Меню

53 года менопаузы еще нет

Симптомы и лечение позднего климакса у женщин

Рано или поздно климакс наступает в жизни каждой женщины. Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, в среднем в 45-50 лет климакс уже начинается. Если в 55 лет никаких симптомов о начале менопаузы нет, то можно предположить, что женщина сталкнется с явлением позднего климакса. Радоваться ли сохранению детородной функции или беспокоиться о неправильной работе организма? Можно ли это предупредить или вылечить? Какие средства использовать? Как проявляется поздний климакс у женщин, каковы его симптомы и лечение? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Почему климакс не наступает?

За правильное функционирование женской половой системы отвечают яичники и гормоны – эстрогены и прогестероны. Со временем их вырабатывается все меньше — яичники начинают работать не в полную силу. Сначала менструальный цикл сбивается, а потом месячные вовсе прекращаются, и наступает менопауза. Отсутствовать климактерий может по нескольким причинам. Рассмотрим их детально:

Генетическая предрасположенность

Если старшие женщины в конкретной семье переживали менопаузу в возрасте 55-60 лет, то, вероятнее всего, последующее поколение представительниц прекрасного пола ждет та же участь. В этом случае опасность для здоровья отсутствует, так распорядилась природа. Если поздний климакс – явление наследственное, то в лечении оно не нуждается.

Наличие эстрогенпродуцирующих опухолей

Если в организме присутствует нетипично большое для определенного возраста число эстрогенов, необходимо провести обследование на наличие опухолей, которые могут вырабатывать этот гормон. Причина может скрываться и в перенесенных операциях на молочных железах, матке или яичниках. Обследование в данном случае – необходимость, которая поможет избежать возможных осложнений.

Влияние лекарственных средств

Прием некоторых лекарств также может отсрочить наступление климакса. Здесь идет речь о сильных антибиотиках или лучевой терапии, применяемой для лечения онкологических патологий.

Симптомы запоздалой менопаузы

В отличие от климакса, который наступил «по расписанию», запоздалая менопауза обычно имеет более ярко выраженные симптомы. Это обусловлено тем, что организм привык к нормальному уровню гормонов, а тут они очень быстро пропадают (именно при позднем климаксе это происходит практически мгновенно).

Организм, естественно, реагирует на такие изменения и пытается приспособиться. В целом же, позднему климактерическому синдрому присущи симптомы:

  • нарушение менструального цикла и полное исчезновение месячных;
  • приливы, которые характеризуются резким повышением температуры тела, покраснением кожи и обильным потоотделением;
  • нарушение психоэмоционального состояния, то есть частая смена настроений, раздражительность, депрессия;
  • сухость влагалища и слизистых, что доставляет дискомфорт во время интимной близости в менопаузе;
  • постменопаузальный остеопороз — истончение костной ткани, что приводит к частым переломам;
  • могут появиться патологии сердечно-сосудистой системы.

Для облегчения этих симптомов климактерия необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и назначит лечение.

Климакс опаздывает: радоваться или беспокоиться?

В том случае, если запоздавшая менопауза носит наследственный характер и дама чувствует себя хорошо, следует воспринимать климакс как продолжение молодости, ведь это имеет массу достоинств. Однако, если причины не ясны, и состояние здоровья далеко не идеальное, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Опоздавшая менопауза может быть симптомом очень серьезных болезней.

Плюсы запоздалой менопаузы

К очевидным преимуществам позднего климакса можно отнести:

  • уровень эстрогена дольше остается в норме, поэтому не возникает проблем с нехваткой кальция, а, значит, опорно-двигательный аппарат дольше будет здоровым;
  • настроение не меняется несколько раз за день, отсутствует плаксивость и раздражительность, а также риск впасть в депрессию;
  • нет повышенной потливости и приливов, поэтому вы крепко и спокойно спите всю ночь, а сон – это самое лучшее средство от многих болезненных состояний;
  • наличие менструации положительно сказывается и на внешнем виде: волосы, кожа и ногти получают достаточно коллагена и дольше остаются здоровыми;
  • уменьшается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, проблем с артериальным давлением и лишним весом;
  • сохраняется репродуктивная функция, а, значит, дама может иметь детей.

Когда стоит беспокоиться?

Несмотря на внушительный список преимуществ, поздняя менопауза – все же отклонение от нормы. Чем опасен задерживающийся климакс? Наличие менструации после 50 лет может быть одним из симптомов онкологии. Выработку эстрогена могут провоцировать злокачественные опухоли, которые появляются на матке, молочных железах или яичниках.

Чтобы как можно раньше диагностировать патологию и начать лечение, лучше не затягивать с обследованием. На ранних стадиях новообразования поддаются лечению. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и изменениями организма. Рак на ранних стадиях почти никогда не проявляет себя и, возможно, ваш организм, сохраняя менструацию, подает первый признак.

Конечно, возможность зачать и родить ребенка для женщин за 50 не является радужной перспективой будущего. Поэтому приходится думать о контрацепции. Это еще один повод задуматься о возможности искусственного вызова климакса.

Как лечить поздний климакс?

Климактерический синдром после 55 лет – довольно редкое явление, с ним сталкиваются около 5 процентов представительниц слабого пола. Если у женщины не выявлены никакие нежелательные болезни, то можно искусственным образом спровоцировать начало менопаузы. Этот способ применяют и для лечения некоторых гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, маточных кровотечений и других. Самыми популярными препаратами являются: Бусерелин, Золадекс, Диферелин.

Лекарства применяются в виде инъекций, способных действовать в течение 30-70 дней.Другая форма выпуска — спрей, которым нужно пользоваться ежедневно.

Климакс можно вызвать (при необходимости) хирургическим способом или путем облучения яичников.

Климакс – это не болезнь, и лечить его не нужно. Под лечением в этот период подразумевается сглаживание проявлений менопаузы. Как уже было сказано выше, поздний климакс у женщин, наступает резко, что провоцирует более интенсивное проявление симптомов менопаузы и требует обязательного лечения.

Основная причина всех симптомов во время менопаузы – это гормональный дисбаланс, поэтому совершенно обоснованно назначается гормонозаместительная терапия. Рассмотрим основные способы лечения с применением гормонов.

Терапия на основе эстрогена подходит женщинам, у которых отсутствует матка. Здесь могут применяться такие препараты, как: Эстрадиол, Дивигель, Эстрожель.

Лекарственные средства на основе гестагена назначаются женщинам с миомой матки или при маточных кровотечениях. Чаще всего назначаются: Дидрогестерон, Левоноргесель, Медроксипрогестерон.

Обычно назначаются комбинированные препараты, такие как: таблетки Климонорм, Дивин, Климен. От сухости влагалища и проблем с мочеиспусканием применяются мази и свечи на основе гормонов: крем и свечи Овестин, Эстриол.

Однако, очень большой процент пациенток опасается принимать гормоны, так как они могут вызвать многие побочные эффекты. Действительно, гормональная терапия – это вынужденная мера, которая применяется только в том случае, когда иное лечение невозможно.

Симптоматическое лечение

Наряду с симптомами климакса могут обостриться имеющиеся заболевания или появиться новые, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и другие. Поэтому важно не только устранять симптомы климактерического синдрома, но и проводить симптоматическое лечение. Рассмотрим самые распространенные проблемы и способы их устранения.

В первую очередь страдает сердце, могут появиться проблемы с артериальным давлением. Врачи часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. К таким лекарствам относятся: Каприол, Лизиноприл, Амлодипин, Клонидин.

Наряду с сердцем страдает и нервная система. Причиной этому являются не только гормоны, но и нарушение сна, перепады давления, вегето-сосудистая недостаточность и неприятные ощущения в интимной зоне. Часто женщинам в этом возрасте назначают седативные средства (валериана, пустырник, мята) и успокаивающие средства при климаксе (Венлаксор, Циталопрам и т. д.).

Чем поможет народная медицина?

Для облегчения симптомов поздней менопаузы можно обратиться и к народным средствам. Их можно использовать совместно с приемом лекарственных средств.

Хорошим средством являются ванны на основе растительных компонентов. Рекомендуется использовать сборы, в состав которых входят розмарин и шалфей. Нужно набрать ванну, добавить травяной сбор (1 пачка на 5 литров воды) и остудить воду до комфортной, слегка прохладной температуры. После этого наслаждаться спокойствием в благоухающей ванной комнате. Не рекомендуется принимать такую ванну дольше часа.

Также хорошо помогает свежевыжатый свекольный сок, смешанный с морковным соком (в пропорции один к одному). Уменьшить тревожность, и снять напряжение поможет душица. Настойка на ее основе успокаивает и тонизирует.

Несмотря на огромное количество средств, которые предлагает традиционная и народная медицина, не стоит забывать о том, что для улучшения самочувствия необходимо бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, окружать себя только приятными эмоциями.

источник

Особенности позднего климакса: почему откладывается менопауза, каковы причины и какими способами можно лечить

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климакс – неизбежное явление в жизни всех женщин. Время прихода климактерия индивидуально, но обычно угнетение репродуктивной функции происходит 45 – 55 лет. Если после 55 лет не наблюдаются признаки гормональной перестройки, то можно ожидать поздний климакс. Некоторые женщины радуются длительному сохранению детородной способности. Но затягивание прихода менопаузы бывает сигналом нарушения работы организма, что требует срочной терапии.

Причины позднего климакса

Приход менопаузы обусловлен снижением функционирования яичников. Работа половых желез становится нестабильной, из-за чего месячные протекают нерегулярно, характеризуются меняющимся количеством вытекающей крови. Изменения менструального цикла связаны со снижением синтеза половых гормонов.

Читайте также:  Эндолутен и женолутен от климакса

Нормальная гормональная перестройка выпадает на 45 – 50 лет, в редких случаях на 55 лет. Если после 55 лет женщина не замечает преобразований в организме, то можно диагностировать поздний климакс. В 60 – 65 лет отмечается самый поздний климакс. Вызывающими запоздалое наступление климакса у женщин причинами могут быть:

  • Опухоли. Высокая концентрация эстрогенов в крови не дает закончиться менструациям. Но усиленный синтез гормона эстрогена в организме пожилой женщины бывает как нормальным явлением, так и сигналом развития гормонозависимых опухолей. При этих новообразованиях, локализующихся в грудных железах и половых органах, отмечается неестественно высокий уровень эстрогена в крови.
  • Генетическая предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий пришел поздно, то беспокоиться не нужно. В этом случае поздняя менопауза обусловлена генетическими особенностями организма женщины.
  • Прием определенных медикаментов. Женский организм может отреагировать затягиванием прихода климакса на лечение антибиотиками и препаратами для подавления развития злокачественных образований, также на лучевую терапию.

Так что, поздний климакс не всегда является причиной радости. При этом состоянии важно самым тщательным образом следить за своим здоровьем.

Симптомы позднего климакса

Во время климакса, пришедшего с запозданием, симптомы проявляются намного сильнее, чем при своевременно наступившем климактерии. Женский организм привыкает к нормальному количеству гормонов в крови, а при запоздалой менопаузе гормональный синтез обрывается резко. Организм пытается адаптироваться к внезапному изменению гормонального фона, в итоге наблюдаются:

  • приливы, сопровождающиеся жаром, покраснением кожи на верхней половине тела, избыточным выделением пота;
  • сбой цикличности менструаций (кровяные выделения у женщины становятся скудными и нерегулярными, затем вообще исчезают);
  • психические и эмоциональные нарушения, депрессия;
  • высыхание слизистых влагалищных покровов, из-за чего возникает дискомфорт при половых актах;
  • развитие остеопороза, при котором повышается вероятность переломов;
  • возникновение патологий сердца и сосудистой системы.

Улучшение самочувствия при позднем климаксе

Климакс, даже поздний, не является патологическим состоянием, поэтому его не нужно лечить, терапия заключается только в ослаблении сопутствующих симптомов.

Так как в проявлениях климактерических признаков виновен нарушенный гормональный фон, то осуществляется гормональное лечение. Гормональные медикаменты нормализуют физическое и эмоциональное состояние, помогают организму адаптироваться к эстрогенному дефициту.

Назначаются либо содержащие эстроген лекарства (Эстриол, Прогинова, Премарин), либо комплексные медикаменты, включающие эстроген и прогестерон (Дивина, Климонорм, Климен). Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. Для устранения сухости влагалища применяются гормональные гели и суппозитории (Эстриол, Овестин).

Лечение позднего климакса

В климактерический период начинается стремительное ухудшение работы многих организменных структур. Основной удар приходится на сосудистую систему. Нарушается работа сердца, колеблется кровяное давление. Поэтому женщинам в возрасте от 45 лет рекомендуются лекарства, помогающие стабилизировать давление, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистых стенок. Из таких препаратов можно отметить:

Важный пункт симптоматической терапии – устранение нервных и психических нарушений. Патологии такого типа обусловлены не только гормональными преобразованиями, но и ночными приливами, бессонницей, колебаниями кровяного давления, проблемами в сексуальной жизни. Поэтому женщинам рекомендуется прием:

  • седативных препаратов, основанных на валериане, мяте и иных успокаивающих травах;
  • антидепрессантов (Венлафаксин, Сертралин, Венлаксор).

Для предупреждения остеопороза важно восполнение дефицита кальция в организме. Остеопороз в пожилом возрасте становится причиной переломов, при которых плохо срастаются кости. Для устранения минеральной недостаточности принимаются витаминные препараты, основанные на кальции и витамине D. В рацион необходимо включать продукты, насыщенные кальцием: рыбу, молочные изделия (особенно сыры), орехи и семечки, овощи и зелень, бобовые культуры, крупы.

Гомеопатические средства при климаксе

Из-за боязни побочных действий или из-за противопоказаний, связанных с наличием эстрогенпродуцирующих опухолей или непереносимостью синтетических гормонов, многие женщины не принимают гормональные лекарства. В этой ситуации врачи назначают пациенткам гомеопатические препараты или фитогормоны. Эти медикаменты более безопасны для женского организма, почти не дают побочных явлений. Из самых популярных медикаментов, основанных на растительных аналогах гормонов, можно отметить:

Рецепты народной медицины

Существует немало народных способов устранения при позднем климаксе у женщин симптомов, и лечение фармацевтическими средствами можно эффективно дополнять настойками и отварами лекарственных растений.

Для улучшения самочувствия и расслабления полезно принимать ванны на основе лекарственных растений. В аптеке приобретается травяной сбор, в составе которого присутствуют шалфей и розмарин. Одна упаковка сбора берется на 5 литров воды. Ванна должна быть теплой, но не горячей. Лежа в воде, желательно глубоко и спокойно дышать, вдыхая успокаивающие ароматы трав. Прием ванны длится не больше часа.

Нормализовать эмоциональное состояние, улучшить сон, устранить тревожность помогают настои и чаи на основе душицы, мяты, мелиссы, чабреца, кипрея. Готовые чайные сборы можно купить в аптеке, можно заготовить растительное сырье самостоятельно.

Когда наступает менопауза, приходит время изменения образа жизни. Чтобы самочувствие оставалось хорошим, женщина должна заниматься посильными физическими тренировками, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, исключить вредные привычки, избегать стрессовых воздействий.

Можно ли ускорить наступление климакса?

Крайне редко наблюдается поздний климактерий, с ним сталкивается лишь 5% пациенток. Если запоздание менопаузы не обусловлено опухолевыми заболеваниями, то процессы угасания репродуктивной способности можно ускорить. Искусственное ускорение климакса практикуется при лечении определенных гинекологических патологий: миомы, эндометриоза, маточных кровотечений.

Пациенткам назначаются препараты:

Медикаменты выпускаются в виде инъекционных растворов и спреев. Инъекция действует в течение месяца или двух. Спрей нужно использовать ежедневно.

Если по каким-либо причинам медикаментозный вызов климакса невозможен, то применяется хирургическое вмешательство или овариальная абляция (радиационное облучение яичников для выключения их функций).

Как самостоятельно улучшить самочувствие при позднем климаксе?

Насколько интенсивно проявляются климактерические симптомы, зависит от образа жизни женщины. Проявления резкой гормональной перестройки при запоздалом климактерии можно ослабить, придерживаясь нижеперечисленных рекомендаций.

  • Нужно отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков.
  • Следует скорректировать рацион. Нельзя себя ограничивать, пища должна быть разнообразной, качественной, насыщенной полезными веществами. Из рациона исключаются продукты с большим количеством химических добавок и фаст-фуд.
  • Необходимо заниматься посильными физическими упражнениями. Для пожилых женщин оптимальны пробежки, плавание, катание на велосипеде, прогулки.

Позднего климактерия не нужно бояться, не стоит замыкаться в себе. Общение с близкими людьми поможет избежать депрессии. Главное, внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможное появление злокачественной опухоли. Пожилым женщинам, переживающим поздний климактерий, не стоит игнорировать профилактические походы к гинекологу, маммологу, онкологу.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

источник

ЗдоровьеВсё о климаксе:
Что надо знать о нём уже сейчас

Как устроена менопауза

ТЕКСТ: Саша Казанцева,
ведущая телеграм-канала «Помыла руки»

Когда у вас начались месячные, вы наверняка уже что-то об этом явлении знали. Даже на фоне недостатка сексуального просвещения информацию о менструации можно считать доступной: девочек к ней более-менее готовят. К сожалению, о климаксе — периоде, в котором многим из нас предстоит провести не один год и в течение которого в организме произойдут заметные изменения — такого не скажешь. Даже если до менопаузы вам ещё далеко (средний возраст наступления — сорок пять — пятьдесят пять лет), знать о своём теле и его будущем в любом случае полезно. Информация о климаксе, к тому же, поможет лучше понять мам, старших подруг и родственниц, переживающих этот опыт сейчас. Мы собрали самые важные факты и расспросили разных женщин об их менопаузе.

«Оказалось, что это климакс»

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции. Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

Марина (52 года) говорит, что когда месячные стали идти дольше, чем обычно, и сопровождаться жжением, мысль о климаксе даже не пришла ей в голову: «Я решила, что это, наверное, сбой микрофлоры». Врач Марины тоже не сказала ни слова о возможном приближении менопаузы. «Молодая гинекологиня предположила, что у нас с новым мужем „несовместимость в паре“, — рассказывает Марина. — А потом в пятьдесят лет у меня случилась последняя менструация — и как отрезало. Оказалось, что это климакс».

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. Ирина (46 лет) узнала о своём климаксе недавно: «Последние шесть лет у меня был нарушен цикл, я быстро утомлялась, меня знобило и кидало в жар. Я плохо спала, и у меня падала работоспособность. Только прошлой осенью меня отправили на анализы, и прозвучали слова „ранний климакс“». При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно. «Примерно два года назад я заметила, что мой прежде равномерный цикл стал слетать: длился то восемнадцать, то пятьдесят дней. К врачу я не пошла. С гинекологами у меня печальный опыт: „Родишь — пройдёт“, „Секс вреден, но при этом полезен“ и т. д. Не хочется столкнуться с хамством», — объясняет свою позицию Лариса (53 года).

Читайте также:  Как узнать начало климакса при приеме ок

Гинеколог Кристина Потрясаева рекомендует всё же не пренебрегать посещением врача: «Менопауза — это нормальный физиологический процесс, но если вам кажется, что она приближается или уже наступила, к гинекологу обратиться надо. Врач осмотрит вас и поможет исключить заболевания. Даже если ничего не беспокоит, посещать гинеколога необходимо ежегодно». Вокруг климакса много мифов, а в интернете — ещё и противоречивой информации. Как проявляется климакс, стоит ли его бояться и что надо знать о нём уже сейчас?

Что такое климакс

Если вы загуглите «климакс», то встретите много терминов, значения которых могут по-разному трактовать в разных текстах: «менопауза», «пременопауза», «перименопауза», «климактерический период». В 1999 году Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society) официально утвердила такие определения: МЕНОПАУЗА — это полное прекращение менструации из-за того, что яичники больше не активны — в них перестают созревать фолликулы, яйцеклетки перестают овулировать. Менопаузу всегда определяют «задним числом»: если с момента последних месячных прошло двенадцать месяцев — значит, это была именно она.

Менопаузу, происходящую в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет называют «естественной», в возрасте до сорока лет — «ранней» (с поправкой на то, что эта цифра условна и может меняться в зависимости от среднего показателя по региону). Бывает и так называемая искусственная менопауза — прекращение месячных из-за медицинского вмешательства: удаления яичников, химиотерапии, облучения или приёма лекарственных препаратов. За один-два года до естественной менопаузы у женщин наблюдаются физические, психологические и гормональные изменения. Такой период специалисты рекомендуют называть менопаузальным переходом. Неоднозначно вышло и со словом пременопауза. В некоторых текстах, в том числе многих русскоязычных, его используют как синоним менопаузального перехода, но специалисты МАМ и ВОЗ советуют разделить понятия. В их рекомендациях пременопауза — это весь многолетний период с момента первых месячных до последних.

КЛИМАКСОМ называют весь период жизни с момента начала менопаузального перехода. Для обозначения связанных с климаксом симптомов специалисты предлагают термин «климактерический синдром». Ещё в ходу у врачей термин перименопауза — это гораздо более короткий период «вокруг» последних месячных. Он начинается одновременно с климаксом, но заканчивается уже через год после менопаузы. И наконец, постменопауза — это период, наступающий после менопаузы.

Тем не менее такая система определений — не единственная существующая: обозначения, используемые разными специалистами, могут немного разниться. Поэтому когда читаете текст о климаксе или обсуждаете его с врачом, убедитесь, что ваше понимание терминов совпадает.

Что происходит во время климакса

После сорока — сорока пяти лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена. Месячные постепенно становятся нерегулярными, могут идти значительно меньше или, наоборот, значительно дольше обычного. Изменения происходят и в эстрогензависимых органах: реагирует центральная нервная система, снижается тургор кожи, слизистая вагины становится суше, кости — хрупче.

Разные женщины переживают климакс по-разному. Кто-то не замечает особых перемен в самочувствии, кто-то сталкивается с интенсивными физическими и психологическими последствиями. На то, как женщина чувствует себя в климаксе, влияют индивидуальные физиологические и психологические особенности, а также внешние факторы, в том числе отношение к климаксу в обществе.

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть, кто-то, вопреки стереотипам, с наступлением климакса начинает чувствовать себя спокойнее и уравновешеннее.

Лариса (53 года) довольна изменениями: «Моя психиатр говорила, что мучившие меня панические атаки закончатся с началом климакса. Так и произошло: уже полтора года, как они ушли и не возвращаются. И то, что больше нет месячных, — это очень удобно, конечно». Что ещё меняется при вступлении в климакс? К основным симптомам, которые связывают с гормональными изменениями (и которые не обязательно проявятся у вас) относят ещё и так называемые приливы, нарушения сна, набухание груди, частые позывы к мочеиспусканию и перепады настроения.

Что такое приливы

Приливы — это резкие вспышки жара, которые могут сопровождаться резким потоотделением, покраснением кожи, дрожью, учащённым сердцебиением. С приливами сталкиваются более 75 % женщин, проходящих через менопаузу. Одна вспышка может длиться от тридцати секунд до тридцати минут, а случаться они могут как раз в несколько месяцев, так и до тридцати раз в день. Ночные приливы могут стать причиной нарушения сна — ещё одного распространённого климактерического симптома. Мария (50 лет) рассказывает, что просыпается по ночам «насквозь мокрой»: «Приходится вставать, переодеваться, менять постельное бельё».

Лариса (53 года) справилась с приливами, начав принимать гормональные препараты: «Мои приливы оказались очень сильными — штук по тридцать в сутки, а временами они происходили каждые десять минут, и это был просто ад». Для кого-то появление приливов, напротив, становится позитивным изменением. Марина (52 года) радуется, что благодаря приливам «наконец-то перестала мёрзнуть зимой».

Причины, вызывающие приливы, пока мало изучены, но их связывают с изменением уровня гормонов, влияющим на терморегулирующую функцию гипоталамуса. Справиться с приливами успешно помогает гормональная терапия, но сейчас активно изучаются и другие методы. Если не воздействовать на приливы медикаментозно, то, как правило, они сами прекращаются в течение пары лет, хотя известны и случаи продолжения приливов в течение десяти лет.

Климакс и секс

Либидо во время климакса может вести себя по-разному: у кого-то оно будет угасать, у кого-то, наоборот, бурно пробуждаться, а у третьих не поменяется вовсе. Нередко женщины говорят, что чувствуют себя свободнее, оттого что могут больше не бояться нежелательной беременности. Тем не менее врачи рекомендуют использовать контрацептивы ещё пару лет после наступления менопаузы, так как в этот период риск забеременеть по-прежнему сохраняется.

«Когда пошли первые пробелы в цикле, первое, на что я обратила внимание: как сильно стала увядать кожа и как повысилось либидо. Я думала, что климакс, наоборот, убьёт сексуальное желание — а оно неожиданно сильно возросло», — рассказывает Юлия (46 лет). У Ирины (46 лет) другой опыт: «Когда появились проблемы с оргазмом, сначала я объясняла это себе сложностями с новым партнёром. Потом постепенно ушло либидо — но в то время я списывала всё на стресс, усталость и депрессию».

Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически

Врачи говорят, что регулярная сексуальная жизнь может облегчить проявления климакса. Галина (48 лет) рассказывает, что когда у неё начались новые отношения и появился регулярный секс — климактерические изменения отступили: «Перебои в цикле, скачки давления и приливы прошли в течение года. Я наблюдаюсь у гинеколога, и она говорит, что это связано с восстановлением сексуальной активности».

Из-за снижения уровня эстрогенов слизистая вагины и вульва зачастую становятся суше и чувствительнее, их легче ранить и проще занести инфекцию. Поэтому тем, кто практикует вагинальную пенетрацию или контакт с вульвой, нужно заботиться о хорошем лубриканте для сохранения комфорта и безопасности. Даже когда беременность исключена, к вопросу предохранения следует по-прежнему относиться ответственно, следовать специальным рекомендациям по интимной гигиене и вовремя обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически.

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

Читайте также:  Гомеопатия при гипертонии при климаксе

С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее. Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».

«Этот страшный климакс»

В нашей культуре женщину в климаксе часто представляют раздражительной, нервной, болеющей, подчёркнуто непривлекательной и «неудовлетворённой». Неудивительно, что живущие в окружении таких стереотипов женщины могут бояться «стареть» — тем более что общество постоянно требует от них соответствовать определённым стандартам красоты, быть жизнерадостными и довольными. Прибавление возраста подаётся как проблема, делающая женщину «не соответствующей социальным нормам».

К сожалению, и в медицинских кабинетах женщины не всегда получают достаточно внимания. Феминистские исследовательницы отмечают, что по сложившейся врачебной практике жалобы женщин на физическое и психологическое здоровье в период климакса зачастую списывают на «гормональные колебания», игнорируя внешние причины. Такой подход поддерживает стигматизацию климакса и «привычку» проблематизировать женский возраст.

Социальная стигма и стереотипы нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические
и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек

Современные учёные всё чаще говорят о необходимости более бережного и внимательного отношения к менопаузе и призывают не списывать всё на «женские гормональные особенности». Например, климакс уже не считают причиной сердечно-сосудистых заболеваний, как было раньше. Да, многие женщины имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы — но причина скорее в возрасте, как и у мужчин. Также не нашла достаточного подтверждения связь между климаксом и проблемами с памятью. При этом социальная стигма и стереотипы о женщинах в климаксе нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек. Вдобавок «культ материнства» может воздействовать настолько сильно, что даже те, кто больше не планировали заводить детей, всё равно могут переживать из-за утраты фертильности.

Климакс как освобождение

Исследование, проведённое с 304 женщинами, показало, что 42,2 % участниц почувствовали облегчение с наступлением менопаузы. Только 2,7 % сообщили о чувстве сожаления, а 19,6 % сказали, что испытывают смешанные чувства. В другом исследовании, где участвовало 505 женщин от 35 до 55 лет, 74,9 % респонденток сказали, что ждут не дождутся, когда месячные прекратятся, 12 % предвкушают окончание ПМС, 11,1 % хотят больше не зависеть от контрацепции, а 3,5 % женщин рассчитывают с наступлением менопаузы «стать мудрее».

Исследовательница Назли Фенерчиоглу также отмечает, что большинство опрошенных ею женщин не считают свой опыт в климаксе похожим на образ, который транслируют в масс-медиа. Интересно, что если в западной культуре климакс зачастую преподносится как недостаток и ухудшение положения женщины, для женщин азиатских культур климакс нередко означает освобождение и приобретение нового статуса и уважения. Например, женщины японского происхождения крайне редко сталкиваются с приливами во время климакса, и учёные считают, что у этого могут быть не только биологические, но и культурные причины. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс «болезнью», требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы — как месячные, как пубертат, как беременность. Ирина (46 лет) рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя: «Пришлось снять короны спасительницы и победительницы. Осознать, что в первую очередь я в ответе за себя, своё здоровье и душевное состояние, а не за чьё-то ещё благополучие, настроение и отношение ко мне. Оказалось, что мне предстоит заново понять про себя базовые вещи: чего я хочу, чего не хочу, что должна и чего не должна, как мне о себе заботиться, как определять приоритеты и распределять силы».

Марина (52 года) считает, что климакс помог ей стать мягче и снисходительнее к себе: «Я не жалею, что больше не могу родить. Я не жалею, что не могу быть юной и несмелой. Может быть, мне не нравятся мои фото. Перехватывает дыхание, когда через годы вижу любимую подругу — всю седую. Банально, но это жизнь. Близкие не особо знают про мой климакс. Они имеют дело со мной целиком: мировоззрением, характером и бэкграундом. В отношениях с ними всё по-прежнему».

Чем позже — тем лучше?

Когда наступит именно ваш климакс, наука доподлинно ответить не может. Учёные говорят о возможном влиянии наследственного фактора: в принципе, можно спросить маму и бабушек, когда случилась менопауза у них. Также есть данные, указывающие, что момент прихода климакса может зависеть от национальности, индекса массы тела, отношений с алкоголем, перенесённых заболеваний, количества родов. Немало информации и о том, что курение приближает менопаузу. Плохо ли это? Учёные феминистских взглядов утверждают, что не обязательно: климакс наступает — и это естественно. Другое дело, если вы не хотите иметь дело с каким-либо из его последствий.

Что делать, если по какой-то причине вам хочется отодвинуть менопаузу? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но исследователи традиционно предлагают ограничить употребление алкоголя и табака, включать в рацион рыбий жир и бобовые. С физическими нагрузками всё неоднозначно: тяжёлые менопаузу скорее приблизят, лёгкие, напротив, помогут отсрочить. Похожие общие рекомендации действуют и для тех, кто хочет облегчить симптомы уже наступившего климакса. «Есть процент женщин, у которых просто заканчиваются менструации и больше почти ничего не меняется. Им я рекомендую препараты кальция с витамином D, использование лубрикантов при вагинальном сексе и физическую активность — это необходимый минимум для всех», — комментирует гинеколог Кристина Потрясаева.

Климакс и терапия

Отдельная и большая тема — использование гормонозаместительной терапии, максимально эффективной в коррекции симптомов менопаузы. Гормональные препараты хорошо помогают при перепадах настроения, приливах, сухости вагинальной слизистой и т. д. Тем не менее гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно.

В научном сообществе к гормонозаместительной терапии относятся по-разному. По мнению одних учёных, преимущества от гормональной поддержки зачастую перевешивают риски — главное, чтобы квалифицированный врач подобрал подходящий вам препарат и дозировку. Другие считают, что прибегать к приёму «гормонов» стоит только в особых случаях и назначение гормональной терапии для женщин в климаксе не должно быть массовой практикой только ради соответствия определённым параметрам условной «молодости».

Гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно

В результате долгой истории исследований сегодня большинство учёных разделяют позицию Североамериканской ассоциации по менопаузе. Специалисты рекомендуют использовать небольшие дозировки, ограничить период приёма и помнить, что гормональная терапия при климаксе нужна не всем. Тем не менее для некоторых женщин гормональные препараты, очевидно, лучшая помощь. «Со мной происходило что-то ужасное: стали разрушаться зубы, деформироваться суставы, начался артрит, трескалась кожа, выпадали волосы. Морально я была просто в кошмарном состоянии, это было похоже на очень сильный ПМС, только постоянный», — рассказывает Елена (49 лет), которой удалось наладить своё состояние благодаря гормонозаместительной терапии.

Гинеколог Кристина Потрясаева советует не бояться современных препаратов с микродозировками, но отмечает, что назначить их может только врач и только после полноценного обследования. Эффективность других методов снятия неприятных климактерических симптомов пока либо не доказана, либо они не дают сопоставимого эффекта. Но наука постоянно ищет новые возможности, и те, кто будет вступать в климакс лет через двадцать-тридцать, вероятно, будут делать это в совершенно иных медицинских и этических реалиях.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector