Меню

2 сторонний синусит чем лечить

Эффективное лечение острого двухстороннего синусита

Острый двусторонний синусит — воспалительное заболевание, которое поражает придаточные пазухи носа с 2 сторон. Патологическое состояние возникает при проникновении инфекции или аллергенов в синусы. Появляется отечность и болезненность. Если игнорировать симптомы, в синусах начинает образовываться гной. Болезнь лечат с помощью медикаментов и народных средств. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Для предотвращения осложнений и повторного развития болезни нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины возникновения болезни

Частая причина появления воспаления — приобретенные или врожденные носовые патологии. Это может быть доброкачественное образование, полип, искривление или повреждение носовой перегородки. Выделяют другие причины появления двустороннего синусита:

  1. Аллергия. Отекает слизистая носа и слизь начинает накапливаться в области синусов. В результате повышается риск присоединения бактериальной инфекции.
  2. Инфекция. Болезнь возникает по причине проникновения в организм бактерий и вирусов, редко — грибков. Можно заразиться во время купания в водоеме или бассейне. При проблемах с верхнечелюстными зубами инфекция легко проникает в область пазух.
  3. Невылеченные заболевания горла, носа и дыхательных путей. При ларингите или рините возбудитель легко попадает в область пазух. Повышается риск появления патологии при бронхиальной астме.

Заболевание может появиться после длительного приема лекарственных средств. Риск развития инфекции повышается при сниженном иммунитете на фоне плохого питания и нездорового образа жизни. Еще одна причина — переохлаждение. Необходимо обратить внимание на симптоматику, чтобы вовремя приступить к лечению.

Симптоматика болезни

Первый симптом — болезненность в области лба и носа. Развивается воспалительный процесс и начинает скапливаться слизь в пазухах. Также неприятные ощущения усиливаются при надавливании. При аллергическом синусите человек начинает чихать, появляется зуд в носу и слезотечение. Острый двусторонний риносинусит может сопровождать кашель, боль в горле, зубная боль. Выделяют другие признаки двухстороннего синусита:

  • боль при надавливании отдает в зубы;
  • головная боль усиливается вечером и при наклонах;
  • рези в области глаз;
  • скопление слизи в носу;
  • выделение гноя;
  • отечность кожи на лице в области носа и лба;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • снижение обоняния;
  • ломота в теле;
  • затруднение дыхания.

Существует несколько форм заболевания. При гайморите боль присутствует в области околоносовых пазух, а при фронтите — в области бровей и висков. Сфеноидит характерен резями в глазах, а этмоидит — головной болью.

Если процесс протекает в хронической форме, то симптомы нарастают в течение 2 месяцев. Состояние ухудшается постепенно. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям. При затяжном воспалительном процессе более 10-12 месяцев увеличивается риск появления полипов на слизистой оболочке носа. При затяжном и невылеченном синусите состояние усложняется образованием гноя в области пазух носа, потерей зрения или слуха.

Острый двухсторонний синусит

Острый риносинусит охватывает части клиновидной, лобной и верхнечелюстной пазух. Острый двухсторонний синусит длится до 1 месяца. Он отличается от хронических воспалений более мучительной и тяжелой симптоматикой. Под действием инфекции повышается температура тела выше 39°C. Состояние улучшается в течение недели правильно подобранного лечения. При отсутствии терапии инфекция может перейти в хроническую форму.

Особенности диагностики

Врач осматривает пациента методом пальпации, исследует внутреннюю часть носа с помощью риноскопа. При затяжных симптомах существуют другие методы диагностики болезни, такие как:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • аллергопроба;
  • эндоскопическое обследование.

При наличии данной патологии врач берет выделения из носа на анализ, чтобы определить тип возбудителя. После диагностики болезни врач соотносит симптомы и лечение синусита назначает.

Правила лечения

При проявлениях болезни необходимо обратиться к отоларингологу. Первый этап лечения — медикаментозная терапия. Назначают следующие лекарства от синусита:

  1. Антибактериальные средства: Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. При отсутствии эффекта переходят на Амоксиклав — амоксициллин с клавулановой кислотой. Антибиотики применять от 10 дней до 4 недель.
  2. Антимикотики. Помогают при грибковых поражениях. Назначают Флуконазол, Нистатин, Натамицин, Миконазол. В нос нужно мазать Пимафуцин или Экзодерил.
  3. Противовирусные лекарства: Арбидол, Циклоферон, Лавомакс или Амиксин. Дополнительно в нос нужно мазать Оксолиновую мазь или Виферон.
  4. Капли в нос. Назначают средства с противоаллергическим эффектом, такие как Фенистил, Кромогексал. Фликсоназе. Последний относится к гормональным препаратам. Лекарства уменьшают отечность слизистой носа, снижают количество выделяемой слизи, облегчают дыхание. Можно пить Кларитин, Лоратадин, Тавегил. Воспаление поможет устранить Виброцил, Полидекса, Изофра. Сосуды сужают препараты Галазолин, Ринонорм и Нафтизин.
  5. Иммуномодуляторы. Помогают активизировать иммунные силы организма. Действенным лекарством является Иммунал. Принимать необходимо в комплексе с витаминными комплексами.
  6. Муколитические средства. Выводят слизь из дыхательных путей. Применяют Флюдекс, Флуимуцил, Мукодин, Либексин Муко, Флюдитек, Синупрет.
  7. Промывание носа. Необходимая процедура, которая должна проводиться под наблюдением врача. В нос вводят антисептические растворы, такие как Фурацилин и другие препараты. В результате выходит слизь, уменьшается воспалительный процесс и вымывается инфекция.
  8. Противовоспалительные спреи и мази. Медикаменты на растительной основе — Пиносол, Эваменол мазь, Протаргол, АкваМарис, Виброцил, Беконазе. Оказывают сосудосуживающее, антисептическое и антигрибковое действие, снимают воспаление.

При аллергическом синусите необходимо ограничить контакт с аллергеном. Если повышается температура, врач выписывает Ибупрофен или Нурофен. Эффективность лечения зависит от правильно подобранной схемы. В условиях стационара дополнительно делают такие процедуры, как электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, КУФ-облучение, УФО, дарсонвализация и ультразвук.

Народная медицина

В комплексе с медикаментозным лечением применяют народные средства. Существуют эффективные и безопасные методы по очищению носовых пазух в домашних условиях. К ним относятся:

  1. Ингаляции. Нагревают воду в большой емкости и добавляют несколько капель эфирного масла или кусочки мелко нарезанного чеснока. Дышать над паром нужно по 20-30 минут до 4 раз в сутки. Проводят ингаляции при помощи небулайзера. Аппарат доставляет лекарство в область воспаления, и быстро исчезают неприятные симптомы.
  2. Ватные тампоны. Средство можно применять при запущенных формах заболевания. Рецепт основан на сочетании меда, соды и подсолнечного масла в равных количествах. Компоненты смешивают до однородной консистенции и окунают 2 тампона. Помещают в нос и держат 20 минут. Может появиться ощущение жжения. Готовую смесь хранят в закрытой емкости в темном и прохладном месте.
  3. Капли. Полезно закапывать нос соком алоэ и каланхоэ. В качестве замены подойдет луковый или свекольный сок. Капли предварительно разбавляют в равных пропорциях с водой. Можно делать примочки в нос с медом.
  4. Компресс. Устранить болевые ощущения помогают компрессы из теплой морской соли, которую помещают в ткань и прикладывают к пазухам. Прогревать можно теплыми яйцами или речным песком, но при отсутствии острого состояния. Помогает пчелиный воск. Его нужно растопить и после остывания сформировать лепешки. Их накладывают на участки носа. Повторяют 1 раз в 2 дня. Действенный способ — холодный компресс из отвара с лавровым листом. Горсть листьев заливают 2 стаканами воды, доводят до кипения. Обмакивают ткань в отваре и помещают на область пазух до полного остывания.
  5. Имбирно-лимонный чай. Полезный напиток не только повышает иммунитет, но и выводит из организма вредные вещества. Имбирь оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Мед содержит биодоступные витамины, микро и макроэлементы, флавоноиды. Для приготовления смеси понадобится 300 г имбирного корня, 1 лимон среднего размера и 150 мл натурального меда. Корень мелко нарезают или натирают на терке. Лимон нарезают кружочками или перемалывают в блендере. Ингредиенты смешивают, заливают медом. Для приготовления напитка 2 ч.л. смеси заливают теплой водой.
  6. Травы. Чтобы ускорить процесс лечения, принимают травы внутрь. Натуральным антибиотиком является зверобой. Он снимает воспаление, убивает болезнетворные микроорганизмы. Взять 1 ч.л. травы и залить стаканом кипятка. Средство принимают по 1 стакану дважды в сутки. Длительность приема — 2 недели. Заменить можно травой ромашки, тысячелистника, мелиссы, перечной мяты.
Читайте также:  Антибиотики при лечении синусита у детей

Дома можно делать промывания носа антисептическим средством, зеленым чаем, травами или слабым раствором марганцовки. Понадобится шприц без иголки или небольшая спринцовка. Для приготовления раствора нужно добавить к 1 л воды 1 ч.л. соли или другого средства. В качестве аналогов применяют Мирамистин или Фурацилин. Лекарства вымывают слизь, отлично увлажняют слизистую. От недуга невозможно избавиться только народными методами. Необходим комплексный подход.

Хирургическое лечение

При гнойном синусите и полипозном риносинусите нежелательно проводить лечение дома. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии опухолей, полипов, искривленной перегородки, неэффективности медикаментозного лечения. Чтобы восстановить носовое дыхание, удаляют полипы, прокалывают стенку пазухи для удаления гнойного экссудата. При искривленной носовой перегородке направляют силы на облегчение дыхания. После хирургического вмешательства необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Профилактика и советы по лечению

При воспалениях пазух больному назначают постельный режим. Необходимо снизить уровень стресса, нормализовать питание, пить больше жидкости. Организм начнет постепенно восстанавливаться.

Во время лечения двухстороннего синусита необходимо освобождать нос от слизи. Желательно пользоваться кремом, чтобы вокруг носа не возникало раздражения и покраснения. Не следует проводить лечение дома народными способами без рекомендаций врача. Чтобы предупредить повторное появление болезни необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • избавиться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • наладить режим дня;
  • высыпаться;
  • ввести в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • не допускать развития депрессивных состояний.

Чтобы предотвратить осложнения синусита, нужно вовремя лечить болезни горла, полости рта, дыхательных путей и носа. Для взрослых и детей необходимым условием является повышение иммунитета.

источник

Двухсторонний синусит

Синусит – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 10 человек в год. Ним болеют не только взрослые, но и дети. Двухсторонний синусит опасен, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Из данной статьи Вы получите необходимые сведения о болезни и узнаете, как правильно ее лечить.

Двухсторонний синусит: особенности болезни у детей и взрослых

Действие инфекции при двухстороннем синусите

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.

У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.

Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.

Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.

Классификация

В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:

Читайте также:  Таблетки от головной боли при синусите

Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8. При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.

Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит .

Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.

От чего возникает двухсторонний синусит?

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

  1. Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
  2. Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
  3. Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.

Симптомы и признаки двухстороннего синусита

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

  • «забитый» нос;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение обоняния;
  • отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

Диагностика заболевания

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

  • врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
  • при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
  • если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
  • в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

к содержанию ↑

Как и чем лечить двухсторонний синусит?

Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.

При инфекционной природе заболевания

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин. Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

Антибиотики при двухстороннем синусите Таблетки:
• Амоксициилин;
• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Цефуроксим.
Капли для носа:
• Изофра;
• Полидекса.
Противовирусные Таблетки и сиропы:
• Арбидол;
• Циклоферон;
• Амиксин;
• Лавомакс.
Мазь для носа:
• Оксолиновая мазь;
• Виферон.
Антимикотики Таблетки:
• Натамицин;
• Нистатин;
• Флуконазол;
• Миконазол.
Мази для носа:
• Пимафуцин;
• Экзодерил.
Читайте также:  Синусит у ребенка симптомы и лечение народными средствами

к содержанию ↑

Лечение при аллергическом синусите

Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

  1. Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
  2. Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
  3. Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
    Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

к содержанию ↑

Симптоматическая терапия

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

  • Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.

Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

  • Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ЭФФЕКТ
Пиносол (есть в форме спрея, капель, мази) Это растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие, а также способствует снижению вязкости секрета. Пиносол показан детям от 2 лет для лечения острых и хронических синуситов.
Эваменол мазь Основные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Они снимают воспаление и уничтожают микробы, а также оказывают муколитическое и сосудосуживающее действие, улучшают дыхание. Эваменол применяют от 2 лет.
Капли Протаргол Антисептический и противоотечный препарат на основе коллоидного серебра.
АкваМарис – спрей на основе соленой морской воды. Альтернативные препараты – Но-соль, Маример Используются в качестве антисептиков для носа. Можно использовать с рождения.
Виброцил (капли, спрей) Комплексное лекарство. Снимает симптомы аллергии и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Противопоказан детям до 1 года.
Спрей Беконазе Проявляет мощное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Можно применять только взрослым.

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Чем опасен двухсторонний синусит?

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник