Лечение аллергического ринита
Лечение аллергического ринита у взрослых подразумевает использование различных методов терапии, включающие в себя: медикаментозную терапию (лекарства и препараты), народные средства в домашних условиях, физиотерапию, капли для сужения сосудов, спреи, иммунотерапию и соблюдение обязательных мер профилактики.
Эффективность лечения будет зависеть от конкретной фазы заболевания (ремиссии или обострения). В первую очередь следует выявить причину болезни, устранить аллерген и на основании этого врач определит правильную комплексную схему лечения ринита.
В данном материале мы подробно рассмотрим, чем лечат и как избавиться от аллергического ринита у взрослых, какие возможны симптомы и причины развития патологии, а также, какие осложнения могут быть при обострении. Выясним формы болезни и какие существуют самые эффективные методы лечения и профилактики.
Что такое аллергический ринит
Аллергический ринит (атопический насморк, вазомоторный ринит) представляет собой вид патологии, при которой происходит воспаление слизистой оболочки носа в ответ на повышение аллергического фона. Болезнь сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, зудом, чиханием и большим количеством слизистых выделений. Ринит аллергической формы — это иммунное заболевание.
Данная разновидность атопического насморка в большинстве случаев возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность и склонны к всевозможным аллергическим реакциям. Под воздействием аллергена у человека происходит воспаление в носовой полости, вызывая отек (насморк и сопли). Причины возникновения могут быть разными: бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция или простудное заболевание.
Как показывает практика, ринит является частой жалобой пациентов, которые обращаются к докторам-аллергологам. Заболевание в большинстве случаев возникает у детей дошкольного возраста, в период знакомства ребенка с различными веществами, способные вызвать аллергический ринит. Но есть случаи, когда болезнь проявляется у взрослых и лечение также будет необходимо.
Распространенность аллергического ринита
Следуя статистическим данным, от ринита страдают примерно 35% населения планеты. Но только 60% заболевших обращаются к врачам за медицинской помощью. Человек, столкнувшись с данной формой аллергии, пытается вылечить болезнь самостоятельно.
За несколько лет были выявлены следующие тенденции болезни:
- Ежегодно количество заболевших ринитом увеличивается;
- Часто болеют люди в возрасте от 18 до 24 лет;
- Данная патология чаще распространяется в регионах, которые имеют плохую патологию;
- В различных регионах страны общее количество заболевших может колебаться от 12% до 24%.
Тут можно сделать определенные выводы: проблема ринита аллергического как никогда весьма актуальна.
Аллергический насморк считается одним из распространенных заболеваний на планете
Формы и стадии аллергического ринита
Классификация ринита аллергического характера за несколько лет несколько раз изменялась. Недавно атопический насморк разделяли на острый, подострый и хронический риниты. На сегодняшний день данную классификацию можно считать устаревшей. Сейчас врачи-аллергологи применяют более простые направления заболевания. Насморк от аллергии может быть сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным.
Формы ринита:
- Сезонный (периодическая форма);
- Круглогодичный (постоянный или хронический);
- Медикаментозный;
- Профессиональный.
Форма аллергического ринита
По тяжести аллергических проявлений различают:
- легкий: не сказывается на общем состоянии и симптомы сильно не беспокоят (могут проявляться 1-2 признака);
- умеренный (средней тяжести): происходит нарушение сна из-за более выраженных симптомов. Днем активность симптоматики снижается;
- тяжелый: довольно мучительные симптомы, которые сопровождаются нарушением сна, снижением работоспособности. Если ринит у ребенка, то его активность в школе снижается.
По длительности и частоте вазомоторный аллергический ринит подразделяют на:
- периодический: аллергический процесс может возникнуть весной в период цветения различных растений и деревьев;
- хронический: проявляется в течение всего года, когда имеется постоянное присутствие каких-либо аллергенов в окружающей среде. К примеру, это могут быть полевые клещи;
- интермиттирующий: болезнь с острыми эпизодами продолжается не более 4 суток в неделю и меньше 1 месяца;
- персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.
Стадии аллергического ринита:
- острая стадия: продолжительность до 4 недель;
- хроническая стадия: продолжается болезнь более 4 недель подряд. Насморк не прекращается вовсе или повторяется через небольшой промежуток времени.
Если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.
Сезонный аллергический ринит
Для проявления сезонного насморка выступают такие раздражители, как цветочная пыльца растений и деревьев. В некоторых случаях аллергенов могут выступать споры грибов. Многие больные могут считать, что насморк появляется из-за тополиного пуха. Но это неверно. Как правило, ринит могут вызвать пыльца растений, которая появляется одновременно с тополиным пухом. Сезонность данной формы аллергии может варьироваться: всё зависит от региона в котором проживает пациент.
Симптоматика особенно сильно проявляется в утреннее время и возможен вариант сочетания аллергического ринита и конъюнктивита. Если не лечить недуг, то насморк может привести к раздражительности, постоянной усталости, психическим нарушениям, головным болям.
Уровень выраженности симптомов в данном случае зависит от количества пыльцы. Замечено, что при сухом времени года, признаки ринита значительно ослабевают.
Постоянный или круглогодичный аллергический ринит
Часто заболевание называют хроническим аллергическим ринитом и у данного вида имеется намного больше раздражителей, вызывающих постоянный насморк. Недуг считают более тяжелым и здесь уже требуется помощь аллерголога и соответствующее лечение. Проявляется в результате пыли, шерсти или частичек эпидермиса животных, а также из-за воздействия бытовой химии.
Медицинские специалисты выделят несколько факторов, провоцирующие появление круглогодичного атопического ринита:
- плохая экология, где проживает человек;
- сухой воздух с жарким климатом;
- неблагоприятные условия для проживания.
Если не будет должного лечения аллергического ринита, то могут возникнуть такие последствия, как:
- воспаление внутренней части уха;
- воспаление придаточных пазух носовой полости;
- появление разрастаний в носу патологического характера.
Профессиональный ринит
Как правило, такая форма заболевания часто проявляется у взрослых, чем у детей. Ринит возникает в силу специфической профессии пациента, когда происходит постоянный контакт с какой-либо разновидностью пыли. К примеру, у пекарей и кондитеров аллергия наступает в результате постоянного контакта с мукой, у швей с частичками ворса, у ветеринаров с шерстью и перьями и т. п.
Признаки профессионального ринита сопровождают человека в течение всего года и это не зависит от сезона. Симптомы могут уменьшаться в период выходных дней или отпуска. Болезнь необходимо лечить, так как при отсутствии терапии, недуг может перерасти в бронхиальную астму. Аллергический ринит еще очень опасен и тем, что через некоторое время происходит истончение слизистой носа. Через кровоток впоследствии могут легко проникать различные инфекции и человек вынужден будет сменить профессию.
Медикаментозный ринит
Еще одна разновидность аллергического ринита, где наблюдается отек слизистой носа в результате злоупотребления какими-либо лекарственными препаратами. Аллергеном могут выступать сосудосуживающие лекарства местного действия: спреи или капли для носа. Несколько дней препараты могут сужать сосуды, уменьшая отек и заложенность, но спустя пару недель, у пациента наступает привыкание к лекарству и может возникнуть так называемый «симптом рикошета» – когда происходит не сужение сосудов, а их расширение. Кровь начинает застаиваться и в результате возникает отечность.
Медикаментозный ринит возникает из-за частого применения лекарственных препаратов.
Кроме препаратов сосудосуживающего действия спровоцировать возникновение аллергического ринита могут лекарства, которые назначаются для снижения артериального давления, а также противовоспалительные средства, гормональные и психотропные средства. Заболевание такого характера редко можно встретить у детей, как родители в большинстве случаев соблюдают дозировку, назначаемую ребенку.
Аллергический ринит является патологией, которая может сопровождать человека всю жизнь. Если знать причины недуга и проводить правильные профилактические мероприятия, то можно предотвратить появление симптомов. Кроме того, при должной диагностике и эффективном лечении можно избежать появления серьезных осложнений.
Симптомы аллергического ринита
Если симптомы аллергического ринита у взрослых не сказываются на снижении работоспособности и нисколько не мешают спать ночью, то можно говорить о проявлении легкой степени болезни. При средней степени ринита происходит умеренное снижение сна и дневной активности. Если наблюдаются довольно выраженные симптомы, то человек уже не в состоянии нормально и продуктивно работать или учиться, вести дневной досуг и нормально спать ночью — диагностируется тяжелая стадия ринита.
Внимание!
Как говорят аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим фактором, выраженной аллергической реакции может и не быть, однако при следующих контактах с аллергеном, она может стать намного выраженной.
Основные симптомы аллергического ринита у взрослого человека:
- жжение и зуд в носу;
- заложенность носа;
- водянистые выделения из носовой полости. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
- храп и сопение;
- ухудшение обоняния;
- приступообразное чихание;
- периодическое желание почесать кончик носа;
- изменение голоса;
- першение в носоглотке;
- высокая чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму.
При аллергическом рините длительного характера могут возникать дополнительные симптомы. Это обусловлено постоянным обильным выделением секрета из носа и нарушением проходимости околоносовых пазух и слуховых труб.
Дополнительные симптомы:
- нарушение слуха;
- покашливание;
- кровоточивость носа;
- боль в ушах;
- сонливость.
Кроме местных (локальных) симптомов, могут появиться и неспецифические симптомы общего характера.
Это:
- головная боль;
- нарушенная концентрация внимания;
- слабость и недомогание;
- плохой прерывистый сон.
Если своевременно на начать лечить аллергический ринит, то это приведет к развитию других аллергический заболеваний: конъюнктивит (возникающий от аллергии), а после этого бронхиальная астма. Чтобы этого не допустить, следует как можно быстрее начинать эффективную терапию и только после консультации с врачом-аллергологом.
У всех может по-разному происходить аллергическая реакция на какие-либо раздражители. К примеру, у некоторых больных проявление реакции наступает уже через 5-10 минут после контакта с аллергеном. А у других аллергия может проявиться только через 10 часов и больше. Кроме того, время проявления симптоматики может зависеть и от причин аллергии и провоцирующих факторов.
источник
Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств
В чем особенность насморка аллергической природы и подбора препаратов для его лечения. Какие типы лекарственных средств применяют. Обзор таблеток, капель и спреев при аллергическом рините. Чем можно лечить аллергический насморк у беременных и детей.
Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств
Аллергический ринит – как, впрочем, и обычный насморк – люди редко воспринимают серьезно. Очевидно, философски соглашаясь с крылатой фразой «насморк, который лечишь, проходит через 7 дней, а который не лечишь – через неделю» (с). Однако в случае с аллергической его разновидностью пренебрегать лечением явно не стоит. И потому, что это явный признак сбоев в иммунной системе, и по причине того, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) давно указывает на прямую связь между этой, вроде бы, незначительной, патологией – и стремительной развивающейся бронхиальной астмой.
Какие препараты от аллергического ринита лечиат этот недуг? По какому принципу выбирать таблетки, спреи и капли? Надо ли подходить к лечению комплексно, или достаточно проглотить универсальную пилюлю и продолжать вести тот же образ жизни, что и раньше? Попробуем разобраться в этих вопросах.
Как определить, что насморк аллергической природы
Прежде чем бежать в аптеку и сметать с прилавка все спреи и капли от аллергического ринита, сначала убедитесь, что вы стали жертвой этого заболевания. Иначе говоря – проанализировать появившиеся симптомы, а затем наведаться в клинику для сдачи нескольких анализов и тестов.
- нос окажется заложен (даже если не будет соплей), кончик будет чесаться, а изнутри будет ощущаться жжение;
- начнете чихать;
- глаза начнут слезиться.
- добавятся головные боли;
- начнет закладывать уши;
- открываются носовые кровотечения и слегка увеличиться лимфоузлы;
- появится немотивированная усталость, раздражительность и беспокойный сон.
Если вы насчитали хотя бы половину перечисленных признаков – время бежать к врачу.
Анализы и тесты
Не беспокойтесь – уколы при аллергическом рините сразу же не вколят (это средство приберегается на крайние случаи). А пока понадобится:
- сдать кровь (на наличие в ней уровня IgE антител, лейкоцитов и некоторых специфических видов клеток);
- пройти ряд рино-процедур, к которым добавится эндоскопия и компьютерная томография;
- сдать кожный материал и мазок из носа на предмет обнаружения веществ-аллергенов.
Выбор метода лечения
И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:
- возраст и состояние здоровья пациента;
- стадию развития болезни;
- клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
- наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
- особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
- возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).
Классификация лекарственных средств от аллергического ринита
Для лечения аллергического насморка применяются следующие группы медикаментозных препаратов (либо их комбинации).
Антигистаминные препараты. Действие их основано на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Цель – снятие основных симптомов ринита, а также близких по этиологии заболеваний (например, аллергического конъюнктивита). Форма выпуска –разнообразная (чаще всего таблетки и сиропы для детей, реже спреи и капли).
Производные кромогликата натрия. Все препараты данной группы – это эффективный (на начальных стадиях), и в то же время дешевый спрей от аллергического ринита. Их действие пролонгировано, и эффект начинает накапливаться к 5-му дню лечения и позднее. Главное преимущество – отсутствие «побочек».
Сосудосуживающие капли. Не слишком любимы врачами – поскольку лечебными, по сути, они не являются. Даже лучшие капли от аллергического ринита этого класса – просто препараты для сужения сосудов, позволяющие избавиться от заложенности носа. Облегчить дыхание с их помощью можно, но применять долго – нельзя.
Гормональные препараты. Второе их название – глюкокортикостероиды. Это уже «тяжелая артиллерия», которая справляется с тяжелыми стадиями ринитов и их осложнений. Очевидно, что сильнодействующие лекарства данной группы имеют обратную сторону – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. И потому даже лучший спрей от аллергического ринита такого типа для длительного использования не годится (как и все гормональные препараты, он вносит изменения в работу иммунной системы, меняет обмен веществ, а детям, беременным, пожилым людям и пациентам с проблемами почек и эндокринной системы противопоказан вовсе).
Иммуно-модулирующие препараты. Играют скорее вспомогательную роль в лечении ринита – занимаясь не болезнью, а повышением способностей иммунитета справиться с ней самостоятельно. Принцип их действия двоякий – одна группа иммуномодуляторов является искусственными разновидностями интерферона, а вторая подстегивает производство этого вещества в натуральном виде собственным организмом больного.
Аллерген-специфическая терапия. Еще один вид «лекарства» – собственно аллергены, которые и привели человека в такое состояние болезненности. Только в ослабленных, минимальных и строго подобранных дозах. Поэтому ввод их в организм – для «натаскивания» иммунной системы для борьбы с ними – производится только в стационаре.
Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)
При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.
Первое поколение
Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.
Второе поколение
Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:
- Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
- Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
- Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
- Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.
Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:
- из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
- из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
- из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
- из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.
Третье поколение — метаболиты
Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность, пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи, длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.
Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.
Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:
- ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
- астемизол;
- фексофенадин;
- левокабастин;
- терфенадин;
- эбастин;
- акривастин;
- лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
- эриус (недешевое, но универсальное средство).
Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:
- детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
- детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
- беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
- кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
- при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
- при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.
Дополнительные средства от аллергического насморка
Дополняет препараты от аллергического ринита нового поколения список гомеопатических средств, созданных на основе натуральных растений.
- РУМЕКС – иммуномодулирующий поливитамин.
- Гельземин – натуральный препарат на основе дикого жасмина.
- Аконитум – базовый компонент – экстракт аконита.
- Аллиум Цепа – на основе репчатого лука.
- Нукс Вомика – создан из вытяжки семян редкого растения чилибуха.
Комбинированные препараты
Наконец, классические медикаменты и гомеопатические препараты при аллергическом рините усилены эффектом от комбинированных средств.
Среди них врачи-аллергологи выделяют:
- Синупрет (выпускается в таблетках). Противоспалительное средство для взрослых и детей старше 6 лет на натуральной основе.
- Коризалия (полезен при сильной заложенности носа). Единственное ограничение – индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
- Ринопронт с антигистаминным и мягким сосудосуживающим эффектом. К сожалению, противопоказан при гипертонии, беременности и лактации.
Требования к условиям жизни пациентов с аллергией
Незаменимое и лучшее средство от аллергического ринита – здоровый образ жизни и соблюдение определенных правил. Тех, которые позволяют и минимизировать саму вероятность возникновения заболевания, и быстрее избавиться от него (если уж избежать такой неприятности не удалось).
- Стараться сводить к минимуму контакты с вызывающими аллергию веществами.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты и не курить.
- Не оставаться ради денег на работе, вызывающей у вас круглогодичную аллергию теми или иными промышленными аллергенами.
- Не принимать бесконтрольно и без нужды массу лекарственных средств, ослабляющих ваш иммунитет.
- Избегать контактов с растениями-аллергенами в период их цветения (если такой возможности нет – регулярно пользоваться «барьерными» аэрозолями).
- Сразу же приступать к лечению, если обнаружены первые симптомы заболевания.
- Часто делать в доме влажную уборку и не держать в помещениях вещи – потенциальные источники аллергии (старые ковры, одеяла и подушки с натуральными наполнителями и т.д.).
источник