Меню

Атрофический ринит и аденоиды у ребенка

Лечение атрофического ринита у ребенка

В детском возрасте ринит развивается часто, особенно в холодное время года. Многие родители не считают насморк опасным заболеванием и не обращаются к доктору, поэтому атрофический ринит у ребенка нередко обнаруживают на поздних стадиях развития. Атрофические процессы приводят к уменьшению объема слизистой оболочки и угасанию ее функций, в том числе и защитной. Чтобы вовремя заметить признаки заболевания и принять меры, нужно знать причины его развития и симптомы.

Причины

Причины развития атрофии могут быть разные. Спровоцировать патологию могут:

  • сухой и загрязненный воздух;
  • пары химических веществ;
  • инфекционные болезни (дифтерия, грипп, скарлатина, корь);
  • хронический насморк инфекционного происхождения;
  • травмы носа;
  • хирургические операции в носоглотке;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни пищеварительной системы;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся заложенностью носа.

Некоторые дети имеют врожденную склонность к развитию атрофического ринита. Особой формой патологии считается озена (зловонный насморк). Ее вызывает бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Симптомы

Атрофический ринит у детей нередко развивается на фоне инфекционного насморка, при котором выделения из носа увеличиваются. По мере прогрессирования атрофических процессов количество носовой слизи уменьшается, она становится вязкой и густой. Муконазальный секрет покрывает слизистую оболочку, образуя на ней желтовато-серые корочки. Характерным признаком (проявлением) патологического процесса является сухость в носовой полости.

Атрофические процессы делают кровеносные сосуды тонкими и ломкими. Вследствие ухудшения кровоснабжения внутренняя поверхность носа становится бледной. Со временем она приобретает тускло-синюшный оттенок. Истонченные кровеносные сосуды легко повреждаются при любом механическом воздействии, поэтому ребенка беспокоят частые кровотечения.

Корки вызывают жжение и зуд, поэтому дети стараются от них поскорее избавиться. После удаления корок на слизистой оболочке носа возникают болезненные кровоточащие язвочки. В тяжелых случаях на месте долго незаживающих ран появляются сквозные отверстия. Хотя атрофия приводит к снижению объема слизистой оболочки и расширению носовых ходов, дыхание у ребенка затрудняется. Нарушение дыхательной функции связано с образованием корочек — они накапливаются и уменьшают проходимость носовых ходов.

В случае развития озены появляется зловонный запах из носа. Он настолько сильный, что его замечают окружающие люди. Источником запаха являются слизисто-гнойные выделения желто-зеленого оттенка. При отсутствии терапии у ребенка ухудшается или пропадает обоняние, он теряет аппетит.

На фоне инфекционного заболевания атрофический ринит прогрессирует. Симптомы болезни у детей нередко усиливаются после переохлаждения или перегрева. Спровоцировать обострение патологии могут пыльный воздух, дым или травма.

Лечение

Лечение атрофического насморка направлено на устранение сухости слизистой оболочки, стимуляцию кровообращения в полости носа, разжижение секрета, размягчение и удаление корок. Для улучшения состояния пациента в его комнате устанавливают увлажнитель воздуха — влажный воздух помогает размягчить корочки. Для нормального функционирования слизистой оболочки носоглотки необходима относительная влажность в пределах 38-48%. Устранить неприятные симптомы и затормозить развитие патологии позволяет лекарственная терапия.

Общее лечение

Увлажнить слизистую носа помогают лекарства, содержащие морскую воду (Аквалор, Аквамарис, Долфин). Их изготавливают в виде капель и аэрозолей. Эффективно очищает и увлажняет внутреннюю поверхность носа противоотечный препарат Салин. Он ускоряет восстановление тканей и повышает местный иммунитет. Чтобы удалить корки, в ноздри капают масло (шиповника, персика, облепихи) или масляный раствор витаминов А и Е (Аевит).

При атрофическом насморке рекомендуется делать щелочно-масляные ингаляции. В минеральную воду (Нарзан, Ессентуки №4) или содовый раствор (1/2 ч.л. пищевой соды на 1 стакан воды) добавляют несколько капель масла (пихты, туи, эвкалипта). Пары жидкости вдыхают через нос в течение 5-7 минут. Затормозить атрофические процессы помогают аэрозольные ингаляции с ферментами (Рибонуклеазой Коллагеназой). Они размягчают корки, способствуя их удалению. Чтобы улучшить состояние носовой полости, процедуры надо делать регулярно.

Если в носовой слизи содержится гной, носовые пазухи промывают растворами антисептиков (Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина). После промывания в ноздри вводят тампоны с антибактериальной мазью. Для лечения озены используют антибактериальные препараты, к которым бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae чувствительна (Стрептомицин, Синтомицин, Левомицетин). В тяжелых случаях назначают антибиотики системного действия (Гентамицин, Оксациллин, Эритромицин).

Для усиления кровообращения в слизистой оболочке носа назначают раздражающую терапию. Носовую полость обрабатывают раствором Люголя (0,5-1%). Йодсодержащий препарат также помогает уменьшить запах. Для ускорения заживления язвочек и предупреждения кровотечений из носа применяется Солкосерил. Облегчить носовое дыхание позволяют лекарства с муколитическим действием (Ринофлуимуцил, Синуфорте). Ребенку назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

Хирургическая операция

При диагностировании тяжелой формы заболевания назначают хирургическое лечение. В таких случаях применяется операция Юнга. Ребенку сужают носовые ходы, имплантируя ткани околоплодных оболочек, плаценты или пуповины. В качестве имплантов также используют очищенный парафин, жир, аллопластический полимер, частички губчатой кости или сетчатого лавсана. Детям старше 10 лет назначают хирургическую операцию, в процессе которой латеральную стенку полости смещают к носовой перегородке.

Читайте также:  Атрофический ринит свиньи лечение

Народные способы лечения

При атрофическом насморке народные целители рекомендуют закапывать в нос сок алоэ. Листья растения измельчают на мясорубке, заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из них сок. В каждую ноздрю нужно ввести по 2-3 капли сока. Повторять процедуру надо 2-3 раза в сутки. Остановить атрофию тканей помогает порошок ламинарии. Его нужно вдыхать через нос 3 раза в день в течение 1 недели.

Хроническое заболевание помогает вылечить настой лекарственных трав. Мяту, зверобой и корень валерианы смешивают в равных частях и измельчают. 1 ч.л. сбора засыпают в стакан, затем наливают в него черный чай. Напиток предварительно нужно довести до кипения. Через 5-7 минут настой процеживают и выпивают. Чай с лекарственными травами надо пить 2-3 раза в сутки. Народные способы лечения нужно применять только под наблюдением врача.

Осложнение

Атрофические процессы могут распространяться на хрящевую и костную ткань, другие органы. У детей часто поражается слизистая оболочка ротоглотки и трахеи. В таких случаях у ребенка изменяется голос и возникает хрипота. При развитии озены иногда обнаруживают особую форму гнойного среднего отита — озенозный отит. Озенозный отит характеризуется появлением корочек в ушах. Корочки являются источником зловонного запаха из ушей.

Причиной офтальмологического недуга атрофический насморк тоже может стать. У многих больных обнаруживают воспалительное заболевание слезного мешка (дакриоцистит). Чтобы не было осложнений, атрофический ринит необходимо лечить сразу после появления его первых признаков.

Профилактика

Для предотвращения атрофических процессов в полости носа нужно своевременно лечить инфекционный ринит и другие патологии органов дыхания. Надо регулярно проветривать и увлажнять жилое помещение. Укрепить иммунитет помогут регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и рациональное питание. Если у ребенка часто появляется насморк, нужно периодически промывать нос.

источник

Насморк у детей при аденоидах: эффективное лечение

Почему аденоиды сопутствуют насморку? Что за признаки аденоидов у детей? Какое лечение насморка у ребёнка при аденоидах правильное? Что будет, если не лечить заболевание или самостоятельно принимать капли от насморка? Как правильно применять назначенные врачом лекарства, чтобы они подействовали? Ниже ответим на все вопросы.

Аденоиды как причина насморка у детей

У всех людей в носоглотке присутствует 6 миндалин, из них парных 2 – трубные и нёбные. Язычная и глоточная миндалина – это непарное образование. Аденоиды или аденоидные вегетации – это чрезмерно увеличенная носоглоточная миндалина. Она расположена в верхней части зева и потому не видна при визуальном осмотре. Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая интенсивно разрастается до 6-летнего возраста, а к 14 годам подвергается обратному развитию. Все миндалины глоточного кольца предназначены для защиты организма от вирусов и бактерий.

В холодное время года возрастает риск инфицирования детей ОРВИ. Вирусы и бактерии оседают на миндалине, вызывая её воспаление. При этом аденоиды увеличиваются. Заражению чаще подвергаются дети от 3 до 7 лет. Несформированная иммунная система не справляется с атакой вирусов и бактерий. После повторного инфицирования в яслях, детских садах аденоиды не успевают прийти в норму и начинают разрастаться. В них сохраняется очаг инфекции, которая вызывает насморк. Важно! Аденоиды и сопли постоянно сопровождают друг друга. Из-за того, что ребёнок постоянно дышит ртом, увеличивается риск простудных заболеваний. В свою очередь, ОРЗ поддерживает инфекцию в аденоидах. Насморк при аденоидах протекает 3–4 недели.

О чём говорит цвет соплей при аденоидах

При аллергическом насморке и ОРВИ выделения из носа светлые, прозрачные. Цвет соплей становится жёлтым, если к вирусной инфекции присоединяются бактерии. При запущенной форме заболевания выделения приобретают зелёный или коричневый цвет. Важно! Чем интенсивнее оттенок соплей, тем массивней инфекция.

Цвет выделений из носа меняется в результате борьбы иммунных клеток лейкоцитов с вирусами и бактериями. В результате «сражения» гибнут и лейкоциты и возбудители инфекций. Скопление мёртвых клеток обусловливает зелёный, жёлтый или коричневый оттенок соплей. Этот факт и говорит о присоединении одной из бактериальных инфекций:

  • синусит – гайморит, этмоидит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • менингит.

Кроме зелёных выделений, у малыша появляются общие симптомы заболевания:

  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • жжение, сухость, щекотание в носовых ходах;
  • кашель с мокротой;
  • неприятный запах выделений;
  • покраснение вокруг носа;
  • при гайморите отмечается боль в области пазух верхней челюсти.

При появлении зелёных или коричневых соплей обращаются к отоларингологу для установления диагноза. Для этого, возможно, понадобится инструментальное обследование.

Читайте также:  Атрофический ринит озена лечение

Лечение насморка при аденоидах и ОРВИ

Чтобы подобрать правильное лечение насморка у ребёнка при аденоидах, для начала можно ориентироваться по цвету выделений из носа. Если сопли светлые, то это признак ОРВИ или аллергического насморка. Важно! При вирусной инфекции врач не назначает антибиотики для лечения или профилактики.

Слизистые выделения в носу – это защитная реакция организма в борьбе с инфекцией. Выделения содержат защитные вещества, нейтрализующие вирусы. Если слизистые оболочки носовой полости пересыхают, малыш начинает дышать ртом, а это создаёт условия для развития пневмонии и бронхита. Чтобы предупредить высыхание, нужно только соблюдать лечебные мероприятия:

  • Отрегулировать температуру и влажность воздуха в комнате малыша. Оптимальная температура – 18–20 °C. В сухом воздухе вирусы долго живут, но быстро погибают в сырой среде. Для создания необходимой влажности 50–70% в помещении делают влажную уборку и разбрызгивают воду из пульверизатора.
  • При рините у ребёнка частое проветривание спальни уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в комнате.
  • Если у малыша температура выше 38.0 °C, дают сироп на основе Парацетамола или Ибупрофена. На ночь ставят свечу. Важно! Маленьким детям нельзя давать лекарства, содержащие аспирин – они повреждают печень.
  • Для восполнения жидкости, помимо обильного питья, дают аптечные средства Регидрон, Гастролит. Они снимают интоксикацию, выводят из организма вирусы и бактерии, ускоряют выздоровление.
  • При насморке и аденоидах применяют в нос капли 1% раствора Протаргола. Препарат на основе серебра обладает противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием. Ионы серебра, захватывая белки на поверхности миндалины, образует плёнку, которая препятствует размножению бактерий и вирусов. В результате уменьшается воспаление. Сосудосуживающее свойство уменьшает отёчность аденоидов. Детям до 6 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход, а в более старшем возрасте – 2–3 капли утром и вечером. Курс лечения 7 дней. Протаргол закапывают в положении лёжа с немного запрокинутой головой, чтобы аденоиды были доступны воздействию лекарства. После закапывания нужно лежать на спине 10 минут.

Для повышения защитных сил ребёнка важно полноценное питание и высыпание. Большую пользу приносят прогулки на свежем воздухе в зелёной зоне. Не рекомендуется пребывание в многолюдных местах, где присутствует риск заражения новой инфекцией.

Лечение насморка при аденоидах и бактериальной инфекции

Если выделения из носа зелёные или коричневые, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях лечить заболевание должен только ЛОР-врач с учётом стадии заболевания, состояния пазух и носовых путей. Он назначает комплекс лечебных мероприятий:

  • Для лечения насморка при аденоидах ребёнку назначают один из антибактериальных препаратов – Изофру, Фузафунгин или Полидекса. Спрей для носа нового поколения Полидекса содержит Полимиксин, Неомицин и Фенилэфрин. Его назначают при затяжном насморке с обильными зелёными выделениям. Он оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Препарат за 7 дней справляется с патогенной микрофлорой в носу. Детям от 2,5 до 12 лет делают 3 впрыскивания в день. Самым маленьким деткам применяют 1 раз в день. Важно! Препарат имеет сложный состав, имеет противопоказания. Его нельзя применять самостоятельно.
  • Эктерицид – это продукт окисления рыбьего жира в растворе хлористого натрия. Масляный раствор оказывает противовоспалительное и смягчающее действие. Средство закапывают по 2–3 капли или смазывают носовые ходы трижды в день. Как альтернативу Эктерициду применяют оливковое масло или витамины.
  • При лёгком течении заболевания применяют назальный спрей Изофру. В его состав входит антибактериальное вещество фрамицетина сульфат, который относится к антибиотикам аминогликозидам. Его впрыскивают детям трижды в день. Курс лечения 7 дней. Важно! Как и всякий антибиотик, Изофра имеет индивидуальные противопоказания. Не применяйте лекарство по своему усмотрению.
  • Для разжижения густых выделений рекомендуется употребление большого количества жидкости – компот, слабо заваренный чай или морс комнатной температуры. Зелёные и коричневые выделения в носовых путях затрудняют дыхание малыша. Помочь ребёнку можно увлажняющими растворами, разжижающими слизь. Для этого используют аптечные спреи на основе морской воды из Адриатического моря – АкваМарис, Салин, Аквалор, Физиомер, Долфин, Гудвада. Их впрыскивают в нос или рот 3 раза в день.
  • За неимением готовых препаратов для промывания носоглотки применяют готовый 0.9% Natriichlorate (физиологический раствор). Приготовить его можно и дома. Для этого в 1 литре остывшей кипячёной воды размешивают 1 ч. л. соли. Его заливают во флакончик из-под сосудосуживающего средства и разбрызгивают 5–6 раз в день. Промывание солевыми растворами удаляет из носоглотки бактерии и вирусы. Лекарственные препараты на очищенных слизистых оболочках действуют намного эффективнее. Промывание ускоряет выздоровление больного малыша.
  • Курсовой приём поливитаминов, иммуномодуляторов.

Рекомендуем к прочтению — Изофра инструкция по применению и список дешевых аналогов.

Врач подбирает лекарство, учитывая противопоказания к применению и возраст ребёнка. Антибактериальные препараты выпускают с различным составом. Некоторые препараты содержат гормоны, которые противопоказаны в раннем возрасте. Кроме того, дети имеют индивидуальные особенности, учесть которые может только специалист. Важно! Самолечение насморка при аденоидах приводит к осложнению трудно лечимым аденоидитом или синуситом.

Читайте также:  Атрофический ринит у собаки

Сосудосуживающие средства от насморка при аденоидах

Капли и спреи сосудосуживающего действия врач назначает индивидуально каждому ребёнку коротким курсом не более 5–7 дней. Применяют Тизин, Виброцил, Галазолин. Эти средства уменьшают отёк лимфоидной ткани аденоидов, устраняют насморк. Однако к ним быстро развивается привыкание. При длительном использовании они вызывают заложенность носа, а в некоторых случаях – медикаментозный ринит.

Как правильно применять лекарства

Успех лечения насморка при аденоидах зависит от правильного применения препаратов. Для этого соблюдают такую последовательность процедур:

  1. Чтобы капли и мази соприкасались со слизистой оболочкой, сначала освобождают носовые пути от слизи. Детям раннего возраста слизь отсасывают грушей от детской клизмы.
  2. Промывают нос любым солевым раствором – АкваМарис, Аквалор.
  3. Чтобы лекарство попало на миндалины, закапывают в положении лёжа со слегка Схема закапывания носа

запрокинутой головой обязательно в обе ноздри. Малыша оставляют в таком положении 1 минуту для воздействия лекарства. Важно! В положении сидя лекарство проскакивает верхние отделы, где расположены аденоиды, не оказав лечебного действия. При неправильном закапывании можно использовать самое дорогое лекарство, так и не получив от него пользы.

Курс лечения нельзя прерывать после видимого улучшения. Лекарственные средства используют до полного выздоровления.

Другие методы лечения

Наряду с медикаментами, применяют другие виды консервативного лечения. Хороший эффект показывает физиотерапия:

  • криолечение – лечение холодом, когда на ткань аденоидов воздействуют жидким азотом;
  • УВЧ (ультравысокие частоты);
  • эндоназальное лазерное лечение;
  • озонотерапия;
  • лампы УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • электрофорез.

Отдых на курортах морского климата уменьшает рецидивы насморка при аденоидах.

Операция по удалению аденоидов

К операции удаления носоглоточной миндалины прибегают в III стадии, когда у ребёнка отсутствует носовое дыхание. Малыш храпит во сне, периодически наблюдаются апноэ, угрожающие жизни. Ребёнок вялый, раздражительный. Насморк появляется 3–4 раза в год и протекает больше 1 месяца.

Современные клиники оборудованы высокоточным эндоскопическим оборудованием. С его помощью хирурги быстро и точно иссекают разросшуюся миндалину, не травмируя окружающих тканей. Восстановительный период протекает быстрее, чем после классической операции. Противопоказано хирургическое лечение при бронхиальной астме.

По каким признакам узнают, есть ли аденоиды у ребёнка

Аденоидные вегетации у детей в начальной степени проявляются симптомами, которые замечают обеспокоенные родители:

  • частые обострения ОРВИ с насморком;
  • першение в горле, которое вызывает частый лёгкий кашель;
  • сопение во сне;
  • заложенность носа не даёт малышу выспаться, в результате чего он становится вялым, раздражительным;

Если не лечить детей, то аденоиды переходят в среднюю степень развития. Вегетации разрастаются ещё больше, а инфекция распространяется в соседние органы – гортань, гайморовы пазухи, евстахиеву трубу, среднее ухо. У ребёнка добавляются такие признаки:

  • храп во сне;
  • снижение слуха;
  • частые отиты;
  • гаймориты;
  • фарингиты;

Ребёнок дышит только ртом. При отсутствии лечения заболевание переходит в тяжёлую стадию.

Чем опасны нелеченые аденоиды

У детей с аденоидами III степени носовое дыхание отсутствует – они дышат только ртом. Важно! Ночью ребёнок с аденоидами спит с открытым ртом и храпит во сне, при этом появляется опасный симптом – кратковременные остановки дыхания (апноэ). Они могут быть причиной смерти во сне. Апноэ – это абсолютное показание для операции удаления аденоидов.

У детей с аденоидами меняется тембр голоса – он становится гнусавым. Слизь из гайморовой пазухи не может своевременно выходить, поэтому накапливается и провоцирует воспаление её полости – гайморит.

Со временем неправильно развивается скелет лицевого черепа. У ребёнка формируется типичное «аденоидное лицо» – отвисшая челюсть, пустой взгляд. Заметно снижается память, ухудшается успеваемость в школе. Происходит это из-за недостатка поступления кислорода к мозгу при неправильном дыхании.

Анализируя вышесказанное, подчеркнём. Частые рецидивы насморка при аденоидах – повод для обращения к врачу. При I и II стадии применяют консервативные виды лечения – медикаментозную и физиотерапию. Для того чтобы лекарства произвели лечебный эффект, их нужно правильно применять. Самолечение или отсутствие лечебных мер приводят к осложнениям, а запущенные формы могут стать причиной летального исхода. В III стадии при храпе с остановками дыхания и понижении слуха прибегают к удалению миндалины.

источник