Меню

Аллергический ринит у детей курсовая

Реферат: Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.

Аллергический ринит — заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимыми аллергенами.

Клинически аллергический ринит проявляется ринореей, заложенностью носа, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием. Это заболевание широко распространенное во многих странах, частота которого в детской популяции составляет 10-15%. Актуальность данного заболевания обусловлена тем, что почти у половины пациентов с аллергическим ринитом в последующем развивается бронхиальная астма. Это позволяет рассматривать аллергически ринит, как фактор высокого риска развития бронхиальной астмы. Кроме того, поздняя диагностика аллергического ринита и несвоевременное назначение адекватного и целенаправленного лечения приводит к серьезным осложнениям со стороны ЛОР органов. Как и при других аллергических заболеваниях, при аллергическом рините требуется систематическое наблюдение у аллерголога.

В зависимости от особенностей течения и обострений аллергического ринита, связанных со временем года у детей выделяют круглогодичную и сезонную форму заболевания.

Сезонный аллергический ринит связан с воздействием аллергенов пыльцы растений и проявляется в определенные периоды цветения: деревьев и трав. Аллергенами может быть пыльца деревьев (береза, лещина, дуб, ольха, вяз, клен), злаковых трав (тимофеевка, овсяница, костер, ежа, рацграс, лисохвост, мятлик, рожь) и сорных трав (лебеда, полынь, амброзия), а также плесневых грибов (Альтернария, Кладоспориум).

Особенностями сезонного ринита является периодичность обострений. Клинические симптомы заболевания рецидивируют из года в год в одно и то же время года и проявляются выраженным зудом носа, чиханием, серозными отделяемым из носа. Часто ринит сочетается с конъюнктивитом.

Круглогодичный аллергический ринит обусловлен аллергенами домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, грызунов, некоторых видов плесневых грибов *Аспергилиус, Пенициллин, Кандида).

Пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, шоколад) могут быть причиной развития этой формы ринита, но в основном у детей первых лет жизни. Для этой формы ринита характерно наличие постоянной клинической симптоматики на протяжение всего года. Сезонность обострений, как правило, не наблюдается. Наиболее частым и типичным клиническим симптомом является заложенность носа. Течение круглогодичного ринита усугубляется при воздействие неспецифических факторов (холодный воздух, табачный дым, изменение атмосферного давления), а также вирусов и инфекции.

Диагностика аллергических ринитов основывается на данных анамнеза, осмотра и результатов аллергологического и инструментального обследования.

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения (Тема 1).

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение .

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

Антигистамины были открыты еще в 30 годы, сейчас их существует более 50. Их применение ограничивалось высокой частотой побочных эффектов, особенно выраженным снотворным действием. До сих пор, хотя появились новые антигистамины без усыпляющего эффекта, когда назначают антигистамины родители и больные нередко задают вопрос: а спать от этого лекарства я буду? Хотя, если нужен дополнительный успокаивающий и снотворный эффект, например, при сильном зуде кожи, могут применяться антигистаминные препараты, имеющие это действие.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон (альдецин) и флютиказон (фликсоназе) обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

источник

Аллергический ринит

Возникновение любой аллергической реакции обусловлено контактом с аллергеном. Различают два вида аллергического ринита: сезонный ринит и круглогодичный. Самые распространенные аллергены: пыльца цветов и деревьев, шерсть животных, бытовая пыль и д.т.

Подобные документы

Ринит: сущность, виды, причины. Классические симптомы ринита, их характеристика. Особенности диагностики острого, вирусного, бактериального ринита. Специфика лечения ринита у детей. Народные и медикаментозные способы лечения данного заболевания.

реферат, добавлен 11.11.2012

Медотерапия при аллергических заболеваниях. Лечение аллергического и вазомоторного ринита, аэрозольные медовые ингаляции. Лечение бронхиальной астмы. Фальсификация меда и способы ее распознания. Пробы на натуральность. Определение диастазной активности.

реферат, добавлен 26.11.2009

Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

курсовая работа, добавлен 22.02.2017

Этиология, патогенез, классификация и клинические проявления аллергического ринита. Влияние дыхательной гимнастики О. Винокуровой на физическое развитие, функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы детей с аллергическим ринитом.

дипломная работа, добавлен 14.05.2014

Острый ринит как симптом инфекционных заболеваний, его клиника и стадии протекания. Медикаментозное лечение заболевания. Клиника и симптоматика хронического катарального ринита, его отличие от гипертрофического. Этиология и патогенез, лечение озены.

презентация, добавлен 27.01.2016

Аллергический ринит и хроническая крапивница: этиопатогенез, клиника, классификация и характеристика эффективности антигистаминных препаратов для их лечения. Расчет стоимости лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы.

дипломная работа, добавлен 23.10.2010

Жалобы на момент поступления и курации. Клинический диагноз и его обоснование. Anamnesis morbi, vitae, LOR status. Лечение хронического ринита и острого двустороннего гнойного фронтита. Общая противовоспалительная терапия и антигистаминные препараты.

история болезни, добавлен 11.03.2009

Жалобы на нарушение носового дыхания, храп во время сна, частые рецидивы простудных заболеваний. Направление на хирургическое лечение в связи с неэффективностью консервативного лечения. Гипертрофия аденоидов и небных миндалин, аллергический ринит.

история болезни, добавлен 05.05.2015

Основные факторы риска возникновения, клинические проявления острых форм ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита и ангины. Медсестринский процесс при обследовании. Анамнестические данные, план медсестринских вмешательств и его реализация.

презентация, добавлен 06.04.2015

Инфекционный атрофический ринит свиней. Способствующие факторы: недостаток полноценного белка, витаминов, баланса по кальцию и фосфору в питании, условия содержания супоросных свиноматок, отсутствие моциона. Диагностика, иммунитет, профилактика.

источник

Аллергический ринит

Возникновение любой аллергической реакции обусловлено контактом с аллергеном. Различают два вида аллергического ринита: сезонный ринит и круглогодичный. Самые распространенные аллергены: пыльца цветов и деревьев, шерсть животных, бытовая пыль и д.т.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Приятно прогуляться по улице теплым осенним днем. После жаркого лета с буйством ярких красок осень мягко ласкает взгляд тонами и полутонами, готовящейся к предстоящему зимнему сну природы. Что может быть проще и приятней чем вдыхать терпкие ароматы плодов, падающей листвы и последних цветущих растений? Но вряд ли это доставит вам радость, если у вас аллергия.

Когда человек, восприимчивый к пыльце трав, цветов или деревьев, вдыхает ее, у него в носу или в бронхах начинается аллергическая реакция. По данным статистических исследований в разных странах страдают от аллергического ринита от 10 до 20% населения. У 40% людей больных аллергическим ринитом со временем развивается бронхиальная астма.

Различают два вида аллергического ринита: сезонный ринит и круглогодичный. При сезонном рините характерно острое начало заболевания, выделения из носа обильные, водянистые, сопровождающиеся заложенностью носа. Часто присоединяется покраснение и зуд глаз, слезотечение (аллергический коньюктивит). Примером сезонного ринита является сенный насморк, при котором такие проявления возникают весной/осенью и продолжаются в период цветения. В остальное время года насморк отсутствует.

При круглогодичной форме ринита нос заложен постоянно, периодически появляются слизистые выделения из носа. Нарушается обоняние.

Возникновение любой аллергической реакции обусловлено контактом с аллергеном. К самым распространенным аллергенам относятся:

· пыльца амброзии полынолистой

· пух-перо, используемые в подушках

· протеиновые частицы волос

· некоторые пищевые добавки, например тартазин (желтый пищевой краситель № 5), содержится в лимонаде, напитке «фанта», многих кондитерских изделиях

· различные лекарственные препараты

Поговорим поподробнее о сенном насморке (сезонном аллергическом рините). У детей чаще всего он возникает после 3 лет. Причем проявления аллергии появляются не сразу, а после нескольких контактов с аллергеном. Так после прогулки в парке во время цветения у вашего малыша могут появиться кашель, чихание, заложенность носа, кожный зуд, начнут слезиться глаза. Чтобы помочь ребенку, можно наложить влажные платочки на нос и рот, умыть ребенка холодной водой. Не стоит выходить на прогулку при максимальной концентрации пыльцы в воздухе (утром с 7 до 8, вечером с 17 до 20). После прогулки обязательно принять душ. Желательно промыть нос и рот обычной водой. Впоследствии необходимо обратиться к врачу — аллергологу.

Если у ребенка круглогодичный насморк или он страдает и от сезонного ринита и пищевой аллергии, необходимо обратить особое внимание на дом, в котором живет маленький аллергик.

Домашняя пыль

В первую очередь необходимо избавиться от домашней пыли. Конечно, полностью сделать это практически невозможно. Но даже если в доме идеальная чистота и порядок, необходимо учитывать некоторые моменты. Так, в комнате, где спит ребенок, необходимо убрать ковры, книги рекомендуется хранить за стеклянными полками. Желательно чтобы в комнате не было мягкой мебели, лучше использовать мебель из пластика или дерева. Ежедневно следует проводить влажную уборку, вытирать пыль влажной тряпкой, не скапливать вещи под кроватью.

Мягкие игрушки

Мягкие игрушки необходимо как минимум 1 раз в 2 недели выдерживать в морозилке в течение нескольких часов, при этом погибают клещи домашней пыли. Затем игрушки можно стирать в стиральной машине.

Постель ребенка

Особые требования предъявляются к постели ребенка. Подушка ни в коем случае не должна быть пуховой. Пуховая или перовая подушка является просто рассадником клещей, живущих в домашней пыли, а обработать ее должным образом нет никакой возможности. Сейчас на рынке широко представлены синтетические наполнители для подушек (полиэстер, синтепон, силикон и.т.п.). Одеяла и подушки, содержащие такие наполнители, можно стирать по необходимости, они не скатываются. Стирать их нужно не реже 1 раза в несколько месяцев. Наволочки и пододеяльники стирать необходимо еженедельно. Подушки и одеяла желательно сушить на солнце, клещи этого не выносят. Так же в продаже сейчас можно найти противоаллергенные чехлы, с ними подушки и одеяла можно стирать 1 раз в полгода. Можно так же использовать для обработки постели и мягких игрушек бытовые озонаторы, уничтожающие клещей. Не забывайте и про шторы, они тоже должны быть легкими и часто стираться. Желательно, чтобы температура в комнате ребенка была 21-22 °С, а влажность не превышала 50%.

Ванная и туалет

Теперь заглянем в ванную и туалет. Внимательно осмотрите стены и потолок. Нет ли на них темных пятен грибка. С ним надо бороться как с личным врагом. Небольшие пятна нужно смывать дезинфицирующим раствором или специальным раствором. Лучше не пожалеть денег на ремонт или хотя бы обработать сырые помещения после зачистки очагов грибка специальной грунтовкой (типа Ceresit ST — 17).

Домашние животные

Отдельно поговорим о домашних любимцах. Если у вас или вашего ребенка наблюдается склонность к аллергическим реакциям, домашних животных лучше не заводить. Справедливости ради, отметим, что существует ряд исследований американских ученых, которые показывают, что в семьях, содержащих собак, у детей реже наблюдаются аллергии. Сравнивая условия, в которых живет среднестатистическая американская семья и наша типичная семья, уживающаяся с собакой в многоквартирном доме, лучше не рисковать, рассчитывая на ту же положительную статистику.

То же самое касается домашних птиц и рыбок. Кто хоть раз видел, как отряхивается канарейка или попугайчик, как разлетаются по комнате остатки корма, перья, кусочки подстилки и.т.п., вряд ли захочет подарить пернатого друга ребенку-аллергику. А у рыбок сухой корм является сильным аллергеном. Если вы все-таки не можете расстаться с рыбками, держите аквариум прикрытым и кормите рыбок живым кормом.

Что может помочь вам по уходу за квартирой?

Какие технические новшества могут помочь вам по уходу за квартирой? Это пылесос с фильтром HEPA. Но даже если у вас обычный пылесос, в этом случае ребенок не должен присутствовать при уборке, и в комнату, где пылесосили ему не стоит входить еще в течение получаса.

Так же в комнате, где спит ребенок, можно установить озонатор или ионизатор воздуха (люстру Чижевского).

Обращайтесь к врачу-аллергологу

В случае если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от аллергии, обязательно обращайтесь к врачу-аллергологу. На первом визите врач назначит ряд исследований. Специальным анализом (маркером) для диагностики аллергии является определение общего количества иммуноглобулина Е в крови. Такое обследование позволит ответить на вопрос, аллергия это или другое заболевание. Кроме того, при таком обследовании можно определить, относится ли ваш малыш к группе риска по аллергии, даже если симптомов еще нет. Это исследование неспецифично, оно не может ответить на вопрос: на какой аллерген реагирует ребенок. Для этого нужно определить в крови специфические иммуноглобулины Е, которые условно можно разделить на 3 группы: пищевые, бытовые и пыльцевые. Перед обследованием на иммуноглобулины необходимо сдать анализ кала для выявления гельминтов. Наличие гельминтов в организме не только увеличивает показатель иммуноглобулина Е, но и может давать признаки, характерные для аллергии.

А чтобы выявить аллерген необходимо провести кожные аллергические пробы. Эти пробы позволяют определить повышенную чувствительность к шерсти животных, пыльцы растений, продукты, клещи домашней пыли. Детям такие исследования проводятся после 4-5 лет. И если удается выявить конкретный аллерген, то возможно провести специальное лечение по принципу: «подобное лечится подобным», то есть принимать вещества, вызвавшие аллергию, по специальной схеме. Такой тип лечения подходит для детей старше 5 лет. Лечение длительное, но эффективное, особенно при аллергическом рините, коньюктивите и бронхиальной астме. Таким образом, при лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения симптомов до 90%.

Если вашему малышу уже поставили диагноз аллергический ринит, необходимо обратиться так же и к лор-врачу. При осмотре врач оценит состояние носовых пазух, состояние слизистой, назначит соответствующее лечение. Лечение включает в себя прием противоаллергических препаратов, ингаляции противовоспалительных веществ, ингаляционных глюкокортикоидов. Не надо бояться этих препаратов. Они наиболее эффективны при аллергическом рините, действуют местно, в кровь практически не всасывается и не оказывают действия на другие органы и системы.

Автор:Оксана Шуляк, врач-пульмонолог, терапевт.

Подобные документы

Вазомоторный ринит как хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Симптомы нейровегетативной формы. Интермиттирующий, персистирующий аллергический ринит: этиология, лечение. Показания к хирургическому вмешательству.

презентация [12,3 M], добавлен 03.04.2016

Ринит: сущность, виды, причины. Классические симптомы ринита, их характеристика. Особенности диагностики острого, вирусного, бактериального ринита. Специфика лечения ринита у детей. Народные и медикаментозные способы лечения данного заболевания.

реферат [170,4 K], добавлен 11.11.2012

Медотерапия при аллергических заболеваниях. Лечение аллергического и вазомоторного ринита, аэрозольные медовые ингаляции. Лечение бронхиальной астмы. Фальсификация меда и способы ее распознания. Пробы на натуральность. Определение диастазной активности.

реферат [26,1 K], добавлен 26.11.2009

Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

курсовая работа [503,7 K], добавлен 22.02.2017

Этиология, патогенез, классификация и клинические проявления аллергического ринита. Влияние дыхательной гимнастики О. Винокуровой на физическое развитие, функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы детей с аллергическим ринитом.

дипломная работа [72,8 K], добавлен 14.05.2014

Острый ринит как симптом инфекционных заболеваний, его клиника и стадии протекания. Медикаментозное лечение заболевания. Клиника и симптоматика хронического катарального ринита, его отличие от гипертрофического. Этиология и патогенез, лечение озены.

презентация [1,1 M], добавлен 27.01.2016

Аллергический ринит и хроническая крапивница: этиопатогенез, клиника, классификация и характеристика эффективности антигистаминных препаратов для их лечения. Расчет стоимости лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы.

дипломная работа [191,8 K], добавлен 23.10.2010

Жалобы на момент поступления и курации. Клинический диагноз и его обоснование. Anamnesis morbi, vitae, LOR status. Лечение хронического ринита и острого двустороннего гнойного фронтита. Общая противовоспалительная терапия и антигистаминные препараты.

история болезни [9,7 K], добавлен 11.03.2009

Жалобы на нарушение носового дыхания, храп во время сна, частые рецидивы простудных заболеваний. Направление на хирургическое лечение в связи с неэффективностью консервативного лечения. Гипертрофия аденоидов и небных миндалин, аллергический ринит.

история болезни [23,2 K], добавлен 05.05.2015

Основные факторы риска возникновения, клинические проявления острых форм ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита и ангины. Медсестринский процесс при обследовании. Анамнестические данные, план медсестринских вмешательств и его реализация.

презентация [353,6 K], добавлен 06.04.2015

источник

Читайте также:  Как излечится от аллергического ринита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заболевания носа и их лечение © 2020
Все права сохранены © 2020. Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет. 18+

Название: Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 11:32:22 27 января 2006 Похожие работы
Просмотров: 838 Комментариев: 14 Оценило: 3 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать