Меню

Аллергический ринит и прокол пазухи

Лечим гайморит проколом

Прокол при гайморите — экстренная манипуляция, обеспечивающая дренаж гайморовой пазухи. Существует множество эффективных методов, позволяющих использовать консервативную терапию, но когда они оказываются бессильными, без инвазивного вмешательства не обойтись. Если пациент знает, как проходит процедура и как восстановиться после ее проведения, то к предстоящей операции относится спокойно. Вероятность развития осложнений минимизируется.

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Процедуру прокола при гайморите, или пункцию гайморовой пазухи, назначают для механического дренирования. В нормальном состоянии полость верхнечелюстной кости заполнена воздухом и через узкие отверстия соединяется с носовыми проходами. Функция полости — поддерживать равновесие между внутренним давлением и наружным атмосферным.

Если при первых признаках воспаления лечение не начинается, возникает отек мягких тканей, окружающих ходы, они еще более сужаются. Густой гнойный экссудат полностью перекрывает отток, из-за замкнутого пространства создаются благоприятные условия для обострения инфекции. Как только удается обеспечить стабильное отделение назального секрета, эффективность противовоспалительных мероприятий повышается.

Принудительный дренаж проводят с помощью пункции. Иглу вводят в раковину носа, прокалывают наиболее тонкое место в стенке, окружающей медиальную пазуху. Полость промывают растворами антисептиков. Манипуляция позволяет снизить активность патогенных микроорганизмов и устранить болезненную симптоматику.

Показания к проколу

Принудительный дренаж гайморовой пазухи — не единственный метод лечения заболевания. Альтернатива проколу при гайморите — промывание носа с помощью аппарата «Кукушка» или использование синус-катетера ЯМИК. Пунктирование — это экстренная помощь, когда иными методами облегчить состояние пациента затруднительно.

Показаниями для проведения прокола носа при гайморите являются:

  1. Запущенный хронический воспалительный процесс с частыми рецидивами.
  2. Состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента. После гайморита развиваются осложнения, последствиями которых являются сепсис, острый фронтит, менингит или энцефалит.
  3. Тяжелая симптоматика: температура на уровне 40°C, сильнейшие головные боли, расстройство сознания.
  4. Наличие в анамнезе иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний, при которых реакцию организма на стандартную терапевтическую схему предсказать невозможно.
  5. Врожденные или приобретенные (вследствие травм) патологические изменения костей гайморовых пазух, полипы или кисты, купирующие естественные проходы для дренажа.

Нужен прокол при отсутствии улучшений на фоне консервативного лечения или скоплении крови в гайморовой полости из-за повышения хрупкости кровеносных сосудов на фоне длительного воспалительного процесса. Иногда врачи рекомендуют сделать пункцию, чтобы устранить заложенность при гайморите, вне зависимости от течения болезни, или для введения контраста перед проведением рентгенографии.

В последних случаях прокалывание нецелесообразно. Гной может попасть в кровоток — повышается вероятность развития осложнений, а контрастная рентгенография при острой форме заболевания является малоинформативной процедурой. Фармацевты сейчас предлагают достаточно средств и препаратов для лечения симптомов гайморита, поэтому для назначения принудительного дренажа требуются весомые основания.

Как делают прокол?

Наиболее часто пациенты интересуются у врача перед процедурой, больно ли делать проколы при гайморите. Неприятные ощущения возникают на стадии обезболивания и после того, как действие анестезии проходит. Кроме того, пациент слышит хруст во время процедуры, когда игла прокалывает кость, надолго остается ощущение, что в носу осталось инородное тело, затрудняющее дыхание. Но когда консервативная терапия бессильна, без принудительного дренажа обойтись невозможно.

Анестезия

Обезболивание проводят с помощью Лидокаина, Тетракаина, Ультракаина или комбинирования нескольких средств, например, Адреналина и анестетика. В носовой проход вводят тампон, пропитанный лекарственным раствором, или делают инъекцию тонкой иголкой. Больно или нет, обязательно проверяется перед процедурой. Некоторым пациентам количество анестетика увеличивают или дают больше времени подготовиться к операции при замедленной реакции на действие обезболивающих.

Незначительная болезненность возникает из-за сдавливания окружающих тканей инструментами, но это можно объяснить повышенной восприимчивостью. Для улучшения эмоционального состояния рекомендуют заранее принять седативные средства — Новопассит, экстракт валерианы и т. п. По поводу сочетания успокоительных с анестетиками необходимо проконсультироваться с врачом.

Пункция

На фото можно увидеть, как делают проколы при гайморите. Пациента усаживают или укладывают на кушетку. Иглу вводят через нижние раковины носа, и прокалывают стенку гайморовой пазухи в самом тонком месте. После того как конец иглы вводится в пазуху, его смещают, чтобы исключить внедрение посторонних включений, и присоединяют шприц к канюле.

Чаще используют трубчатую толстостенную иглу Куликовского со скошенным наконечником. Кончик инструмента изогнут, что позволяет вводить его в носовой ход, не повреждая окружающие ткани. Если специальной иглы нет, может использоваться устройство для спинальной пункции.

Промывание

Для устранения гайморита после прокола проводится промывание. Шприцом подается антисептический раствор, гной разжижается. Продолжительность манипуляции зависит от количества воспалительного экссудата. Как только промывочные воды становятся прозрачными, иглу вынимают.

Читайте также:  Народное средство при лечении аллергический ринит

Если состояние пациента внушает опасение, не исключается необходимость повторного промывания. Устанавливают катетер. Через него сохраняется доступ к содержимому гайморовой пазухи для дальнейшей антисептической обработки или введения лекарств.

В случае, когда катетер во время процедуры не установили, а гайморит после первого прокола купировать не удалось, может потребоваться повторная манипуляция. Все действия проводятся в уже описанном порядке. При необходимости принудительный дренаж повторяют через 5-7 дней после первого оперативного вмешательства.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического вмешательства от 4 недель до 2 месяцев. В это время рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и занятий, требующих напряжения. Сморкаться возможно уже на следующий день. Для очищения носовых проходов разрешается использовать ватно-марлевые турунды. Промывания — по согласованию с врачом.

Терапевтическая схема, как лечить гайморит после прокола, составляется для каждого пациента индивидуально. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия или узкого — в том случае, когда проводят микробиологический посев гнойного секрета.

При острой боли используются анальгетики — предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), при повышении температуры — жаропонижающие — Парацетамол, Анальгин. Антигистаминные устраняют отек, а антибактериальные капли Изофра и Полидекса помогают предупредить вторичное инфицирование. Для устранения насморка допускается кратковременное применение сосудосуживающих средств, а смягчение слизистой проводят Пиносолом или маслом облепихи.

Если прокол проводили амбулаторно, в домашних условиях нос промывают препаратами Долфин или Ринофлуимуцил для ускорения оттока слизи и ускорения выздоровления. В стационаре назальный секрет вымывают аппаратом «Кукушка».

В течение периода реабилитации следует избегать тепловых процедур — бани и сауны, отказаться от пляжного отдыха, посещения бассейна и купания в общественных водоемах. При пренебрежении врачебными рекомендациями возможен рецидив болезни.

Противопоказания

Нужно ли делать прокол при гайморите, решает лечащий врач, учитывая клиническую картину и анамнез каждого пациента.

Противопоказаниями для процедуры являются:

  • острые инфекционные процессы — возможно распространение по организму патогенных микроорганизмов, которые находятся в гнойном секрете, скопившемся в пазухах;
  • гипоплазия (недоразвитие) или нарушение анатомического строения органа обоняния;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета, рака, гипертонии, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, сниженная свертываемость крови и психические заболевания.

Проведение прокола пазухи не рекомендуется делать детям до достижения возраста 3-5 лет. Это объясняется тем, что гайморовы полости только формируются, возможна травма решетчатого лабиринта, что в дальнейшем может вызвать отечность глазной орбиты и нарушение зрения. Также дети тяжело переносят наркоз. Относительным противопоказанием к проколу может стать аллергия на обезболивающие. Не всегда есть возможность подобрать подходящую анестезию.

Можно ли вылечиться от гайморита без данной процедуры?

Если лечение заболевания начинается на ранней стадии, когда затяжной насморк не удается купировать противопростудными средствами, можно обойтись без прокола. Пока отток гнойного содержимого происходит самостоятельно, возможно избежать хирургического вмешательства.

Чтобы не пропустить ухудшение состояния, необходимо обращаться к врачу. На ранней стадии подавить воспалительный процесс помогут промывания носа, капли, антибактериальные препараты и антигистаминные средства. Восстанавливают кровоснабжение области пазух и устраняют отечность физиопроцедуры: УФО, электрофорез, УВЧ и воздействия лазером.

Нельзя пытаться устранить гайморит без использования антибиотиков. Это бактериальная инфекция, а при использовании только народных средств и советов типа «промывай нос и все пройдет», болезнь перейдет в хроническую форму и будет часто рецидивировать.

Возможные осложнения

Не нужно пугаться, что голова после прокола болит около суток. Это естественное последствие манипуляции. Но когда боль начинает усиливаться, локализуясь в области лба, необходимо обратиться к врачу. Состояние может свидетельствовать о развитии фронтита, распространении воспаления на фронтальные, лобные пазухи.

Рассматривают как возможные осложнения:

  • длительное повышение температуры — в норме она не должна подниматься выше 37,3°C;
  • заложенность носа дольше недели — признак рецидива болезни;
  • мышечную боль или отек лица — указывает на инфицирование мягких тканей гнойным содержимым;
  • прободение стенки гайморовой пазухи и воспаление глазной орбиты;
  • интенсивное кровотечение, требующее тампонады;
  • травму лицевого нерва, из-за чего возникает косметический дефект, иногда слепота.

Чтобы избежать появления осложнений, пациенту необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. В этом случае риск рецидива гайморита сводится к минимуму и повторного прокола возможно избежать.

источник

Когда и как делают прокол пазух при гайморите?

Каждый человек рано или поздно сталкивался с осложнениями после насморка или других заболеваний в виде гайморита. Что же это за болезнь, как от нее избавится, насколько она опасна для человека и как делают прокол пазух при гайморите для удаления гноя.

Читайте также:  Аллергический ринит у детей и взрослых

Особенности развития заболевания

Запущенный насморк – одна из основных причин гайморита

Гайморит – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом носовых пазух. Как правило, оно развивается в результате ОРВИ, сильного насморка или простуды, которая полноценно не излечена. Кроме этого, воспаление может наступить из-за нагноения зубных корней верхней челюсти, аллергической реакции или инфекции, вызывающей слизь и нагноение в пазухах. Точную причину может установить врач. Важно, что при аллергии или проблемах с зубами гайморит приобретает хроническую форму и тревожит стабильно два раза в год – осенью и весной.

На начальной стадии развития гайморита симптомы очень схожи с обычным насморком: постоянно забит нос, трудно дышать, из носовых ходов возможны слизистые выделения. Но через несколько дней появляются сильные головные боли, особенно при наклонах головы вперед. При этом, слизь может иметь неприятный запах гноя и быть желтовато-зеленого цвета, густой консистенции. Возможно повышение температуры тела, из-за воспалительного процесса в гайморовых пазухах. При проявлении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что гайморит требует немедленного лечения.

При запущенной стадии его намного сложнее вылечить — однозначно понадобится оперативное вмешательство.

В случае игнорирования такого заболевания могут быть серьезные последствия в виде более сложных болезней. При развитии гайморита поражается верхний слой слизистой внутренней стороны гайморовых пазух. Вследствие этого воспаляется сосудистая система верхних дыхательных путей, значительно ухудшается циркуляция крови.

При запущенной стадии болезни начинается поражение костно-хрящевой ткани. Чаще всего симптомы гайморита наблюдаются в весенний и осенний период. Этому заболеванию поддаются все – и взрослые и дети, вне зависимости от половой принадлежности.

Полезное видео — Как делают прокол гайморовых пазух:

Самая основная причина развития гайморита – это попадание инфекционного микроорганизма на слизистые носа или гортани. Кроме этого болезнь может развиваться после насморка, простуды, ринита или в результате искривления переносицы после травм или переломов.

Самая основная причина воспаления гайморовых пазух – это ослабленный иммунитет, при котором организм уязвим к любым микробам. Даже при самом банальном насморке нельзя злоупотреблять каплями и назальными спреями. Они провоцируют разжижение слизи, и она собирается в гайморовых пазухах. Та слизь, которая не выходит, со временем образовываются гнойные пробки в пазухах, которые и являются гайморитом. Также злоупотребление медицинскими средствами от насморка могут привести к кровотечениям из носа, поэтому важно пройти обследование у врача, чтобы он назначил препарат, максимально подходящий.

Виды и формы недуга

Симптомы гайморита зависят от вида и формы недуга

Гайморит, как и множество инфекционных заболеваний, может быть:

  • Гнойный гайморит – самая распространенная и неприятная форма заболевания. Она возникает после инфекционной болезни, которая не было вылечена до конца. В результате в слизи в пазухах начинают образовываться бактерии, которые в результате своей жизнедеятельности вырабатывают гной. Он в свою очередь поражает слизистую, кости и ткани, которые находятся вокруг. Учитывая, что совсем рядом головной мозг, шутить с гнойным гайморитом нельзя.
  • Хронический — это форма гайморита, которая сопровождается длительным периодом воспаления и частичным рецидивом. Как правило, хронический гайморит обостряется весной и осенью, доставляя массу неприятностей. Такой вид чаще всего развивается от повреждений носовой перегородки или при проблемах с зубами.
  • Аллергический гайморит развивается в результате воздействия агрессивных внешних факторов. Чаще это аллергия на продукты питания, шерсть животных или пыльцу растений. Основной симптом – это отечность глаз и носа, которая сопровождается слезоточивостью, насморком и слизистыми отложениями в гайморовых пазухах.

Односторонний и двухсторонний гайморит может протекать в любой их форм (хронической, острой, катаральной и т.д.), отличием является область воспаления – одна пазуха или обе. При одностороннем гайморите обычно возникает боль с одной стороны, которая может отдавать в висок или ухо. При этом возникает болевое ощущение при глотании. Когда воспаляются обе гайморовы пазухи, то и дискомфорт возникает с двух сторон.

По форме протекания гайморит бывает:

  • Острый вид гайморита сочетает в себе все «прелести»: общее недомогание, повышенная температура, слизистые выделения с гноем, головные боли, потеря аппетита, нарушение дыхания, плохой сон, храп, апноэ.
  • Катаральный гайморит – это форма болезни, при которой воспаляются носовые пазухи, и отекает слизистая в носовых проходах. Этот вид чаще всего встречается у подростков, при не пролеченном гриппе или ОРВИ, а также при перенесенной инфекционной болезни на ногах, или при некачественном лечении. Кроме стандартных симптомов, катаральная форма характеризуется отсутствием аппетита, быстрой узнаваемостью, постоянной сонливостью и общей слабостью.
Читайте также:  Назальные средства от аллергического ринита

Вид болезни может установить врач и назначит лечение гайморита, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Прокол пазух при гайморите

Прокол пазух – это крайняя мера лечения запущенного гайморита

Гайморит – это заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если лекарственные средства и процедуры промывания не дают результатов, врач назначает прокол пазух при гайморите. Многие пациенты боятся данной процедуры, не зная, как она будет проходить, какие последствия могут быть, больно это или нет.

В первую очередь необходимо отметить, что прокол пазух проходит под местной анестезией. То есть, пациент боли чувствовать не будет. Обезболивание может быть двух типов:

  1. Инфильтрационным, при котором делается укол анестетика. Это может быть Новокаин, Лидокаин, тримекаин и т.д.
  2. Поверхностным, при котором на кожу наносится мазь, крем или спрей с обезболивающим средством, а в носовой проход ставятся тампоны на несколько минут, пока средство не подействует.

В некоторых случаях, при опасности осложнения возможно проведение операции под общим наркозом. Но это решает только врач, отталкиваясь от состояния пациента.

После того, как обезболивающий препарат подействовал, у человека полностью немеет лицо и он ничего не чувствует. В этот период и делается прокол. Для этого используется игла Куликовского, которой прокалывают стенку пазухи на 10-15 мм. Затем игла надевается на шприц и врач «отсасывает» всю слизь и гной. Затем проводится очищение антисептическим средством, которое обладает широким спектром действия:

  • снимает отечность и воспаление
  • обеззараживает слизистую гайморовых пазух
  • ускоряет заживление после процедуры

В некоторых случаях после прокола пациенту ставят катетер, для того, чтобы еще в течение нескольких дней делать промывания.

Возможные осложнения

Осложнения бывают крайне редко!

Хоть прокол пазух при гайморите считается несложной мини-операцией, или даже процедурой, в некоторых случаях могут возникать осложнения. Такие последствия возникают крайне редко, при стечении некоторых факторов, например неправильное строение гайморовых пазух. В

озможны следующие последствия после прокола:

  1. травма верхней стенки пазухи. При этом гной может попасть в глазницу и вызвать воспалительный процесс
  2. травма задней стенки может привести к гематоме на лице
  3. носовое кровотечение возникает у тех пациентов, у которых слишком близко расположены капилляры и они могут полопаться в результате проведения операции
  4. снижение давления, которое может привести к головокружению или обморочному состоянию

Исключение из правил – это аллергическая реакция на обезболивающий препарат. Поэтому важно перед его применением провести тест на чувствительность.

Профилактика гайморита

Чтобы избежать развития гайморита, лучше всего провести меры предосторожности и профилактические мероприятия:

  1. укрепление иммунной системы: здоровое питание, содержащее витамины и минералы, спорт – пробежки, зарядка
  2. отказ от курения намного улучшит работу органов дыхания, а отказ от алкоголя укрепит защитные функции организма
  3. прогулки на свежем воздухе улучшают дыхание, и способствуют крепкому сну
  4. улучшить носовое дыхание можно с помощью специальных упражнений
  5. при инфекционных респираторных заболеваниях важно качественно пролечиться, чтобы впоследствии не развился гайморит
  6. не стоит увлекаться каплями и спреями от насморка, так как они провоцируют скопление слизи в пазухах

Кроме этого важно бережно относится к своему здоровью, чтобы избежать заражения любым заболеванием. Ведь при появлении даже банальной простуды ослабевает иммунитет и возможно развитие многих болезней.

В завершение важно подметить, что гайморит – это распространенное заболевание, возникающее вне зависимости от возраста или пола. Он может протекать в нескольких стадиях и формах. Симптомы гайморита очевидны – головные боли, сложность дыхания, ощущение тяжести и общая слабость. При появлении такой предрасположенности необходимо обратиться за помощью специалистов. В зависимости от стадии и тяжести гайморита врач назначает лечение или оперативное вмешательство – прокол гайморовых пазух. Эта процедура практически безболезненна, так как выполняется под наркозом. В большинстве случаев осложнения не наблюдаются. При соблюдении рекомендаций, реабилитация проходит очень быстро.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *