Меню

46 лет ранний климакс или нет

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Читайте также:  Лекарство при климаксе от которого не полнеют

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

источник

Ранний климакс у женщин: современные варианты терапии и «методы будущего»

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Читайте также:  Как изменяется кожа при климаксе

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов Терминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 лет Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины состояния

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Воспалительные заболевания

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Образования на яичниках и их удаление

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

ЭКО и стимуляции

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Аутоиммунные заболевания

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Стрессы

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы Последствия через 2-5 лет Последствия через 10-15 лет
Молочные железы Жировая инволюция тканей и потеря формы То же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система Увеличивается вес и снижается доля мышц — Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань — Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы — Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы — Повышен риск гипотиреоза;
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Необходимые анализы

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования Показания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза — Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения Особенности Схемы лечения
Эстрогены или гестагены Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены Доза и вид препарата выбирается индивидуально — Непрерывный прием или по схеме 21+7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Народные методы

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Образ жизни

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Эксперименты со стволовыми клетками

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

Как предупредить

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Отзывы: «Приливы, давление, перепады настроения…»

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector