Прыщики — это небольшой воспаленный бугорок на коже [en] . Угри — сальная пробка в порах кожи. Предлагаем Вам некоторые способы избавления от прыщей и угрей.
Нормализуйте гормональный баланс, работу кишечника: пейте утром, натощак, соленый раствор (1 чайная ложка соли на 0,5 литр воды), а через полчаса – стакан кефира. Соленая вода соберет все плохое в желудке и кишечнике и выведет из организма, а кефир нейтрализует остатки соли и принесет полезные кисломолочные бактерии. За один день убрать прыщи не получится, но заметный эффект будет уже через неделю-полторы ежедневного применения.
Чтобы восстановить гормональный фон, принимайте каждый день по 2-3 столовых ложки незаменимых жирных кислот. Для этого идеально подходит масло кокоса, масло огуречника и жир печени трески. Употребляйте в это время некрахмальные овощи: чеснок, капусту, люцерну, петрушку, сельдерей, ревень, укроп и любую другую зелень, а также, мак, овес, лен. При этом надо пить за 30 минут до еды по 2 стакана минеральной воды и обязательно пить как можно больше воды через 2 часа после принятия пищи.
Пейте в день не меньше 2 – 2,5 литров негазированной воды, прыщи этого не любят. Придерживайтесь водонасыщенной диеты. Такая диета – лучшая система очистки от прыщей, хотя эффект, который производит вода, часто недооценивается. Водные гидраты способствуют омоложению кожи. Вода также помогает устранить нежелательные токсины, появлению которых способствуют прыщи. Для здорового цвета и состояния лица необходимо выпивать приблизительно семь стаканов воды каждый день.
Пейте больше зеленого чая, который является источником не только влаги, но и катехина — вещества, которое обладает противовоспалительным действием. Чай также хорошо подсушивает воспаления и сужает поры, тонизирует кожу и при регулярном применении придает коже легкий оттенок загара и кожа обретает значительно более здоровый вид. Полезно умываться холодным чаем, оставляя его на лице, чтобы кожа впитала чай. Чтобы убрать прыщи, остудите зеленый чай, залейте его в формочки для льда и уберите в морозильную камеру: протирайте лицо три раза в день льдом из зелёного чая (лед также хорошо тонизирует кожу). (См. так же про состав тонизирующих и витаминных чаев).
Также очень полезно протирать лицо вечером перед сном, после того как вы уже умылись свежим помидором или зрелым желтым огурцом и не умываться после этого до утра. Помидор очень хорош для угреватой кожи – улучшает внешний вид, устраняет раздражения, землистость. Огурец – древнейшее народное средство от прыщей, как в виде теплых компрессов, так и в сыром виде.
По утрам полезно “подсушивать” кожу кашицей из молока и пшеничных отрубей. Ее оставляют до момента высыхания на лице, затем смывают теплой водой. Если регулярно делать эту процедуру – лицо вскоре станет более матовым.
Открытые широкие поры на лице хорошо протирать утром и вечером сырым молоком – это зрительно уменьшает поры, и эффект виден уже после первых протираний.
Для того чтобы уменьшить жирность на коже лица (чтобы она не лоснилась), протирайте ее лосьоном, приготовленным из 1 чайной ложки лимонного сока, 2 чайных ложек молока и 2-х литров ложек кипятка. Мед возвращает коже природную красоту, естественный румянец, молоко сужает поры, а лимон за счет своих природных свойств и кислой среды подсушивает кожу и поры и предотвращает появление прыщей. Из мёда можно также делать маску один раз в неделю. Мед является отличным антибактериальным и заживляющим средством, к тому же он разглаживает кожу и добавляет ей лоска.
При прыщах хорошо прикладывать на них тертую сырую свеклу (ее можно смешать со сметаной) или натертый сырой картофель на 10 минут. Свекла помогает более быстрому заживлению поврежденной воспалениями кожи, созреванию и открытию прыща, подсушивает воспаление и уменьшает припухлость. Сырой картофель освежит лицо и придаст ему здоровый цвет.
Избавиться от прыщей поможет вода, особенно талая. Ежедневно умывайтесь не больше 2 — 3 раз в день, очищайте кожу и питайте ее различными маслами или кремами. Чистую воду, но с добавлением небольшого количества яблочного уксуса и сока лимона (1 столовая ложка на 1 литр воды) можно использовать для ежедневных умываний.
Быстро избавиться от угрей поможет такой рецепт: три столовые ложки измельченных огурцов надо залить стаканом крутого кипятка и настоять 2-3 часа, после чего процедить, отжать осадок и добавить к настою столовую ложку натурального мёд. Смесь хорошо перемешать до полного растворения меда и нанести ватным тампоном на больную кожу после умывания и растереть. Через полчаса лицо надо сполоснуть прохладной водой. Делайте эту процедуру сначала 3 раза в день. Когда состояние кожи улучшится – по два раза — утром и вечером.
Старайтесь избегать соляриев и прямых солнечных лучей. Загар может только усугубить ваше положение.
источник
Очень редко сейчас можно встретить человека, у которого нет на лице ни единого прыщика. Всё это последствия экологии: загрязнённый воздух, плохая вода, некачественные продукты. Чем грязнее зона, в которой проживает человек, тем хуже функционируют органы, а это отражается на кожных покровах. Проблема с водой занимает первое место, среди иных проблем во многих городах. Образованию акне и даже фурункулов способствует именно грязная вода. Минеральная и солёная способна излечить от высыпаний.
Угри — это заболевание сальных желёз, которое вызывает ряд причин и сопровождает их воспалительный процесс. Сальные железы активно вырабатывают подкожный жир, а это приводит к постоянно лоснящейся коже. Помимо угревой сыпи на коже появляются чёрные точки. Это пробки, в которых содержится густое сальное содержимое. Жир долгое время находится в протоках, а это способствует размножению патогенных микроорганизмов, что и приводит к образованию прыщей. Места локализации сильно воспаляются и приносят дискомфорт. После созревания гнойных образований и их выхода наружу, образуется ранка. Такие раны приводят к образованию коллоидных рубцов.
Среди причин, вызывающих дерматологические проблемы, выделяют следующие факторы:
- плохая гигиена;
- использование грязной воды;
- болезни внутренних органов;
- наследственность;
- вредные привычки;
- некачественная косметика;
- неправильный образ жизни;
- плохая экология;
- аллергическая реакция;
- гормональный сбой;
- подростковый возраст;
- беременность.
- ржавчину;
- хлор;
- соли;
- очищающие средства для труб (реагенты, флоккулянты, коагулянты);
- бактерии;
- остатки из сточных вод;
- примеси химических веществ (ртути, магния, железа, сероводорода, свинца, меди, алюминия, молибдена и фтора).
Все эти примеси в разных регионах отличаются своим количеством. Неудивительно если нормы завышены и помимо этих составляющих, присутствуют еще какие-то вредные вещества. Она отличается своей жёсткостью. Всё это губительно сказывается на коже и внутренних органах. Кожа становится:
- сухой;
- стянутой;
- шелушится;
- склонна к появлению высыпаний.
Косметологи утверждают, что умывание такой жидкостью тонирует и укрепляет кожу лица. Химические элементы, входящие в её состав, делают кожу мягче, убирают сухость и чувство стянутости. Она стимулирует, укрепляет и лечит многие кожные заболевания. Газировка должна выветриться в течение получаса от газов, таким образом выйдет углекислота. Если этого не сделать, на коже появятся раздражения и сухость.
Частые умывания так же могут навредить, делайте это дважды в день. Подойдет тёплая и горячая вода, ведь она расширяет и очищает поры. Холодной умываются для того, чтобы их закрыть. Вообще, холодная вода вредит кожным покровам. Вызывает сухость, бледность, появляются морщины, идёт плохое поступление кислорода и крови. Все это тоже приводит к образованию прыщей.
Отличным средством во все времена считали солёную воду. Она действует как антисептик, снимает воспаления, обеззараживает, убирает жирность, подсушивает прыщи, делает кожу чистой. В неё можно добавлять столовую поваренную соль или морскую. Предпочтительнее будет морская — в ней больше полезных веществ. Такой водой можно умываться, делать из неё компрессы или ванночки.
Организм человека состоит из водной среды. Жидкость — это жизнь. Ежедневно пить нужно от 1.5 до 2 литров. При активном образе жизни, занятиях спортом — больше. Можно пить натуральный сок или компот. Вода обязательно должна быть чистой. Профильтрованной, кипячёной или минеральной. При употреблении грязной жидкости, могут возникнуть проблемы со здоровьем и кожные заболевания, особенно образование прыщей. Обезвоживание организма вызывает ряд проблем, избавиться от которых будет очень сложно. Высыпания на лице так же может быть последствием обезвоживания.
Если высыпания уже присутствуют, следует отказаться от:
- алкоголя;
- сладких газированных напитков;
- горячего шоколада;
- кофе;
- крепкого чая;
- соков из пачек;
- не фильтрованной воды.
Чтобы избавиться от прыщей или предотвратить их появление, нужно:
- умываться дважды в день;
- не использовать холодную и грязную воду для умываний;
- пить больше жидкости;
- соблюдать гигиену;
- использовать косметику на натуральных компонентах;
- рационально питаться;
- употреблять больше фруктов и овощей;
- проводить очищающие косметические процедуры.
источник
правда ли, что если в день выпивать около 2литров воды (простой), то прекрасно увлажнишь кожу и избавишься от прыщиков?
Однако есть ряд очень важных причин, по которым нам просто необходимо пить как можно больше воды каждый день.
Что мы пьем?
На сегодняшний день люди сводят потребление обычной воды к минимуму. Часто человек вообще не пьет воду, предпочитая ей чай, кофе, соки, газированные напитки; в лучшем случае — молоко. Очень часто мы вообще не пьем достаточно жидкости, из-за чего организм обезваживается.
Чай — это еда
Мало людей понимают, что вода — это вода, а чай, кофе, и другие напитки — это еда. Автор этой статьи в прошлом тоже этого не понимал, и пил в основном только чай. Но начав пить коралловую воду, через пару месяцев привык к воде и полюбил ее. Итак, почему же стоит пить именно воду?
Предлагаю вашему вниманию 9 причин, чтоб пить воду, и делать это как можно чаще:
1. Вода и потеря веса. Вода – это один из лучших инструментов в борьбе с лишним весом.
Во-первых, потому что мы часто заменяем воду высоко калорийными напитками вроде колы, сока, алкоголя.
Во-вторых, вода является сильным супрессивным (подавляющим) средством аппетита, и часто когда мы думаем что голодны, мы всего-навсего хотим пить.
Во-третьих, вода с лечебными свойствами при употреблении снимает отеки, в том числе скрытые. Когда они уходят — вес значительно уменьшается. Результаты употребления воды при похудении потрясают.
2. Вода и здоровое сердце. Употребление достаточного количества воды снижает вероятность сердечного приступа. Шестилетние исследования показали, что человек выпивающий 6 стаканов воды в день на 41% меньше подвержен риску сердечного удара чем человек, выпивающий 2 стакана.
3. Вода и энергия. Даже умеренное обезвоживание вашего организма всего на 1-2% от общей массы тела может заставить вас чувствовать себя усталым. Если вы хотите пить — это значит, что вы уже обезвожены, а это может привести к усталости и мышечной слабости. Также, вода которая имеет отрицательный заряд, обеспечивает организм энегрией.
4. Вода и лечение головной боли. Другой признак обезвоживания – это головная боль. Слишком часто, когда у нас болит голова – это результат недостаточного потребления воды.
5. Вода и здоровая кожа. Вода очищает кожу. Конечно это не происходит сразу, но если вы заведете за собой привычку пить побольше воды, то вы несомненно заметите разницу. Ведь все косметические средства направлены на то, чтобы увлажнить кожу снаружи. Может, стоит напоить ее изнутри?
6. Вода и проблемы с пищеварением. Пищеварительная система человека требует большого количества воды для того, чтоб нормально переваривать пищу. Часто вода помогает решать проблемы с повышенной кислотностью желудка — ведь излишняя концентрация кислоты падает при употреблении воды. Вода также помогает усваивать пищу. Запоры часто являются следствием обезвоживания.
7. Вода и очистка организма. Вода служит организму для вывода токсинов и вредных веществ. Большая часть шлаков находится именно в межклеточной жидкости. Когда человек пьет слабощелочную воду с отрицательным ОВП — клетки и межклеточная жидкость очищаются.
8. Вода и рак. Риск заболеть раком пищеварительного тракта у людей, потребляющих достаточное количество воды, на 45% меньше, чем у людей, пьющих мало воды. Так же уменьшает риск рака мочевого пузыря на 50% и молочной железы. Кроме того, давно известно, что раковые клетки не развиваются в щелочной среде. Поэтому щелочная вода предупреждает появление раковых клеток.
источник
Все мы понимаем, что регулярно очищать кожу и контролировать водный баланс организма — это необходимо. Не только для того, чтобы поддерживать тело в хорошей форме. Люди, которые страдают от угревой сыпи, считают, что это особенно актуально. В этой статье мы рассмотрим всю пользу и вред самой распространенной жидкости на Земле. Расскажем о том, помогает ли вода от акне и прыщей, а также могут ли высыпания появляться из-за нее.
Но важна не только вода, но и питание. Конечно, если пить ее как можно больше, состояние здоровья может улучшиться (но более подробно мы это обсудим в соответствующем разделе статьи), нельзя забывать о питании. Это один из важнейших факторов, определяющих здоровье кожи. Поэтому рекомендуем ознакомиться с нашей статьей о продуктах, которые помогают от акне. А про то, чего есть не стоит, мы рассказали здесь.
Факторов, которые могут провоцировать возникновение угревой сыпи действительно много. Это и холод, и нездоровая пища, и неправильный уход, и даже просто возраст или генетика. Но в действительности, механизмов всего три: либо забитые поры, либо микробы, либо внутренние проблемы. И кажется, что обычная влага тут точно не причем: ведь, на первый взгляд, никаких связей нет и быть не может. Однако многие люди утверждают, что у них после воды появляются прыщи. В этой части статьи мы разберемся, возможно ли это в принципе и как уберечь себя, в случае если это все-таки правда.
Воздействие влаги на организм может быть либо внешним (когда мы умываем лицо, например), либо внутренним (когда мы пьем). Поэтому мы рассмотрим оба метода ее применения и расскажем, может ли быть акне в обоих случаях.
Многие бьюти-блогеры часто говорят о том, что начали отказываться от влажного очищения кожи лица, и стали постепенно переходить на безводное: мицеллярная вода + тоник. Это аргументируется тем, что проточная вода в крупных городах не может похвастаться особой чистотой и безопасностью. Последнее утверждение, безусловно, верно, однако в действительности могут ли появляться прыщи от воды из под крана?
Ответ: конечно. Проточная вода плохо очищена и кишит микробами, которые действительно вредят коже. Но стоит ли отказываться от влажного метода очищения кожи? Естественно, нет.
Дело в том, что хоть вода из под крана и вредная, она является незаменимой частью ежедневного очищения кожи. Она смывает большую часть грязи с кожи. Плюс, в процессе умывания мы обычно используем пенки, гели и скрабы, которые тоже помогают эпидермису питаться, увлажняться и обновляться. «Сухой» способ исключает применение таких средств.
Получается противоречие? Ведь, вроде как, она вредит. Но при этом, отказываться от нее нельзя. Что же делать? Ответ прост: умываться водой, но не забывать очищать кожу тоником после. Мы неоднократно говорили, что он важен не только для того, чтобы успокаивать кожу, но и чтобы дополнительно очищать ее. В том числе, и от микробов, которые содержатся в проточной воде.
Это уже более однозначный вопрос. Конечно, нет. Дело в том, что если Вы пьете воду, то сама по себе она уж точно не наносит никакого вреда эпидермису. Более того — она даже очень хорошо ему помогает. Но об этом мы поговорим в следующем разделе этой статьи. Сейчас лишь скажем, что нет — угревой сыпи от питья обычной, очищенной H2О точно быть не может.
А вот прыщи от питья воды из под крана — вполне себе реальная ситуация. Особенно, если Вы живете в большом городе. Опять же, она крайне грязная, и ее нужно очищать фильтром. В крайнем случае, покупать чистую. Потому что если пить проточную воду, то можно рассчитывать на гораздо более серьезные проблемы, чем акне.
В предыдущем разделе мы обещали рассказать, может ли водичка помочь избавиться от угревой сыпи. И это обещание выполняем. На самом деле, методов борьбы и способов профилактики акне огромное множество, и потребление большего количества жидкости — относится к их числу. Этот совет можно встретить в множестве статьей и видеороликов об уходе за кожей. Поэтому, в данном разделе мы поговорим о том, помогает ли обычная, очищенная вода против прыщей.
И, опять же, мы вернемся к тому, что жидкости мы используем двумя способами: умываемся и пьем. Поэтому и вопрос касательно их помощи в лечении угревой сыпи тоже будем рассматривать в двух вариантах. Здесь мы ответим на два основных вопроса: пройдут ли прыщи, если пить много воды и поможет ли частое умывание. Это необходимо для того, чтобы максимально подробно ответить на все вопросы, которые могут у Вас возникнуть.
Вода — действительно важна для нашего организма. Ученые вообще определяют ее как вещество, без которого жизнь невозможна в принципе. Например, даже астрофизики считают пригодными для жизни только планеты, на которых есть достаточное количество жидкости. Собственно, в жизни человека она тоже играет определяющую роль: без нее он просто не может прожить больше недели. Собственно, поэтому врачи и рекомендуют потреблять ее как можно больше и постоянно следить за водным балансом, чтобы не допустить обезвоживания. Последнее губительно для организма, даже если физически Вы не чувствуете, что пьете недостаточно.
В действительности, потребление большего количества жидкости помогает от угревой сыпи только в том случае, если появление акне было вызвано обезвоживанием. Об этом мы уже упоминали: если не пить достаточно, кожа теряет защиту и появляются угри. Причем, от этого не спасут даже увлажняющие крема. Но если в том, что возникли высыпания, виноваты какие-то другие факторы, то питье воды от прыщей будет просто бесполезным.
Ведь это логично: если причина акне в обезвоживании, то потребление большего количества жидкостей решает эту проблему. Но если причина вовсе не в этом, что и решать тут нечего: нужно определять, в чем дело на самом деле, и устранять именно это. Если просто пить больше воды, прыщей действительно может стать меньше, но это не может избавить Вас от высыпаний насовсем. Это нужно понимать.
Что же касается внешнего применения, то здесь не все так однозначно. С одной стороны, действительно — очищение кожи одна из важнейших процедур. Если недостаточно часто смывать с поверхности эпидермиса грязь, то рано или поздно она все-таки забьет поры и образуются прыщики. Собственно, поэтому многим и кажется, что для того, чтобы избавиться от угревой сыпи, нужно просто мыть лицо как можно чаще. Или нет? В этой части мы постараемся выяснить, помогает ли частое умывание водой от прыщей.
На самом деле, все намного сложнее, чем кажется на первый взгляд. Хоть вода и помогает от прыщей, предотвращая их появление, с другой стороны косметологи не рекомендуют злоупотреблять умыванием. Особенно, людям с сухим типом кожи. Дело в том, что моя лицо больше трех раз в день (особенно, применяя очищающие средства), мы не только вымываем грязь, но и стираем естественный защитный слой кожи. Из-за этого, угрей может стать только больше — ведь эпидермис ничто не защищает.
Поэтому можем с уверенностью сказать, что слишком частое умывание водой против прыщей не только не подействует, но и может спровоцировать их появление. Всему нужна мера. И очищающим процедурам тоже.
Теперь поговорим о дополнительных водных процедурах. А именно о том, как кожа может отреагировать на умывание водой с определенными примесями. Мы расскажем только о самых популярных смесях и видах жидкостей, которыми многие советуют мыть лицо, чтобы избавиться от угревой сыпи. А первым испытуемым станет вода с солью от прыщей.
Ведь действительно, считается, что соли способны сушить что-угодно и даже убивать микробов. Почему бы и не попробовать вывести акне с ее помощью? Но, честно говоря, это неверное утверждение. На самом деле, умывание соленой водой от прыщей помогает мало, и в некоторых случаях может даже навредить. Вы рискуете просто пересушить кожу. Многие пользователи замечали, что после такого раствора на лице появлялись покраснения и раздражение — кожа неприятно чесалась, а в процессе использования на поверхности эпидермиса ощущалось сильное жжение.
При этом, фактического эффекта такая смесь не приносит. Поэтому мы не рекомендуем его использовать.
Многие замечали, что после поездки на отдых к морю, состояние кожи заметно улучшалось. Поры казались уже, а количество высыпаний уменьшалось, причем очень заметно. И этот эффект приписали именно воде. Вроде как, это происходит благодаря морской соли. И действительно, в ее составе много йода, который положительно сказывается на состоянии нашего здоровья в целом. Но помогает ли морская вода от прыщей, на самом деле или причина в чем-то другом?
На самом деле, да. Дело в другом. Морской соли в составе воды не так много, как кажется на первый взгляд. Поэтому она оказывает не такой явный эффект. А кожа выглядит лучше совсем по другим причинам. Во-первых, потому что обычно на море Вы отдыхаете. В целом, лучше спите и питаетесь, практически не испытываете стресса. Во-вторых, Вы проводите много времени на солнце, благодаря чему угрей становится действительно меньше. Все эти факторы благоприятно сказываются на состоянии кожи. И дело совсем не в море.
Но что касается жидкостей, которые обогащены полезными веществами? Способствует умывание ими улучшению состояния нашей кожи? И здесь мы Вас удивим, потому что это действительно так. Минеральная вода от прыщей и правда помогает, особенно если умываться ею регулярно. В таких растворах обычно много полезных компонентов, которые питают и укрепляют эпидермис, иногда даже избавляя его от бактерий.
При этом, такая вода обычно предварительно очищена, благодаря чему на кожу не попадают бактерии. Поэтому можем с уверенностью сказать: умывание минеральной водичкой — отличный способ улучшить состояние кожи. Но стоит использовать эту процедуру, как дополнительную меру ухода, а не заменять ей очищение кожи в принципе.
Это какое-то не новомодное средство, как многие могли подумать. Конечно, его популярность сейчас резко возросла, но оно известно еще со времен СССР. Тогда воду после варки риса использовали, как лечебное и косметическое средство: лечили этим диарею, укрепляли волосы и питали кожу. Но сейчас вопрос все-таки в другом: а помогает ли все-таки рисовая вода от прыщей, или это не более чем очередное традиционное средство, которое не работает?
Каждый бьюти-блогер уже традиционно говорит, что это чуть ли не чудо, и можно смело использовать это средство вместо тоников, кремов и пенок. Но в действительности, у рисовой воды не так много полезных свойств, как кажется. Все-таки, это не специализированное косметическое средство. Никаких особых свойств исследователи в нем не нашли, поэтому советовать использовать этот отвар не будем, но и навредить он никак не может. Поэтому пользуйтесь на свое усмотрение.
Проще говоря, нагретая, так как кипятком все равно никто умываться не будет (да и не стоит). Некоторые говорят, что умывание нагретой до высоких температур жидкостью может помочь избавиться от угревой сыпи. Но чем подкреплено такое утверждение? Конечно, известно, что от воздействия высоких температур микробы умирают, и поэтому теоретически горячая вода от прыщей должна помочь устранить бактерий, которые живут в порах.
На самом деле, это не так. Хоть и верно, что высокие температуры так действуют на вредоносные микроорганизмы, мы не можем умываться чистым кипятком. То есть, просто горячая вода не производит никакого положительного эффекта. Но что насчет отрицательного? Она может высушить кожу. Открыть поры, в которые позже забьются бактерии. Все это не слишком хорошо. Поэтому мы не рекомендуем умываться нагретой до высоких температур водичкой — от этого больше вреда, чем пользы.
Так, горячая вода — не вариант. Но что насчет холодной? Многие говорят, что она положительно сказывается на состоянии кожи — сужает поры, успокаивает раздраженный эпидермис и уж точно не вредит. И все это.. Правда. Да, так и есть. Охлажденная жидкость действительно действует на дерму положительно, хоть на самом деле поры и не сужает (потому что это невозможно), а максимум немного прикрывает на некоторое время. Но что насчет угревой сыпи? Давайте разберемся, может ли помочь холодная вода от прыщей.
На самом деле, прямого действия у нее на угри нет, но зато есть косвенные. Хоть она и не поможет высушить высыпания и избавиться от них насовсем, но она точно этому способствует. Она и правда успокаивает кожу, не уничтожает ее защиту и временно сужает поры. Поэтому, если выбирать температуру воды, которой лучше умываться, то, конечно, стоит сделать выбор в пользу холодной.
Эти таблетки используются поклонниками традиционной косметологии уже многие годы. В особенности, их советуют применять для лечения угревой сыпи. Мы уже написали отдельную статью о том, как это средство действует на кожу, и даже выяснилось, что оно может произвести небольшой антибактериальный эффект. В свою очередь, это помогает подсушить угри. Но можно ли сказать, что вода и Аспирин от прыщей — это отличное решение?
Все-таки, спорно. Потому что Аспирин — лекарство, которое изначально было предназначено вовсе не для решения кожных проблем. Хоть и нельзя спорить с тем, что оно может произвести определенный эффект. Но использовать его нужно аккуратно: разведите не больше 1 таблетки в стакане с водой и протирайте кожу не чаще 3 раз в неделю.
источник
В этом отзыве хочу рассказать об основах моего ухода за кожей и не только
Всем наверное уже давно известно, что малый процент воспалений на лице возникает в следствие загрязнения кожи лица, но почему-то все начинают бороться с проблемой прыщей именно снаружи, забывая о том, что все это идет прежде всего изнутри. Поэтому, если у вас появилась проблема прыщей, то в первую очередь обратите внимание на свой организм.
1. Обезвоживание
Большинство из нас, а в частности и я раньше не задумывались над тем, насколько обезвожен наш организм и как мало мы потребляем обычной чистой воды. Мы считаем, что если мы пьем чай, молоко, лимонад, едим супы — то это все насыщает наш организм влагой. Запомните — это все не вода и организмом воспринимается как пища! И часто бывает, что у нас постоянно появляется чувство голода и мы все больше и больше едим. На самом деле наш организм хочет пить, хочет обычной воды, но мы начинаем все больше и больше есть, т.к. организм пытается извлечь хоть немного влаги из всех этих продуктов! Результатом обезвоживания является как сухая, так и жирная кожа, которая склонна к образованию прыщей. Жирная кожа слишком сильно пытается себя увлажнить, а зачастую мы ее еще и иссушиваем средствами от прыщей.
После того, как я до этого дошла своей головой, я стала пить 1,5-2 литра воды каждый день и заметила результат буквально через пару дней, но об этом в конце отзыва.
2. Чай (особенно черный). Кофе. Алкоголь
Все эти напитки только выводят жидкость из организма в 2 раза больше, чем вы выпили, т.е. организм теряет свою ценную влагу и стареет быстрее.
Я вообще отказалась от черного чая и кофе, зеленый свела до минимума, сейчас пью травяные чаи, о которых расскажу подробнее в другом отзыве. Что касается алкоголя, то я им никогда не увлекалась, по праздникам иногда позволяю себе выпить немного вина или коктейль, но после этого на следующий день пью много-много воды, около 3 литров, чтобы организм быстрее очистился от этой гадости.
Все мы любим вкусно поесть. Но, для здоровой кожи нужно придерживаться правильного питания — основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаки, орехи.
Я начинаю свой день со стакана воды, затем через 10-15 минут выпиваю столовую ложку оливкого масла, еще через 10-15 минут завтракаю. На завтрак я обычно ем либо овсяную кашу, либо фрукты, либо творог с медом. После, уже на работе пью травяной чай. До обеда, если возникло чувство голода, то съедаю яблоко или банан.(отказалась от перекусок всякими печеньками, вафельками, конфетками и шоколадками, как это было ранее). На обед я хожу в столовую, там я обычно беру суп, какую-нибудь кашу, в основном гречневую, либо тушеную капусту и любой салат из свежих овощей. Также я уже давно не употребляю в пищу красное мясо, иногда ем курицу или рыбу, но редко. Что касается ужина, то тут уже таких четких правил нет, но стараюсь, чтобы он был легким. После ужина, по прошествии 2-х часов я пью только воду, либо обычную из фильтра, либо минеральную без газа.
Многим может показаться, что моя диета очень строгая, но это уже не диета, а стиль жизни. Я к этому привыкла и всякие кашки и супчики кажуться мне очень вкусными. И конечно же иногда я расслабляюсь, и могу с друзьями поесть пиццу или суши, но главное, чтобы это было в меру.
4. Средства от прыщей
Я ими уже не пользуюсь. В моей косметичке остались остатки метрогила и куриозина, могу иногда точечно нанести на воспаления, но когда пользовалась ими на все лицо, улучшений не было.
Советую не пользоваться ими каждый день, а лучше раз в неделю пользоваться скрабом или пилингом ( у меня такой ) и делать маску из глины.
Утром, когда на лице нет косметики, я перестала пользоваться пенкой для умывания, а умываюсь обычной овсянкой, смолотой в кофемолке практически в муку. Беру горсточку в ладошку, добавляю немного воды и этой кашицей умываю лицо, получается что-то вроде гомажа, лицо хорошо очищается, нежно отшелушиваются мертвые клетки, поры очищаются от черных точек и сужаются. Вечером, когда на лице есть косметика, я удаляю ее средством для снятия макияжа, затем умываюсь либо пенкой для умывания, либо дегтярным мылом (обычно чередую), затем могу также еще сверху и овсянкой умыться и даже как масочку оставить эту кашицу на пару минут.
6. Увлажнение и питание
Если у вас жирная кожа, то это не значит, что ее не надо увлажнять и питать. Делайте питательные маски и пользуйтесь питательным кремом. Лично моя кожа ответила на такой уход, и стала очень мягкая и гладкая.
Что было ранее: стандартная картина — расширенные поры, черные точки, прыщи, в том числе и подкожники, различные покраснения и шелушения. В общем картинка была печальная и это продолжалось уже 10 лет, ничего не помогало.
Что сейчас: кожа стала заметно ровнее, высыпаний стало в разы меньше, но они все равно до конца пока не исчезли, поры уменьшились, черные точки следовательно тоже. Исчезли все шелушения, теперь без труда можно нанести ровно тональный крем и кожа кажется нормальной. Я продожаю в таком же духе и верю, в свою победу! Позитивный настрой тоже штука очень важная!
Всем желаю хорошей и здоровой кожи! Если у кого-то есть какие-то вопросы, то задавайте, не стесняйтесь.
Что мне еще помогло отзыв №2
источник
“Drink at least eight glasses of water a day.” Really? Is there scientific evidence for “8 Х 8”?
HeinzValtin (при технической поддержке SheilaA. Gorman)
Мы повсюду встречаем рекомендацию: «Выпивайте, по крайней мере, восемь стаканов воды в день» (17). Совет исходит не только (как в приведённой выше цитате) от уважаемого медицинского обозревателя The New York Times, но и от многочисленных авторов популярных изданий (3, 6, 10, 26, 54). Некоторые, а возможно и многие врачи консультируют своих пациентов в том же духе как в устной, так и в письменной форме. В итоге, в настоящее время широкое распространение получила рекомендация, которая описывается просто «8 Х 8» (что означает, 8 стаканов воды каждый по 8 унций, или
Если оглянуться вокруг в нашей повседневной жизни, мы можем увидеть слепое следование этой рекомендации. Повсюду люди носят с собой бутылки с водой и часто пьют из них. До 11 сентября, когда ограничение на количество ручной клади было меньше, можно было повсеместно наблюдать молодых специалистов, нагруженных сумками с одеждой, компьютерами и записными книжками с сотовым телефоном в одной руке и бутылкой воды – в другой. Подобное можно увидеть и сегодня, несмотря на уменьшение количества багажа у пассажиров. Вполне допустимо потягивать воду в любом месте, во время лекций, семинаров и конференций. Коллега рассказывал мне, что около 75% его студентов приносят воду в бутылках с собой и пьют на лекциях. А в брошюре, распространяемой в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес, студентам рекомендуется «носить с собой бутылку воды. Пить чаще, сидя в классе. » (3). Я видел, как профессиональный пианист выходил на сцену со стаканом воды, а известный обозреватель принёс с собой на национальное телевизионное ток-шоу бутылку с водой. Для некоторых бутылка с водой стала своеобразной «подушкой безопасности». Недавно я слушал стипендиата, проводившего семинар. Я заметил, что всякий раз, когда он на мгновение прекращал говорить, во время обдумывания очередного предложения, он, по-видимому, бессознательно брал бутылку с водой со стола, откручивал крышку и возвращал всё на место, не сделав даже глотка.
Этот обзор посвящён источникам новой национальной привычки «8 Х 8». Как это началось? Существуют ли какие-либо научные данные, поддерживающие эти рекомендации? Полезна ли привычка для здоровья? Есть ли вред?
В литературе можно встретить рекомендации по потреблению жидкости или воды в различных единицах: жидкие унции (oz); пинты (pt); кварты (qt); галлоны в США или британские (gal); граммы (г), литры (л); миллилитры (мл) и другие. Эквивалентные объёмы для этих единиц измерения представлены в Таблице 1.
Для облегчения сравнения различных рекомендаций я буду использовать метрические объёмы в литрах и миллилитрах везде, где цитирую рекомендации в других единицах, метрические эквиваленты будут указаны в скобках.
В документе подразумеваются следующие эквивалентные значения: восемь 8-унциевых стаканов – 1893 мл, или 2 кварты, или 0,5 галлона (США) или около 1,9 литра.
Таблица 1. Эквивалентные объёмы в единицах, которые используются для обозначения потребления жидкости и воды
Эквивалентные объёмы
Аббревиатура
Миллилитры (округлено)
8 Х 8 унций
Рекомендации, что мы должны пить, по крайней мере, восемь стаканов воды в день – объект большого числа интерпретаций. Относится ли эта рекомендация только к водопроводной и бутилированной воде или имеется виду «жидкость», содержащая электролиты и другие растворённые вещества? Есть ли у рекомендаций климатические ограничения? Они распространяются на малоподвижных людей или относятся только к людям с «нормальной активностью», то есть людям, работающим в офисе и выполняющим лёгкие тренировки?
Следующая цитата может прояснить, что большинство авторов, пишущих на эту тему, имеют в виду: «По мнению большинства организаций, малоподвижные люди должны выпивать не менее 8 стаканов воды (8 унций) каждый день. Это составляет колоссальные полгаллона воды для среднего домоседа» (42). Второе предложение проясняет, что под «малоподвижным» автор подразумевает человека, который физически малоактивен и почти наверняка имеет лишний вес. Он использует слово «вода», плюс факт, что он исключает в статье из перечня жидкости кофеинсодержащие напитки (всеобщее заблуждение (40)), не оставляет сомнений, что имеется в виду именно вода. Таким образом, по его мнению, что 8 Х 8 – очень мало.
У меня несколько иные ограничения. По моему мнению, ежедневное потребление жидкости (в отличие от твёрдой пищи) включает потребление водопроводной воды, воды в бутылках, кофе, чая, безалкогольных напитков, молока, соков и возможно даже умеренного количества пива (см. Таблицу 52 на стр. 92, источника 29); и я имею в виду здоровых взрослых людей при умеренном климате и температуре, которые могут выполнять лёгкие упражнения, например ходьбу.
Несмотря на исчерпывающий поиск литературы, я не смог обнаружить статьи, где «8 Х 8» рекомендовано на основании надёжных научных данных. Ближайшим ориентиром послужил некролог известному диетологу Fredrick J. Stare, который привлёк моё внимание из-за др. Barbara Rolls – эксперта по теме жажды (76). В некрологе (77) говорилось, в частности, что др. Stare: «был одним из первых, кто выпивал не менее шести стаканов воды в день». Бывшая коллега др. Stare, др. Elizabeth Whelan (82), обнаружила следующий отрывок в книге др. Stare, написанной в 1974 году в соавторстве с др. Margaret McWilliams:
Сколько нужно воды каждый день? Это обычно хорошо регулируется множеством физиологических механизмов, но для среднего взрослого человека, это примерно 6 – 8 стаканов за 24 часа, которые могут потребляться в виде кофе, чая и молока, безалкогольных напитков, пива и т. д. Фрукты и овощи также являются хорошими источниками воды.
Это отрывок, на который нет прямой ссылки, является частью очень короткого раздела в самом конце книги, после того, как авторы обсуждают различные аспекты питания (калории, углеводы, жиры, белки, витамины и т. д.) на предшествующих 174 страницах. Таким образом, вода обсуждается в этой книге как что-то второстепенное.
Тем не менее, принимая во внимание лидирующую позицию др. Stare в области питания, можно предположить, что «8 Х 8» появилось после этого небрежного комментария. Если это так, то удивительно, что ни в одном из многочисленных источников, в которых я обнаружил цитаты из работы др. Stare, ни в полудюжине работ других ведущих диетологов, работающих в этой области, не было указания на этот отрывок. (Др. Whelan обнаружила его, только когда начала поиск после прочтения некролога о др. Stare)
Кроме того, чтобы сторонники «8 Х 8» не приняли цитату из др. Stare как научное доказательство, позвольте мне отметить следующее: 1) по-видимому, это случайное мнение докторов Stare и McWilliams, не подтверждённое какими-либо научными экспериментами; 2) существует огромная разница между «примерно 6 – 8 стаканов» и «как минимум, 8 стаканов» (17), при этом именно последняя рекомендация находится под вопросом; 3) в отрывке работы докторов Stare и McWilliams включены кофеинсодержащие и алкогольные напитки, такие как кофе, чай, безалкогольные напитки и пиво; тогда как эти категории исключаются сторонниками «8 Х 8»; 4) доктора Stare и McWilliams сопроводили свою оценку утверждением, что потребление воды «обычно хорошо регулируется различными физиологическими механизмами», тогда как сторонники «8 Х 8» утверждают, что если мы будем полагаться на эти механизмы, чтобы определить необходимость потребления, мы будем обезвожены.
Согласно J. Papai (65), P. Thomas предположил другой источник «8 Х 8». Thomas напоминает, что в рекомендациях по продуктам и питанию от Национального совета по исследованиям 1945 года написано (31):
Приемлемое ежедневное потребление воды для взрослых в большинстве случаев – 2,5 литра. Стандартом для различных людей является 1 миллилитр на каждую калорию пищи. Большая часть этого количества содержится в готовых продуктах.
По предположению Thomas, последнее предложение не было услышано, и поэтому рекомендация ошибочно интерпретируется: 8 стаканов воды необходимо выпить ежедневно. Рекомендации по продуктам и питанию в настоящее время пересматриваются (см. ниже Национальная академия наук США, Продукты и питание).
Сколько средний взрослый американец пил до популяризации «8 Х 8» и сколько пьёт сейчас? Увеличилось ли потребление жидкости с момента, когда «8 Х 8» стала популярна? Может, мы и прежде пили 8 стаканов воды или жидкости в день?
До «8 Х 8»
Всестороннее исследование потребления жидкости опубликовано Ershow and Cantor (29), которые выполнили анализ данных Общенационального опроса потребления пищи 1977 – 78 (89). Опрос проводился Министерством сельского хозяйства США, в нём собиралась обширная информация об общем потреблении воды и водопроводной воды 26 081 человеком всех возрастов, живущих в континентальной части Соединённых Штатов. Наиболее актуальные результаты в свете поставленных выше вопросов можно увидеть в Таблицах 47 и 52 доклада Ershow and Cantor (29), где они показали во второй колонке Таблицы 2 (см. ниже): взрослые обоих полов, 20 – 64 лет, во всех регионах континентальной части США, во все сезоны, потребляли 674 г (мл) воды и 1022 г (мл) других напитков в день. Таким образом, среднее общее потребление жидкости у этих людей составило 1696 мл/день, что на первый взгляд, недалеко от рекомендаций 1900 мл/день (Таблица 1). Тем не менее, подробный анализ напитков показывает, что около половины (47%) всей потребляемой жидкости составили: кофе (386 мл), чай (152 мл), безалкогольные напитки (179 мл) и алкоголь (70 мл), то есть в основном кофеинсодержащие и алкогольные напитки, которые по правилам сторонников «8 Х 8» необходимо вычесть из общего ежедневного потребления жидкости, так как они, по их мнению, оказывают диуретический эффект (3, 10, 17, 26, 42, 47, 54, 59).
Недавние эксперименты Grandjean et al (40) ставят под сомнение часто упоминаемое мочегонное действие кофеинсодержащих напитков, за исключением, возможно, людей, не принимающих кофеин в течение недели (60, 84). Grandjean et al, исследовали возможное влияние равных объёмов различных сочетаний напитков на состояние гидратации, которую оценивали по изменениям массы тела, а также стандартным переменным мочи и плазмы, например, осмоляльность, концентрация электролитов и креатинина. Испытуемые, 18 взрослых мужчин в возрасте 24 – 39 лет, пили только воду, напитки с содержанием кофеина и без него, калорийные и некалорийные. (Влияние алкоголя в исследованиях Grandjean не изучали.) Не обнаружено существенного влияния какой-либо переменной при оценке гидратации. 1
1 статистически незначимые потери массы тела (0,3%) произошли во всех группах, в том числе и в контрольной группе, в которой пили только воду.
Таблица 2. Сравнение ежедневного потребления жидкости (мл) взрослыми американцами обоих полов, до и после «8 Х 8»
До «8 Х 8»
1977 — 78
После «8 Х 8»
1994 – 96, 1998
Молоко и молочные напитки
В связи с тем, что категоризация напитков не идентична в двух опросах (29, 90), представленные общие значения наиболее показательны. Данные «до» из Ershow and Cantor (29; Таблица 52, стр. 92.) Данные «после» Министерства сельского хозяйства США, 2000 (90).
Авторы пришли к заключению: рекомендация для людей игнорировать напитки с кофеином как часть ежедневного приёма жидкости не подтверждаются результатами исследования (40).
Тем не менее, принятое общественностью правило «8 Х 8» продолжает настаивать на том, что напитки, содержащие кофеин и алкоголь, не нужно учитывать при расчёте общего суточного потребления. Если мы применим это правило ко второй колонке Таблицы 2, и вычтем 797 мл (кофе, чай, безалкогольные и алкогольные напитки) из 1696 мл, предполагая, что кофе, чай и безалкогольные напитки содержат кофеин, то общее количество выпитой жидкости станет 899 мл, то есть на литр меньше, чем рекомендация «8 Х 8».
Начиная с «8 Х 8»
Министерство сельского хозяйства США провело очередной обширный опрос относительно потребления жидкости и пищи в течение трёх лет 1994 – 96 и 1998 (90). Этот опрос известен, как Непрерывный опрос потребления пищи физическими лицами (CSFII), в нём приняли участие 15 000 человек из 50 штатов и округ Колумбия (90).
Один анализ данных CSFII был опубликован в апреле 2000 г. под названием Оценка потребления жидкости на душу населения США (44). Он выполнен Подкомитетом по потреблению жидкости Агентства по охране окружающей среды (ЕРА) Отделения по воде, неудивительно, учитывая спонсорство ЕРА, что он был ориентирован на возможные загрязняющие вещества. Анализ отличался от оценки Ershow and Cantor (29) в двух важных аспектах: 1) включалась вода, которая используется при приготовлении пищи и напитков, не только в домашних условиях (как анализ Ershow and Cantor), но и в ресторанах и школьных кафетериях; 2) исключалось молоко, молочные продукты, безалкогольные напитки, пиво и другие алкогольные напитки. К сожалению, из-за этого очень трудно, практически невозможно выделить данные из анализа ЕРА, для сравнения с 1696 мл «среднего общего потребления жидкости» из доклада Ershow and Cantor (вторая колонка Таблица 2).
Тем не менее, оригинальные данные опроса 1994-96, 1998 (90) позволяют выполнить сравнение (Таблица 2, третья колонка), с выделением следующих основных моментов: 1) увеличение
25% потребления воды; 2) возрастание примерно вдвое потребления безалкогольных и алкогольных напитков (см. также источник 41); 3) почти в 2,5 раза больше соков. В результате этих увеличений, с незначительными изменениями в других напитках, к середине 90-х годов отмечается рост потребления жидкости со значений ниже 8 Х 8 на человека до уровня и выше 8 Х 8.
И всё же, по мнению сторонников «8 Х 8» этого недостаточно, потому что алкогольные и кофеинсодержащие напитки не считаются. Содержащие кофеин напитки: кофе, чай и безалкогольные, в опросе 1994-96, 1998 (третья колонка Таблицы 2) вместе с алкогольными напитками составляли почти половину общего потребления жидкости (примерно та же пропорция, что и в опросе 1977-78 (29)).
Другие данные с начала «8 Х 8»
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В резюме Руководства по качеству питьевой воды 1996 года (99) говорится, что в ходе исследований, проведённых в Канаде, Великобритании и США, «среднесуточное потребление на душу населения, как правило, составляло менее 2 литров». Согласно этому утверждению, люди этих стран в начале-середине 90-х пили немного меньше 1,9 литра (Таблица 1), которые рекомендуется «8 Х 8».
Национальная академия наук (США), Совет по продуктам и питанию. Согласно заявлению директора Совета по продуктам и питанию, в отношении воды и электролитов начинается «… исследование по изучению возможных ежедневных потребностей, а также верхних уровней потребления электролитов и жидкостей». Итоговый доклад по этой теме запланирован на середину 2003 года. У Совета в настоящее время нет рекомендаций по количеству ежедневного потребления жидкости.
Примечание переводчика. Согласно итоговому докладу, адекватное индивидуальное потребление жидкости из всех источников (напитки, в том числе вода, а также содержащаяся в пищевых продуктах (мясо, супы, арбузы и т. д.), которые составляют 20% общего потребления жидкости) для взрослого мужчины в возрасте ≥ 19 лет, – 3,7 л/день; для женщины ≥ 19 лет – 2,7 л/день. Подразумеваются условно здоровые люди, в умеренном климате. При этом делается два примечания: |
Студенты и аспиранты медики. В течение многих лет моего преподавания физиологии почек мы проводили лабораторные работы, в которых студенты собирали и анализировали собственное мочевыделение за 24 часа. Год за годом средние результаты получались поразительно близки к «нормальным» значениям, публикуемым в литературе, что, по моему мнению, узаконивает применение студенческих результатов в нашем обсуждении. В 1994 году 24-часовой объём мочи студентов составил в среднем 1520 ± 100 мл (Таблица 3). (За период с 1991 по 1994 в среднем у
300 студентов – 1685 ± 140 мл.) Справедливость этих значений подтверждается фактом, что 24-часовое выделение натрия, калия, азота, креатинина и осмолярность в анализах укладывались в пределы нормы. Если мы применим для иллюстрации 1520 мл к общепринятым «нормальным» значениям оборота воды (Таблица 3), то есть потери с фекалиями 100 мл, неощутимые потери воды 900 мл; воду в продуктах 1000 мл и метаболическую воду 300 мл, тогда мы может подсчитать среднее потребление воды у этих 69 студентов
1220 мл на человека. Это значение достаточно близко к 1696 мл общего потребления, которое сообщалось по результатам опроса 1977-78 годов 2 (вторая колонка Таблицы 2), как и наше общее ежедневное потребление воды с питанием 2200 мл (Таблица 3), по сравнению с 2243 мл в опросе 1977-78 годов (Таблица 52, стр. 92, источник 29).
2 Если вместо предполагаемых 1000 мл воды из твёрдой пищи (Таблица 3; смотрите также, например, источник 62), подставим 545 мл (из Таблицы 47, стр. 87 Ershow and Cantor (29), так как некоторые эксперты приводят величину 500 – 700 мл для воды, полученной из твёрдой пищи (49)), то рассчитанная «вода как жидкость» составит 1675 мл, что удивительно близко в 1696 мл у Ershow and Cantor (Таблица 2).
Таблица 3. Средний дневной водный баланс у взрослого человека в умеренном климате, с использованием суточного сбора мочи у студентов и аспирантов- медиков, определённый в рамках обучающей лабораторной работы
Значение в мл/день. Данные взяты из Valtin and Schafer (92).
* — вычисление на основе общего выделения. ** — среднее за 24 часа у 69 студентов.
Индивидуальное потребление жидкости. При обсуждении правила «8 Х 8» с друзьями, родственниками и коллегами – между прочим, почти каждый мог цитировать для меня это правило, — обобщённый ответ следующий «Я не смог пить 8 стаканов в день». Поэтому я решил измерить собственное привычное ежедневное потребление за 2 дня с промежутком
2 месяца. Результаты первого дня показаны в Таблице 4, общее потребление составило 1440 мл. Во второй день потребление было ниже (24 октября 2001), а именно 1060 мл, и, разумеется, общее количество несколько варьировало изо дня в день.
Таблица 4. Суточное потребление жидкости (мл), зафиксированное у автора 29 августа 2001 года
Завтрак
Кофе с молоком
Апельсиновый сок
Обед
Клюквенный сок
Ужин
Коктейль
Вода
Общее потребление жидкости
Таким образом, два основных опроса населения 1977-78 и 1994-96 1998 годов, показывают, что потребление жидкости взрослыми американцами увеличилось приблизительно на два стакана в день, в течение двух десятилетий после введения правила «8 Х 8» (Таблица 2). (Наши собственные оценки говорят о том, что не все участвовали в этом увеличении.) Тем не менее, в связи с упорными рекомендациями не считать кофеинсодержащие напитки, сторонники «8 Х 8» продолжают утверждать, что «американцы пьют недостаточно воды» (54).
Возможные преимущества высокого потребления воды
Прежде чем заключить, что в увеличении потребления воды для соблюдения «8 Х 8» нет необходимости или наоборот, что высокое потребление рекомендуется, нам необходимо оценить возможные преимущества и недостатки высокого или низкого потребления.
Обоснование
Аргументы в пользу высокого потребления воды, которые можно встретить в публичной прессе, что-то вроде этого: наши тела состоят преимущественно из воды (50 – 70% массы тела; 42 литра) и наша кровь, мышцы, мозг и кости, состоят из воды (85%, 80%, 75% и 25%, соответственно). Поэтому: 1) нам нужна вода, чтобы функционировать и выживать; 2) нам необходимо выпивать не менее 8 стаканов воды каждый день. Помимо того, что второй вывод не доказан, это похоже на утверждение, что наши дома работают на электричестве, следовательно, каждый дом нуждается как минимум в токе 1000 ампер.
Предотвращение рака, болезней сердца и других заболеваний
В 10-летнем исследовании, в котором приняли участие 48 000 мужчин, Michaud et al (57) обнаружили значительное снижение случаев рака мочевого пузыря при высоком потреблении жидкости. Верхние 20% субъектов в выборке пили ≥ 2531 мл/день, тогда как нижние 20% потребляли ≤ 1290 мл/день. Авторы подсчитали, что в пределах этого диапазона риск рака мочевого пузыря снижался на 7% каждые 240 мл дополнительной жидкости (1 чашка или стакан на 8 унций; Таблица 1). Наблюдалось существенное снижение риска у мужчин, которые пили всего 1440 мл (6 стаканов), то есть значительно меньше рекомендации «8 Х 8». Однако не все способны извлекать выгоду из высокого потребления жидкости, особенно женщины (18, 37); также смотрите обсуждение в работе 57.
Аналогичная корреляция сообщалась для рака прямой кишки и предраковых аденоматозных полипов (53, 79, 86). Принимая во внимание множество известных факторов риска опухолей, многовариантные исследования обнаружили существенные обратные корреляции между общим потреблением жидкости или конкретно воды и риском рака прямой кишки, выраженные через частоту возникновения аденоматозных полипов. В некоторых случаях (79, 86) положительные эффекты проявлялись при потреблении всего лишь пяти стаканов воды в день. Как и с раком мочевого пузыря, возможны гендерные различия.
Подробный анализ возможной связи между потреблением воды и летальными случаями ишемической болезни сердца провели Chan et al (21) среди 12 017 женщин и 8 280 мужчин, принявших участие в проспективном исследовании Adventist Health. Они обнаружили в контрольной точке, спустя 6 лет, что женщины, которые выпивали пять и более стаканов воды в день (≥ 1185 мл), снижали риск летального исхода ишемической болезни сердца на
41% по сравнению с женщинами, которые пили два стакана или меньше (≤ 474 мл). Для мужчин снижение риска составило 54%. Эффект ограничивался водой, фактически потребление «жидкостей, но не воды» (кофе, чай, соки и безалкогольные напитки) показало увеличение риска летальной ишемической болезни сердца.
При подробном анализе этих данных авторы заключили (21): 1) корреляции не обязательно подтверждают причину (несмотря на то, что они включают влияние гидратации на гемореологические переменные, такие, как вязкость крови); 2) результаты могут относиться только к адвентистам седьмого дня, живущим в Калифорнии, принимая во внимание, что они пьют значительно больше воды и меньше напитков с кофеином и алкоголем, чем другие группы; 3) тенденции рисков являются существенными только для мужчин, тогда как у женщин риск летальной ишемической болезни сердца был минимальным у тех, кто пил три-четыре стакана воды в день (711 – 948 мл), как и у тех, кто пил пять и больше стаканов; 4) необходимы другие исследования с подобным построением эксперимента для подтверждения результатов. В контексте данной статьи я хотел бы отметить, что точка отсчёта два стакана воды в день или меньше (≤ 474 мл), существенно ниже, чем пьют большинство людей (см. Таблицу 2) и что три-четыре стакана в день, и, конечно, 5 стаканов в день достаточно для снижения риска.
Относительно других заболеваний, состояния, связанные с мочевыделительной системой, например, инфекции мочевыводящих путей (80) и мочевые камни (14) – первое, что приходит на ум.
С ростом количества докладов о возможном положительном влиянии потребления жидкости для предотвращения увеличения заболеваемости, мы должны принимать во внимание количество воды, необходимое для этого эффекта, а также пригодность подобного метода профилактики для конкретного человека. В связи с недавними успехами в расшифровке генома человека, необходимо не рекомендовать всем подряд высокое потребление жидкости (как это делают сторонники «8 Х 8»), а ограничить рекомендации людьми, которым это необходимо из-за склонности к определённым заболеваниям.
Другие заявленные преимущества
Потеря веса. Получены некоторые доказательства, что вода, выпитая вместе с пищей, или вода в составе пищи (74, 85) способствует насыщению у женщин (51) и мужчин (75). На самом деле, остаётся невыясненным, насколько сокращается потребление пищи, как долго длится эффект и сколько жидкости нужно, чтобы оказать влияние на насыщение. В одном исследовании Rolls et al (74) сообщили интригующие факты, что вода в составе продуктов (например, куриный суп), возможно, более эффективна в качестве «преднагрузки» для уменьшения аппетита при последующей трапезе, чем то же количество воды, выпитое для «преднагрузки» отдельно, от той же пищи вместе с ингредиентами супа. Потребление воды и ингредиенты пищи были аналогичны в экспериментальных периодах, отличался только способ потребления воды (74). В анализе Stookey (85) эта концепция поддерживается.
Запор. Предположение, что высокое потребление жидкости способствует дефекации проверено Chung et al (24). Они обнаружили, что у 15 здоровых взрослых людей обоих полов дополнительный приём 1 или 2 литров Gatorade или чистой воды существенно увеличивало мочеиспускание, не оказывая заметного влияния на дефекацию. Авторы предупреждают, что их результаты были получены на здоровых людях, которые не жаловались на запоры, следовательно, остаётся возможность положительного влияния высокого потребления воды на людей с расстройствами (11). Тем не менее, принимая во внимание высокую способность кишечника к поглощению дополнительно выпитой воды (63), эффективность высокого потребления жидкости для освобождения от запоров необходимо подтвердить в хорошо контролируемых научных экспериментах.
Список преимуществ высокого потребления жидкости можно продолжить. Заявляется о положительном влиянии на утомление, артрит, нарушение умственной деятельности, стенокардию, мигрень, гипертензию, астму, сухой кашель, сухость кожи, акне, кровотечение из носа, депрессию (см. в качестве примера источники 6, 10, 56). Одним из интересных сайтов с опровержением этих заявлений является Snopes.com (58), несмотря на то, что авторы полагаются, в основном, на цитаты учёных (хотя и очень авторитетных) и газеты, а не на научные статьи.
Предположительные преимущества
Детальные исследования, проведённые группой Bankir (15, 23) как на животных, так и с участием людей, а также собранные данные литературы, показали, что хронически повышенная концентрация вазопрессина в плазме крови может оказывать негативное влияние (суть экстраполяции в том, что высокое потребление жидкости, вызовет снижение концентрации вазопрессина и предотвратит эти эффекты). Основные предположения: 1) поддержание высокой концентрации вазопрессина увеличивает скорость клубочковой фильтрации (GFR), вероятно посредством канальцево-клубочковой обратной связи (TGF) (15); 2) низкое выделение мочи уменьшает выделение натрия (23), возможно, путём опосредованной вазопрессином активации натриевых каналов (ENaC) (61) и NaK-АТФазы (28). Предположительно негативное влияние этих изменений: 1) чрезмерная фильтрация, приводящая к ускорению хронической почечной недостаточности и 2) увеличение задержки натрия, ускоряющее развитие соль-чувствительной гипертонии, последствия, которые можно предотвратить при помощи высокого потребления жидкости. Разумеется, в этой статье я рассматриваю возможные преимущества высокого потребления жидкости здоровыми людьми, а не лицами с хронической почечной недостаточностью или гипертензией. Тем не менее, поскольку высокое потребление жидкости может влиять на понижение GFR, которое происходит при нормальном процессе старения или предотвращать развитие гипертензии, справедливо упомянуть эти два следствия, по крайней мере, как предположения.
Возможные негативные последствия высокого потребления воды
До сих пор, доказательства необходимости высокого потребления жидкости для здоровых взрослых людей в умеренном климате выглядят, в лучшем случае, неубедительно. Нам, вероятно, потребуются дополнительные данные, включая геномные подтверждения восприимчивости, прежде чем повсеместно рекомендовать «8 Х 8» даже для профилактики заболеваний, например, рака или почечных камней. Но, несмотря на недостаточную убедительность доказательств в пользу «8 Х 8», многие люди могут возразить: «Но это же не вредно?» Дело в том, что возможен вред даже от воды.
Водная интоксикация
Даже незначительное увеличение потребления воды может привести к тяжёлой водной интоксикации при ограничении выделения воды почками под воздействием экзогенного или эндогенного антидиуретического гормона (ADH). Подобный серьёзный случай произошёл недавно с молодой женщиной с нейрогенным (центральным или гипофизарным) несахарным диабетом (личное сообщение, GL Robertson). На протяжении многих лет она успешно проходила лечение, принимая DDAVP – синтетический аналог естественного ADH аргинин вазопрессина. За длительный период лечения не выявлено ни одного эпизода гипонатриемии или водной интоксикации, так как её потребление жидкости надлежащим образом регулировалось ощущением жажды. Тем не менее, когда при незначительной инфекции верхних дыхательных путей ей посоветовали пить много жидкости, её почки не смогли выделить достаточное количество мочи, так как были под устойчивым антидиуретическим влиянием DDAVP. К сожалению, у неё быстро развилась водная интоксикация и привела к смерти. Это простой пример, как обычно безобидное народное средство, под названием «пейте больше» при лечении проявлений простуды недопустимо применять в особых случаях.
Ссылка на эту историю для объяснения возможного вреда «8 Х 8» выглядит неубедительным аргументом, так как несахарный диабет – относительно редкое заболевание. Тем не менее, опасность водной интоксикации может быть не таким редким явлением, как следует из следующей истории, о которой сообщалось в Часе новостей PBS 30 июля 2001 (16).
Относительно новым «рекреационным» наркотиком, особенно среди подростков, является экстази. Он широко используется среди танцующих «рейв», но может приниматься и в других местах. Один из наиболее примечательных побочных эффектов экстази – сильная жажда. Именно об этом сообщили в Часе новостей (16): 16-летняя девушка пила, пока не умерла от гипонатриемии (водной интоксикации), после первого приёма экстази. Сильная эйфория, которую вызывает экстази (16), может привести к секреции эндогенного вазопрессина, что и не позволило девушке выделить значительное количество воды, которое она выпила. Очень трудно, если вообще возможно человеку пить столько, чтобы возникла тяжёлая гипонатриемия без устойчивого одновременного антидиуретического воздействия на почки (73).
В Нью-Йорк таймс от 12 февраля 2002 г. сообщили о похожем печальном случае также с девушкой 16 лет, вероятно после первого приёма экстази (70). Эта девушка перестала дышать прежде, чем её доставили в больницу. Несмотря на то, что её друзья посоветовали пить много воды, и она сказала, что очень хочет пить, а затем выпила «огромное количество воды», мы не можем определённо говорить о смерти от гипонатриемии, тем более, по разговорам, она вырвала большую часть выпитой воды. Как бы то ни было, экстази – опасный наркотик, хотя большинство подростков не знают или не принимают этого факта; некоторые считают, что эта девушка умерла, потому что не выпила достаточно воды (70). Более того, использование экстази растёт, как и количество случаев обращения в отделение скорой медицинской помощи, а препарат вызвал, по меньшей мере, 15 смертей в 2000 году (16).
Гипонатриемия без смертельного исхода
Приведённые выше и другие примеры (35) являются случаями летальной гипонатриемии, которые, как мы надеемся, будут происходить относительно редко. Тем не менее, разбавление плазмы, проявляющееся лёгкой, в основном бессимптомной гипонатриемией, считается распространённым в общей практике (33). Кроме того, о гипонатриемии без смертельного исхода сообщалось при различных обстоятельствах (32, 48, 64). У большинства пациентов гипонатриемия отражает скорее избыточное количество воды, чем снижение натрия (91). Поэтому призыв к высокому потреблению жидкости абсолютно для каждого человека может повышать опасность водной интоксикации с потенциально серьёзными последствиями (93) не только у пожилых (52, 66), но и у молодых здоровых людей (63).
Воздействие загрязняющих веществ
Качество воды, которую мы пьём, стало глобальной проблемой. Национальная (44) и международная (99) организации обеспокоены этой ситуацией; фактически, поиск по электронным базам данных с кодовым словом «вода» в подавляющем большинстве случаев находит статьи, связанные с качеством воды, а не с её количеством. Во многом из-за страха перед загрязнением водопроводной воды, но также из-за неприятного привкуса после интенсивной химической обработки, люди массово используют бутилированную воду (34, 54, 83).
Иногда, но, видимо не в большинстве случаев этот выбор может привести к потреблению воды худшего качества, чем водопроводная вода. Редактор Endless Water 3 , Jody Vilschick представил краткий обзор состояния бутилированной воды в США (95). Она цитирует заявление властей о том, что, несмотря на чистоту большей части бутилированной воды, в ней могут содержаться бактерии или канцерогены, также предлагаются простые рекомендации, при помощи которых потребители смогут определить разницу. В подтверждение справедливости своих высказываний, она перечисляет веб-сайты участников спора Международной ассоциации бутилированной воды (43), с одной стороны, и Совета по защите природных ресурсов – с другой.
Независимо от того, какая вода чище, водопроводная или бутилированная, нет никаких сомнений, что высокое потребление жидкости увеличивает воздействие загрязняющих веществ, особенно, если высокое потребление поддерживается в течение многих лет.
3 – пояснение из-за возможного конфликта интересов: Endless Water (Бесконечная вода) – ежеквартальный бюллетень Фонда несахарного диабета, в котором я являюсь вице-президентом.
Неудобство и расходы
У здоровых людей поглощение больших объёмов воды (или жидкости в виде безалкогольных напитков) неизменно приводит к увеличению производства мочи и более частому мочеиспусканию. Ддля одних это не представляет проблемы (17), другие испытывают серьёзные неудобства, иногда смущение. Для тех, кто следует правилу «8 Х 8» с потреблением бутилированной воды, увеличивает расходы, тратя гораздо больше денег, чем при использовании водопроводной воды (95).
В дополнение к специфическим преимуществам, которые обсуждались ранее, во многих работах по «8 Х 8» делаются другие заявления, которые получили научное опровержение. Некоторые из этих мифов обсуждались Jaret (45); здесь представлено ещё несколько.
Жажда запаздывает
Это часто утверждается в бульварной прессе (17, 19, 22, 26) и даже в специальных журналах (47), что к тому времени, когда человек испытывает жажду, он уже обезвожен. Ни в одном из множественных научных исследований жажды это предположение не подтверждается (1, 12, 30, 67, 69, 76, 98). Наоборот, повышение осмоляльности менее чем на 2% способно вызвать жажду, в то же время большинство экспертов определяют обезвоживание при потере ≥ 3% массы тела (96), при котором осмоляльность плазмы увеличивается, по крайней мере, на 5%. Другой способ определения и факт, что осмотическим порогом жажды является
294 мосмоль/кг Н2О 4 (Рис. 1) (72, 97), тогда как дегидратация начинается с повышения осмоляльности плазмы
302 мосмоль/кг Н2О (на основании вычислений согласно источнику 92, Проблемы 2 – 3). И наконец, третий способ определения: жажда наступает при осмоляльности плазмы, которая всё ещё находится в пределах принятой нормы для этой переменной, а именно 280-294 мосмоль/кг Н2О (50, 67, 87, 92).
4 – как подчёркивается в описании Рис. 1, диапазон осмотического порога широкий (100), таким образом, единственного «нормального» значения нельзя установить.\
Рис. 1. Влияние осмоляльности плазмы на концентрацию вазопрессина плазмы (O) и жажду (X) у одного здорового человека. Рассчитанный порог для этого человека осмоляльности плазмы 284,7 мосмоль/кг Н2О, приводящая к концентрации вазопрессина 1,48 пг/мл; и осмоляльность плазмы 293,5 мосмоль/кг Н2О отражала минимально ощущаемую жажду. Примечание: пороговые значения и угол наклона сильно варьируют у разных здоровых людей, несмотря на то, что для каждого из людей они относительно постоянны; эти различия отчасти обусловлены генетически (100). Воспроизводится с разрешения из Blackwell Scientific, Inc. (71).
Рисунок 1 отражает ещё один факт: порог высвобождения вазопрессина (284,7 мосмоль/кг Н2О, также смотрите источники 13, 97) ниже, чем чувство жажды (293,5 мосмоль/кг Н2О), срочные потребности водного баланса удовлетворяются за счёт изменений концентрации вазопрессина в плазме и последующих изменений мочеиспускания, тогда как жажда и потребление воды в результате происходит на более позднем этапе (72). Осмотическая регуляция секреции вазопрессина и жажды настолько чувствительная, быстрая и точная (67), что трудно себе представить, чтобы эволюция привела нас к хронической недостаточности воды, которую нужно компенсировать её повышенным потреблением.
Тёмная моча – признак дегидратации
Так это или нет, будет зависеть от того, насколько тёмная моча, потому что насыщенность цвета мочи обратно пропорциональна её объёму. Несмотря на то, что объём мочи значительно варьирует между людьми, в нашей студенческой лаборатории (смотрите выше « Другие данные с начала «8 Х 8») среднее значение было 1520 мл/24ч (Таблица 3) при средней осмоляльности мочи 590 мосмоль/кг Н2О. Оба значения обычно обозначаются как «нормальные», а именно, 1500 мл/24ч и 600 мосмоль/кг Н2О, соответственно (73, 92). При осмоляльности мочи и
600 мосмоль/кг Н2О концентрация растворённых веществ придаёт ей умеренно жёлтый цвет, что может интерпретироваться как «тёмная», особенно, если сравнивать с «бледно-жёлтый» или «прозрачная», что свойственно многим популярным источникам (26). Тем не менее, при цитированных выше значениях объёма и осмоляльности, осмотическое давление плазмы будет в пределах нормы и значительно отличаться от значений 300 мосмоль/кг Н2О и выше, которые наблюдаются при существенном обезвоживании. Таким образом, в большинстве случаев предупреждение о тёмном цвете мочи как признаке дегидратации – ложное и необоснованно паническое.
Высокое потребление жидкости поддерживает скорость клубочковой фильтрации
Из этого заявления в контексте «8 Х 8» следует, что потребление жидкости ниже 8 Х 8 уменьшает скорость клубочковой фильтрации (GFR) (6). Противоположный эффект продемонстрирован недавно в ходе тщательно контролируемых экспериментов с участием здоровых взрослых людей (2). Более того, год назад McCance et al (55) показали, что GFR (измеряемая, через клиренс инулина) уменьшается только при очень сильном обезвоживании, например, когда масса тела снижается на ≥ 5% (смотрите также источник 36). Разумеется, срочное увеличение мочеиспускания в результате потребления 1 литра воды может происходить вследствие подавления секреции вазопрессина и снижения канальцевой реабсорбции воды, без измеримого изменения GFR (92) или возможно даже с уменьшением GFR (2).
Отмечу, что мы недавно касались этого вопроса в «Предполагаемых преимуществах», когда приводили свидетельства Bankir et al, о том, что поддержание высокой концентрации вазопрессина в плазме (которое происходит при низком потреблении жидкости) может повышать GFR (соответствует данным источника 2) и, таким образом, высокое потребление жидкости может оказывать положительное влияние на поддержание нормального уровня GFR.
Эта статья посвящена потреблению жидкости здоровыми взрослыми людьми в умеренном климате, выполняющими, в основном, лёгкие упражнения. Исключены какие-либо особые обстоятельства, такие как болезни, жаркие климатические условия и тяжёлая физическая работа или упражнения.
Несмотря на расширенный литературный поиск, а также множество личных запросов и обсуждений с диетологами и коллегами, мною не обнаружено научных фактов, позволяющих сделать вывод, что «нам необходимо пить, по крайней мере, восемь стаканов воды в день». Напротив, есть публикации с противоположными заявлениями (38, 46, 52) и скептицизмом в отношении «8 Х 8», которые начали появляться даже в популярных изданиях (5, 7-9, 20, 39, 58, 78, 88). Не только не существует научных подтверждений необходимости много пить, но есть предупреждения о возможных опасностях: гипонатриемия и воздействие загрязняющих веществ, а также чувства вины у людей, которые считают, что недостаточно пьют. Гарвардский Men’s Health Watch (5) метко утверждает: «Это становится ежедневной работой: отслеживать граммы жира и клетчатки, дополнительные миллиграммы натрия, считать калории, а теперь следить за водой».
Существуют же научные публикации, что нам не нужно пить «8 Х 8»? Есть очень высокая вероятность, но нет прямых подтверждений. Можно привести две линии доказательств: 1) значительное количество публикаций об эффективности работе осморегулирующих систем, которые поддерживают баланс между вазопрессином и жаждой (71, 94, 98); 2) фактическое среднее потребление жидкости тысячами предположительно здоровых людей (колонки 2 и 3 в Таблице 3 и 4) меньше, чем 1900 мл, которое предписывает «8 Х 8». Несмотря на справедливое предположение, что эти здоровые люди поддерживали стабильную массу тела, водный баланс и осмоляльность плазмы, важно определить рамки «оптимального потребления жидкости»(68). Я не уверен, что эти переменные публиковались в данном контексте. Более того, даже если можно утверждать, что люди были здоровы, в опросах не ставился вопрос, как повлияло бы на их здоровье повышение употребления жидкости. Для ответа на этот вопрос необходим систематический, возможно проспективный опрос, с применением строгих стандартов современной доказательной медицины (21, 25, 27). Со временем, такой подробный опрос может показать, снижается ли заболеваемость или уменьшается ли тяжесть протекания заболеваний при потреблении «8 Х 8» или большего количества жидкости. Мы можем получить геномную информацию, которая ограничит совет «пить не менее восьми стаканов» только определённой частью населения. Поэтому я считаю, что даже в случае получения окончательных подтверждений правило «8 Х 8» не будет распространяться на всех. И наконец, в связи с убедительными подтверждениями, приведёнными выше, я бы дополнительно отметил, что в настоящее время бремя доказательства утверждения, что каждому человеку необходимо соблюдать «8 Х 8», должно падать на тех, кто защищает высокое потребление жидкости, по-видимому, не имея никаких научных подтверждений.
В отличие от необходимости доказательств, поддерживающих «8 Х 8», в настоящее время есть строгие подтверждения, что не вся потребляемая жидкость должна быть в виде воды. Тщательные эксперименты, прошедшие экспертную оценку Grandjean et al показали, что кофеинсодержащие напитки (кофе, чай и безалкогольные напитки) также необходимо учитывать как повседневно потребляемую жидкость для подавляющего большинства лиц (40). И, в меньшей степени, это может быть справедливо для слабых алкогольных напитков (79а, 84), например, пиво, употребляемое в умеренных количествах. Тем не менее, запрет учёта этих напитков по-прежнему поддерживается сторонниками «8 Х 8» (3, 10, 17, 26, 42, 43, 59). Поскольку напитки, содержащие кофеин и алкоголь, составляют почти половину (Таблица 2) или немного меньше (38) от ежедневно потребляемой жидкости, учёт этих двух составляющих поднимает ежедневное среднее потребление для взрослых американцев с кажущихся недостаточными 900 мл до приемлемых 1700 мл. И последним дополнением к картине является вода, которую мы получаем из твёрдой пищи и в процессе обмена (Таблица 3; источники 29, 46). Некоторые полагают, что даже 1700 мл может почти на литр превышать потребности малоподвижного взрослого американца для поддержания физиологического гомеостаза.
Таким образом, я не нашёл научных доказательств того, что мы должны «пить не менее 8 стаканов воды в день», ни доказательств (надо признать), что меньшее потребление абсолютно безвредно. Тем не менее, опубликованные на сегодняшний день научные данные убедительно показывают, что за исключением некоторых заболеваний и особых обстоятельств, таких как напряжённая физическая активность, мы, вероятно, в настоящее время пьём достаточно и, возможно, даже более чем достаточно.
То, что я не обнаружил никаких доказательств в поддержку «8 Х 8», поставило меня в затруднительное положение, и вынудило доказать обратное. Вполне возможно, дополнительный поиск обнаружит работу, опровергающую моё заключение, в поддержку которого я приводил рецензируемые публикации. Поэтому я надеюсь, что любой человек, знакомый с опровергающими научными доказательствами, доведёт их до моего сведения.
1. Adolph EF. (1969) Physiology of Man in the Desert. (Hafner, New York).
2. Anastasio P, Cirillo M, Spitali L, Frangiosa A, Pollastro RM, De Santo NG. (2001) Level of hydration and renal function in healthy humans.Kidney Int 60:748–756. CrossRefMedlineWeb of Science
3. [Anonymous.]Drink to your health.Student Nutrition Awareness Campaign (S · N · A · C). Los Angeles: Regents of the University of CA, 2000.
4. [Anonymous.]Water. The nutrition farm [Online]. Polyionics Incorporated.http://www.nutritionfarm.com/focus/Nutrients/water.htm[1 July 2000].
5. [Anonymous.]Water.Harvard Men»s Health WatchSept: 5–8, 2000,
6. [Anonymous.] (2001) Water, Water Everywhere.HealthNews 7:3.
7. [Anonymous.]Water fallacy.The Sunday Telegraph(Sydney). May 20, 2001, p. 56.
8. [Anonymous.]Water and vitamins are not a cure-all.The Journal(Newcastle, UK). May 31, 2001, p. 43.
9. [Anonymous.]Got water?Harvard Health Let26: August ; 2001.
10. [Anonymous.]Why is tea healthy? The importance of fluid intake & replacement [Online]. The Tea Council.http://www.teacouncil.co.uk/tc/content;tea_hel/fluid.htm[2002].
11. Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, Valenti A, Iascone E, Marmo R, Lamazza A, Pretaroli AR, Pace V, Leo P, Castelli A, Gasbarrini G. (1998) Water supplementation enhances the effect of high-fiber diet on stool frequency and laxative consumption in adult patients with functional constipation.Hepatogastroenterology 45:727–732. Medline
12. Arnoud MJ , ed (1998) Hydration Throughout Life. (John Libbey Eurotext,Montrouge, France).
13. Aubry RH, Nankin HR, Moses AM, Streeten DHP (1965) Measurement of the osmotic threshold for vasopressin release in human subjects, and its modification by cortisol.J Clin Endocrinol Metab 25:1481–1492. CrossRefMedlineWeb of Science
14. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A. (1996) Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study.J Urol 155:839–843. CrossRefMedlineWeb of Science
15. Bouby N, Ahloulay M, Nsegbe E, Déchaux M, Schmitt F, Bankir L. (1996)Vasopressin increases glomerular filtration rate in conscious rats through its antidiuretic action.J Am Soc Nephrol 7:842–851. Abstract
16. Bowser BA.Ecstasy explosion.NewsHour with Jim Lehrer, July 30, 2001. Public Broadcasting Service.http://www.pbs.org/newshour/bb/youth/july-dec01/ecstasy.html[2002].
17. Brody JE.Personal Health. For lifelong gains, just add water. Repeat.NY TimesJuly 11, 2000, p. D8.
18. Bruemmer B, White E, Vaughan TL, Cheney CL. (1997) Fluid intake and the incidence of bladder cancer among middle-aged men and women in a three-county area of western Washington.Nutr Cancer 29:163–168. MedlineWeb of Science
19. Cameron G.Drink up! Vibrant Life 17: 20–22, 2001.
20. Carey B.Hard to swallow: do you really need eight glasses of water every day?LA TimesNov 20, 2000, health section, p. 1.
21. Chan J, Knutsen SF, Blix GG, Lee JW, Fraser GE. (2002) Water, other fluids, and fatal coronary heart disease. The Adventist Health Study.Am J Epidemiol 155:827–833. Abstract/FREE Full Text
22. Chaudhary N.Water: Reasons to drink up [Online]. http://www.mybindi.com/lifestyle/nutrition/nutrition9.cfm[2002].
23. Choukroun G, Schmitt F, Martinez F, Drüeke TB, Bankir L. (1997) Low urine flow reduces the capacity to excrete a sodium load in humans.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 273:R1726–R1733. Abstract/FREE Full Text
24. Chung BD, Parekh U, Sellin JH. (1999) Effect of increased fluid intake on stool output in normal healthy volunteers.J Clin Gastroenterol 28:29–32. CrossRefMedlineWeb of Science
25. Cochrane Library.Database of systematic reviews [Online]. http://www.update-software.com/cochrane/ [2002].
26. Concannon M.Fluid intake [Online].Fitness MonthlyAugust, 1999; UpandMoving.com.http://staff.washington.edu/growing/Assess/Intake.htm[2002].
27. Cook DJ, Guyatt GH, Laupacis A, Sackett DL. (1992) Rules of evidence and clinical recommendations on the use of antithrombotic agents.Chest Suppl 102:305S–311S.
28. Coutry N, Farman N, Bonvalet JP, Blot-Chabaud M. (1995) Synergistic action of vasopressin and aldosterone on basolateral Na + -K + -ATPase in the cortical collecting duct.J Membr Biol 145:99–106. MedlineWeb of Science
29. Ershow AG, Cantor KP. (1989) Total Water and Tapwater Intake in the United States: Population-Based Estimates of Quantities and Sources. (FASEB, Bethesda, MD).
30. Fitzsimons JT. (1979) The Physiology of Thirst and Sodium Appetite.(Cambridge Univ. Press, Cambridge).
31. Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences.Recommended Dietary Allowances, revised 1945. National Research Council, Reprint and Circular Series, No. 122, 1945 (Aug), p. 3–18.
32. Frizzell T, Lang GH, Lowance MD, Lathan SR. (1986) Hyponatremia and ultramarathon running.JAMA 255:772–774. CrossRefMedlineWeb of Science
33. Furst H, Hallows KR, Post J, Chen S, Kotzker W, Goldfarb S, Ziyadeh FN, Neilson EG. (2000) The urine/plasma electrolyte ratio: a predictive guide to water restriction.Am J Med Sci 319:240–242. CrossRefMedlineWeb of Science
34. Gallagher DF.«Just Say No to H2O» (Unless it»s Coke»s own brew).The New York TimesSeptember 2, 2001.
35. Garigan T, Garigan TP, Ristedt DE. (1999) Death from hyponatremia as a result of acute water intoxication in an Army basic trainee.Mil Med 164:234–238. MedlineWeb of Science
36. Gellai M, Silverstein JH, Hwang JC, LaRochelle FT, Valtin H. (1984) Influence of vasopressin on renal hemodynamics in conscious Brattleboro rats.Am J Physiol Renal Fluid Electrolyte Physiol 246:F819–F827. Abstract/FREE Full Text
37. Geoffroy-Perez B, Cordier S. (2001) Fluid consumption and the risk of bladder cancer: results of a multicenter case-control study.Int J Cancer 93:880–887. CrossRefMedlineWeb of Science
38. Gilbert RM. (1991) Alcohol- and caffeine-beverage consumption: causes other than water deficit. in Thirst: Physiological and Psychological Aspects, eds RamsayDL, Booth D. (Springer-Verlag, London).
39. Gonda G.Distilling water facts from water fiction.Toronto StarMarch 21, 1999, p F5.
40. Grandjean AC, Reimers KJ, Bannick KE, Haven MC. (2000) The effect of caffeinated, non-caffeinated, caloric and non-caloric beverages on hydration.J Am Coll Nutr 19:591–600. MedlineWeb of Science
41. Heller KE, Sohn W, Burt BA, Eklund SA. (1999) Water consumption in the United States in 1994–96 and implications for water fluoridation policy.J Public Health Dent 59:1–11.
43. International Bottled Water Association.Website [Online].http://www.bottledwater.org/[2002].
44. Jacobs HL, Du JT, Kahn HD, and Stralka KA.Estimated Per Capita Water Ingestion in the United States.EPA-822-R-00–008, April 2000. [Available free from the Water Resources Center, US Environmental Protection Agency, Washington, DC; Tel 202/260–2814].
45. Jaret P.Water water everywhere. But how much do you really need to drink [Online]? WebMD Medical News.http://webmed.lycos.com/content/article/1674.51459[April 16, 2001].
47. Kleiner SM. (1999) Water: an essential but overlooked nutrient.J Am Diet Assoc 99:200–206. CrossRefMedlineWeb of Science
48. Klonoff DC, Jurow AH. (1991) Acute water intoxication as a complication of urine drug testing in the workplace.JAMA 265:84–85. CrossRefMedlineWeb of Science
49. Kokko JP.Fluids and electrolytes. In:Cecil»s Textbook of Medicine(22nd ed.), edited by Ausiello DA and Goldman L. Philadelphia: Saunders. In press.
50. Kratz A, Lewandrowski KB. Case Records of the Massachusetts General Hospital. Normal reference laboratory values.N Engl J Med 339199810631072(Corrigenda.N Engl J Med340: 1300, 1999.) CrossRefMedlineWeb of Science
51. Lappalainen R, Mennen L, van Weert L, Mykkänen H. (1993) Drinking water with a meal: a simple method of coping with feelings of hunger, satiety and desire to eat.Eur J Clin Nutr 47:815–819. MedlineWeb of Science
52. Lindeman RD, Romero LJ, Liang HC, Baumgartner RN, Koehler KM, Garry PJ. (2000) Do elderly persons need to be encouraged to drink more fluids?J Gerontol 55A:M361–M365. CrossRefWeb of Science
53. Lubin F, Rozen P, Arieli B, Farbstein M, Knaani Y, Bat L, Farbstein H. (1997)Nutritional and lifestyle habits and water-fiber interaction in colorectal adenoma etiology.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 6:79–85. Abstract
54. Majette-Haynes GA.Americans still do not drink enough water. New survey reveals what America drinks [Online]. Website of International Bottled Water Association. http://www.bottledwater.org/public/survey_main.htm [2002].
55. McCance RA, Young WF, Black DAK (1944) The secretion of urine during dehydration and rehydration.J Physiol 102:415–428.
56. McCord H. (2001) Are you drinking too much water?Prevention 53:62–63.
57. Michaud DS, Spiegelman D, Clinton SK, Rimm EB, Curhan GC, Willett WC, Giovannucci EL. Fluid intake and the risk of bladder cancer in men.N Engl J Med 340199913901397 (Commentaries.N Engl J Med 340: 1424–1426, 1999 and341: 847–848, 1999.) CrossRefMedlineWeb of Science
58. Mikkelson B and Mikkelson D.Claim: 75% of Americans are «chronically dehydrated» because they fail to drink eight glasses of water per day. Status: false [Online]. Snopes. com.http://www.snopes2.com/toxins/water.htm[2002].
59. Mitchell T.Maximize your liquid assets.USA WeekendAugust 17–19, 2001.
60. Neuhäuser-Berthold M, Beine S, Verwied S, Lührmann PM. (1997) Coffee consumption and total body water homeostasis as measured by fluid balance and bioelectrical impedance analysis.Ann Nutr Metab 41:29–36. MedlineWeb of Science
61. Nicco C, Wittner M, DiStefano A, Jounier S, Bankir L, Bouby N. (2001) Chronic exposure to vasopressin upregulates ENaC and sodium transport in the rat renal collecting duct and lung.Hypertension 38:1143–1149. Abstract/FREE Full Text
62. Nicolaidis S. (1998) Physiology of thirst. in Hydration Throughout Life, edArnaud MJ. (John Libbey Eurotext, Montrouge, France), pp 3–8.
63. Noakes TD, Wilson G, Gray DA, Lambert MI, Dennis SC. (2001) Peak rates of diuresis in healthy humans during oral fluid overload.S Afr Med J 91:852–857. MedlineWeb of Science
64. O»Brien KK, Montain SJ, Corr WP, Sawka MN, Knapik JJ, Craig SC. (2001)Hyponatremia associated with overhydration in US Army trainees.Mil Med 166:405–410. Medline
65. Papai J.Eight glasses of water per day. An update [Online]. http://www.urbanlegends.com/medical/eight_glasses_of_water.html[2002].
66. Phillips PA, Johnston CI, Gray L. (1991) Thirst and fluid intake in the elderly. inThirst: Physiological and Psychological Aspects, eds Ramsay DL, Booth D. (Springer-Verlag, London), pp 403–411.
67. Phillips PA, Rolls BJ, Ledingham JJG, Morton JJ. (1984) Body fluid changes, thirst and drinking in man during free access to water.Physiol Behav 33:357–363. CrossRefMedline
68. Popowski LA, Oppliger RA, Lambert GP, Johnson RF, Johnson AK, Gisolfi CV. (2001) Blood and urinary measures of hydration status during progressive acute dehydration.Med Sci Sports Exerc 33:747–752.
69. Ramsay DJ, Booth DA , eds (1991) Thirst: Physiological and Psychological Aspects. (Springer-Verlag, London).
70. Rimer S.Ecstasy overdose kills. Who should be held to account?The New York TimesFeb 12, 2002, «National» section.
71. Robertson GL. (1984) Abnormalities of thirst regulation.Kidney Int 25:460–469. CrossRefMedlineWeb of Science
72. Robertson GL. (1991) Disorders of thirst in man. in Thirst: Physiological and Psychological Aspects, eds Ramsay DL, Booth D. (Springer-Verlag, London).
73. Robertson GL. (2001) Disorders of neurohypophysis. in Harrison»s Principles of Internal Medicine, eds Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL,Jameson JL. (McGraw-Hill, New York), pp 2052–2060.
74. Rolls BJ, Bell EA, Thorwart ML. (1999) Water incorporated into a food but not served with a food decreases energy intake in lean women.Am J Clin Nutr 70:448–455. Abstract/FREE Full Text
75. Rolls BJ, Castellanos VH, Halford JC, Kilara A, Panyam D, Pelkman CL, SmithGP, Thorwart ML. (1998) Volume of food consumed affects satiety in men.Am J Clin Nutr 67:1170–1177. Abstract
76. Rolls BJ and Rolls ET.Thirst.Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1982.
77. Saxon W.Fredrick J. Stare, 91, dies; influential early nutritionist.NY TimesApril 11, 2002, p. A29.
78. Schultz S. (2001) Water: you may already be drinking your daily fill.US News & World Report 131:56.
79. Shannon J, White E, Shattuck AL, Potter JD. (1996) Relationship of food groups and water intake to colon cancer risk.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 5:495–502. MedlineWeb of Science
79a. Shirreffs SM, Maughan RJ. (1997) Restoration of fluid balance after exercise-induced dehydration: effects of alcohol consumption.J Appl Physiol 83:1152–1158. Abstract/FREE Full Text
80. Stamm WE.Cystitis and urethritis. In:Diseases of the Kidney(5th ed.), edited by Schrier RW and Gottshalk CW. Boston: Little, Brown, 1992, p. 1007–1027.
81. Stare FJ, McWilliams M. (1974) Nutrition for Good Health. (Plycon, Fullerton, CA), p 175.
82. Stare FJ, Whelan EM. (1998) Fad-free Nutrition. (Hunter House, Alameda, CA).
83. Stevenson S.I»d like to buy the world a shelf-stable children»s lactic drink.The New York Times MagazineMarch 20, 2002, p. 38–43.
84. Stookey JD. (1999) The diuretic effects of alcohol and caffeine and total water intake misclassification.Eur J Epidemiol 15:181–188. CrossRefMedlineWeb of Science
85. Stookey JD. (2001) Energy density, energy intake and weight status in a large free-living sample of Chinese adults: exploring the underlying roles of fat, protein, carbohydrate, fiber and water intakes.Eur J Clin Nutr 55:349–359. CrossRefMedlineWeb of Science
86. Tang R, Wang JY, Lo SK, Hsieh LL. (1999) Physical activity, water intake and risk of colorectal cancer in Taiwan: a hospital-based case-control study.Int J Cancer 82:484–489. CrossRefMedlineWeb of Science
87. Thompson CJ, Bland J, Burd J, Baylis PH. (1986) The osmotic threshold for thirst and vasopressin release are similar in healthy man.Clin Sci (Colch) 71:651–656.
88. Townsend M.Mineral drinks industry comes under attack from nutrition experts for exaggerating health benefits; Watering down the truth.The ExpressMay 16, 2001, p. 21.
89. United States Department of Agriculture.1977–78 Nationwide Food Consumption Survey. (Available from the National Technical Information Service, Springfield, VA; Tel 703/487–4650.)
90. United States Department of Agriculture.1994–1996, 1998 Continuing Survey of Food Intakes by Individuals (CSFII) 1994–1996, and Diet and Health Knowledge Survey, 2000. (Available from the National Technical Information Service, Springfield, VA; Tel 703/487–4650; CD-ROM accession number PB98–500457.)
91. Valtin H. (1979) Renal Dysfunction: Mechanisms Involved in Fluid and Solute Imbalance. (Little Brown, Boston).
92. Valtin H, Schafer JA. (1995) Renal Function Mechanisms Preserving Fluid and Solute Balance in Health (Little Brown, Boston), 3rd ed..
93. Verbalis JG. (1991) Inhibitory controls of drinking: satiation of thirst. in Thirst: Physiological and Psychological Aspects, eds Ramsay DL, Booth D. (Springer-Verlag,London).
94. Verney EB. (1947) The antidiuretic hormone and the factors which determine its release.Proc R Soc Lond Ser B 135:25–106.
96. Weinberg A, Minaker K. (1995) Council of Scientific Affairs, American Medical Association: dehydration evaluation and management in older adults.JAMA 274:1552–1556. CrossRefMedlineWeb of Science
97. Wolf AV. (1950) Osmometric analysis of thirst in man and dog.Am J Physiol 161:75–86. FREE Full Text
98. Wolf AV. (1958) Thirst: Physiology of the Urge to Drink and Problems of Water Lack. (Thomas, Springfield, IL).
99. World Health Organization.Extract fromGuidelines for Drinking-Water Quality(2nd ed.)[Online]. Geneva: World Health Organization. http://www.who.int/water_sanitation_health/GDWQ/Chemicals/Chemintro1.html [1996].
100. Zerbe RL, Miller JZ, Robertson GL. (1991) The reproducibility and heritability of individual differences in osmoregulatory function in normal human subjects.J Lab Clin Med 117:51–59. MedlineWeb of Science
источник