Меню

Аллергический ринит с полипами в носу

Полипоз: описание болезни и основные методы лечения

Полипоз – не слишком распространённое, но проблемное заболевание дыхательных путей. К счастью, силами современной медицины можно запросто справиться с данным недомоганием, если своевременно принять все необходимые меры по его лечению и профилактике.

Большинство обывателей при наличии проблем с ЛОР-органами упорно игнорируют диагностику у медицинских специалистов для определения вида недомогания и назначения подходящего лечения – в частности, они склонны полагать, что все проблемы с дыхательными путями могут быть вызваны исключительно насморком. Подобный подход не просто ошибочен – он может привести к развитию инфекции и куда более негативным последствиям для организма, нежели временные проблемы с дыханием.

Одним из таких последствий часто становятся полипы в носу, которые в подавляющем большинстве случаев являются осложнением обыкновенного ринита. Они представляют собой доброкачественные образования из слизистой оболочки, располагающиеся в носовой полости. Из-за высокой плотности и размеров, достигающих 2-4 сантиметров, полипы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Это заболевание не получило широкого распространения – согласно действующей статистике, им страдает не более одного процента от всего населения земли. Тем не менее для тех, кто часто обращается в медицинские учреждения с ЛОР-заболеваниями, знать о том, что собой представляют полипы в носу, симптомы и лечение недуга, а также его профилактика, необходимо.


Полипы диагностируются у детей и взрослых примерно с одинаковой частотностью – их появление никак не зависит от возрастной категории заболевшего. А вот половая принадлежность, в данном случае, имеет значение, поскольку более всех полипным образованиям подвержены представители мужского пола.

Что это такое?

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму.

В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Полипы у ребенка

У детей полипы появляются на фоне инфекционных болезней, в т.ч. сезонной аллергии, хронических воспалений и генетической предрасположенности. В таком случае симптомы проявляются следующим образом:

  1. Продолжительная заложенность носа и выделения без простуды и других сопутствующих болезней.
  2. Чихание.
  3. Потеря вкуса и проблемы с обонянием.
  4. Зудящие круги под глазами.
  5. Постоянные инфекционные болезни.

Кроме этих симптомов, у ребенка может развиться астма, одышка и сильная чувствительность к запахам. По мере разрастания полипов появится вероятность хронического насморка, а большие колонии даже могут привести к смещению неокрепших костей, что негативно скажется на чертах лица.

Новые образования сопровождаются заложенностью и похрапыванием, когда ребенок спит. Крупные полипы нередко приводят к появлению гнусавости в голосе и ухудшению слуха. Наибольшую опасность они несут для младенцев. При грудном вскармливании дети не могут дышать носом, их ночной сон ухудшается и становится кратким.

Причины возникновения

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

  1. Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
  2. Наследственная предрасположенность к полипозу;
  3. Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
  4. Патологические сбои в работе иммунной защиты;
  5. Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
  6. Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
  7. Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка).

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Факторы риска

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

  • астма;
  • чувствительность к аспирину;
  • аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
  • муковисцидоз (или кистозный фиброз);
  • синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
  • дефицит витамина Д;
  • некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Симптомы у взрослых

Назальные полипы (см. фото) представляют собой округлые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они безболезненные, смещаемые, к прикосновениями нечувствительны.

Основной симптом заболевания – затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, связанные с тем, что полипы частично или полностью перекрывают носовые ходы.

Ниже перечислены все симптомы которые могут беспокоить взрослого человека с полипами в носу:

  • затрудненное назальное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • плохой сон;
  • возникновение отитов из-за постоянного отека слизистой носа (больше встречается в детском возрасте);
  • частые сопли;
  • дискомфорт в носу, как что-то застряло;
  • чувство щекотания в носу;
  • возможна заложенность уха, как следствие локализации полипа в области слуховых труб;
  • чихание (эпителий раздражается полипом);
  • головные боли;
  • боли в области носовых придатков;
  • появление тонзиллитов и аденоидитов;
  • нарушение обоняния или полная его потеря;
  • гнусавость;
  • тугоухость;
  • общее снижение иммунитета;
  • нарушение умственной трудоспособности;
  • формирование неправильной речи у детей.

Все представленные симптомы не обязательно должны быть у пациента, вся картина болезни зависит от стадии и локализации полипов. Лечение полипов в носу начинается с изучения симптомов и проведения предварительной диагностики.

Как предотвратить?

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

  • контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
  • старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
  • снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
  • если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Осложнения

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Эффективность безоперационного лечения

За счет высокой эффективности, безоперативные методы лечения полипов пользуются большой популярностью. Их положительный эффект доказан официальной медициной и имеет массу подтверждений.

В начале терапии выполняется удаление провоцирующих факторов, которые привели к запуску заболевания. Поэтому на начальных стадиях производится санация очага воспаления и комплекс противоаллергических процедур. Еще такая терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. Ингаляции на основе морской соли для очистки слизистых от гнойных выделений и инфекции.
  2. Прием противовоспалительных препаратов.

Для получения видимых результатов в короткие сроки, лучше обратиться за помощью к опытным специалистам и посетить клинику.

Эффективность безоперационной терапии зависит от используемого режима. Пациенту нельзя пропускать сеансы или делать что-то без предварительной консультации с врачом. Сотрудник медицинской клиники составит подробный курс лечения на основе клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. После проведения анализов он сформирует закрепляющую терапию. В противном случае, проблема может возвратиться обратно, даже если на какое-то время симптомы исчезнут.

Нередко полипы продолжают беспокоить пациента из-за несоблюдения медицинских назначений. Так, некоторые препараты снижают бдительность больного и чувствительность слизистых оболочек, из-за чего люди считают, что они удалили новообразование. Однако при малейших возбудителях оно возвращается и продолжает расти. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно приложить массу усилий и времени.

Еще нельзя со 100% уверенностью заявлять, что безоперационное лечение может гарантировать полное выздоровление. Так, антрохоанальный полип склонен к ремиссии.

Диагностика

Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия — общий осмотр и обследование.

Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:

  1. Эндоскопия: посредством эндоскопа — узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.
  2. КТ (компьютерная томография) сканирование: это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение. Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.
  3. Внутрикожная проба на аллергию: маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции — покраснение, зуд, отечность.
  4. Анализ пота на муковисцидоз: если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.

Виды полипоза

Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.

В зависимости от локализации полипы существуют:

  1. Этмоидальные – развиваются из решётчатого лабиринта, располагаются с левой и правой стороны носа. Характерны для взрослого населения;
  2. Атрохоанальные – развиваются из гайморовой пазухе и имеют одностороннее поражение органа. Наблюдаются преимущественно у детей.

Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:

Тип полипа Фотография Описание
Гнойный Сопровождается отеком окружающей слизистой оболочки, болезненностью и гнойными выделениями. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
Аллергический Следствие аллергического ринита. Отмечается ринорея (выделение жидкого прозрачного секрета)
Фиброзный Осложнение длительно протекающего воспаления, обусловлен разрастанием фиброзных волокон и соединительной ткани.
Грибковый Полип в носу появляется после осеменения слизистой грибковой микрофлорой, ее активного роста и развития длительной воспалительной реакции.
Читайте также:  Какие методы удаления полипов в носу

Не спешите удалять полипы, сегодня существует гуманный безоперационный способ для рассасывания полипов в носу. Рекомендуем ознакомиться с ним в данной статье.

Консервативное лечение

У взрослых консервативные методы лечения полипов в носу направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали недуг.

Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном.

В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Лечение полипов без операции

Если появляются полипы в носу, лечение без операции будет возможным только на ранних стадиях. Для этого используется комплексная терапия, народные лекарства и медицинские лекарственные препараты.

Гормонотерапия

Гормональные препараты для лечения полипов позволяют бороться с разными стадиями назального полипоза. Для выбора оптимальной дозировки нужно учитывать возрастные и физиологические показатели пациента. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью при борьбе с новообразованиями, которые появились на фоне бронхиальной астмы, хронического ринита или деятельности аллергенов.

Среди системных лекарств выделяют:

  1. Преднизолон. Представляет собой хорошее гормональное средство с высокой терапевтической активностью. Оно обладает мощными противовоспалительными, иммунодепрессивными, антипролиферативными эффектами. Суточная дозировка составляет 30-50 мг, а продолжительность терапии — 5-7 суток. После этого задействуется схема постепенной отмены препарата со снижением дозировки.
  2. Дексаметазон. Это безоперационное средство характеризуется мощным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, поскольку оно снижает чувствительность слизистых к аллергенам.

Среди местных препаратов гормонального типа выделяют:

В поисках эффективных способов борьбы с признаками полипоза некоторые пациенты используют лечение полипов носа гомеопатией. Современное гомеопатическое лечение характеризуется быстрым действием, может вылечить даже запущенные стадии заболевания.

Лечение аллергии

Если проблема появилась на фоне аллергической реакции, для полного излечения может понадобиться комплексное медикаментозное лечение полипов в носу. В аптеках доступны качественные лекарственные препараты, которые борются с аллергией.

Бороться с аллергией можно и народными средствами. Многие растения обладают противоаллергенным эффектом и снижают симптомы различных заболеваний, включая полипоз. Но полностью избавиться от аллергической реакции такими методами нельзя. Понадобится комплексная терапия под руководством специалистов.

Избавление от хронического синусита

Симптоматика хронического синусита представлена повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, заложенностью носа и гнойными выделениями. Нередко в зоне поражения появляются припухлости, а пациент ощущает боль в области лба. При отсутствии грамотного и эффективного лечения появляется риск развития опасных осложнений, таких как отит, ринит, фарингит и другие.

Используя комплексную терапию, можно не только избавиться от проявлений синусита в виде полипов, но и полностью устранить проблему. Курс лечения включает в себя прием антибиотиков, кортикостероидов и других медикаментов, снимающих отек и воспаление.

В комплексе с аптечными препаратами осуществляется лечение народными методами. Это могут быть различные ингаляции на основе эфирных масел, употребление меда и смазывание им носовой полости.

Высокой эффективностью характеризуются носовые капли из спиртовых настоек женьшеня и лимонника. Еще нос можно промывать календулой и полынью горькой.

Физиотерапевтические процедуры

Ключевой целью физиотерапевтических процедур является восстановление здорового состояния слизистых и подавление разрастающегося полипа. Еще физиотерапия купирует рецидивирующий синдром в неактивной стадии.

Специальные физиоаппараты от полипоза отсутствуют, однако отдельные методы оказывают положительный эффект и способствуют выздоровлению. Среди них:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Озоно-ультрафиолетовая санация.
  3. Лазерная терапия.
  4. Солевые ингаляции.

Небольшие полипы могут пропасть через 2-3 сеанса физиотерапии.

Народные средства

К сожалению, лечение полипов в носу народными средствами, основанными на продуктах растительного происхождения и биологически активных веществах, может вызвать и противоположный эффект — ускорить их патологический рост. Поэтому к лечению полипов в носу в домашних условиях нужно подходить ответственно, только с разрешения лечащего врача.

Самые популярные народные рецепты представлены ниже:

  1. Капли из чистотела. Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней. В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.
  2. Ингаляция из прополиса. Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.
  3. Капли из зверобоя и чистотела. Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.
  4. Рецепт из череды. Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.
  5. Мазь из прополиса. Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например: заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии. Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной ас (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Удаление полипов в носу

Стоит отметить, что избавиться от полипа без операции достаточно сложно, обычно на консервативном лечении останавливаются только при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству (астма в период обострения, нарушение свертываемости крови и пр.).

Существует три основных оперативных метода:

  1. Удаление лазером.
  2. Эндоскопическая полипэктомия.
  3. Удаление при помощи петли Ланге.

Лазер считается наименее травматичным, но он применяется только при одиночных полипах. Операция длится 15-20 минут, производится, как правило, под местной анестезией. В ходе процедуры в полость носа вводится прибор, испускающий лазерные лучи. Они вызывают коагуляцию белков клеток полипа. В результате они отмирают. Как таковой раны в процессе не образуется, что минимизирует риск инфицирования и последующих осложнений. Рубцов на месте бывшего полипа также не возникает.

Из-за ограничений метода гораздо чаще проводится эндоскопическая полипэктомия. Она позволяет удалить любое разрастание даже в труднодоступных местах организма. Операция проводится под общим наркозом и связана с незначительным риском кровотечения. Большим плюсом полипэктомии является низкий риск рецидивов. Новые полипы обычно возникают не ранее, чем через 5-6 лет после хирургического вмешательства.

Врач наблюдает все пространство в увеличенном виде на экране монитора, что позволяет ему действовать с большой точностью. Собственно удаление производится при помощи специального прибора – риноскопического шейвера. Он напоминает по виду пистолет, но вместо дула содержит в своем составе полую трубку с режущими насадками разного размера. В зависимости от объема полипа врач выбирает тот или иной нож. Во время операции режущие насадки вращаются, одновременно осуществляется захват лишней ткани. Удаление шейверами является отличной альтернативой обычной операции, т.к. прибор действует точечно, оставляя здоровую слизистую нетронутой.

Читайте также:  Удаление полипов в носу в домашних условиях

Диагностика носовых полипов

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Кроме того, может потребоваться:

  • Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
  • Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
  • Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
  • Анализ крови на витамин Д.

Профилактика

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.
Полипы в кишечнике Полип в желчном пузыре Атрофический ринит Фронтит Ринит Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

Как лечить патологию

В зависимости от характера течения болезни, развившихся осложнений, размера образования, индивидуальных особенностей пациента, врачом выбирается тактика лечебных мероприятий.

Терапия назального полипоза может быть консервативной и оперативной.

Следует отметить, что первичный полипоз редко поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Однако терапия в этом случае направлена не на устранение заболевания, а на его контроль и улучшение качества жизни пациента.

При вторичном полипозе прогноз более благоприятный, так как адекватное и полноценное лечение провоцирующих заболеваний ведет к полному выздоровлению.

Консервативна терапия

Неосложненные наросты небольших размеров могут лечиться только консервативно с применением топических глюкокортикостероидов.

Топические глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормональные лекарственные средства, выпускающиеся в виде интраназального спрея или капель и применяющиеся местно. Препараты назначаются с противовоспалительной, противоаллергической, противоотечной целью. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся пациентами.


Перед применением ГКС необходимо очистить слизистую оболочку носа от корок и слизи

Для увеличения доступности ГКС, перед их применением необходимо подготовить полость носа. Подготовка заключается в очищении слизистой оболочки от корок, слизи и других выделений. С этой целью используются изотонические растворы морской соли в виде интраназальных спреев или капель.

После очистки раствором морской воды необходимо улучшить проходимость носовых ходов путем введения местных сосудосуживающих препаратов. Только после очистки и обеспечения доступа можно вводить ГКС. Это улучшит их биодоступность, а, соответственно, и эффект от назначенной терапии.

Виды и классификация

Классификация очень разветвленная и сложная, охватить ее всю достаточно тяжело. Прежде всего полипы классифицируют по:

  • типу образования;
  • микроскопическому строению;
  • по форме образований.

Если говорить о типе образования, то они могут быть воспалительными (появляются исключительно в местах воспаления), гиперпластические (разрастание здоровой слизистой), неопластические (очень опасные, быстро могут перерасти из доброкачественной в злокачественную опухоль).

Различают и по микроскопическому строению, то есть по внешнему виду. Они могут быть трубчатыми — напоминают по своей форме трубочку, имеют гладкую поверхность. Ворсинчатые полипы считаются одними из самых опасных, они имеют на своей поверхности мелкие тонкие волоски. Именно такие могут перерасти в злокачественное образование. Также можно встретить комбинацию двух выше перечисленных типов — трубчато-ворсинчатые.

По свой форме полипы могут быть на ножке и без нее. Сидячий полип намного опаснее, чем новообразование «на ножке». Очень часто он дает метастазы раковых клеток.

Полипы делят и по месту их возникновения. Если он образовался из слизистой гайморовой пазухи, то это антрохоанальное образование. Располагаются они на одной стороне и встречаются чаще всего у маленьких детей. Этмоидальные полипы появляются из слизистой, которая выстилает решетчатый лабиринт. Могут появляться с обеих сторон носовой перегородки, чаще всего такие образования встречаются у взрослых и людей пожилого возраста.

Профилактика и гигиена

Для профилактики заболевания и рецидива необходимо производить частые и регулярные промывания носа. Необходимо следить за своим здоровьем, контролировать аллергию и астму, если такие заболевания имеют место быть. Также важно соблюдать специальную диету, лучше всего перейти на раздельное питание.

Не забывайте мыть руки, проветривать помещение и увлажнять воздух. Избегайте любых раздражителей и аллергенов. Только тщательный контроль за своим здоровьем поможет вам избежать многих сложных заболеваний!

Характер заболевания и негативные последствия

У взрослых мужчин полипы встречаются в несколько раз чаще, чем у детей и женщин, и составляет довольно незначительный процент от общего числа заболеваний ЛОР-органов.
Основным поводом к манифестированию безболезненных новообразований, в большинстве случаев, становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление в пазухах носа, вызванное самыми вариабельными причинами, приводит к необходимости вести нескончаемую борьбу с патологическими реакциями, уменьшать их интенсивность, и компенсировать результаты деструктивной деятельности.

Причины возникновения полипов в носу неразрывно связаны с этиологическими поводами воспаления, которые и заставляют слизистую вести постоянно сопротивление. Со временем, в особенности при многолетнем процессе, наступает истощение защитной функции оболочки слизистой, и компенсаторные механизмы, предусмотренные природой в организме человека, начинают увеличивать ее площадь путем разрастания.

Полипы носа – закономерное последствие гиперплазии тканей, вызванной хроническими негативными состояниями носовой полости. Можно считать, что это – ожидаемый и закономерный результат пренебрежения своим здоровьем и игнорирования негативных симптомов, которые подавала иммунная система, пытаясь добиться лечения и помощи.

Симптомы полипов в носу могут быть следующими:

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO


Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья

  • исчезновение нормального дыхания,
  • дискомфорт,
  • одышка,
  • сужение носовых отверстий,
  • сопутствующие головные боли.

Из-за способности рецидивировать, и возникать снова после удаления, многие ЛОР-врачи склонны считать их новообразованиями, и это распространенная точка зрения, но существует, и тенденция рассматривать их, как отдельное явление, потому что ткань в этих наростах находится в неизмененном виде.

Ингаляции

  1. При помощи прополиса. Маленький кусок прополиса нагревать на металлической поверхности, используя не очень сильный огонь. Должен появиться специфический запах. Погасить огонь и вдыхать этот запах, но очень осторожно. Ток воздуха, который идет от прополиса очень горячий и может обжечь дыхательные пути.
  2. Лечение чесноком. Взять головку чеснока, веточку на которой держаться дольки поджечь. Дышать образовавшимся едким дымом. Применять при не аллергическом происхождении насморка, вызвавшего полипы. Этот дым убивает все бактерии и борется с вирусами.
  3. Ингаляция при помощи аптечной ромашки с чистотелом. 2 ст. ложки аптечной ромашки и столько же чистотела необходимо залить стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения. Выключить подогрев. Наклониться над кастрюлей, накрыть голову и кастрюлю большим полотенцем и осторожно через нос дышать парами. Ингаляцию повторять утром и вечером 10-15 дн. Через 5 дн. можно провести еще 1 такой же курс.

Важно, если ромашка собиралась на поле самостоятельно, брать необходимо только ту, у которой желтая серединка имеет форму бугорка. Ромашка, у которой в этом месте есть вмятина, не является аптечной, не лечит, зато имеет свойство вызывать приличную аллергию.

Лечение медикаментозными средствами

При маленьких размерах новообразований в носовых ходах их можно лечить медикаментами без операции.

Пероральные и местные назальные кортикостероиды

Преднизолон относится к глюкокортикостероидам — гормональный препарат. Останавливает рост полипов, увеличивает время ремиссии. Имеет противовоспалительное действие, подавляет иммунную систему, в тех случаях, когда ее активность приводит к нежелательному результату, снижают отек ткани.

Принимают Преднизолон в расчете 1/2–1 мг на 1 кг массы больного перорально или интраназально. Чтобы исключить побочное отрицательное воздействие 2/3 дозы за 1 сутки необходимо принять утром, а 1/3 в обед. Через 10 дн. после начала приема, суточную дозу необходимо уменьшить на 10 мг каждые сутки. К 14–16-му дню прием лекарства завершается.

Повторить курс лечения можно будет не раньше чем через ½ года.

Если образование полипов не имеет аллергического происхождения, лечение Преднизолоном может не подействовать. Антигистаминные (противоаллергические) средства

В случае появления насморка в результате аллергической реакции, желательно найти аллерген и устранить контакт с ним. Если это невозможно применяется лечение разными средствами.

Лоратадин

На протяжении 15 дн. детям, которые весят больше 30 кг. и взрослым принимать по 1 целой таблетке. Дети от 2 л. до 12 л. при массе до 30 кг. принимают ½ таблетки. Повторять курс лечения можно только через 2 мес.

Особенности:

  • Беременным и кормящим матерям лучше лечение этим препаратом перенести на более поздний срок, когда прием ими препарата не будет автоматически попадать в организм ребенка.
  • Лекарство начинает проявлять свою деятельность через ½ ч. после приема внутрь.
  • Иногда врач принимает решение продлить курс до 28 дней. Данный препарат вызывает привыкание. Принятая доза перестает действовать, хочется увеличить дозу. Но увеличение дозы вызовет:
  • головную боль;
  • сердцебиение;
  • усиленную сонливость.

Если одновременно с Лоратадином применять Эритромицин, Кетоконазол, Циметидин, доза усвоенного организмом Лоратадина кратно увеличится, что вызовет перечисленные выше симптомы.

Цетиризин

Можно приобрести в виде таблеток, капель и сиропа. Начинает действовать только через 1 ч. Цетиризин применяется в тех же дозах, что и Ларатодин.


Если образовались полипы в носу, возможно лечение без операции. Достаточно использовать нужные медикаменты, такие как Цетиризин.

Принимать его лучше перед сном:

  • 1 полная таблетка для взрослых и детей, от 12 лет и старше. Также для детей с весом больше 30 кг. Дети, которые достигли 7 лет, но не набрали 30 кг., могут принимать по ½ таб. Дозу можно делить пополам и давать каждые 12 часов.
  • Для тех детей, у которых принятие таблеток вызывает рвотный рефлекс, можно использовать капли и сироп. Они адаптированы к детям по вкусу и запаху.
  • Детям от 1 г. до 2 лет дают 5 капель препарата вечером, что соответствует 2,5 гр. лекарства.
  • Детям от 2 лет до 6 лет можно принимать 10 к., то есть 5 гр. лекарства в день.
  • Дети от 6 лет и взрослые принимают вечером перед сном 20 к., которые составляют 10 гр. препарата в день.
  • Сироп можно принимать от 2 до 12 лет в количестве 5 мл в сутки, если вес не достиг 30 кг. Если достиг, а также взрослым, необходимо принимать по 10 мл.
  • Несмотря на то, что Цетиризин в каплях можно принимать с более раннего возраста, чем Ларатодин, Цетиризин в любой форме дает осложнение на почки. Поэтому при болезнях почек дозу Цетиризина необходимо уменьшить в 2 раза.
  • При болезнях печени дозировку может назначать только врач в строго индивидуальном порядке.
  • Сочетать прием Цетиризина с препаратами, которые плохо влияют на центральную нервную систему или содержат этанол, нельзя.
  • Беременным и кормящим матерям принимать препарат нельзя.
  • Взрослые могут принимать для борьбы с сезонной аллергией до 6 недель, дети только 4 недели.
  • Для лечения аллергии, вызванной одноразовым отравлением аллергеном, достаточно пролечится 7 дней.
  • Средство может вызывать сонливость, что влияет на способность водить машину.
  • Для борьбы с сезонным аллергеном, который влияет на здоровье, на протяжение всего сезона необходимо менять препараты, делая между приемами перерыв в 15 дней.
Читайте также:  Кто чем вылечил полип носа

Деконгестанты

Полипы в носу поддаются лечению без операции Деконгенсатами. Они используются в виде капель и спреев.

Считается, что спрей лучше, потому что когда капля летит под напором на вдохе, она везде достанет. На самом деле, если имеется аллергический компонент, то летящая под напором капля ударяет по слизистой и вызывает мгновенный воспалительный процесс.

Слизистая напухает и перекрывает дальнейшее прохождение препарата вглубь. Потом действующее вещество начинает работать, и отек снимается, но в основном по краям, так как внутрь лекарство попасть уже не смогло. Если после закапывания капель немного полежать, жидкость сама дотечет в самое закрытое и отдаленное место.

Данные препараты в каплях за один раз вкапывают в одну ноздрю не более 1 — 2 капель, при использовании спреев – одно впрыскивание в одну ноздрю за 1 раз. Регулируется доза процентным содержанием активного вещества в составе лекарства и временем до принятия новой дозы.

Препараты, основанные на активном действующем веществе Оксиметазолин:

Данная группа препаратов положительно отличается от других тем, что период воздействия превышает 10 часов. Значит новая доза медикаментов попадает в организм не так часто. Детям старше 12 лет и взрослым капают только утром и вечером. Интервал между приемами не может быть менее 12 часов. Раствор от 0,5% до 0,05%.

Препараты на основе Нафазолина:

  • Санорин,
  • Санорин с эвкалиптовым маслом,
  • Нафтизин

Интервал между приемами лекарства – 4-6 часов. Препараты наиболее дешевые, но тяжелее воздействуют на организм в целом. Взрослым и детям старше 12 л назначают растворы 0,5% и 0,05% соответственно.

Тизин основан на Тетризолине. Время между приемами лекарства — 4 часа. Для взрослых и детей концентрация препарата от 0,1% до 0, 05%.

Препараты, на основе Ксилметазолина:

Данные препараты действуют до 8 часов. Принимаются через 8-10 часов в дозах от 0,1% до 0,05%.

Все эти препараты при не правильном использовании вызывают сильное привыкание. Организм требует капать все чаще. Это сосудосуживающие лекарства. Они приносят очень быстрое облегчение, но плохо влияют на сосуды, при постоянном использовании оказывают негативное влияние на сердце. При их приеме обязательно необходимо соблюдать возрастные ограничения.

Сегодня имеются деконгенстанты, разработанные специально для детей. Например, Виброцил, который можно применять, начиная с грудного возраста. Наиболее безопасное активное вещество среди деконгенстантов – фенилэфрин.

Фенилэфрин можно применять детям:

  1. от 6 до 12 лет в концентрации 0,25%;
  2. от 2 до 6 лет – 0,25%;
  3. от 1 до 2 лет – 0, 125%;
  4. до 1 года доза фенилэфрина — 0.125%, но больше 1 капли за 1 раз в 1 ноздрю капать нельзя.

Капаются препараты на основе фенилэфрина не менее чем через 6 часов.

Кромогликаты

Активное вещество, применяется для лечения полипов, возникших на основе аллергических реакций.

Кетотифен

Полипы в носу поддаются лечению без операции Кетотифеном:

  • Средство не предназначено для моментального снятия приступа удушья. Он начинает работать через неделю после начала приема.
  • Кетотифен имеет накопительный эффект. Функция гипофиз – надпочечниковой системы может приходить в нормальное состояние сроком до 1 г. Поэтому в начале лечения этим препаратом отменять сопутствующие препараты, особенно кортикостероиды нельзя. Предыдущее лечение нужно отменять очень медленно, осторожно и плавно. При неправильно проведенном переводе со старых медикаментов на Кетотифен, могут возникнуть судороги.
  • Прием Кетотифена не совместим с приемом алкоголь содержащих напитков. Угнетающе воздействует на центральную нервную систему.
  • Препарат необходимо перестать принимать за 2 недели до проведения кожных исследований на уровень аллергии.
  • Во время беременности и кормления грудью Кетотифен можно принимать только если нанесенный вред будет меньше, чем польза.
  • Взрослые и дети старше 3 лет принимают по 1 таб. – 2 раза в д. во время еды. Если успокоительный эффект выражен слишком сильно, необходимо принимать только 1 таб. Во время ужина.
  • Взрослым при необходимости можно увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в д. Итого 4 мг.
  • Курс лечения не менее 3 мес. Окончить курс необходимо постепенно, иначе можно спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Кромогликат натрия

Полипы в носу поддаются лечению без операции Кромгликатом натрия. Это противоаллергический препарат, который угнетает воспалительные процессы.

Особенности:

  • Для лечения полипов применяется в виде спрея. Препарат предназначен для постоянного применения.
  • Во время беременности, кормления грудью и для детей до 5 лет не применять. Всем, кто старше 5 лет применять от 4 до 8 раз в сутки.

Стадии развития патологии

Существуют три стадии развития полипов:

Стадия Описание
І стадия Изначально наросты закрывают только верхнюю часть носовой перегородки
ІІ стадия Происходит сильное разрастание соединительной ткани, в результате чего образования перекрывают большую часть пространства в носовой перегородке
ІІІ стадия На этой стадии развития полипы закрывают все пространство, что приводит к нарушению дыхания и развитию осложнений (в этом случае их необходимо удалять хирургическим путем)

Прочие причины, приводящие к появлению полипов

Согласно медицинской статистике, только в 20% случаев причинами образования полипов могут быть многочисленные причины неаллергического происхождения, остальные поводы возникновения в пазухах полипоза приходятся на аллергические реакции и заболевания этой природы.

Если учесть, что аллергия и есть сбой в иммунной системе наследственного характера в определенных случаях, то правильно будет рассматривать полипозный риносинусит, как совокупность факторов, дающих тенденцию к появлению новообразований.

К прочим факторам можно отнести:

  • наследственный фактор, обусловливающий склонность иммунной системы к патологическим состояниям,
  • деформации отдельных назальных сегментов, врожденного, или приобретенного происхождения,
  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, продуктами которой являются простагландины, регулирующие воспалительный процесс,
  • наследственные болезни, протекающие с нарушением деятельности слизистой (муковисцидоз и др.),
  • прием определенных лекарственных средств, вызывающих атрофию слизистой оболочки, и нарушающих ее естественную защитную реакцию.

К деформации отдельных назальных сегментов относится искривление или деформация носовой перегородки в результате травмы или аномалии внутриутробного развития.

Симптомы полипозного риносинусита

Главным признаком заболевания является заложенность носа. Она не проходит после приема сосудосуживающих препаратов, усугубляется с течением времени. Также больные могут жаловаться на:

  1. Синусит. Воспаление околоносовых пазух часто является причиной или сопутствующим заболеванием полипозного риносинусита.
  2. Ринит. Насморк (аллергический или иной) нередко провоцирует гипертрофическое развитие слизистой.
  3. Снижение или потерю обоняния. Из-за изменения размеров слизистой чувствительные участки перестают функционировать должным образом, их становится меньше относительно общей поверхности носовой полости.
  4. Головную боль. Нарушение носового дыхания часто оборачивается проблемами с регулярным снабжением мозга кислородом. Периодическая гипоксия может вызывать мигрени.
  5. Нарушение голоса. Из-за постоянной заложенности носовых ходов больной вынужден гнусавить при разговоре.

Чем опасны

Любые новообразования представляют опасность, т. к. затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.

К последствиям можно отнести:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Воспаление верхнечелюстных пазух.
  3. Хроническая усталость. Полип пазухи носа разрастается и закрывает дыхательный проход. Учащенное дыхание приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.
  4. Частые головокружения и головные боли. Это связано со скоплением жидкости в придаточных пазухах. В результате увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание сосудов головного мозга.

Воспаления опасны вероятностью попадания инфекции в оболочки мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Наросты обладают медленной скоростью роста, они не могут появиться внезапно. В случае их обнаружения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При обнаружении подобных наростов у детей необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Симптомы носового полипоза

Появление полипов очень часто нельзя выявить без осмотра врача. Признаки данного заболевания можно легко перепутать с обычным ринитом. Разрастание слизистой сопровождается ощущением заложенности, снижением функции обоняния. Заболевшему приходится дышать ртом, поскольку происходит перекрытие воздухоносных путей.

Из-за невозможности нормального носового дыхания пересыхает слизистая гортани. Может появиться сухой, надсадный кашель. При разрастании полипов в сторону слуховых каналов возможно ухудшение слуха, искажение речи у взрослых. У маленьких детей может сформироваться неправильный прикус.

Первые признаки и симптомы полипоза

Как правило, полипы в носу не доставляют болезненных ощущений и легко перемещаются внутри носовых ходов. Поэтому часто заметить их вовремя бывает сложно. Главными симптомами полипов носа являются:

  • затруднение дыхания через нос. При разрастании новообразования постепенно перекрывают носовые ходы, вынуждая больного дышать через рот;
  • слизистые или даже гнойные выделения. Являются симптомом в носу инфекции, спровоцировавшей активизацию продуцирования слизистого секрета;
  • частое чихание является следствием раздражения ворсинок разросшейся слизистой, которая воспринимается ими как инородный предмет;
  • нарушение обоняния. Этот симптом является одним из поздних признаков полипа в носу. В результате патологического разрастания в слизистой прекращается работа клеток-рецепторов, отвечающих за распознавание запахов;
  • головная боль возникает как следствие защемления нервных окончаний, а на поздней стадии – в результате недостаточного количества кислорода, поступающего в мозг;
  • гнусавость и другие нарушения голоса проявляются также вследствие снижения проходимости через нос воздушных потоков.

Важно! Хотя на начальной стадии полипы в носу почти не заметны, позже они могут привести к значительным нарушениям здоровья и стать причиной необратимых патологических процессов в организме.

Диета против полипов

Без диеты ни медикаментозное лечение, ни любые народные рецепты не избавят от полипов. Точные рекомендации по ее планированию можно получить у лечащего врача. В общем случае больному полипозом необходимо жестко ограничить количество рафинированных и консервированных продуктов питания в своем рационе.

Содержание соли и сахара тоже сводят к минимуму. Овощи − лучшие продукты для борьбы с любыми новообразованиями в носу. Их полезно употреблять в любом виде (вареные, печеные, сырые). Не менее полезны все виды фруктов и отвары, приготовленные из них. В ежедневный рацион рекомендуют включать каши.

источник