Меню

Аллергический ринит в марте на что

Причины возникновения, симптомы и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Самым распространенным заболеванием, с которым приходят к специалисту, является аллергический ринит. Болезнь относится к воспалениям слизистых носа, при которых нарушается дыхание, появляется слизь и чихание. Основой проявления таких процессов служит аллергическая реакция.

Аллергический насморк и его свойства

Так что такое аллергический ринит, как он проявляется? Зачастую аллергия обостряется в весенний и летний период, а реакция проявляется при контакте слизистой носа с аллергеном. Иммунитет человека находится в работе непрерывно, выполняя защитную функцию от вредных и опасных для организма факторов — вирусов, бактерий. В том случае, если иммунная система распознала вредные вещества как чужие, то начинается воспалительный процесс.

Столкнувшись с заболеванием, люди не знают, как избавиться от аллергического насморка и чем лечить.

Аллергическим ринитам подвержены семьи. Если один родитель склонен к воспалительным заболеваниям, то и ребенок с большей вероятностью будет мучиться аллергическим ринитом. К воспалительным процессам следует относиться с осторожностью, т. к. организм находится в зоне риска по другим аллергическим заболеваниям (синусит).

Заложенность носа — распространенное хроническое заболевание, возникающее у людей любого возраста. Чаще всего аллергия начинает наблюдаться уже в раннем возрасте.

Можно самостоятельно определить, что у ребенка проявляется аллергический ринит, симптомы которого различить легко.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • воспаление слизистой;
  • заложенность носа, в результате чего дыхание начинается через рот;
  • неприятный зуд и частое чихание;
  • воспаление и слезоточивость глаз;
  • наличие небольшой отечности лица.

Симптомы аллергического ринита совершаются в несколько стадий: ранняя и поздняя. Ранняя фаза начинает проявляться после нескольких минут контактирования с возбудителем и характеризуется насморком, чиханием, зудом в носу, гортани, глазах. Поздняя фаза наступает по истечению 4 часов после «общения» с аллергеном. Поздняя стадия насморка проявляется заложенностью носа и ушей, утомляемостью и головной болью, раздражительностью и невнимательностью. Тяжелые стадии заболевания, кроме того, что заложен нос, характеризуются наличием темных кругов под глазами и отеком.

Аллергический насморк разбивают на сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный ринит провоцируется при контакте с пыльцой цветущих растений и деревьев и обостряется в период бурного цветения.

При большом количестве в воздухе аллергенов усугубляются симптомы воспаления слизистой носа, а круглогодичный аллергический ринит независим от поры года.

Причины сезонной аллергии:

  1. Амброзия, вызывающая более тяжелые симптомы в первой половине дня.
  2. Пыльца деревьев, «дарящая» ринит чаще в марте-апреле.
  3. Трава, аллергическая реакция на которую наступает вечером.
  4. Споры плесени, являющиеся возбудителями ринита на протяжении почти круглого года. Особую концентрацию в воздухе споры приобретают в сухую ветреную погоду во второй половине дня или в дождливую ранним утром.

Сезонный аллергический ринит знаком еще с прошлых столетий и назывался сенной лихорадкой. Сельские люди во время сенокоса страдали от сильного кашля, чихания, но никто не мог и предположить, что это были признаки аллергической реакции на пыльцу. Сезонный ринит специалисты рекомендуют лечить слабодействующими препаратами как у взрослых, так и у детей, т. к. аллергия длится несколько недель.

Круглогодичный хронический ринит чаще всего проявляется, когда в помещении присутствует аллерген. Основными причинами насморка выступают шерсть или пух животных, пыль, грибок на стенах, на мебели или у комнатных растений. Круглогодичный аллергический ринит хорошо поддается лечению при использовании антигистаминных спреев.

Предотвратить ринит можно

Как избавиться от аллергического насморка? Существуют мероприятия по ослаблению аллергической реакции или ее недопущению:

  1. Свежесть и чистота воздуха. Процесс дыхания и состояние человека во многом зависит от качества воздуха. Так, в комнате с множеством мягких игрушек, больших ковров и других пылесборников воздух будет тяжелый и токсичный, что служит причиной насморка. Поэтому необходимо избавиться от источников пыли, проводить ежедневную влажную уборку, а при возможности использовать увлажнитель воздуха.
  2. Отдаленность от раздражителя. При известном источнике, вызывающем аллергическую реакцию, можно легко избавиться от заложенности носа. Обычно в медицинском учреждении необходимо сдать анализы на аллергены. По их результату и определяется причина аллергии, а в повседневной жизни устраняется.
  3. Промывание носоглотки. При возникновении аллергического ринита к основному лечению необходимо добавить и промывание носа специальными средствами. Солевые растворы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Препараты на основе морской воды прекрасно помогут в борьбе с заложенностью и насморком.
  4. Плазмоферез. Если необходимо очищение крови от токсинов и аллергенов, врач может порекомендовать плазмаферез, который нужно делать при лечении затяжных аллергий.
  5. Препараты, предназначенные для лечения аллергии. Медикаментозные препараты следует употреблять только после подтверждения заболевания и выявления аллергена. Врач по результатам обследования назначит необходимые препараты от аллергического ринита. Ни в коем случае не применять лекарственные средства самостоятельно — это может быть опасным для здоровья.

Важную роль играет и питание. Например, сезонного аллергического ринита можно избежать, если в период цветения деревьев или цветов исключить из рациона определенные виды продуктов.

Как справиться с аллергией

Лечение аллергического ринита проводится в два этапа:

  • ликвидация аллергической реакции;
  • осуществление терапии.

Как лечить аллергический ринит, можно ли от него избавиться? От аллергического ринита идут в ход местные и системные препараты. К местным относят назальные капли и спреи, растворы на основе морской соли, аэрозоли. Системные средства представлены таблетками от насморка, растворами для инъекций.

Лечение насморка необходимо проводить под руководством аллерголога, который назначит необходимые медикаменты, а при ухудшении состояния или обострении заболевания проведет еще обследование и изменит назначенное лечение.

Во время обострения аллергического насморка симптомы заболевания могут влиять на жизнь и трудоспособность человека. Навсегда вылечить аллергический ринит очень сложно. Поэтому, чтобы забыть признаки аллергического ринита, применяют специальные медикаменты.

Провоцирующие факторы

Существует и ряд других факторов, провоцирующих насморк аллергического характера:

  1. Старение организма. Люди пожилого возраста подвержены аллергическому насморку из-за сухости слизистых носа. Кроме того, хрящ, который выполняет поддерживающую функцию носовых проходов, с возрастом размягчается, в результате чего изменяется расход кислорода.
  2. Перистальтический ринит образуется в результате резкого изменения воздуха (дым, алкоголь, холод);
  3. Вазомоторный ринит характеризуется изменением в носовых проходах регуляции сосудов.
  4. Структурные изменения носа, блокирующие носовые проходы.
  5. Полипы, формирующиеся на слизистых оболочках и препятствующие поступлению воздуха и нормальному дыханию.
  6. Наркотические и лекарственные вещества, чрезмерное использование которых приводит к воспалениям в носовых проходах и их повреждению.
  7. Эстроген и его высокий уровень может вызвать отек слизистой носа, что является причиной насморка.

Как проявляется аллергический ринит внезапно? Аллергия возможна и с применением некоторых лекарственных препаратов (успокаивающие и антидепрессанты, гормоны, оральные контрацептивы, лекарства для нормализации кровяного давления). Для этого следует проанализировать применяемые средства и состояние организма, а после нужно обратиться к специалисту для назначения другого препарата.

Медицина в помощь

На выбор метода правильного лечения аллергического насморка оказывает влияние ряд причин:

  • стадия заболевания;
  • частота аллергических признаков;
  • возраст больного;
  • наличие осложнений и заболеваний, которые связаны с насморком;
  • вид возбудителя аллергической реакции;
  • побочные факторы применяемых лекарств.

Лечение аллергического ринита начинается с применения лекарственных средств в минимальных количествах, которые имеют наименьшее число побочных эффектов.

Отлично справляются с ринитом антигистаминные медикаменты, которые затормаживают воспалительный процесс. Курс приема таких препаратов не должен превышать 2 недель.

Если ринит является круглогодичным, то хорошо себя зарекомендовала иммунотерапия. Больному вводятся около 10 прививок, которые вызывают симптомы, аналогичные аллергическим. По мере введения препарата уменьшается и доза, в результате чего организм привыкает к аллергену, и сезонный аллергический ринит может быть побежден. Такая процедура эффективна больным с сезонным ринитом.

Если часто появляется аллергия, нос заложен, то для повышения иммунитета больного рекомендовано применять БАДы и китайские медицинские препараты.

Лечение ринита у детей проводится с особой внимательностью и осторожностью. Важно подобрать необходимое лекарство и правильно определить нужную дозу препарата. Аллергический насморк у ребенка можно быстро вылечить при определении аллергена и его устранении. Борьбу с заложенностью носа осуществляют при помощи назальных спреев: Назакорт, Флутиказон, Флунизолид, Беклометазон, Ринокорт. Каждый препарат может быть использован детьми, достигшими возраста 2 лет.

Для снятия причин заложенности носа используют противовоспалительные препараты — глюкокортикостероиды. Лучшим средством среди таких препаратов является спрей Назонекс. Спрей не проникает в кровь и медленно впитывается через слизистую оболочку, принося легкость дыханию.

Лечение аллергического ринита можно проводить неседативными антигистаминными средствами 2 поколения — Цетиризин, Аллегра, Лоратадин в комплексе с кортикостероидами.

Читайте также:  Отличия аллергического ринита от вазомоторного ринита

Если насморк сопровождается зудом в глазах и их покраснением, то избавиться от неприятных симптомов помогут антигистаминные таблетки и капли. Наибольшей популярностью пользуются Азеластин, Кетотифен, Ливостин, Визин, Алрекс, Аламаст.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит устраняют антигистаминными препаратами, которые принято разделять на средства первого и второго поколения. Димедрол и Клемастин относятся к 1 группе и вызывают много побочных эффектов. Поэтому при лечении заболевания предпочитают использовать 2 группу медикаментов.

К таблеткам второго поколения относят:

  1. Лоратадин, используемый для детей в возрасте от 2 лет.
  2. Левоцетиризин, отлично зарекомендовавший себя для борьбы с сезонной аллергией.
  3. Акривастин, дополнительно снимающий отечность.
  4. Зиртек, применяемый детьми с 6 месяцев.
  5. Фексофенадин.

Определить симптомы и лечение ринита может только врач-аллерголог. Следует помнить, что лечение аллергического насморка может быть затяжным и затрудненным. Больному, возможно, придется долго подбирать подходящие средства без тяжелых побочных эффектов. Правильное и быстрое лечение при первых признаках насморка избавит от заболевания навсегда.

Дополнительные источники: Антонова Р.А. Диагностика заболеваний гортани, Благовещенская Н.С. Оториноларингологические симптомы и синдромы.

источник

сезонный аллергический насморк в марте-апреле. Кто сталкивался?

Девушки и дамы, может кто-нибудь сталкивался с сезонным насморком, когда вообще ничего еще не цветет.
Ребенку 4 года. Живем в Москве. Животных дома нет. Третью весну замечаю, что у нас течет из носа во второй половине марта-апреле, когда снег еще лежит и заведомо ничего не цветет. По контуру верхней губы характерный такой красноватый кантик. Сдавали пробы на стандартный набор аллергенов — все отрицательные. Т.о. аллерголог нас год назад заверил, что аллергии нет. Но я ее, к моему сожалению, вижу.
На днях поставила эксперимент — давала Зиртек 3 дня — перестает течь из носа, перестала давать — опять льется. Очень похоже на аллергию, но на что (снег же еще лежит)?
Сталкивался кто-нибудь с таким? Если да, что вы с этим делаете?

Комментарии

вполне может быть. когда начинает таять снег и открываются поры земли. во всяком случае, у мамы мужа моей дочери /все время путаюсь в этих понятиях ху из ху / в подмосковье именно такая аллергия несколько лет уже. Принимает что-не спрашивала, можно диазолин, супрастин. и др.

Март-апрель время, когда начинают зверствовать вирусы и бактерии(и прочии одноклеточные) по причине ослабленного имунитета, аллергии не только на цветение и животных бывают(не забываем про пылевых и пушных клещей, то что кушаем)
Антигистаминные препараты снимают отечность железистых и прочих поверхностей, поэтому и течения из носа прекращаются(прекратите самолечениями заниматься тем более детей)
идите анализы крови делайть на наличие воспалительных процессов, по наличию в титрах тех или иных лейкоцитов ставится диагноз аллергия ли это(за аллергию отвечают эозинофилы)
Здоровья вашему малышу

У меня такая аллергия, но на морозы. как усиливаются морозы — так из носа-глаз течет просто как вода. и чих разбирает ужасный. Всю зиму просидела на цетрине. Вот слава богу — потеплело, теперь живу без таблеток.
У всех это индивидуально. А у Вашего ребенка может быть на реагенты аллергия. Сейчас начнет подсыхать все, а их насыпали за зиму немеряно. Вот возможно на них аллергия.
Надо проверять конечно у специалистов.

грибы ( плесень )тоже являются аллергеном , снег сходит , споры выходят наружу из сухой травы и т.д. У нас такая ситуация , весной и осенью обострение .

март-апрель — это период резкого потепления на улице. А отопление обычно шпарит все так же. Воздух в квартире пересушен. А пыли — навалом. Вот вам и аллерген. Поставьте увлажнитель, делайте влажную уборку почаще.

ваш аллерген это не классическая домашняя пыль,иначе тест бы то выявил.
скорее всего это или начинающиеся почки или оголившийся земля — тест это не выявит, потому что проверяют только на то есть в лаборатории. ( у мужа такая же ерунда, тест на собак отрицательный, потому что тестируют на шерсть, а у него есть аллергия на слюну).

Старайтесь вывозить ребенка на этот период в теплые страны, где уже тепло и нет снега и весенней непогоды.

Я с этим сталкиваюсь каждый год на протяжении лет так 20. Это начинается с момента как только сходит снег, появляются почки на деревьях и пролазит молодая трава. Я научилась с этим жить, но когда ребенок маленький необходима консультация специалиста. Знаю с собственного опыта — чем раньше вы начинаете проводить профилактические меры (где-то с конца декабря) по методу выбранному аллергологом — тем легче проходит период весны.

Аллергию можно остановить, но не вылечить. Это мое жизненное печальное наблюдение. Я капаю в нос гомеопатический препарат ЭДАС от аллергических ринитов у него номер 131. И антигистаминные препапаты. Причем все время их менять.
И мой личный совет. С аллергией просто надо научиться жить. Иногда иммунитет выправляет реакции и человек перерастает. Дай Бог, чтобы Ваш ребенок с возрастом от этой гадости избавился.

у меня в апреле аллергия. ничего не цветет. но почки уже есть и пыльца летит. я ходила к аллергологу — у меня поллиноз на пыльцу ольхи, тополь. именно на пыльцу. я спрей в нос «Аллергодил» по утрам, выручает если начать за 1 неделю до , если момонет упущу — все равно течет. Мне сказали уколы иммуноглобулина пройти курс. может созрею.

Мне иммуностимуляторы не помогли. И вообще хороший доктор посоветовал в иммунную систему не лазить. Она и так неправильно реагирует на аллерген, а мы еще туда ио лекарств.

У сына моего тоже так было, да и теперь порой. Он уже взрослый. Так с начала апреля, еще снег — насморк. Врачу сказала, он ответил, что в это время начинает береза распускаться. Аллергия вещь очень долговременная. Бывает что лет до 14 мальчики страдают, пока подростковый возраст не наступит.

У моей дочери такое было много лет- все предплечья исколоты — каждую весну 80 уколов вакцины от аллергии. А когда она стала совсем взрослой и стала жить отдельно, то всё прошло.
Как выяснил психотерапевт — это была реакция на родителя-самодура. Проблема была в том, что всем детям весной родители разрешали гулять после детского сада пока не зажгутся фонари, а наш папенька не разрешал.

и такое бывает. у меня аллергия на мать как тока она рядом весь день — субб или воскр или больничный -я чихаю ОБЯЗАТЕЛЬНО в ее комнату захожу -чихаю

источник

Аллергический ринит или аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Определение аллергического ринита.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Читайте также:  Капли аллергодил при аллергическом рините

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Читайте также:  Аллергический ринит чем помочь себе

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

источник