Меню

Аллергический ринит как выявить аллерген

Причины и симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита крайне схожи с обычным насморком, поэтому пациентов часто волнует вопрос “Как же их отличить?”. Тем более что аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, как и при простудном насморке. Отличие есть в причине этого воспаления — это аллергическая реакция на определенную группу веществ (или одним веществом), которую выдает организм, и проявлении заболевания.

Разобраться в тонкостях и отличиях заболеваний мы решили в подробной статье, где рассмотрим причины, симптомы, признаки, варианты диагностики и, конечно, способы лечения и профилактики заболевания.

Причины аллергического ринита

Причиной аллергического ринита может быть что угодно — укус насекомого, подаренный букет, съеденные пять мандаринов, поход в контактный зоопарк, курение, любимый парфюм и даже привычная работа. Почему? Будем разбираться!

Аллергия — относительно неизученное заболевание, которое может проявляться в любом возрасте и в любое время года. И хотя ей страдает большая часть населения (кто-то уже знает о недуге, кто-то догадывается, а кто-то не обращает внимания, так как проявления совсем слабые), пациенты в основном не спешат прибегать к профессиональному лечению, если оценивают свое состояние как “терпимое”, а симптомы — слабыми. И совершенно зря они не обращаются за врачебной помощью. Вот основные причины того, что лечение аллергии нужно:

  • Постепенно аллерген может накапливаться в организме, не проявляясь выраженными симптомами. Его повышенная концентрация может стать причиной серьезной интоксикации организма.
  • Развитие анафилаксии (больше известной обывателям как анафилактический шок) — состояние, при котором происходит молниеносная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком дыхательных путей. Возникает при повторном употреблении сильного аллергена.
  • Постоянное воздействие аллергена приводит к снижению работоспособности, становится причиной раздражительности, слабости.
  • Аллергический ринит вызывает нарушения дыхания и сна.
  • Сильный кожный зуд при аллергии является причиной регулярных кожных травм от расчесывания. В ранку может легко попасть инфекция, не говоря о том, что это болезненно и неприятно.

И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут произойти с аллергиком. Кроме кожных реакций и угрозы жизни (смертность от анафилактического шока достигает 20%, даже если помощь оказана своевременно), результатом аллергии рано или поздно станет аллергический ринит: сезонный или постоянный, который не так-то легко поддается лечению и проявляется в самый неподходящий момент.

Аллергический ринит может быть сезонным (чаще проявляется весной и летом) или постоянным (симптомы аллергии то затихают, то возвращаются с новой силой постоянно, круглый год, так как причина всегда рядом).

Аллергическая симптоматика сезонного ринита связана, в основном, с цветением растений (липы, тополя, яблони, черемухи, сирени и т.д.) и проявляется в весенне-летний период. Постоянный аллергический ринит может мучить круглый год, так как пациент находится в регулярном контакте с причиной, его вызывающей. Это может быть пылевой клещ, плесень, домашний питомец или средство для стирки — симптомы аллергии может вызвать что угодно.

Проявление симптомов насморка может быть ярко выраженным или слабым. В любом случае аллергия сказывается на общем состоянии, которое значительно улучшается с первых сеансов лечения, если обратиться за помощью к врачу.

Проявляется аллергический ринит молниеносно — достаточно нескольких минут после контакта с причиной, как нос будет заложен. Обычному насморку требуется 1-2 дня, пока вирус не “обживется” в полости носа.

Выделяют следующие причины проявления насморка при аллергической форме:

  • Бытовые причины. Связаны с нарушением гигиенических норм: не регулярная влажная уборка и редкая смена постельного белья (пыль и пылевой клещ), химические средства очистки (порошок, средства для мытья посуды, пола и т.д.), наличие плесени в ванной комнате или в квартире в целом.
  • Профессиональные причины. Проявляется из-за постоянного контакта с каким-либо веществом (у врачей и парикмахеров — на латексные перчатки, у работников производств — на химический элемент, у агрономов — на удобрения).
  • Зоологические причины. Связаны с реакцией на шерсть или секрецию домашних животных.
  • Лекарственные причины. Возможна индивидуальная непереносимость на определенную составляющую препарата или на сочетание нескольких препаратов (нужно внимательно изучать инструкцию, где описаны уже выявленные противопоказанные сочетания) при комплексном лечении.
  • Инсектные причины. Возникают при укусе насекомых, соприкосновении с ними или продуктами их жизнедеятельности.
  • Пищевые причины. Самыми аллергенными группами считаются орехи, мёд, цитрусовые, красные ягоды, морепродукты, яйца — именно на них чаще всего проявляется реакция.

Так почему же всё вышеперечисленное может вызвать аллергию?

Всё дело в иммунной системе организма, которая может то или иное вещество начать воспринимать как угрозу и спешит на помощь. В результате начинает вырабатываться молекула быстрого реагирования на раздражитель (гистамин) — иммуноглобулин Е (IgE). То есть вместо того, чтобы пропустить/переработать вещество-раздражитель, организм начинает с ним борьбу, обеспечивая нам неприятные симптомы аллергии (насморк, крапивницу, чихание) и проблему для лечения.

Помните, что проявляется аллергический ринит как в детском, так и во взрослом возрасте! Чем быстрее начнется лечение, тем проще справиться с насморком.

Во многом ученые сегодня связывают этот процесс с тем, что, по сравнению с прошлыми веками, значительно вырос уровень личной и общей гигиены: организм современного человека просто не получает “иммунитет” к различного вида раздражителям. В итоге это приводит к тому, что любой вирус, бактерия или пылевая частица могут вызывать аллергию.

Признаки и симптомы

Аллергический ринит чаще всего воспринимается как проявление насморка, самого обычного и ничем не примечательного. Поэтому и лечение получается “домашним” , самостоятельным, без обращения к ЛОР-врачу за профессиональной помощью и совершенно неподходящими средствами (например, использованием популярных сосудосуживающих спреев). Связано это со стандартными симптомами заболевания:

  • Заложенность носа;
  • течение из носа (обильные и прозрачные выделения);
  • нарушение обоняния;
  • чихание.

Поэтому абсолютное большинство, помня поговорку о том, что при лечении насморк пройдет через неделю, а без него — через 7 дней, пускают дело на самотек. Но в случае с аллергическим ринитом проявление симптомов будет только усиливаться, если их непосредственный виновник (аллерген) будет по прежнему находиться в обиходе заболевшего. Поэтому чтобы не обзавестись хроническим насморком да еще и с аллергической природой необходимо за лечением обращаться к врачу-отоларингологу, который окажет необходимую помощь.

Лечение ринитов зависит от диагностики, которая осуществляется в том числе и по симптоматике проявления насморка.

Так что же является симптомом, указывающим на аллергическую форму насморка?

Это: зуд в области носа и глаз (иногда в ухе), слезотечение, развитие конъюнктивита, усиление заложенности носа сразу после чихания (при обычном насморке наоборот происходит разжижение содержимого, что позволяет как следует высморкаться). Если наличие характерного симптома присутствует, можно говорить о вероятном развитии аллергического ринита.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Точная диагностика

Чтобы лечение заболевания происходило не наугад, необходимо провести диагностику. Для начала нужно посетить врача-отоларинголога, который проведет стандартный осмотр при насморке: сбор анамнеза заболевания (опрос пациента), эндоскопию и видеоэндоскопию носа, синуссканирование и отоскопию (осмотр ушей). Затем, если будет подтверждена аллергическая симптоматика болезни, необходимо пройти диагностику на выявление аллергена с помощью специальных проб.

Что такое аллергические пробы? Это вид исследования, при котором пациенту наносят или вводят растворы самых распространенных аллергенов — различных продуктов питания, ядов насекомых, эпидермисов животных, лекарственных веществ, пыльцы и трав и т.д.

Существуют следующие виды проб:

  • Аппликационные (накожные). В этом случае смоченный раствором марлевый тампон накладывается на неповрежденный участок кожи, спустя определенное количество времени врач оценивает реакцию.
  • Скарификационные. На коже делаются небольшие царапины, на каждую из которых наносится раствор. Результат оценивают в течение получаса.
  • Прик-тесты. Растворы вводятся в верхний слой эпидермиса (не более 1 мм).

Если пациент уже точно знает на какую группу веществ у него есть аллергия, то ему могут предложить еще более точную диагностику. А именно — пробы на конкретные вещества, а не на целую группу. То есть можно будет понять, на все цитрусовые есть аллергия или только, например, на апельсины, а мандарины и грейпфруты можно есть без опасения. У такого анализа есть только один существенный недостаток — он значительно дороже, чем стандартные пробы по группе аллергенов.

Возможно тестирование на определенный вид аллергена, а не на группу веществ. Такой анализ позволяет на 100% убедиться в причине аллергии и появления насморка.

Благодаря точной диагностике, можно точно узнать, что является причиной аллергического ринита и вызывает симптомы заболевания. Стоит помнить, что взрослый человек может без проблем пройти такое тестирование, тогда как ребенок может быть направлен на анализ не раньше, чем ему исполнится 3 года.

Читайте также:  Чем отличается поллиноз от аллергического ринита

Поэтому малышам, если у них проявляются признаки аллергии и аллергического ринита делают только анализ крови и назначают особенное лечение.

Лечение заболевания

Помощь при аллергическом рините может оказать только ЛОР-врач (в серьезных случаях как для ребенка, так и для взрослого оториноларинголог может пригласить на консультацию и для помощи в лечении аллерголога-иммунолога). Для этого составлена особая схема лечения, включающая в себя как назначение определенных препаратов, так и физиотерапевтические процедуры. Самолечение часто является причиной развития осложнений, в том числе могут появиться аллергические заболевания. Например, такие:

  • Гайморита;
  • конъюнктивита;
  • бронхиальной астмы;
  • псориаза;
  • анафилактического шока.

Быстрая помощь при развитии аллергического ринита включает в себя прием антигистаминных препаратов и применение сосудосуживающих капель, которые устраняют заложенность носа. Но этого мало для эффективного лечения. Кроме экстренных мер, необходимо пройти целый комплекс процедур.

Необходимо учесть при лечении, что только комплекс мероприятий даст желаемый эффект.

В ЛОР-клинике из лечения чаще всего назначают орошение полости носа лекарственными растворами, виброакустическую и инфракрасную терапию, ультрафиолетовое облучение, процедуру по сокращению слизистой оболочки для скорейшего снятия отека и устранения проявления симптомов.

Такой комплекс не только помогает начать нормально дышать, но и возвращает к привычному темпу жизни — налаживается сон, исчезает раздражительность и ощущение давления на лице, проходят головные боли, улучшается концентрация. Поэтому с хроническим насморком, которым является аллергический ринит, можно и нужно бороться. И только в ЛОР-клинике можно дождаться эффективного лечения и компетентной помощи.

Профилактика

Всегда легче предотвратить, чем лечить заболевание. Поэтому если в анамнезе уже есть выявленная аллергия, то стоит пересмотреть свои определенные привычки и образ жизни. Профилактические меры включают в себя, в первую очередь, избавление от причин, которые могут вызвать аллергию. Иначе даже самое лучшее лечение не принесет желаемого эффекта, а только будет устранять симптомы. Основные правила профилактики включают в себя:

  • Регулярную влажную уборку дома (мытье полов, протирание пыли, частая смена постельного белья).
  • Использование увлажнителя и очистителя воздуха (устраняет частички пыли, грязи и эпидермиса в воздухе).
  • Контроль за влажностью в помещении (слишком сухой воздух раздражает слизистую, большая влажность благоприятствует появлению плесени).
  • Соблюдение правил по уходу за домашними животными (своевременное купание, регулярное вычесывание) или отказ от их содержания вообще.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Правильное питание (отказ от аллергенных продуктов).
  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, обязательное умывание при возвращении с улицы).

Эти правила касаются повседневной жизни и подойдут даже для тех, кто еще не страдает хроническим насморком от аллергии.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем, отслеживать причины заболеваний, не пускать на самотек даже банальную простуду и всегда доводить лечение до конца. Это связано с тем, что недолеченный фарингит, отит, синусит и прочие ЛОР-заболевания приводят к хроническим формам заболевания, ослабляют иммунитет в целом и открывают доступ к новым напастям и к аллергическому насморку в том числе.

источник

Как отличить насморк от аллергии: 7 важных признаков

Холодная осень принесла не только дождь и листопад, но и сопливый «сюрприз» нашим детям. Вместе с тем, все еще продолжают активно цвести растения, вызывая аллергические реакции. Как же заботливым родителям отличить аллергический насморк от простудного? Ведь неправильно назначенное лечение может вызвать множество осложнений.

Причины простудного насморка

  • Пониженный иммунитет способствует поражению организма ребенка бактериями. При такой проблеме выделения из носа желтого из зеленого цвета имеют густую консистенцию;
  • Общение с больным человеком , который переносит вирусы. В этом случае сопли прозрачные и жидкие;
  • Переохлаждение.

Чаще всего лечат с помощью капель для носа: «Називин», «Нафтизин», «Галазолин». Кроме того, родители могут применять народные средства: ингаляции из лука или чеснока, травяные чаи, растирание крыльев носа.

Причины аллергического ринита

  • Пыльца цветов;
  • Аллергенные продукты;
  • Пыль в квартире;
  • Плесень;
  • Медицинские препараты;
  • Шерсть котов или собак.

Аллергический насморк купируется прекращением контакта с аллергеном, назначенными педиатром препаратами, в виде таблеток, спрея для носа или сиропа.

Как различить два вида ринита. 7 признаков

  • При простуде сопли заканчиваются за одну-две недели, а при аллергических реакциях могут продолжаться длительное время , даже круглогодично.
  • Когда малыш простыл, у него повышается температура тела , при непереносимости продуктов таких симптомов чаще всего нет. Иногда бывают исключения, когда градусник показывает повышение до 37˚.
  • Под воздействием вирусов или бактерий маленький пациент испытывает ломоту в костях, плохо кушает, общее состояние ухудшается.
  • Когда на организм воздействуют аллергены , можно заметить, что симптомы уменьшаются утром и могут усилиться к вечеру , или наоборот. Когда ребенок заходит в помещение или покидает место скопление раздражителей, симптомы часто исчезают.
  • При аллергическом рините процесс чихания учащается . Ребенок чихает много раз, пока не устранит зуд в носу. При инфекциях малыш чихает только один-два раза.
  • Сыпь на щеках или теле , возникновение темных кругов под глазами может сопровождать непереносимость продуктов.
  • Если у ребенка наблюдается обильное вытекание слез, изменением обоняния и неприятные ощущения , вызванные ярким освещением, то это аллергия.

В любом случае вам необходимо обратится к педиатру, чтобы он назначил правильное лечение.

источник

Аллергический ринит или аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Определение аллергического ринита.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

Читайте также:  Кто чем лечит аллергический ринит у детей

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Читайте также:  Может ли подняться температура при аллергическом рините

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector