Меню

Амброксол лазолван бромгексин ацц

Что лучше: Лазолван или Бромгексин?

Кашель — это защитная реакция организма на попадание инфекционных агентов в органы дыхания. Он бывает разным, но практически всегда пугает пациента, независимо от его возраста. Многие пользователи интересуются, что лучше: Лазолван или Бромгексин. Оба препарата являются муколитиками, которые способствуют быстрейшему выведению мокроты из легких. Но Лазолван и Бромгексин имеют некоторые отличия.

Состав и формы выпуска лекарств

Оба лекарства производят отхаркивающий эффект, однако, они содержат разные действующие вещества. В Бромгексин входит главный компонент с таким же названием. В основе Лазолвана лежит амброксол.

Препараты выпускаются в разных формах, поэтому они используются для терапии, как маленьких, так и взрослых пациентов. Бромгексин можно приобрести в виде таблеток, сиропа, драже и капель для перорального приема (для маленьких пациентов). Лазолван тоже можно купить в виде сиропа, раствора для приема внутрь, таблеток, а также пастилок для рассасывания. Этот препарат можно купить в виде капсул, обеспечивающих продолжительное действие, что выгодно отличает его от других муколитиков.

Важно отметить, что Бромгексин производится отечественными и иностранными фирмами, а Лазолван выпускают только в Германии. Максимальное количество действующего вещества в первом лекарстве составляет 30 мг. В Лазолване наибольшее содержание амброксола — 75 мг.

Показания и противопоказания к применению

Разница между препаратами невелика, но она есть. Что касается показаний к применению Лазолвана и Бромгексина, то инструкция в обоих случаях говорит о таких:

  • хронический, острый и обструктивный бронхит, который сопровождается выделение большого количества мокроты;
  • трахеобронхит или другое сочетание инфекционных процессов разных частей дыхательной системы;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез.

Нередко Бромгексин используется для подготовки к операции на легких или в послеоперационном периоде для профилактики пневмонии. Представленный препарат хорошо освобождает бронхи от секрета, увеличивает эффективность вмешательства, диагностических мероприятий.

Бромгексин и Лазолван имеют одинаковые противопоказания к использованию. Их нельзя употреблять при индивидуальной непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов, язве желудка в стадии обострения. Их нужно с осторожностью назначать при тяжелых патологиях печени и почек.

Если Бромгексин запрещен для лечения беременных женщин и кормящих матерей, то Лазолван нельзя принимать только в первом триместре. Для грудничков он неопасен. Главное — соблюдать правильную дозировку. Также не следует применять Бромгексин и Лазолван вместе с противокашлевыми лекарствами. В противном случае состояние пациента будет усугубляться, так как секрет не будет выводиться.

Для детей Бромгексин используется только после достижения 6 лет. Лазолван можно применять для лечения грудничков.

Побочные эффекты и передозировка

Как и любой другой аналог, Бромгексин способен давать побочные эффекты. В список негативных реакций можно включить аллергию, нарушение пищеварения, обострение хронических патологий. Эти проявления исчезают после отмены препарата. Общее самочувствие пациента ухудшиться, если употреблять Бромгексин в больших дозировках.

Лазолван может вызывать такие же реакции, однако их процент значительно меньше. У некоторых пациентов возможна боль в области живота и нарушение пищеварения, приступ тахикардии, головокружение. Случаи передозировке в медицинской литературе не описаны. Если самочувствие пациента после приема Лазолвана ухудшилось, то необходимо прочистить желудок и обратиться к врачу, чтобы заменить препарат (при необходимости).

Особенности действия препаратов

Отличия Лазолвана от Бромгексина присутствуют и в особенностях действия лекарства. Вообще, кашель обеспечивает мукоцитарный клиренс. Бронхи выстланы ресничным эпителием, продуцирующим слизь. Она впитывает вредные вещества, а также патологические микроорганизмы, вдыхаемые вместе с воздухом. Реснички способствуют выведению этой слизи. Так происходит очищение дыхательной системы.

Если в организме присутствует инфекция, этот процесс усложняется. Слизь скапливается в органах дыхания. Самостоятельно эпителий не может справиться с ситуацией, поэтому требуются препараты, способствующие выведению мокроты, которая продуцируется с повышенной скоростью.

При влажном кашле лучше подойдет Лазолван, так как он действует быстрее. Его «работа» начинается сразу после поступления в организм. Внутрь попадает уже готовое действующее вещество. Что касается Бромгексина, то после его поступления в организм он должен еще метаболизироваться в печени. Кроме того, должны присутствовать особые ферменты, без которых эффективность препарата сильно снижается. То есть эффект от его применения виден через несколько дней. Лазолван работает уже через пару часов.

Кроме того, есть и такие отличия между препаратами:

Бромгексин

Лазолван

  • увеличивает производство слизи бокаловидными клетками;
  • снижает степень вязкости секрета;
  • улучшается работа альвеолярных клеток (синтез сурфактанта);
  • снижается активность воспалительного процесса;
  • уменьшается интенсивность болевых ощущений в области груди;
  • ускоряется отхождение мокроты.
  • меняет реологические свойства мокроты (работа секреторных клеток активизируется, выделяется большее количество секреторного компонента);
  • препятствует скопление слизи в бронхах и легких, улучшает ее выведение;
  • Лазолван усиливает выработку иммуноглобулинов, то есть укрепляются защитные силы организма (препарат помогает активнее бороться с патологией);
  • обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Лазолван уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей, выводит избыток жидкости из тканей легких;
  • устраняет болевые ощущения, так как блокирует натриевые каналы;
  • Лазолван способствует синтезу сурфактанта (альвеолы при этом не спадают и сохраняют свою форму).
Читайте также:  Назол не помогает ребенку

Дополнительным преимуществом Лазолвана является то, что он способен увеличивать эффективность антибиотиков в очаге поражения в 2 раза.

Отличия в эффективности и безопасности лекарств

Любой лекарственный препарат нужно выбирать и пить только после рекомендации врачей. Особенно это важно, если производится лечения ребенка. Совмещать Лазолван с Бромгексином можно, если в этом есть необходимость. Однако, этот вопрос решается специалист, так как нужно скорректировать дозировку обоих препаратов.

Общий вывод можно сделать такой:

  • По эффективности Лазолван имеет более высокие показатели, так как является лекарством нового поколения, действие которого начинается сразу же после попадания в систему дыхания. Бромгексин работает медленнее, так как ему еще нужно метаболизироваться. Характер его действия менее выраженный;
  • По безопасности Лазолван снова занимает первое место. Он дает меньше побочных эффектов, чем Бромгексин. Терапевтическая эффективность Лазолвана выше, чем риск возникновения негативных реакций организма. Этот факт доказан Комитетом Европейского агентства по лекарственным средствам. Лазолван — это эталонный препарат при разработке новых муколитических средств;
  • По стоимости Бромгексин считается более дешевым. Его можно купить за 20-100 руб. Лазолван стоит в 6 раз дороже.

Для достижения эффекта хватает всего 36 мг Бромгексина. Лазолвана требуется немного больше.

Особенности применения и дозировка

Ребенку от кашля лучше принимать Бромгексин, если не наблюдается слишком трудное отхождение мокроты. Дозировка средства зависит от его состава и фармакологических свойств. Бромгексин можно употреблять до и после еды, при этом разжевывать таблетки не нужно. Запиваются они незначительным количеством чистой воды. Взрослым пациентам, а также подросткам старше 14 лет требуется пить 1-2 драже трижды в день. Если присутствуют проблемы с почками, печенью, то промежутки между приемами лекарства увеличиваются. Курс терапии составляет до месяца.

Бромгексин в виде сиропа разрешается пить детям от 6 лет. Дозировка составляет 5-10 мл препарата 4 раза в сутки. Во время беременности женщине назначается представленное лекарство только в том случае, если угроза жизни матери выше, чем опасность для плода.

Что касается Лазолвана, то тут стандартные нормы таковы:

  • Детям от 1 до 2 лет — требуется пить по 2 мл лекарства трижды в сутки;
  • Малышам от 2 лет — необходимо употреблять по 2,5 мл 2 раза в день;
  • Взрослым больным прописывают по 10 мл сиропа, который принимается в три приема;
  • Таблетки назначаются взрослым пациентам, а также подросткам от 12 лет. Принимать необходимо трижды в сутки по 1 таблетке (30 мг). Курс терапии длится около недели.

Ингаляции с Бромгексином и Лазолваном производятся только при помощи небулайзера. Оба препарата разводятся в равном соотношении с физраствором. Дозировка Лазолвана и Бромгексина определятся строго индивидуально. Первый препарат для процедуры применяется чаще.

Бромгексин и Лазолван одновременно принимать можно, однако, дозировка должна быть скорректирована. В утреннее и вечернее время можно пить один препарат, а днем — другой. Тут все зависит от степени тяжести состояния пациента, формы выпуска лекарства.

Оба препарата принадлежат к одной группе. Какой из них лучше — должен решать сам пациент. Однако не стоит сразу обращать внимание на стоимость средства. При этом дорогой препарат нужен не всегда.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Муколитический препарат «Лазолван» и его аналоги

В 1979 году фирма «Берингер Ингельхайм» изготовила отхаркивающее лекарственное средство, представляющее собой первый оригинальный амброксол. В России препарат был занесен в реестр под торговым названием Лазолван.

Лазолван – муколитическое средство. Действие муколитиков основано на том, что они изменяют химические и физические свойства мокроты. Это ведет к ее разжижению.
Лазолван сочетает продуктивные свойства разжижать мокроту, облегчать ее выведение из лёгких и дополнительные противовоспалительные и антиоксидантные эффекты.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент Лазолвана – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких длительная терапия Лазолваном на протяжении не менее двух месяцев приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Лекарственные формы

Лекарственные формы Лазолвана:

  • таблетки;
  • сироп;
  • пастилки;
  • капсулы пролонгированного действия Лазолван Макс;
  • раствор для ингаляций и приема внутрь.

Многообразные лекарственные формы удобно дозировать исходя из возраста больного. Препарат широко применяется в педиатрической практике.

Читайте также:  Лекарство для ушей полидекса

Состав

Основное действующее вещество Лазолвана – амброксол. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид 30 мг; лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Сироп

Амброксола гидрохлорид 15 мг (в 5 мл); бензойная кислота, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), калия ацесульфам, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол, ароматизатор лесная ягода PHL-132195, ароматизатор ванильный 201629, вода очищенная.
Имеет запах лесных ягод.

Пастилки

Амброксола гидрохлорид 15 мг; акации камедь, сорбитол, карион 83 [сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный], мяты перечной листьев масло, эвкалипта прутовидного листьев масло, натрия сахаринат, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), вода очищенная.
Имеет запах мяты перечной.

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Амброксола гидрохлорид 7,5 мг; лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Капсулы пролонгированного действия

Амброксола гидрохлорид 75 мг; кросповидон, карнаубский воск, стеариловый спирт, магния стеарат.
Состав капсульной оболочки: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172). Состав чернил: шеллак, титана диоксид.

Показания

Применение Лазолвана рекомендуется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с продуцированием вязкой мокроты:

  • острый бронхит, хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван относится к неферментным муколитикам, которые применяют, когда мокрота присутствует в достаточном количестве.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность до 14 недель, период грудного вскармливания.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности.
При прохождении доклинических испытаний амброксола не обнаружено негативного влияния на способность зачать плод.

Применение при беременности и в период лактации

Амброксол проникает через плаценту. Принимать Лазолван в I триместре беременности не рекомендуется. После 14-ой недели беременности и до родов применение лекарства возможно по предписанию врача с осторожностью.
Лазолван может экскретироваться с грудным молоком. Во время кормления грудью использование лекарственного средства не рекомендуется.

Способ применения и дозирование

Прием Лазолвана не зависит от приема пищи.
Таблетки – внутрь, запивая водой, по 1 штуке три раза в день. Можно усилить терапевтическое действие, принимая по 2 таблетки дважды в день, если есть такая необходимость.
Сироп назначают внутрь:

  • детям до 2 лет по 2,5 мл два раза в день;
  • с 2 до 6 лет по 2,5 мл три раза в день;
  • с 6 до 12 лет по 5 мл два – три раза в день;
  • взрослым и детям с 12 лет по 10 мл три раза в день.

Пастилки рассасывают медленно во рту по 2 штуки три раза в день дети с 12 лет и взрослые. При необходимости усилить терапевтическое действие применяют по 2 пастилки 4 раза в сутки. В возрасте с 6 до 12 лет назначают по 1 пастилке 2 – 3 раза в день.

Капсулы пролонгированного действия принимают внутрь по 1 капсуле один раз в сутки. Капсулы не вскрывают и не разжевывают. Их проглатывают целиком, обильно запивая жидкостью. Не следует придавать значения «остаткам» капсулы, которые иногда присутствуют в стуле.
Раствор для приема внутрь можно разбавлять любой жидкостью. Рекомендуется следующий прием:

  • детям до 2 лет по 1 мл (около 25 капель) 2 раза в день;
  • пациентам с 2 до 6 лет по 1 мл 3 раза в день;
  • пациентам с 6 до 12 лет 2 мл 2 – 3 раза в день;
  • с 12 лет и взрослым по 4 мл 3 раза в день.

Ингаляции детям с 6 лет и взрослым – 1 – 2 процедуры по 2 – 3 мл раствора в день; пациентам с 6 лет – 1 – 2 процедуры по 2 мл раствора в день.
Для обеспечения необходимого увлажнения при ингаляциях лекарство разводят с раствором натрия хлорид 0,9% в пропорции 1:1. Ингаляции выполняются в режиме нормального дыхания.

Во избежание спазма дыхательных путей пациентам с бронхиальной астмой процедуру надо проходить после приема бронхолитических средств.
Если в течение 4 – 5 дней от начала приема Лазолвана не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта:

  • тошнота, снижение чувствительности в полости рта – часто;
  • расстройства пищеварения, рвота, диарея, сухость в полости рта, абдоминальная боль – нечасто;
  • сухость в горле – редко.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек – редко.
Расстройства со стороны нервной системы: нарушение вкусового восприятия (дисгевзия) – часто.

Передозировка

Особых признаков передозировки не описано. Наблюдались случаи передозировки, медицинской ошибки с признаками перечисленных в аннотации симптомов побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, расстройство пищеварения, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Терапия: провокация рвотного рефлекса, промывание желудка в первые два часа после приема Лазолвана, лечение проявленных симптомов.

Читайте также:  Что такое ксимелин эко

Контроль терапии, предостережения

Не следует комбинировать с лекарствами от кашля, затрудняющими отхождение мокроты.
Существуют единичные сообщения об остром токсико-аллергическом поражении кожи (синдром Стивенса – Джонсона), токсическом эпидермальном некролизе. Начало течения этих тяжелых поражений кожи совпало с приемом амброксола. Это объясняется тяжелой формой основной патологии, сопутствующим лечением.

У больных наблюдались следующие симптомы развития болезни в ранней фазе: температура, боль в горле, боль в теле, ринит, кашель. Существует вероятность ошибочного назначения лекарств от простуды при терапии симптомов. Если обнаружатся новые поражения кожи и слизистых, необходимо прервать лечение амброксолом и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
При почечной недостаточности Лазолван назначается только врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет сведений о клинически значимых нежелательных проявлениях при одновременном приеме с другими медикаментами.
Лазолван повышает проницание в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Лазолван продается без рецепта. Оригинальное лекарственное средство изготавливается в Германии. Производитель – Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Аналоги Лазолвана

Действующим веществом Лазолвана является амбраксола гидрохлорид. Аналогов Лазолвана много. Это все препараты, содержащие амброксол – лекарства с торговыми названиями:

  • Амбробене, Германия;
  • Амбросан, Чехия;
  • Медовент, Кипр;
  • Амброгексал, Германия;
  • Дефлегмин, Польша;
  • Халиксол, Венгрия.

Бромгексин гидрохлорид – также аналог Лазолвана. Вещество при приеме внутрь превращается в активный метаболит амброксол. Препараты бромгексина, являющиеся аналогами Лазолвана, производятся под следующими торговыми названиями:

  • Флекоксин, Кипр;
  • Бромгескин Риво, Швейцария;
  • Бронхосан, Словакия;
  • Сольвин, Индия;
  • Флегамин, Польша;
  • Бромгексин-4, Бромгексин-8, Германия;
  • Зедекс, Индия;
  • Бромгексин, произведенный в Германии, Латвии, США, Дании, России, Индии и других странах.

Амброксол и бромгексин вводятся ингаляционно, внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Они хорошо растворяются в липидах, быстро и фактически полностью всасываются из кишечника. Но частичная потеря активного действия лекарства происходит еще до того, как оно поступает в системный кровоток. Особенно это относится к бромгексину. Поэтому количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, для амброксола составляет 70 – 80%, а бромгексина – лишь 20%.
Муколитики являются наиболее действенными противокашлевыми препаратами. Лазолван и его аналоги хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи, но при этом существенно не увеличивают его.

Помимо бромгексина и амброксола к неферментным муколитикам относят также ацетилцистеин, карбоцистеин. Условно их также можно отнести к аналогам Лазолвана.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, разжижает слизь. Лекарство сильно увеличивает объем мокроты, поэтому в некоторых случаях необходимо использование отсоса для того, чтобы не допустить «затопление» легких. Ацетилцистеин имеет противовоспалительное, детоксицирующее, антиоксидантное действие, повышает продукцию глутатиона.
Показания: тяжелое отделение мокроты при трахеите, бронхите, бронхиолите, бронхоэктатической болезни, пневмонии; муковисцидоз, эмфизема легких, абсцесс легкого, ларинготрахеит, бронхиальная астма, интерстициальные болезни лёгких, гнойный и катаральный отит, синусит (включая и гайморит), ателектаз легкого (из-за закупорки слизистой пробкой бронхов), удаление из дыхательных путей вязкого секрета после операций и при состояниях после травмы; как противоядие при отравлении парацетамолом.
Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяется в основном в виде ингаляций, через трахею в виде медленного капельного введения раствора. Ацетилцистеин можно назначать и внутрь, так как он быстро и хорошо всасывается не только из дыхательных путей, но и из желудочно-кишечного тракта.
Препараты ацетилцистеина имеют торговые названия Ацетилцистеин, Ацц, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Экзомюк.

Карбоцистеин

Карбоцистеин уменьшает вязкость и повышает эластичность секрета. Действие лекарства способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает выделение иммунологически активного иммуноглобулина IgА (специфическая защита), улучшает выведение ринобронхиального секрета.
Показания: острые и хронические заболевания бронхов, лёгких, ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспаление полости среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, синусит, средний отит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, цистит; гиперчувствительность; беременность, детский возраст до 15 лет.
Препараты карбоцистеина имеют следующие торговые названия: Либексин, Бронхобос, Флуифорт.
При приеме муколитиков желательно потреблять большее, чем обычно, количество жидкости для облегчения отхождения мокроты – морсов, компотов, некрепкого чая.

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения. Основные направления лечения кашля включают в себя улучшение дренажной функции бронхов, восстановление адекватного мукоцилиарного клиренса, противовоспалительную и, при необходимости, бронхолитическую терапию. Определять средство для лечения продуктивного кашля должен врач.

В Таблице 1 указаны цены на Лазолван в разных лекарственных формах, цены на аналоги препарата.
Таблица 1

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector