Меню

Аналог нафтизина вазобрал анаприлин ксилометазолин изадрин

Занятие 6. Адренергические средства

Цель занятия: иметь прндставление о путях фармакологического вмешательства в работу адренергических нейронов. Знать классификацию адренергических средств, фармакологические эффекты. Уметь выбрать адреномиметики и адреноблокаторы для лечения заболеваний.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Адреномиметики. Синтез и инактивация катехоламинов в нейроне. Механизмы передачи нервного импульса. Локализация адренорецепторов в органах и тканях. Точки приложения действия веществ в синапсе.

Классификация адренорецепторов, их локализация в органах и тканях. Эффекты, возникающие при возбуждении - и -адренорецепторов.

Механизмы возникновения основных эффектов адреномиметиков: бронхолитического, сосудосуживающего, гипергликемического, положительного ино-, хроно- и дромотропного действия.

2. Общая классификация адреномиметиков. — и адреномиметики (адреналин, норадреналин, дофамин, эфедрин, сиднокарб). Особенности механизмов действия, фармакологических эффектов и показания к применению.

адреномиметики (мезатон, мидодрин, ксилометазолин, клофелин, метилдофа). Основные эффекты, показания к применению, особенности отдельных препаратов.

адреномиметики (изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек, формотерол, салметерол). Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению.

3. Антиадренергические средства

адреноблокаторы (анаприлин, тимолол, бисопролол, метопролол, целипролол, небиволол). Механизм развития антиангинального и гипотензивного действия. Показания к применению и особенности действия отдельных препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.

адреноблокаторы (фентоламин, празозин, доксазозин, тамсулозин, сермион, пирроксан). Основные фармакологические эффекты и показания к применению, особенности отдельных препаратов. Побочное действие препаратов и его коррекция.

Прямые и -адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол, карведилол). Основные фармакологические эффекты и показания к применению.

Непрямые и -адреноблокаторы или симпатолитики (резерпин, октадин). Механизм действия и основные фармакологические эффекты. Особенности применения резерпина и октадина. Центральный и периферический побочный эффекты.

Составить таблицы по фармако–клинической эффективности и безопасности препаратов: адреналин, норадреналин, дофамин, клофелин, мидодрин, ксилометазолин, мезатон, сальбутамол, беротек, лабеталол, празозин, тамсулозин, фентоламин, анаприлин, резерпин

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

1) расширяет зрачки глаз (стимулирует а1,-адренорецепторы ра­диальной мышцы радужки);

2) усиливает и учащает сокращения сердца (стимулирует β 1-адренорецепторы);

3) облегчает атриовентрикулярную проводимость (стимулирует β 1-адренорецепторы);

4) повышает автоматизм волокон проводящей системы сердца (стимулирует β 1-адренорецепторы);

5) суживает кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внут­ренних органов (стимулирует а1— и а2-адренорецепторы);

6) расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц (стимулиру­ет β 2-адренорецепторы);

7) расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки (стимулирует β 2-адренорецепторы);

8) активирует гликогенолиз и вызывает гипергликемию (стиму­лирует β 2-адренорецепторы).

Норадрена­лин суживает кровеносные сосуды и повышает артериальное дав­ление.

Дофамин: повышает систолическое артериальное давление(а ), усиливает сердечные сокращения (β), увеличивает сердечный выброс.

Эфедрин: вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.

Адреналин применяют при остановке сердца, средство выбора при ана­филактическом шоке, добав­ляют его раствор к растворам местных анестетиков для уменьше­ния их всасывания и удлинения действия. Открытоугольная глаукома. Для купирования приступа бронхиальной астмы. Гипогликемия вызванная большой дозой инсулина.

Основное показание к применению норадреналина — острое снижение артериального давления.

Дофамин: шоковые состояния различной этиологии: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический и др. Для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности.

Эфедрин: Риниты (для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений). Как средство для повышения давления при оперативных вмешательствах. При травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни. Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и др. аллергические заболевания, миастении, нарколепсии, энурез.

Сиднокарб: разного вида астенические состояния, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью. Для лечения ступорозных, субступорозных и апатофбулических состояний, при астенических и невротических расстройствах у больных перенёсших интоксикации инфекции и травмы головного мозга. Для лечения больных алкоголизмом, (для купирования синдрома отмены).

1) расширение зрачков (сокращение радиальной мышцы радуж­ки)

2) сужение кровеносных сосудов (артерий и вен).

Мезатон при ринитах, геморое (сосудосуживающий эффект), артериальная гипотензия. Коллапс и гипотензия связанные с понижением сосудистого тонуса.

Мидодрин- различные виды гипотензии(ортостатическая гипотензия обусловленная нарушением тонуса симпатической нервной системы, при идеопатической ортостатической гипотензии, вторичной гипотензии связанной с инфекционными заболеваниями, травмами, применением лекарственных средств).

Ксилометазолин — при ринитах, ларингитах, синуситах, гайморитах, сенном насморке и других аллергических заболеваниях полости носа и горла.

Клонидин- гипертензивные кризы, глаукома. Эффективен для профилактики мигрени, для уменьшения абсти­ненции при лекарственной зависимости к опиоидам.

Метилдофа- разные формы гипертонической болезни, гипертензии беременных.

Увеличивают частоту и силу сердечных сокращений. об­легчают атриовентрикулярную проводимость и повышают авто­матизм волокн Пуркинье. Увеличивают секрецию ренина. Расслабляют гладкие мышцы сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, миометрия.

Изадрин и Орципреналин- для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, при астматических и эмфизематозных бронхитах, пневмосклерозе, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме Адамса-Стокса-Морганьи.

Сальбутамол и Беротек- бронхиальная астма и другие заболевания дыхательных путей, протекающие со спастическими состояниями бронхов.

Сальметерол- для купирования (предупреждения) приступов бронхиальной астмы.

Прямые и непрямые α и β – адреноблокаторы

снижают артериальное давление,

в связи с блокадой β 1-адренорецепторов не вызывают тахикардии.

Лабеталол (трандат) — применяют при артериальной гипертензии как для быстрого снижения артериального давления при гипертензивных кризах (вводят внутривенно медленно), так и для систе­матического лечения (назначают внутрь).

Проксодолол- при гипертонии, для профилактики приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца, а также при аритмиях. Для купирования гипертонических кризов. При глаукоме

Карведилол (дилатренд) см.лобеталол.

Резерпин- гипертоническая болезнь, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы, протекающие на фоне повышенного АД.

Расширяют ар­териальные и венозные сосуды; снижают артериальное давление. Расслабляют гладкие мышцы шейки мочевого пузыря, простаты и простатической части уретры.

Фентоламин— расстройство периферического кровообращенич (болезнь Рейно, эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены), при лечении трофических язв конечностей, вяло заживающих ран, пролежней, отморожений, а так же при феохромоцитоме).

Празозин- артериальная гипертензия; сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), синдром и болезнь Рейно. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Доксазозин- артериальная гипертония и аденома предстательной железы.

Тамсулозин- при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Сермион- острые и хронические мозговые сосудистые расстройстве, особенно при ранних нарушениях мозгового кровообращения (в том числе при церебральном атеросклерозе, последствиях тромбоза сосудов мозга и др.), при мигрени, расстройствах периферического кровообращшения (артериопатии конечностей, болезнь Рейно и др.), а также диабетическая ретинопатия, ишемические поражения зрительного нерва, дистрофические заболевания роговицы глаза.

Пирроксан- как профилактическое средство при перевозбуждении вестибулярного аппарата(при морскои и воздушной болезни и синдроме Меньера), Для ослабления явлений морфина и алкагольной абстиненции. Для купирования диэнцефальных и гипертонических кризов. При бессоннице связанной с зудящим дерматозом

Уменьшают потребность сердца в кислороде .снижают: 1) автоматизм синоатриального узла, 2) автома­тизм и проводимость атриовентрикулярного узла, 3) автоматизм волокон Пуркинье

Анаприлин:1) угнетает деятельность сердца:

— ослабляет сокращения сердца,

— урежает сокращения сердца (снижает автоматизм синусного

— снижает автоматизм атриовентрикулярного узла и волокон

Пуркинье (в желудочках сердца),

Читайте также:  Капли длянос для детей с какого возраста

— затрудняет атриовентрикулярную проводимость;

2) уменьшает секрецию ренина юкстагломерулярными клетками почек.

В связи с блокадой β 2-адренорецепторов:

1) суживает кровеносные сосуды (в том числе и коронарные),

2) повышает тонус гладких мышц бронхов,

3) повышает сократительную активность миометрия,4) уменьшает гипергликемическое действие адреналина.

Анаприлин- для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни, при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой зкстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда. Гипертоническая болезнь (начальная стадия). при симпатико-адреналовых кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики приступов мигрени. может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом.

Тимолол -открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая, с узким углом передней камеры глаза и указаниями на перенесенную в прошлом спонтанную или ятрогенную блокаду угла противоположного глаза), повышенное внутриглазное давление; в качестве дополнительного миотического средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), острое повышение офтальмотонуса, врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

Бисопролол- применяют при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.

Метопролол — при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.

Целипролол- применяют при артериальных гипертензиях и ИБС (профилактика и лечение стенокардии).

Небиволол- артериальная гипертензия, гипертонический криз; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка; ИБС, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острая фаза, вторичная профилактика).

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: адреналин, дофамин, норадреналин, клофелин, сальбутамол, празозин, тамсулозин, анаприлин, метопролол, лабеталол, резерпин

источник

Лекарственные средства, действующие в области адренорецепторов

1. Исходными продуктами в синтезе норадреналина являются:

-холин +тирозин +фенилаланин

-уксусная кислота -метилнорадреналин

2. К адреномиметикам прямого действия относятся:

-празозин +изопреналин (изадрин) +фенилэфрин (мезатон)

-пропранолол (анаприлин) -эфедрин -гуанетидин (октадин) +сальбутамол

3. Уменьшить отек слизистой при рините можно, используя:

+эпинефрин -изопреналин +фенилэфрин -празозин -гуанетидин +эфедрин

4. Симпатический медиатор норадреналин:

-синтезируется в крови +синтезируется в окончаниях постганглионарных симпатических нервов +синтезируется в ЦНС

+инактивируется моноаминооксидазой -расщепляется холинэстеразой -синтезируется с помощью ацетил — КоА

5. Адреналин (эпинефрин):

-суживает сосуды сердца +суживает емкостные сосуды брюшной полости -суживает бронхи

-суживает зрачки +расширяет бронхи +расширяет зрачки

6. Норэпинефрин отличается от эпинефрина тем, что:

+слабо действует на бета-2-адренорецепторы -возбуждает бета-адренорецепторы сильнее адреналина -более предпочтителен для снятия бронхоспазма -не разрушается с помощью МАО

+преимущественно возбуждает альфа-адренорецепторы

7. Эпинефрин активно вмешивается в обмен веществ:

-в основном за счет стимуляции альфа-адренорецепторов +главным образом через стимуляцию бета-адренорецепторов +за счет активации аденилатциклазы -за счет инактивации холинэстеразы +повышая уровень глюкозы в крови -вызывая торможение липолиза

8. Изопреналин (изадрин):

-суживает кровеносные сосуды -повышает диастолическое давление +увеличивает работу сердца +стимулирует аденилатциклазу -снижает уровень сахара в крови +снижает сократимость миометрия

9. Альфа-1-адренорецепторы локализованны преимущественно:

+на постсинаптической мембране в области окончаний

симпатических нервов -в симпатических ганглиях

-на пресинаптической мембране парасимпатических нервов -на пресинаптической мембране симпатических нервов

10. Стимуляция альфа-2-адренорецепторов вызывает:

-усиление выброса норадреналина +снижение выброса норадреналина -усиление работы сердца

-повышение проницаемости пресинаптической мембраны +ослабление проницаемости пресинаптической мембраны

11. Бета-1-адренорецепторы:

+имеются в миокарде -расположены на пресинаптической мембране

-возбуждаясь, вызывают спазм сосудов +возбуждаясь, усиливают работу сердца -возбуждаясь, снижают силу сокращений сердца

12. При возбуждении бета-2-адренорецепторов наблюдаются:

-уменьшение проведения импульсов в сердце +расслабление артериол скелетных мышц +снижение тонуса бронхов -ослабление гликогенолиза -уменьшение секреции инсулина

+снижение сократительной активности матки

13. К бета-адреномиметикам относятся:

+изопреналин +сальбутамол -празозин -фенилэфрин +фенотерол -резерпин

14. Эфедрин вызывает:

-сужение бронхов +сужение кровеносных сосудов -сужение зрачков +расширение бронхов +расширение зрачков

15. Противопоказаниями для назначения пропранолола являются:

-высокое артериальное давление -возбуждение ЦНС +бронхоспастические состояния +острая сердечная недостаточность -почечная гипертония -тахикардия

16. Симпатолитики:

-повышают артериальное давление

+снижают артериальное давление -действуют на постсинаптические рецепторы -блокируют альфа-адренорецепторы -блокируют бета-адренорецепторы +уменьшают силу сокращений сердца

+оказывают ульцерогенное действие на желудок +опустошают запасы норадреналина

17. Дигидрированные алкалоиды спорыньи:

-блокируют бета-адренорецепторы -избирательно блокируют альфа-1-адренорецепторы -селективно блокируют альфа-2-адренорецепторы

+являются неселективными альфа-адреноблокаторами +применяются при спазмах артериол -применяются для лечения бронхоспазмов

18. Блокируют альфа-1-адренорецепторы:

-пропранолол +празозин +тамсулозин +фентоламин -метопролол -резерпин

19. Блокаторы бета-адренорецепторов:

+уменьшают работу сердца +понижают артериальное давление -применяются при бронхиальной астме

-применяются при острой сердечной недостаточности +уменьшают выработку ренина в почках -повышают артериальное давление

20. К адреномиметикам прямого действия относятся:

-празозин +изопреналин +фенилэфрин -пропранолол -эфедрин -гуанетидин +фенотерол

21. Стимулируют преимущественно бета-адренорецепторы:

-норэпинефрин (норадреналин) -нафазолин (нафтизин) +добутамин +сальбутамол +фенотерол -фенилэфрин (мезатон)

22. Отметьте показания к применению бета-адреноблокаторов:

-артериальная гипотензия +гипертоническая болезнь -бронхиальная астма

-нарушения атриовентрикулярной проводимости +сердечные аритмии (тахиаритмии) +ишемическая болезнь сердца

23. При введении эпинефрина наблюдается:

-понижение среднего АД +повышение среднего АД +расширение бронхов -сужение бронхов

-снижение содержания глюкозы в крови +сужение резистивных сосудов брюшной полости

+расширение сосудов мозга, сердца и скелетных мышц

24. Симпатолитики оказывают действие посредством влияния на:

-альфа-1-адренорецепторы +пресинаптические окончания -бета-2-адренорецепторы -постсинаптическую мембрану +выделение норадреналина из везикул

25. К симпатолитикам относятся:

-фентоламин +резерпин -доксазозин +гуанетидин -пропранолол

26. Оказывают непрямое адреномиметическое действие:

+эфедрин +кокаин -тербуталин -эпинефрин -добутамин

27. Гипертензивное действие эпинефрина обусловлено:

-возбуждением сосудодвигательного центра -стимуляцией мозгового вещества надпочечников +усилением работы сердца -возбуждением симпатических ганглиев

+стимуляцией альфа-адренорецепторов сосудов -стимуляцией бета-адренорецепторов сосудов

28. Прямыми адреномиметиками являются:

-празозин +клонидин -эфедрин -фентоламин +добутамин +норэпинефрин

29. Сужение кровеносных сосудов вызовут:

+норэпинефрин -пропранолол -изопреналин +фенилэфрин -празозин

30. Выберите препараты, обладающие преимущественно альфа-адреномиметическим действием:

-изопреналин +норэпинефрин +мидодрин -эфедрин -сальбутамол

31. Бета-адренорецепторы расположены преимущественно в:

-вегетативных ганглиях -сосудах кожи +миокарде +бронхах

32. Работу изолированного сердца могут изменить:

-гуанетидин +эпинефрин +добутамин -резерпин

33. Кардиостимулирующее действие эпинефрина связано с:

-активацией КОМТ +активацией аденилатциклазы -накоплением в клетке АТФ -угнетением моноаминооксидазы

34. Hепрямые адреномиметики вызывают:

-возбуждение только альфа-адренорецепторов -возбуждение только бета-адренорецепторов +накопление медиатора в синаптической щели -возбуждение симпатических ганглиев +расширение бронхов +повышение артериального давления -спазм аккомодации

35. Норэпинефрин применяют при:

-бронхиальной астме -глаукоме -психической депрессии -миастении

+резком снижении артериального давления

36. Изменение величины зрачка при действии адреномиметика зависит от:

+возбуждения альфа-адренорецепторов -расслабления цинновой связки -расслабления циркулярной мышцы радужки +сокращения радиальной мышцы радужки -сокращения циркулярной мышцы радужки

37. Эпинефрин на фоне блокады альфа-адренорецепторов:

-повысит АД из-за сужения сосудов +снижает среднее АД -ослабит работу сердца

-не сможет влиять на давление -повысит давление из-за стимуляции мозгового вещества надпочечников

+понизит АД из-за возбуждения бета-адренорецепторов сосудов

38. При закапывании раствора эпинефрина в глаз будут наблюдаться:

-спазм аккомодации +расширение зрачка из-за стимуляции адренорецепторов радиальной

мышцы радужки +сужение сосудов конъюнктивы

+уменьшение продукции внутриглазной жидкости +уменьшение оттока внутриглазной жидкости через Шлеммов канал -сужение зрачка из-за сокращения круговой мышцы радужки -паралич аккомодации

Читайте также:  Нафтизин взрослый можно капать детям

39. Непрямые адреномиметики вызывают:

+освобождение норадреналина из везикул +снижение возврата норадреналина через пресинаптическую мембрану +угнетение активности моноаминооксидазы

-угнетение активности фосфодиэстеразы -стимуляцию катехол-о-метилтрансферазы (КОМТ) -избирательное возбуждение альфа-адренорецепторов

40. К метаболическим эффектам эпинефрина относятся:

+стимуляция гликогенолиза -уменьшение содержания в крови свободных жирных кислот -уменьшение сахара крови +стимуляция липолиза

+увеличение потребления кислорода тканями -анаболическое действие

41. Для эфедрина характерны:

-понижение артериального давления +бронхолитический эффект -сужение зрачка

+стимуляция центральной нервной системы -угнетение ЦНС -усиление перистальтики кишечника

42. Для орципреналина характерны:

+способность усиливать работу сердца -рефлекторная брадикардия -применение при ринитах +бронхолитический эффект +применение в виде аэрозолей -расширение зрачков

43. Фенилэфрин:

-более активен, чем норадреналин -обладает непрямым адреномиметическим эффектом +активен при приеме внутрь

+стимулирует в основном альфа-адренорецепторы +применяется при ринитах -угнетает центральную нервную систему -ингибирует МАО

44. Норэпинефрин:

+вызывает рефлекторную брадикардию +инактивируется МАО +применяется при острой гипотензии -применяется при бронхиальной астме -применяется внутрь в дозе 0,05

45. К бета-адреноблокаторам относятся:

-изопреналин (изадрин) +окспренолол (тразикор) -нафазолин (нафтизин)

+пропранолол (анаприлин) -празозин -дигидроэрготамин

46. Осложнениями при применении пропранолола могут быть:

-гипертензия -атония кишечника

+блокада сердечной проводимости +бронхоспазм +брадикардия

47. Пропранолол поможет при стенокардии вследствие:

-расширения коронарных сосудов

-расширения сосудов скелетных мышц, легких +ослабления работы сердца +уменьшения потребности миокарда в кислороде -усиления метаболизма миокарда

48. Укажите локализацию действия симпатолитиков:

-симпатические ганглии -постсинаптическая мембрана адренэргического синапса +окончание адренэргических волокон

-постсинаптическая мембрана холинэргического синапса

49. Выберите альфа-адреноблокаторы:

+доксазозин -гуанетидин -резерпин -метопролол +празозин +тамсулозин

50. Фентоламин снижает артериальное давление:

-блокируя альфа-адренорецепторы в сердце -угнетая сосудодвигательный центр +блокируя альфа-адренорецепторы в сосудах

-влияя на пресинаптическую мембрану адренэргического синапса -уменьшая синтез адреналина +расширяя сосуды

51. На фоне действия альфа-адреноблокаторов эпинефрин:

-не изменяет артериальное давление -урежает частоту сокращений сердца +несколько снижает артериальное давление

+расширяет сосуды, в которых находятся бета-адренорецепторы -суживает резистивные сосуды брюшной полости

52. Альфа-адреноблокаторы применяют при:

-стенокардии +спазмах периферических сосудов

+гипертонической болезни -повышении моторики кишечника -глаукоме

+феохромоцитоме (опухоль надпочечника) -тахикардии

53. Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление:

-блокируя бета-рецепторы сосудов +угнетая сосудодвигательный центр +уменьшая сердечный выброс

-уменьшая содержание эндогенного адреналина +блокируя бета-рецепторы сердечной мышцы -блокируя рецепторы надпочечников

54. Причина бронхоспазма, вызываемого пропранололом:

+блокада бета-2-рецепторов бронхов -стимуляция центров блуждающих нервов -угнетение дыхательного центра -блокада бета-1-рецепторов сердца и сосудов Гуанетидин вызывает:

-стимуляцию моноаминооксидазы +нарушение процесса депонирования норадреналина -блокаду альфа-адренорецепторов

+уменьшение содержания норадреналина в адренэргических

окончаниях -облегчение проведения возбуждения в симпатических ганглиях

55. Резерпин:

+является производным индола -содержит четвертичный атом азота +обладает угнетающим действием на ЦНС -блокирует альфа- и бета-адренорецепторы

+нарушает процесс депонирования норадреналина в везикулах

56. Эпинефрин, введенный на фоне резерпина, повлияет на артериальное давление следующим образом:

+повысит за счет стимуляции альфа-адренорецепторов -не изменит из-за заблокированных адренорецепторов -понизит в связи с опустошением запасов норадреналина -понизит в связи с невозможностью влияния на сердце

57. Резерпин снижает АД вследствие:

+угнетения сосудодвигательного центра -блокады ганглиев +симпатолитического действия +уменьшения сердечного выброса

-блокады альфа-адренорецепторов сосудов

58. Альфа-адреноблокаторы применяют при гипертонической болезни, поскольку они расширяют:

-сосуды головного мозга +резистивные артериолы -артерии скелетных мышц +венозные емкостные сосуды -сосуды сердца

59. На фоне действия гуанетидина эпинефрин:

-расширит сосуды брюшной полости +повысит артериальное давление -расширит сосуды кожи -вызовет спазм бронхов -окажет «извращенное» действие

+вызовет сужение сосудов брюшной полости

60. Эпинефрин при закапывании в глаз вызывает:

-спазм аккомодации +расширение зрачка

+сокращение радиальной мышцы радужки -местную анестезию -паралич аккомодации

61. Для быстрого снижения АД наиболее подходят:

-гуанетидин +празозин +пропранолол -резерпин +фентоламин -добутамин

62. При бронхиальной астме целесообразными можно считать комбинации:

-эпинефрин + пропранолол -норэпинефрин + празозин -изопреналин + гуанетидин +эфедрин + атропин +фенотерол + платифиллин

63. Выберите препараты, являющиеся алкалоидами:

+эфедрин -норэпинефрин -мидодрин +резерпин

64. Определите группы средств, уменьшающих работу сердца и вызывающих бронхоспазм:

+М-холиномиметики -симпатолитики -альфа-адреноблокаторы +бета-адреноблокаторы

65. Синергистами в отношении артериального давления можно считать:

-фентоламин — норэпинефрин -эпинефрин — резерпин +гуанетидин — празозин +доксазозин — резерпин -пропранолол — эпинефрин +эфедрин — норэпинефрин

66. Для действия фентоламина характерно:

-снижение работы сердца +понижение АД -расширение сосудов сердца -бронхоспазм

+расширение емкостных сосудов брюшной полости

67. Выберите эффекты, характерные для пропранолола:

-тахикардия -снижение тонуса скелетных мышц

+понижение уровня сахара крови +бронхоспазм +уменьшение сердечного выброса

-расширение сосудов брюшной полости

68. Определите препараты, расширяющие бронхи:

+изопреналин -пропранолол -мидодрин -метопролол

69. Возбуждение альфа-адренорецепторов сопровождается:

-расслаблением скелетных мышц +сокращением радиальной мышцы радужки -торможением гликогенолиза +сокращением селезенки -возбуждением симпатических ганглиев

+сужением резистивных артериальных сосудов

70. Исходными и промежуточными продуктами синтеза норадреналина являются:

-адреналин -ацетил-КоА +дофамин +тирозин -холин

71. Эпинефрин способен:

-понижать артериальное давление +стимулировать гликогенолиз -ингибировать аденилатциклазу +стимулировать миокард +активировать липолиз

72. Для купирования бронхоспазма применяют:

+сальбутамол -празозин +эпинефрин -дигидроэрготамин

73. Адреномиметиками прямого действия являются:

+эпинефрина гидротартрат +ксилометазолин +изопреналин -эфедрина гидрохлорид -гуанетидин -кокаин

74. Стимулируют преимущественно альфа-адренорецепторы:

+клонидин (клофелин) +нафтизин (нафазолин) +галазолин (ксилометазолин) -ницерголин (сермион) -тербуталин -окспренолол (тразикор)

75. Стимулируют преимущественно бета-адренорецепторы:

+изопреналин +сальбутамол +тербуталин -фентоламин -норэпинефрин -доксазозин

76. Адреналин:

+относится к группе фенилалкиламинов +синтезируется в мозговом веществе надпочечников +стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы -является алкалоидом красавки -блокирует альфа — и бета-адренорецепторы -стимулирует только бета-рецепторы

77. Фармакологические свойства эпинефрина:

+стимулирует бета-адренорецепторы сердца +увеличивает силу сердечных сокращений +увеличивает частоту сердечных сокращений +повышает потребление кислорода миокардом -не изменяет силу сердечных сокращений -уменьшает ударный и минутный объем сердца -снижает сердечную проводимость

78. Введение эпинефрина в средних дозах приводит к:

+повышению систолического давления +увеличению ударного и минутного объема сердца

+расширению сосудов, имеющих бета-адренорецепторы -сужению всех типов сосудов -расширению всех типов сосудов

-расширению сосудов, имеющих альфа-адренорецепторы

79. Эпинефрин при закапывании в глаз:

+расширяет зрачок +вызывает сокращение радиальной мышцы радужки

+уменьшает продукцию внутриглазной жидкости -вызывает сокращение круговой мышцы радужки -вызывает сокращение ресничной мышцы

80. Для действия неселективного бета-адреномиметика характерно:

+стимулирует гликогенолиз +вызывает гипергликемию +усиливает липолиз -уменьшает липолиз -вызывает гипогликемию -уменьшает гликогенолиз

81. Гликогенолитическое действие эпинефрина обусловлено:

+стимулирующим влиянием на бета-2-адренорецепторы +активацией мембранной аденилатциклазы +накоплением цАМФ -стимулирующим влиянием на альфа-адренорецепторы -блокадой фосфодиэстеразы -снижением уровня цАМФ

82. Усиление липолиза эпинефрином обусловлено:

+активацией мембранной аденилатциклазы +накоплением цАМФ +стимуляцией триглицеридлипазы -активацией фосфодиэстеразы -уменьшением содержания цАМФ

83. Эпинефрин показан для применения при:

+анафилактическом шоке +бронхоспазме +гипогликемической коме +остановке сердца -гипергликемической коме -гипертензии -гипоацидном гастрите

84. Определите правильную последовательность биосинтеза адреналина:

+тирозин -> ДОФА -> дофамин -> норадреналин -> адреналин -тирозин -> дофамин -> ДОФА ->норадреналин -> адреналин -тирозин -> ДОФА -> фениламин -> адреналин

85. Эпинефрин добавляют в раствор местного анестетика для:

+уменьшения резорбтивного действия анестетика +увеличения продолжительности анестезии +снижения применяемой концентрации анестетика -лучшей растворимости анестетика -предупреждения коллапса

86. Норэпинефрин вызывает:

+кратковременное повышение артериального давления +повышение тонуса сосудов, имеющих альфа-адренорецепторы -стойкое повышение артериального давления -рефлекторную тахикардию

Читайте также:  Можно ли детям нафтизин при насморке

-повышение тонуса сосудов, содержащих бета-адренорецепторы

87. Фенилэфрин (мезатон):

+действует преимущественно на альфа-адренорецепторы +более стоек, чем норадреналин -действует преимущественно на бета-адренорецепторы -легко разрушается при назначении внутрь -эффективно расширяет бронхи

88. При ринитах целесообразно закапать в нос раствор:

+нафтизина (нафазолина) +фенилэфрина (мезатона) +галазолина (ксилометазолина) -изопреналина (изадрина) -сальбутамола -фентоламина

89. Орципреналин (астмопент):

+является бета-1 и бета-2-адреномиметиком +увеличивает силу и частоту сердечных сокращений +снимает бронхоспазм +улучшает проводимость в сердце

-является альфа — и бета-адреномиметиком

-увеличивает диастолическое давление -является альфа-адреномиметиком

90. Изопреналин можно назначить:

+ингаляционно +сублингвально -внутрь -местно

91. Выберите препараты, стимулирующие преимущественно бета-2 адренорецепторы:

+сальбутамол +фенотерол +тербуталин -изопреналин -мидодрин -добутамин

92. Препараты, избирательно возбуждающие бета-2-адренорецепторы:

+полезны при бронхиальной астме +оказывают слабое влияние на сердце

+снижают сократительную активность миометрия -нельзя назначать беременным -противопоказаны при бронхиальной астме -оказывают выраженное влияние на сердце

93. Адреноблокаторы:

+взаимодействуют с адренорецепторами, препятствуя действию медиатора -взаимодействуют с медиатором, инактивируя его

-блокируют обратный нейрональный захват медиатора -опустошают запасы медиатора +снижают артериальное давление

94. Альфа-адреноблокаторами являются:

+ницерголин +празозин +доксазозин -окспренолол -метопролол -пропранолол

95. Бета-адреноблокаторами являются:

-празозин -фентоламин +талинолол -дигидроэрготамин -орципреналин +метопролол

96. На фоне действия бета-адреноблокаторов эпинефрин:

+повышает артериальное давление -понижает артериальное давление -не изменяет артериальное давление

+стимулирует только альфа-адренорецепторы

97. Фентоламин:

+блокирует альфа-1 и альфа-2-адренорецепторы +снижает артериальное давление -обладает способностью расслаблять матку +действует кратковременно -повышает артериальное давление

-стимулирует сосудодвигательный центр

98. Дигидрированные алкалоиды спорыньи:

+блокируют альфа-адренорецепторы +снимают спазм артериол -расслабляют маточную мускулатуру -блокируют бета-адренорецепторы

99. Назначение альфа-адреноблокаторов показано при:

+болезни Рейно +феохромоцитоме +гипертонических кризах -коллапсе -глаукоме -стенокардии

100. Пропранолол:

+блокирует бета-1-адренорецепторы в сердце +блокирует бета-2-адренорецепторы бронхов -расширяет бронхи +замедляет проводимость в сердечной мышце

-улучшает атриовентрикулярную проводимость -вызывает тахикардию

101. Артериальное давление при введении пропранолола:

+снижается вследствие уменьшения сердечного выброса +снижается вследствие уменьшения выработки ренина -повышается вследствие спазма сосудов -снижается вследствие прямого действия на сосуды -не изменяется

102. Пропранолол при бронхиальной астме:

+усилит бронхоспазм -снимет бронхоспазм -не изменит тонуса бронхов

-является препаратом выбора +применять не следует

103. Неселективными бета-адреноблокаторами являются:

+пропранолол +окспренолол -атенолол -метопролол -бисопролол

104. Блокируют преимущественно бета-1-адренорецепторы:

+метопролол +талинолол +атенолол -лабеталол -пропранолол

105. Лабеталол:

+блокирует бета-1-адренорецепторы +блокирует бета-2-адренорецепторы +блокирует альфа-1-адренорецепторы -стимулирует бета-адренорецепторы -является симпатолитиком

106. Симпатомиметики:

+опосредованно стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы +являются адреномиметиками непрямого действия

+действуют в области пресинаптических мембран -действуют только на рецепторы постсинаптической мембраны -действуют на центры симпатической нервной системы

107. Эфедрин:

+является алкалоидом +способствует высвобождению норадреналина

+угнетает обратный нейрональный захват медиатора -обладает симпатолитическим действием -способен прямо блокировать адренорецепторы

108. Эфедрин в терапевтической дозе:

+повышает артериальное давление +стимулирует работу сердца +возбуждает ЦНС -понижает артериальное давление

-расширяет сосуды органов брюшной полости -суживает зрачки

109. Гипотензия, вызванная резерпином, обусловлена:

+симпатолитическим действием +угнетением сосудодвигательного центра -блокадой симпатических ганглиев -блокадой адренорецепторов -стимуляцией холинорецепторов

110. Адреналин:

+относится к биогенным катехоламинам -высвобождается в ганглиях +вырабатывается в мозговом слое надпочечников -стимулирует только альфа-адренорецепторы +стимулирует альфа и бета-адренорецепторы

111. Эпинефрин применяют:

-в таблетках +только парентерально и местно

-в таблетках и инъекциях +при гипогликемической коме +при остановке сердца

+при приступе бронхиальной астмы

112. Эпинефрин и изопреналин:

+синергисты по действию на бета-адренорецепторы -синергисты по действию на альфа-1-адренорецепторы +адреномиметики прямого действия -оба суживают бронхи

-эффективны при пероральном применении

113. При насморке для закапыввания в нос можно применить:

-пропранолол (анаприлин) -сальбутамол +нафазолин (нафтизин) +эфедрин

+ксилометазолин (галазолин) -изопреналин (изадрин) -фентоламин

114. Изопреналин:

-является альфа-1-адреномиметиком +является бета-1 и бета-2-адреномиметиком

+увеличивает силу и частоту сердечных сокращений +снижает тонус бронхов -повышает тонус бронхов -суживает некоторые сосуды

115. Сальбутамол отличается от изопреналина:

+преимущественным бета-2-адреномиметическим действием -преимущественным бета-1-адреномиметическим действием -парентеральным путем введения +менее выраженным влиянием на сердце

+более избирательным бронхолитическим действием

116. Выберите альфа-адреноблокаторы:

-изопреналин -клонидин +фентоламин -резерпин +дигидроэрготамин -прокаин +празозин

117. Альфа-адреноблокаторы:

-являются антагонистами изопреналина

+являются антагонистами норэпинефрина +уменьшают АД +применяются при спазмах сосудов -применяются при гипотонии -расширяют бронхи

118. Пропранолол:

+является бета-1 и бета-2-адренолитиком -повышает АД +снижает АД

+способен провоцировать бронхоспазм -вызывает тахикардию +уменьшает силу сердечных сокращений +применяется при стенокардии

119. Эфедрин:

+относится к адреномиметикам непрямого действия -относится к адреномиметикам прямого действия +возбуждает ЦНС +расширяет зрачок +применяется при гипотонии -вызывает брадикардию

120. Гуанетидин и резерпин:

+являются прямыми синергистами -являются непрямыми синергистами -относятся к адреноблокаторам +относятся к симпатолитикам +снижают АД -повышают АД

121. Альфа-адреноблокаторы вызывают:

+снижение артериального давления -брадикардию -возбуждение ЦНС

+расширение периферических сосудов -сужение коронарных сосудов

122. Выберите препараты, на фоне которых эпинефрин может снижать артериальное давление:

-резерпин -изопреналин -эфедрин +фентоламин +дигидроэрготамин

123. Эпинефрин:

+увеличивает содержание глюкозы в крови +стимулирует аденилатциклазу -ингибирует фосфодиэстеразу -полезен при сахарном диабете -активирует гликогенсинтетазу

+стимулирует превращение гликогена в глюкозу

124. Показаниями к применению бета-адреноблокаторов являются:

-коллаптоидное состояние +гипертоническая болезнь +стенокардия -бронхиальная астма

+пароксизмальная тахикардия -атриовентрикулярный блок

125. Показаниями к применению эфедрина являются:

+угнетение ЦНС +насморк +бронхиальная астма -гипертонический криз

126. Резерпин:

+является алкалоидом -обладает прямым сосудорасширяющим действием +является симпатолитиком

+угнетает сосудодвигательный центр -блокирует адренорецепторы +применяется при гипертонической болезни -является антагонистом октадина

127. Непрямые адреномиметики вызывают:

-рефлекторное возбуждение сосудодвигательного центра +угнетение обратного захвата норадреналина +накопление норадреналина в синаптической щели -расслабление гладкой мускулатуры сосудов -стимуляцию выработки адреналина надпочечниками

128. Бета-адреномиметики вызывают:

-повышение диастолического давления +тахикардию +гипергликемию +расслабление бронхов

-понижение внутриглазного давления -расслабление скелетных мышц -угнетение ЦНС

129. При применении норэпинефрина наблюдается:

-расслабление гладкой мускулатуры сосудов +урежение частоты работы сердца +рефлекторная стимуляция центров блуждающих нервов -угнетение ЦНС +повышение артериального давления -бронхоспазм

130. Бета-адренорецепторы расположены преимущественно в:

-сосудах кишечника -радиальной мышце радужки -сфинктерах ЖКТ +сердце +бронхах

131. Пропранолол снижает АД вследствие:

+уменьшения сердечного выброса +уменьшения секреции ренина +угнетения сосудодвигательного центра -блокады ганглиев -миотропного действия -симпатолитического действия

132. Резерпин:

-является адренолитиком -является симпатомиметиком +снижает АД +оказывает седативный эффект -возбуждает ЦНС

133. К кардиоселективным бета-1-адреноблокаторам относятся:

+метопролол +атенолол +талинолол -окспренолол -сальбутамол -лабеталол

134. Метопролол:

+преимущественно блокирует бета-1-адренорецепторы -в основном блокирует бета-2-адренорецепторы +уменьшает сердечный выброс +применяется при гипертонической болезни +применяется при стенокардии -применяется при бронхиальной астме -блокирует альфа-адренорецепторы

135. Изопреналин:

+стимулирует бета-адренорецепторы -вызывает бронхоспазм -блокирует альфа-1-адренорецепторы

+увеличивает частоту и силу сердечных сокращений +повышает систолическое давление -суживает сосуды скелетных мышц, легких, сердца, почек +снижает диастолическое давление -повышает диастолическое давление

136. Норэпинефрин вызывает рефлекторную брадикардию, которую можно снять введением:

+атропина -пилокарпина -галантамина +платифиллина -мидодрина

137. Орципреналин (астмопент):

+расширяет бронхи +усиливает работу сердца -суживает сосуды

-применяется при острых ринитах -уменьшает проводимость и автоматизм сердца

138. Мидодрин имеет характерные черты:

-стимулирует бета-адренорецепторы -блокирует М-холинорецепторы +возбуждает альфа-адренорецепторы -применяется для купирования бронхоспазма +повышает артериальное давление

139. Селективные бета-2 адреномиметики преимущественно стимулируют рецепторы:

-радиальной мышцы радужной оболочки +бронхов -вегетативных ганглиев

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector