднократно, следует обязательно выяснить причину, чтобы избежать развития осложнений.

Причины

Если болит голова и идет кровь из носа, важно выяснить причину данных симптомов, так как они могут указывать на достаточно серьезные заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся опасность, головная боль и кровь из носа могут появиться даже в результате сильной усталости, резкой смены давления или злоупотребления алкоголем.

Поэтому перед тем, как начать лечение следует выяснить причину, вызывающую неприятные симптомы. Для постановки диагноза чаще всего потребуется проведение ряда несложных манипуляций: осмотра больного, изучения анамнеза, измерения кровяного давления, сдачи общих анализов крови и мочи и пр.

Гипертонический криз

Это состояние сопровождается сильным повышением кровяного давления (до 220/120 мм рт. ст.). Основными признаками гипертонического криза являются:

головокружение; отечность лица; ухудшение зрения; шум в ушах и голове; тошнота, рвота; головная боль; кровотечение из носа; тахикардия.

Проблемы со здоровьем в результате перепадов давления могут возникать у водолазов, опускающихся на глубину, альпинистов, при восхождении на вершину горы. Тогда как скачки атмосферного давления сказываются на состоянии людей любых профессий и возрастов.

Чтобы избежать осложнений (поражения внутренних органов, таких как сердце, сосуды и др.), возникающих в результате резкого скачка давления, следует соблюдать постельный режим и незамедлительно принять препараты (Каптоприл, Лизиноприл), которые помогут постепенно нормализовать состояние больного.

Важно! Повреждение внутренних органов при гипертоническом кризе может развиваться как при максимальных значениях артериального давления, так и при слишком быстром его снижении.

Воспалительные процессы

При воспалении органов верхних дыхательных путей часто развивается заложенность носа, сопровождаемая головными болями и общим недомоганием. В этом случае боль и ощущение тяжести будут усиливаться при наклонах головы. Также выделяют факторы, которые провоцируют повреждение сосудов (повышается ломкость капилляров, теряется их эластичность) и кровотечения:

чрезмерная сухость в носоглотке; частое высмаркивание; длительное применение сосудосуживающих капель.

В качестве профилактики следует регулярно увлажнять слизистую носоглотки, не допуская ее пересыхания, и направить лечение на борьбу с основной инфекцией.

Читайте также:  Аллергический ринит и носовые кровотечения

Травмы

Вызывать мигрени и эпистаксис могут различные травмы головы, шеи, головного мозга (сотрясения, ушибы, сдавления мозга). Если травма несущественна, то головная боль особо остро будет ощущаться только в первые минуты, после чего постепенно пройдет без использования медикаментозных препаратов.

В этом случае наряду с головными болями и носовым кровотечением могут также возникать такие симптомы как:

нервозность; головокружение; нарушение концентрации внимания; проблемы со сном.

Иногда признаки эпистаксиса могут возникать при попадании постороннего предмета в носовой проход, что чаще всего случается в детском возрасте. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и следовать его предписаниям.

Аллергические реакции

Различные аллергические реакции могут вызвать:

ринит; чихание; мигрень; головокружение; зуд, высыпания.

В этом случае головная боль будет являться неспецифической, но достаточно частой реакцией организма на воздействие аллергена.

Чаще всего мигрень будет возникать при аллергических реакциях, появляющихся в результате вдыхания пыльцы различных растений, сильно запыленного воздуха, нахождения в помещении с резкими запахами. При этом часто возникает сильная отечность носа, ринит, происходит скопление большого количества слизи, что может провоцировать сильные головные боли.

В качестве лечения при аллергических реакциях в первую очередь необходимо постараться устранить причину аллергии, после чего использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Преднизолон).

Болезни крови и сосудов

Различные патологии и заболевания крови и кровеносных сосудов могут стать причиной возникновения носовых кровотечений и мигреней.

Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, краснуха), васкулит, нехватка витаминов (особенно витамина С) могут стать причиной повышенная хрупкости стенок кровеносных сосудов, в результате чего происходит их повреждение даже вследствие несильного напряжения. Эмоциональные и физические перегрузки, хронические болезни почек, опухоль надпочечников, порок сердца и другие заболевания могут стать причиной повышения артериального давления, и как следствия разрыва стенок капилляров. Нарушения в работе механизма свертываемости крови (гемофилия), лейкоз, снижение числа тромбоцитов в крови, цирроз печени влияют на свертываемость крови и повышают риск возникновения эпистаксиса.

Чаще всего носовое кровотечение имеет односторонний характер, однако в тяжелых случаях при переполнении одной ноздри, кровь может перейти и в другую.

Лечение

При первых признаках мигреней, сопровождающихся эпистаксисом, следует оказать больному неотложную помощь. Сначала необходимо остановить кровотечение, после чего принять меры по уменьшению головных болей. Необходимо:

поместить пострадавшего в полулежащее положение (голова должна располагаться выше уровня сердца), повернув голову ее на бок, расстегнуть тесный воротник, снять галстук или шарф, обеспечив свободный приток воздуха;

Важно! При носовом кровотечении запрещается запрокидывать голову, чтобы выделения не попали в дыхательные пути и пищевод.

остановить кровь, используя любые подручные средства (положить лед или холодный компресс к переносице, но не более, чем на десять минут) и медикаментозные препараты (Викасол); приложить холодное мокрое полотенце к задней поверхности шеи; уменьшить мигрень, используя анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен); вызвать скорую помощь.

Важно! При сильном кровотечении, сопровождающимся мигренью, расстройством сознания, речи, зрения, онемением тела, тошнотой и рвотой, самолечение недопустимо.

Если приведенные выше способы оказались неэффективны, и кровотечение не удалось остановить, можно попробовать закапать в каждый носовой проход сосудосуживающие капли (Назол, Эвказолин), зажав на несколько секунд ноздри, чтобы лекарство не вытекло сразу.

Специалисты различают два основных вида эпистаксиса: переднее, заднее.

Переднее кровотечение менее интенсивно, поэтому часто прекращается самостоятельно или после проведения основных несложных мероприятий по оказанию помощи в тех ситуациях, когда болит голова и кровь из носа. Заднее кровотечение зачастую вызывается повреждением крупных капилляров. Кровотечение более интенсивно, существует риск большой потери крови. Часто самостоятельно остановить кровопотерю невозможно, необходима медицинская помощь специалиста.

Важно! Если рецидивы приступов случаются достаточно часто, сопровождаясь сильной болью и кровотечениями, вероятно, необходимы более сложные хирургические способы лечения.

Противопоказания и профилактика

При обильном эпистаксисе запрещено:

запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье; высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут уменьшить риск возникновения мигреней, сопровождаемых кровью из носа, относят:

исключение из рациона слишком горячей еды и напитков, активные занятия спортом в течение недели после сильного носового кровотечения, что может спровоцировать дополнительный прилив крови к голове и стать причиной рецидива; прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, Ангистак, Венорутон); употребление пищи, полезной для сосудов — оливковое масло, рыба, морепродукты, бобовые, крупы; применение витаминных комплексов, содержащих витамин С, А, Е, К, РР, витамины группы В; минимизацию риска получения травм головы.

Важно вовремя начать лечение, определив причину возникновения неприятных симптомов, так как они могут являться признаками других, более опасных состояний, таких как инсульт, менингит, опухоль головного мозга, гипертонический криз и т.п.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector