Меню

Аллергический ринит у беременных чем лечиться

Аллергический ринит у беременных: как и чем лечить насморк при беременности – 5 лучших способов

Аллергическим ринитом, который возникает в ответ на раздражители в виде пыльцы, химикатов, перьев птиц, шерсти, резкого запаха, часто страдают женщины, вынашивающие малыша. Патология, при которой закладывает нос, мучит постоянный насморк и кашель, у многих будущим мам развивается даже тогда, когда они раньше никогда не жаловались на аллергию. Во время беременности снижается иммунитет, что происходит вследствие того, что организм перестаивается к новому положению.

Ринит у будущей мамы возникает внезапно, приводит к резкому ухудшению состояния, что опасно и для женщины, и для растущего плода.

Аллергический ринит при беременности – определение заболевания

Патология, при которой воспаляется слизистая носа, в зависимости от природы происхождения делится на 3 типа. Первый вид возникает при вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождается чиханием, кашлем, ростом температуры. Второй тип насморка вызывают аллергены. Ринит развивается, когда изменяется гормональный фон.

Поскольку у беременной женщины иммунитет снижается, она часто рискует подцепить респираторную инфекцию. У будущей мамы начинает болеть горло, мучит кашель, из ноздрей течет зеленоватая слизь. В этом случае врач рекомендует промывать полость носа, принимать противовирусные препараты.

Значительное увеличение синтеза эстрогена, что происходит у женщин вынашивающих малыша, также приводит к чиханию, затруднению дыхания, появлению насморка. Однако у будущей мамы не болит горло, не растет температура, а одышка и заложенность исчезают после рождения младенца.

Какие капли от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.

Причины и симптомы

При аллергическом рините слизистая носа воспаляется не при попадании в дыхательные пути микробов, спровоцировать реакцию способны разные раздражители. Чаще всего патологический процесс при беременности вызывают:

  • запахи;
  • цитрусовые;
  • пыль и шерсть;
  • никотиновый дым;
  • косметика.

Предрасположенность к аллергическому насморку передается по наследству. Женщина, вынашивающая малыша, часто мучится от зуда в носу, от присутствия водянистых выделений и заложенности.

При обострении ринита:

  1. Опухает лицо.
  2. Краснеют глаза.
  3. Затрудняется дыхание.

Иногда симптоматика проявляется только в холодном помещении или на улице, обычно аллергический насморк вызывает один раздражитель.

Ринит способен напомнить о себе уже в первые дни беременности, но иногда симптомы появляются лишь в последнем триместре.

Болезнь может проявляться в легкой степени, когда будущая мама нормально спит, выполняет свою работу. И для женщины, и для плода, особенно опасна тяжелая форма патологии.

Диагностика

Отличить аллергический насморк от ринита другой природы помогают определенные признаки. Воспаление слизистой в носовой полости во время беременности, вызванное раздражителями, протекает остро с ярко выраженной клинической картиной, при этом температура остается в норме, она повышается при инфекционном рините. Насморк при простуде или ОРЗ проходит максимум за неделю, при аллергическом виде патологии продолжается до устранения раздражителя.

Понять, что спровоцировало возникновение ринита у беременной женщины, помогают специальные тесты. О том, что слизистая воспалилась под действием аллергена, подтверждает выявление антигена в ходе лабораторного исследования.

Чтобы обнаружить конкретный тип возбудителя, на царапину, нанесенную в области предплечья, капают составы с разными раздражителями. О присутствии аллергена говорит появление гиперемии в области контакта с раствором.

Если кожные пробы проводят во время беременности, объем состава с возбудителем насморка должен быть минимально возможным, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на присутствие раздражителя. Иногда вместо проб прибегают к радиоаллергосорбентному тесту, но высокую точность такой метод диагностики не гарантирует.

В одних случаях удается полностью избавиться от раздражителя, в других воспаление в носовой полости приходится лечить. Чтобы терапия дала положительный результат необходимо хоть немного уменьшить воздействие аллергенов.

Если насморк у женщины вызывает пыль, нужно чаще убирать в помещении. При излишней чувствительности к продуктам, стоит заменить их другими. Ринит может спровоцировать пух канареек и попугаев, тогда птичек придется кому-нибудь подарить.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте тут.

Особенности лечения

Большинство лекарств от аллергического ринита, при воспалении слизистой носа женщинам, вынашивающим малыша, использовать нельзя, поскольку никто не даст гарантию, что роды не наступят прежде времени, не пострадает ребенок.

Медикаментозное

Беременной женщине врач старается не предписывать химических средств, особенно в первом триместре. Но, если, кроме чихания и насморка, появляется отечность, что чревато кислородным голоданием плода, одного лишь промывания носа недостаточно, приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Антигистаминные

Что можно принимать, чтобы облегчить состояние при аллергическом рините, женщина должна согласовывать с врачом. Обычно предписываются лекарства в виде таблеток и спреев последнего поколения. Эти препараты не несут вред ребенку, находящемуся в утробе матери, поскольку не всасываются в кровь.

Название Активное вещество Действие Цена в рублях
Цетиризин Дигидрохлорид цетиризина Предупреждает развитие аллергии, уменьшает проницаемость капилляров, устраняет зуд. 53
Телфакс Гидрохлорид

Снимает отечность и красноту, избавляет от крапивницы. 338 Левоцетиризин Левоцетиризина

Уменьшает высвобождение медиаторов воспаления, устраняет насморк, слезотечение, зуд. Фексофеданин Фексофенадин Стабилизирует мембраны тучных клеток, избавляет от чихания, сыпи, выделения слизи, выводится с калом и мочой.

При назначении антигистаминов учитывается срок беременности, самочувствие будущей мамы. Длительность использования не должна превышать 5 дней, принимают такие препараты раз в день.

Что лучше Супрастин или Лоратадин при аллергии читайте по ссылке.

Кромоны

Если аллергический ринит возникает на втором или последнем триместре и проявляется заложенностью носа, затруднением дыхания врач предписывает лекарства, устраняющие отечность. Кромоны, как называются эти средства, почти не вредны ни матери, не малышу:

  • Тайлед выпускается в виде аэрозолей, используется в ингаляциях, устраняет проявление ринита, вызванного аллергенами, холодным и загрязненным воздухом.

  • Кетопрофен препятствует склеиванию тромбоцитов, способствует уменьшению воспаления в носовой полости, купирует боль, снимает отечность. Стоит гель около 220 рублей.
  • Кетотифен подавляет мембраны тучных клеток, устраняет практически все симптомы аллергии. При рините средство применяется в виде сиропа и таблеток во время еды, действует в течение 12 часов, выводится почками. Цена первой лекарственной формы – 117 рублей, второй – до 80.
  • Кромолин натрия используется в ингаляциях. Препарат выпускается в виде капсул и порошка, его действие основано на блокаде медиаторов воспаления. Лекарство применяется при инфекционной и аллергической форме ринита.

Хотя активные вещества протиотечных средств не всасываются в кровь, женщинам, вынашивающим малыша, пользоваться ими нужно осторожно и только после предписания врача. Носовую полость гелем смазывают дважды в день.

Деконгестанты

Если аллергический ринит протекает в тяжелой форме, в редких случаях будущей маме могут назначить препараты, которые устраняют заложенность и насморк, сужая сосуды. Однако врач должен предупредить женщину, что превышение рекомендуемой дозы негативно сказывается на состоянии плода. Такие средства в аптеках отпускаются только по рецептам и не всегда их можно найти:

  1. Эфедрин снижает проницаемость сосудов, уменьшает отеки при рините и крапивнице, справляется с кашлем и другими проявления поллиноза. Стоит этот симпатомиметик приблизительно тысяча рублей.
  2. Псевдоэфедрин получают из побегов растения эфедра. Лекарство сужает сосуды, снимает красноту, заложенность, справляется с отечностью, способствует улучшению проходимости в носовых путях.
  3. Риномарис выпускается в виде назального спрея, который действует уже спустя несколько минут. Средство разжижает слизь, уменьшает ее выработку, облегчает дыхание, избавляет от гиперемии и заложенности носа. Лекарство продается в аптеках по 169 рублей.
  4. Фенилэфрин в виде спрея или капель используется при аллергическом рините, сужая сосуды, устраняет отек слизистой, способствует восстановлению носового дыхания.


Деконгестанты нередко вызывают побочные явления со стороны разных систем организма. При беременности и лактации врач предписывает сосудорасширяющий препарат лишь, когда он крайне необходим для женщины, и вред для ребенка минимален.

Кортикостероиды

Если будущая мама и до беременности часто простужалась, мучилась от насморка и аллергии, ринит у нее нередко протекает тяжело, особенно когда присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае врач предписывает гормональные лекарства. Пользоваться кортикостероидами можно лишь по окончании первого триместра.

Наименьший вред среди таких средств наносит:

  • Преднизолон. Применяется наружно в виде капель и мазей. Тормозит развитие аллергии, уменьшает выделение экссудата, избавляет от зуда, кожных высыпаний. Цена средства – 36 рублей.
  • Метипред. Блокирует синтез цитокинов, участвующих в воспалительных процессах, снимает отечность, влияет на гормональный фон. Эффект после приема длится до полутора суток. Стоимость таблеток – 200 рублей.
  • Дексаметазон. Избавляет от головной боли, устраняет гной в придаточных пазухах носа, облегчает дыхание, справляется с заложенностью, укрепляет иммунитет.

  • Назонекс спрей. При рините используется в виде спрея, обладает противоаллергическим действием, способствует лечению воспаления. Вещества препарата не накапливается в плазме. Стоит назальный спрей около 433 р.

Кортикостероиды вызывают побочные явления со стороны разных органов, даже при местном применении могут спровоцировать раздражение слизистой, возникновение головной боли, носового кровотечения. В первом триместре использовать такие препараты категорически запрещается.

Капли

Смягчить слизистую носа, устранить сухость и отечность помогают назальные средства, применяемые наружно. Кроме мазей, гелей и аэрозолей от аллергического ринита, фармацевтические компании выпускают капли. Кормящая мать или беременная женщина может использовать только некоторые из них. Годятся лишь те препараты, что не способствуют росту давления. В любом периоде предписывают капли на масляной основе.

Наименование Активное вещество Действие Цена в руб.
Галазолин 0,1%/ 10 мл ксилометазолин Сужает сосуды, уменьшает отек, эффект длится 6 часов. 38,8
Назаваль спрей,

экстракт дикого чеснока Защищает слизистую от проникновения микробов и аллергенов, образует прозрачный слой. 379 Виброцил, 15,0 мл фенилэфрин, диметинден Облегчает дыхание, устраняет отечность, почти не всасывается в кровоток 303 Тизин 0,1%, 20,0 тетризолин гидрохлорида Сужает сосуды, уменьшает чихание и кашель. 45

Промывание

Во многих случаях уменьшить отечность, сопровождающую ринит аллергической природы, помогает раствор, который без проблем можно приготовить самостоятельно из 2 стаканов воды и чайной ложечки соли, неважно из какой – морской или поваренной. Промывают нос этим средством до 6 раз в сутки. При такой процедуре развитие плода не нарушается, вредные вещества не попадают в кровь, но при повреждении целостности слизистой воспаление не прекращается, а, наоборот, усиливается.

Готовые растворы можно приобрести в любой аптеке:

  • Аквалор. Лекарственное средство производится из морской воды, богатой микроэлементами, без использования добавок и консервантов. Состав не утрачивает стерильность при распылении, с помощью насадок направляется по носовым ходам.

  • Маример. Изотонический раствор, что представляет собой стерильную воду из моря, увлажняет слизистую, усиливает ее защитные свойства, борется с насморком и заложенностью. Цена – от 302 рублей.
  • Салин. Основным компонентом лекарства местного действия служит натрия хлорид. Средство очищает носовые ходы, облегчает отхождение выделений, размягчает корочки, не вызывая побочных эффектов. В аптеках продается в среднем по 123 рубля.
  • Но-Соль 66. Прозрачная жидкость со специфическим запахом, что производится на основе хлорида натрия, улучшает всасывание других лекарств, защищает слизистую от раздражителей, разжижает густой секрет, уменьшает отечность.
  • Аквамарис. Средство из морской воды используется для промывания носа, содержит селен, магний, йод. Укрепляет иммунитет слизистой, устраняет заложенность, справляется с насморком. Цена начинается со 105 р.

Солевые растворы безопасны и при лактации, и для женщины, вынашивающей малыша. У беременных они не вызывают никаких побочных явлений, могут применяться в любом триместре.

Как лечить ингаляциями

Помимо промываний носа, ускорить устранение заложенности, чихания и насморка, помогает прогревание. Такие процедуры можно делать несколько раз в день. Для ингаляций при рините не используют эфирные масла, они вызывают раздражение, могут усилить аллергию. Для приготовления раствора берут минеральную воду без газа, добавляют кипяток.

Как правильно делать ингаляции при аллергии читайте здесь.

Массаж от насморка

Улучшить состояние женщины, вынашивающей малыша, помогают простые движения, которые производятся в области пазухи носа. Вред они точно не принесут, но выполнять такой массаж нужно осторожно. Уменьшает насморк «Звездочка», однако в бальзаме присутствует разнообразные эфирные масла, что могут спровоцировать аллергию.

Как лечиться народными средствами

Перед тем как устранять симптомы ринита, используя рецепты нетрадиционной медицины, женщина должна посоветоваться с врачом. Хотя некоторые средства и кажутся абсолютно безопасными, они могут навредить плоду.

Нос можно закапывать:

  • свежим соком из моркови или яблок;
  • подсолнечным маслом с луком или чесноком;
  • кашицей из листа алоэ, разбавленной водой.

Вылечить аллергический ринит в домашних условиях поможет ингаляция над кастрюлей с вареным картофелем. Такая ингаляция облегчает дыхание. Носовую полость промывают настоем из эвкалипта и зверобоя, крылья смазывают ментоловым маслом.

Осложнения у беременной женщины

Аллергический ринит при беременности опасен тем, что вследствие присутствия заложенности у женщины затрудняется носовое дыхание, уменьшается количество воздуха, который направляется в легкие. Плод начинает испытывать кислородное голодание. Длительная гипоксия приводит к нарушению развития ребенка не только в утробе, но и после родов. Хронический ринит у женщины может привести к выкидышу или гибели плода.

Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте в этой статье.

Профилактика аллергии

Предупредить появление аллергического насморка помогают простые мероприятия, направленные на устранение раздражителей. Необходимо регулярно проветривать комнату, протирать предметы и поверхности влажной тканью, часто менять белье и одежду.

Во время цветения деревьев на улицу нужно выходить по утрам, когда пыльцы в воздухе меньше. После возвращения из прогулки обязательно надо принимать душ. Из рациона желательно исключить продукты, способные спровоцировать аллергию.

Видео

Данное видео расскажет Вам о методах лечения аллергического ринита при беременности.

источник

Аллергический ринит у беременных -чем лечить насморк при беременности

Беременность – это не болезнь. Тем не менее, данный период в жизни каждой женщины является особенным и очень ответственным. Ведь будущая мама должна оберегать не только себя, но и малыша, который в скором времени родится. К сожалению, на фоне гормональной перестройки организма, у беременной может возникнуть такое неприятное явление, как аллергический насморк. Как бороться с этой напастью, не навредив ни себе, ни ребёнку?

Определение заболевания

Аллергический ринит (код по МКБ 10) – это воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами (пылью, пыльцой растений, холодным воздухом, резкими запахами, спорами грибов). При этом у любого человека, переносящего данное явление, наблюдается активное чихание и выделение бесцветной слизи из носовых ходов.

По статистике, каждая третья женщина, находящаяся в положении, в той или иной мере испытывает дискомфорт при контакте с аллергенными раздражителями.

Аллергическая реакция может проявляться только в определённое время года (например, весной на пыльцу растений) либо круглогодично (реакция на пыль, перхоть животных, пищевые продукты).

В случае, если у женщины ещё до вынашивания ребёнка возникали симптомы аллергии, медики настоятельно рекомендуют планировать беременность, чтобы этот период не совпал по времени с цветением аллергенных растений.

Причины возникновения

Основная причина появление аллергии во время беременности – гормональная перестройка организма женщины. На этом фоне может возникать насморк даже у женщины, никогда ранее не сталкивавшейся с данной проблемой.

Во время беременности из-за высокого уровня гормонов и изменения их баланса в крови у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность к различным внешним раздражителям и аллергенам. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носа отекает и развивается аллергический насморк. Зачастую во время беременности аллергическая реакция у женщины может возникать на вещества, контакты с которым она абсолютно нормально переносила до зачатия. В этом случае после родов и нормализации гормонального фона аллергия обычно проходит.

Первичная причина аллергического насморка у беременных — повышение в крови количества гормонов. За сенсибилизацию организма к аллергенам в этот период ответственны эстроген, прогестероны и гормоны роста.

Наиболее часто аллергический насморк у беременных возникает на такие раздражители, как:

  • Пыльца растений, особенно тополиный пух;
  • Сигаретный дым;
  • Хлорка;
  • Выделения пылевых клещей в квартире;
  • Шерсть животных, перья птиц;
  • Компоненты дезодорантов и освежителей воздуха;
  • Укусы насекомых (комары, осы, пчёлы, клопы, блохи, вши);
  • Сок цитрусовых;
  • Выделения гельминтов.

Иногда у беременных возникает аллергическая реакция на низкую температуру воздуха.

В подавляющем большинстве случаев у беременной женщины возникает сенсибилизация только к одному аллергену. Таким образом, если аллергический ринит возникает на пыльцу растений, то на шерсть животных беременная, скорее всего, реагировать не будет. В редких случаях организм сенсибилизируется к нескольким аллергенам.

Иногда возникновению аллергии могут способствовать последствия других заболеваний носовой полости, например, таких как бактериальный или вирусный насморк. Также повышенной чувствительности способствуют курение и хронический синусит. Пол и масса плода не оказывают никакого влияния на возникновение симптомов заболевания.

Симптомы

Аллергический насморк в период беременности характеризуется следующими симптомами:

  • Отёк слизистой оболочки носа, заложенность носа и затруднение носового дыхания;
  • Покраснение глаз, зуд в глазах;
  • Выделение слизи или прозрачной жидкости из носа;
  • Чихание;
  • Крапивница и сыпь на теле (в некоторых случаях).

Время проявления первых симптомов очень индивидуально: у одних женщин насморк проявляется с первых недель беременности, у других – во втором или третьем триместре.

Признаки аллергии могут проявляться в течение 6 недель беременности и не более 2 недель после родов либо в течение 2 месяцев беременности и после родов уже не наблюдаться.

Как отличить аллергический насморк от других типов ринита?

  • аллергический насморк, в отличие от ангины или ОРЗ, отличается отсутствием воспаления горла и кашля.
  • при аллергическом рините обычно не повышается температура, что характерно для простудного насморка.
  • инфекционный ринит обычно проходит за несколько дней. Аллергия же может затянуться более, чем на 2 недели.
  • аллергический насморк часто сопровождается высыпаниями на теле или лице, чего не происходит при других типах ринита.

Возможные осложнения

Аллергический ринит сам по себе не несёт опасность для плода. Такой насморк может оказать негативное влияние на ребёнка только в двух случаях:

  • При очень тяжёлых формах заболевания.
  • При несвоевременном и неграмотном лечении.

Беременной и кормящей матери не следует заниматься самолечением или не лечить болезнь вовсе из–за страха навредить будущему ребёнку. Необходимо обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Лечение

Для назначения адекватной терапии беременной женщине необходимо сдать специальные анализы на выявление причин аллергии. С этой целью выполняют лабораторное исследование крови на иммуноглобулин Е (IgE) пациентки (но ни в коем случае не кожные пробы!).

Медикаментозным способом

Главная задача при лечении аллергического насморка – выявить и устранить аллерген. Далее врач уже определяет тактику лечения. Если дело в пыли, нужно регулярно проводить уборку и стирать постель, если аллергия возникает на продукты питания, необходимо исключить их из рациона. Помимо того, женщинам рекомендуется придерживаться специальной диеты, употреблять витамины и микроэлементы.

В идеале лечение беременной должно обходиться без применения лекарственных препаратов. Но в некоторых случаях они могут потребоваться. При этом врач будет стараться назначать только те препараты, которые не повлияют на здоровье мамы и будущего малыша.

Обычно лечение будущих мам состоит в назначении противоаллергических лекарств третьего поколения, например, «Телфаста», в самых маленьких дозировках. Другими приемлемыми для беременных препаратами можно считать «Кромогексал» (и все производные кромогликата натрия) или средства на основе растительной целлюлозы («Назаваль»).

Особую осторожность следует проявлять женщинам при выявлении аллергического ринита в первом триместре беременности. В этот период не рекомендуется использовать назальные кортикостероиды, такие как: Альдецин, Ринокленил, Фликоназе, Назонекс и др.

Также беременным не рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Длянос», «Нафтизин» и т. д. Данные средства могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что ухудшит снабжение клеток тканей ребёнка кислородом.

Что можно использовать без опасения

Обычный солевой раствор – это наиболее безопасное и эффективное средство для лечения поллиноза у беременных. Можно приготовить такой раствор самостоятельно (1 чайная ложка морской или пищевой соли на 0,5 л кипячёной воды) или приобрести в аптеке обычный физраствор либо препараты Аквамарис, Салин, Маример, Долфин. Такие препараты помогают освободить носовые проходы от слизи, пыли и бактерий и тем самым нормализуют носовое дыхание.

Для облегчения симптомов аллергического насморка у беременных можно выполнять процедуры ингаляций, например, со слабощелочной минеральной водой. При этом сначала нужно открыть бутылку, чтобы из неё вышли все газы, затем развести 2-3 ст. ложки минералки в 1 л кипящей воды. Далее следует накрыть голову полотенцем и подышать паром около 5-10 минут.

Беременным не следует проводить лечение ингаляциями с эфирными маслами аира, мяты, шалфея, пихты, лайма и т.д. Они могут спровоцировать ухудшение симптомов аллергического ринита.

Лечение народными средствами

Народная медицина накопила немалый опыт борьбы с насморком. Но не все домашние средства подходят женщинам, находящимся в интересном положении.

Прежде чем лечить ринит при беременности «бабушкиными» рецептами, следует убедиться в безопасности используемого средства.

Среди множества народных рецептов лечения насморка большей частью нашли применение следующие способы:

  • Закапывание в нос капель из сока лука, чеснока, свёклы или моркови, разведённого водой либо растительным маслом;
  • Промывание носа травяными отварами из шалфея, листьев эвкалипта, чёрной смородины;
  • Проведение ингаляций, оказывающих общеукрепляющее действие. К примеру, можно подышать над кастрюлей с картофелем или добавить в воду мёд и подышать над горячим раствором.
  • Закапывание носа соком алоэ, разведённым с водой в соотношении 1:3.

В аптеке можно купить специальные травяные капли, выполненные на основе шалфея, мяты, чабреца. Травы редко вызывают побочные эффекты, зато снимают отёчность и позволяют носу нормально дышать.

При аллергическом насморке рекомендуется больше пить. Это снижает чувство сухости в носоглотке и помогает смывать микробы со слизистой. Очень полезно пить чай с малиновым вареньем.

Профилактика

Беременным женщинам необходимо исключить все те продукты питания, которые могут быть потенциально опасными и стать причиной развития аллергии. Кроме того, будущая мама должна ограничить выход на улицу в период цветения деревьев, если у неё была сезонная аллергия хотя бы раз в жизни.

В доме нужно часто проводить влажную уборку, устраняя тем самым пыль. В холодное время беременным не стоит находиться рядом с батареями отопления, каминами, так как они сильно высушивают воздух, раздражая нос и провоцируя чихание.

Что такое активный и пассивный иммунитет расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Таким образом, аллергический насморк беременным необходимо лечить обязательно, несмотря на его кажущуюся безобидность. Лучше всего проводить терапию под руководством врача и без использования сильнодействующих лекарств. Для начала стоит перепробовать все самые безопасные средства, ведь речь идёт о здоровье будущего ребёнка.

Женщине необходимо быть внимательной и осторожной: лучше что-то не съесть или не погладить кошку, чем потом растить больного малютку. Здоровье мамы и здоровье малыша в период беременности – это единое целое.

источник

Читайте также:  Как отличить ринит от аллергического ринита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector